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进口旧机电产品备案申请书申请号:申请人名称及地址:联系人姓名:电话:传真:收货人名称及地址:发货人名称及地址:备案产品名称、型号:备案产品数量: 备案产品金额:USD备案产品产地、所在地: 备案产品制造日期:入境口岸:备案产品的用途:□企业自用□市场销售□其他根据《进口旧机电产品检验监督管理办法》的有关规定,特就上述拟进口的旧机电产品申请备案,随附单证(共页):□申请人营业执照(复印件)□收货人营业执照(复印件)□发货人营业执照(复印件)□合同(协议)□国家允许进口证明文件(复印件)□装运前检验申请书□拟进口旧机电产品清单(包括:名称、编码、数量、规格型号、产地、制造日期、制造商、新旧状态、价格、用途)其他资料申请人(单位)郑重声明:上述填写内容及随附单证正确属实,如申请备案产品须实施装运前检验,本人(单位)将遵照《进口旧机电产品检验监督管理办法》有关规定执行,并提供必要