学生(1217周岁)新冠疫苗接种异常反应应急处置预案

学生（12-17周岁）新冠疫苗接种异常反应应急处置预案为有效提高我区初高中学生（12-17周岁）新冠疫苗接种工作，确保初高中学生（12-17周岁）疫苗接种过程中出现突发状况，及时报告、高效处置，全面提升初高中学生疫苗接种应急反应和处置能力确保疫苗接种工作有序稳妥、安全推进，结合《**初高中学生（12-17周岁）新冠疫苗接种实施方案一、加强宣传引导各地教育行政部门及学校要通过召开家长会、校园网、微信群等形式积极宣传疫苗接种在保护生命健康安全及在接种的认识和理解引导初高中学生积极、主动、及早接种疫苗。通过小手拉大手，带动家庭成员及社会人员增强疫苗接种意愿。把握正确舆论导向，努力营造接种疫苗利国利已的舆论氛围。二、积极主动担责初高中学生（12-17周岁）新冠疫苗接种工作严格落实属地管理责任、教育行政部门主管责任、学校主体责任。各地教育部门要制定本地本校初高中学生（12-17周岁）新冠配合当地卫生健康部门指导学校在实施接种前向学生监护人沟通告知，并签订知情同意书，确保知情、同意、自愿接种协助做好学生身份信息采集、人员组织等工作。学校工作人员和教师应当熟悉并掌握初高中学生疫苗接种后的注意事报告可能发生的接种新冠疫苗不良反应情况。三、强化应急处置（一）疑似预防接种异常反应监测处置接种有关的，应当按照新冠疫苗疑似预防接种异常反应监测（二）心因性反应的预防和处置初高中学生心理发育尚不完善，对周围事物的识别、鉴别能力不强，易受到暗示，同时具有求同心理，容易导致心因性反应的发生。各地各校对中学生开展疫苗接种活动，应程序，避免出现群体心因性反应事件的发生。1.施疫苗接种各地各校做好接种前的宣传工作消除学生恐惧心理，尽量降低心理应激程度。接种时应注意前后间隔，避免学生聚众聊天。三是接种后做好留观和沟通工作。由教育部门和学校统一组织接种的，接种现场，要有专人负责疑似预防接种异常反应的监测处理如出现个别因紧张害怕、空腹等因素引起的头晕、头痛、恶心、呕吐等心因性反应，应及时报告，做好宣传解释，避免诱发其他学生出现类似反应要及时疏散发病学生采取隔离、对症、暗示疗法，正面疏导、稳定情绪，防止蔓延和消除恐慌心理。2.晕厥表现及处置晕厥多见于年轻体弱的青少年，常在接种时或接种后不长时间内，甚至在准备接种时发生。其特点是发病突然、持续时间短，能完全恢复。但一定要预防因摔倒导致的意外伤复正常重者面色苍白恶心呕吐出冷汗四肢厥冷。严重者面色更显苍白、瞳孔缩小、呼吸缓慢、收缩压降低、舒张压无变化或略低、脉搏缓慢、心动徐缓、肌肉松弛，并可失去知觉数10秒钟至数分钟即可意识清楚时间内完全恢复或有1～2天头晕无力。晕厥易误诊为过敏性休克。过敏性休克虽表现有头晕、眼花、恶心、无力、出冷汗但血压明显下降细微而快速并有胸闷悸、喉头阻塞感、呼吸困难等呼吸道阻塞症状。过敏性休克早期意识清楚或仅表现迟钝，但稍后有水肿和皮疹发生等。二是处置原则。保持安静和空气新鲜，平卧，头部低下，下肢抬高，同时松解衣扣，注意保暖。轻者一般不需特殊处理，可给予喝热开水或热糖水，短时间内即可恢复。经上述处置后不见好转，可按过敏性休克处理，在3～5分钟仍不见好转者，应立即送附近医疗机构诊治。3.癔症表现及处置癔症主要指由精神因素作用于个体引起的精神障碍，以植物神经功能紊乱最为多见，且以自诉症状为主，可同时出现多个系统症状，反复发作，但主观症状与客观检查不符，体检无呈阳体征一是临床表现头晕、恶心、面色苍白或潮红、出冷汗、肢冷、阵发性腹痛等。运动障碍：阵发性抽搐、下肢活动不便，四肢强直等。感觉障碍：肢体麻木、肢体疼痛、喉头异物感。视觉障碍：视觉模糊、一过性复视。精神障碍：翻滚、嚎叫、哭闹。其他：阵发性嗜睡。二是处置原则。一般不需特殊治疗，如果门诊治疗，尽快予以治愈。对发作频繁而家属又不合作者，可考虑请精神神经科医生会诊处理。4.群发性癔症表现和处理群发性癔症指预防接种后多人同时或先后发生，多数表现相同或相似的癔症。临床类型呈多样化，发病者以植物神经功能紊乱为主，可以同时出现多个系统的症状，但体检无呈阳体征。一是临床表现。急性群体发病：有明显的精神诱发，多数起病急骤，可有发作性和持续性两种临床经过。暗示性强：在他人的语言，动作和表情的启发下，或看到某种大多数患者症状持续时间较短。一般运动障碍5～20分钟，精神、感觉障碍10～30分钟。植物神经系统紊乱可达1小时以上。反复发作：患者症状可反复发作，表现可以完全一样数2～10次不等，少数发作次数更多。主观症状与客观检查不符，无呈阳体征。女性年长儿童居多，发病者均属同一区域，处同一环境、同一年龄组在同一时间发作，受同一种精神刺激引起。患者预后均良好。二是预防及处置恐惧性癔症，应及时疏散患者，进行隔离治疗，不宜集中处理，避免相互感应造成连锁反应，尽量缩小波及范围。避免医疗行为的刺激颅CT或磁共振等检查者避免输液。疏导为主，暗示治疗。