儿童少年健身人群的膳食营养

社体0901班王晓军0980030103第一节儿童少年健身人群的膳食营养本节内容一、儿童少年的物质代谢特点及营养需求二、儿童少年健身人群的膳食营养安排三、常用的儿童少年保健食谱二、儿童少年健身人群的膳食营养安排（一）能源物质代谢及营养需求（二）非能源物质代谢及营养需求（三）儿童少年健身锻炼的营养要求（四）儿童少年膳食指南（一）能源物质代谢及营养需求STEPSTEP11、能量2、蛋白质3、脂肪4、糖类1、能量运动时的能量取决于运动强度、密度和持续时间。

中、轻度体力的运动量，对能量的需求和平时基本相同，日常能量供应充足就不需要额外增加。若参加较剧烈的体育活动，能量消耗较大，需及时补充充足的能量。

一般认为，如果每天锻炼2~4h，能量应比非运动或轻度体力活动儿童青少年多摄入1.26~3.77MJ（300~900kcal）。

不同的运动项目、运动强度和持续时间，总的能量消耗不同，补充能量时要根据人体能量消耗情况而定。大多数的运动项目的参加者每天能量消耗一般在14647.5~16740KJ范围内，蛋白质、脂肪、糖类三者的重量之比为1：（0.7~0.84）：4；进行耐力项目时，蛋白质、脂肪、糖类三者的重量之比为1：1：7，做到高糖、低脂肪。2、蛋白质运动时，机体蛋白质分解代谢加强以提供能量，蛋白质提供的能量占总能量的12%~14%。运动后机体的蛋白质合成增多，根据体力活动确定蛋白质的摄入量，儿童少年蛋白质的摄入量应高于成人。

摄入蛋白质过多会增加肝和肾的负担，酸性代谢产物增多，对运动不利；而蛋白质供应不足，又会影响机体的生长发育和运动能量力，不利于身体素质的提高。经常参加体育锻炼的青少年蛋白质推荐摄入量为80~90g/d。在保证摄入量的同时也要保证质

量，食物中的优质蛋白质应占总摄入量的30%以上。3、脂肪

脂肪的能量高、体积小，是一种比较理想的驻能形式，也是耐力性运动中产能的重要物质，可以维持饱腹感。在运动强度不大的运动中，脂肪利用较多，脂肪经有氧氧化成CO2和水，并提供能量。

在运动当日的饮食中，脂肪不宜过多，其所提供的能量占总能量的25%~30%比较适宜，其中饱和脂肪酸的量要少于10%，脂肪中的饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例应为1：1：（1~1.5）。脂肪易产生饱胀感，尤其在比赛前，应避

免油腻食物。但在冬季参加体育活动时，可适

当增加一些脂肪摄入。4、糖类

糖类容易氧化，含氧量少，是运动时的最好能源，糖类代谢的某些中间产物可调节脂肪代谢。运动时糖类消耗较多时，易产生疲劳。运动前，可适当增加糖类的摄入，以提高糖储备。如果运动时间较长，可在运动过程中补充含糖饮料。少年儿童长时间运动后，可适当补充糖，促进肌糖原和肝糖原的恢复，同时增加维生素B1、C的摄入量。中国营养学会2000年建议普通儿童少年以及其他人群糖类摄入量占总能量的比例为55%~65%。若考虑在运动时消耗较多的能量，应适当增加糖类的比例，因此，儿童青少年的糖类摄入量占总能

量的60%~65%比较恰当。（二）非能源物质代谢及营养需求STEPSTEP21、水2、维生素3、无机盐17.9%21.58%1、水

运动时的水的供应要以补充失水量、维持水平衡为原则。运动后可根据减少的量来补充，不可一次性大量饮水，不要单纯饮用白开水，要注意无机盐的补充，最适合的饮料是运动功能性饮料。

儿童少年的体表面积相对较大，而排汗率相对较低，体温的调节功能相对较差。因此，在热环境中中小学生体育活动时产热多，易引起散热不畅，容易导致脱水甚至中暑的发生，应注意水和电解质的合理补充。17.9%21.58%2、维生素

维生素的需要量和运动量、功能状态及营养水平有关。各种维生素摄入量应保持适宜比例，才能使各种维生素在体内发挥良好作用。由于维生素B族与机体物质代谢和能量代谢的关系密切，且维生素B1、B2、C都有助于提高肌肉的耐力，有消除疲劳的功能。17.9%21.58%3、无机盐由于儿童少年运动时出汗量增多，可造成无机盐的丢失，直接影响运动能力和健康水平。运动时红细胞破坏增多，铁的消耗量较大，如不及时补充铁，则易产生缺铁性贫血。因此，青少年食谱中应含有足够的铁、钙、磷、镁等。（三）儿童少年健身锻炼的营养要求STEPSTEP31、进食时间要与运动时间相适应2、食物分配3、食物选择1、进食时间要与运动时间相适应

进餐2h后开始运动比较适宜。运动开始过早，胃中还存着许多食物，在运动中容易引起腹痛、恶心或呕吐等情况；运动开始过晚，运动中会出现血糖降低，影响运动的持久性。

在运动结束后不要立即进食，应在1h后进食。2、食物分配

参加锻炼的儿童少年一日三餐食物分配要合理。三餐的能量分配大体为早餐30%、午餐40%、晚餐30%。早餐是一天能量和营养素的重要来源，蛋白质、脂肪、糖类三者比例要恰当，才有利于肌体的吸收利用。午餐作为人体补充上午学习和体力活动所损失的热量、储备午各种活动的能量，在一天中最为重要，不仅要吃饱，更要吃好。晚餐不宜吃得太饱，不宜多吃含脂肪和蛋白质丰富的食物以及有刺激性的食物，以免影响睡眠；七八分饱即可，饮食易清淡，不要酗酒。3、食物选择参加体育锻炼的儿童少年食物的选择要从营养学的观点出发，要做到：

选择清淡易消化易吸收且营养丰富的食物；

食物要多样化，注意谷类食物和豆类食物的搭配，发挥蛋白质的互补作用；

适当增加动物性食物（如肉、蛋、奶）的摄入，多食用豆制品；

新鲜蔬菜、水果的摄入可以补充肌体运动时无机盐和维生素的丢失；

注意酸碱性食物的搭配，烹调时要尽量保留食物的营养成分，注意食物的色、香、味。（四）儿童少年膳食指南STEPSTEP41.三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食。2.吃富含铁和维生素c的食物3.每天进行充足的户外活动4.不吸烟，不饮酒5.控制零食6.多喝牛奶，少喝饮料

儿童少年应建立适应身体需要的饮食行为习惯。一般为每日三餐，每餐间隔4~6h。三餐比例要适宜，正餐不能以糕点、甜食取代主副食。

避免不吃早餐的习惯。1.三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食。

谷类食物是早餐不可缺少的。合理的早餐食品最好应包括牛奶和豆浆，还可加上鸡蛋或豆制品或瘦肉等富含蛋白质的食物，水果和蔬菜的摄入也很有必要。

不要盲目节食。

经常吃含铁丰富的食物，如动物血、肝、瘦肉、蛋黄、黑木耳、大豆等。另外，还可以增加铁强化食品的摄入，如铁强化酱油、铁强化面包来改善铁营养状况。2.吃富含铁和维生素C的食物

注意补充富含维生素C的食物，儿童少年每天的膳食均应含有新鲜的蔬菜水果等维生素C含量丰富的食物。增强体质和耐力。提高肌体各部位的柔韧性和协调性。保持健康体重，预防和控制肥胖。对某些慢性病也有一定的预防作用。户外运动还能接受一定量的紫外线照射，有利于体内维生素D的合成，保证骨骼的健康发育。3.每天进行充足的户外活动儿童少年正处于生长发育阶段，身体各系统、器官还未成熟，神经系统、内分泌功能、免疫功能等尚不稳定，对外界不利因素和刺激的抵抗力都比较差，因而、吸烟和饮酒对儿童少年的不利影响远远超

过成年人。4.不吸烟，不饮酒另外，儿童少年的吸烟和饮酒行为还直接关系到其成人后的行为。

零食可以补充儿童少年的部分能量需求，但我国儿童少年所选用的零食含有较多的糖，而维生素和无机盐的含量相对较少，营养不全面。5、控制零食另外，过多的零食摄取会影响正餐的食欲，对于良好的膳食习惯培养不利，易形成挑食和偏食的毛病。

儿童少年的奶摄入量偏低，应注意多喝奶及奶饮品。6、多喝牛奶，少喝饮料

儿童少年过量饮用软饮料，导致糖摄入过多，能量摄入增加，有可能引起肥胖。饮料中的磷酸可以引起低钙血症。易导致儿童少年骨质疏松和骨折。三、常用的儿童少年保健食谱

整体来说，膳食中糖类、脂肪和蛋白质所提供的能量占总能量的比例一般为55%~65%、25%~30%、12%~14%。

在配菜和制定菜谱的过程中要注意荤素搭配、生熟搭配、粗精粮搭配等。食物的加工方法上要少用油炸、油煎、熏烤、腌制等，口味清淡为主，少辛辣。

根据年龄的大小适当安排就餐次数，一般儿童少年可安排3~4餐，学龄期儿童（4~6岁）可安排4~5餐，各餐间的热量分配也应以早、中、晚的分配为主。学龄前儿童保健食谱示例：（1）以谷类食物为主食，加工方法多样化。（2）每天的蔬菜水果不能少。（3）每天吃奶类豆类及制品。（4）每天适量提高动物性蛋白食物摄取。学龄儿童保健食谱示例：（1）早餐吃好。（2）少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入。（3）少吃油炸食物和膨化食品。少年保健食谱示例：（1）注意蛋白质和钙的营养。（2）注意维生素和无机盐营养，多吃蔬菜和水果。（3）避免盲目节食。（4）多吃谷物。紧张学习时的膳食：（1）以清淡为主。（2）三餐正常。（3）注意卫生问题。谢谢！急性中毒的救治中毒的定义中毒（poisoning）：化学物质作用人体造成全身性损害，称之为中毒分为：急性中毒和慢性中毒毒物来源中毒的救治特点多数中毒临床表现类似于其他系统疾病，临床检验直接提示中毒为数不多。中毒的治疗，除去病因治疗以外，多数情况下实行综合、对症、支持治疗。急性中毒的治疗，反映急救医学的特点。中毒患者的体检要点针对性体检，明确与中毒相关体征：1、皮肤黏膜2、呼吸功能3、心血管功能4、神经功能5、消化功能6、急性肾功能衰竭7、血液系统8、瞳孔变化中毒患者的处理要点应高度重视生命特征的变化及时准确判断威胁患者生命的主要矛盾，及时处理并联系相关专科会诊，选择最佳的救治方案交代病情认真、准确，并及时准确记录。中毒患者病情危重的指标中枢神经系统抑制肺水肿严重的心律失常心脏骤停严重缺氧（紫绀）急性溶血性贫血，血红蛋白尿急性肾衰竭中毒性脑病急救处理措施1、终止接触毒物2、加强生命支持3、清除尚未吸收的毒物催吐、导泻、洗胃4、促进已吸收毒物的排泄

血液净化：血液透析、血液灌流、血浆置换5、特殊解毒剂6、对症支持治疗呼吸支持、循环支持、抗生素、高压氧疗洗胃一般主张在服毒后6小时之内洗胃。近年来研究表明：洗胃并不能有效的排除中毒药物。洗胃的过程应注意并发症的发生，可能对病人的预后产生一定的影响。并发症：食管破裂、吸入性肺炎、脂质性肺炎血液净化用于中毒抢救的指证严重中毒，内科保守治疗无效，病情进行性恶化重度中毒导致脑功能障碍、呼吸功能障碍主要脏器功能不全药物、毒物正常排泄途径受损产生毒性代谢产物或延迟毒性的药物中毒（甲醇中毒、百草枯中毒）血液净化的禁忌症严重感染严重贫血严重心功能不全严重出血倾向严重高血压有机磷中毒救治的若干问题急性有机磷中毒（AOPP）的救治中热点：中间综合征（IMS）

临床上口服中毒患者中，IMS发生率为20%，临床表现多样性，严重者常需机械通气治疗。目前认为有机磷诱导的肌病参与了IMS的发生，两者因果关系尚难以确定。

IMS发病机制可能包括：遗传因素、解毒药物用量不足等等有机磷中毒的药物治疗（一）在AOPP中毒早期，及时足量的使用阿托品可解除中枢抑制，为洗胃、复能剂的应用争取时间。原则上，复能剂应用足量后，阿托品应适量减量。阿托品化后维持治疗，直至ChE恢复60%以上，阿托品逐渐减量。长托宁不同于阿托品，对胆碱能受体（M受体）亚型有选择性阻断作用，比阿托品的毒副作用小，有效剂量小，持续作用时间长。长托宁的使用不以瞳孔扩大、心率加快作为判断疗效的指标有机磷中毒的药物治疗（二）AOPP复能剂常用药物有解磷定、氯解磷定等。WHO使用推荐：先予氯解磷定30mg/kg的负荷剂量，然后以每小时8mg/kg的速度静脉持续用药。AOPP产生的磷酰化胆碱酯酶“老化”（脱烷基反应），时间为24~36小时，所以复能剂应在48小时之内使用。AOPP部分研究进展基础研究显示：丁酰胆碱酯酶（BChE）、对氧磷酶（PonE）是机体内参与有机磷解毒的羧基酯酶。BChE有间接解毒作用，PonE直接解毒作用。有研究表明该羧基酯酶的基因多态性与接触有机磷的敏感性有关。谷胱甘肽硫转移酶M1（GSTM1）缺失基因型可能是AOPP的IMS易感性生物标志物之一。百草枯中毒救治（一）百草枯对人畜属于中等度毒物，人口服致死量约为3g（50mg/kg），也有口服1g致死的报道中毒机制尚不完全清楚，一般认为百草枯是一种电子受体，中毒产生超氧自由基，化学级联反应消耗大量的氧化还原物质，脂质过氧化导致肺纤维化（呼吸衰竭）。基因水平的研究表明：胶原酶活性激活与上皮细胞的死亡参与肺纤维化过程。尽管大量研究百草枯中毒机制和潜在的有效治疗，如今只有早期胃肠道清除毒物的措施和一些支持治疗得到认可。百草枯中毒救治（二）洗胃：白陶土洗胃碱性液体洗胃效果较佳血液净化治疗肺移植手术近年来主张后期肺移植百草枯中毒预后的有关因素：1服毒量2是否空腹3白细胞计数wbc>10×109/L或N>85%4肾功能5肺损害CO中毒救治的若干问题（一）典型的临床表现：头痛、头晕、肌无力以及意识障碍，有3%~13%的病人以昏迷为初始表现。CO中毒时，神经系统的体检常有肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等神经症状及体征。COHb对于疑似CO中毒病例有较大的诊断价值（诊断时间性），对吸烟和非吸烟患者，C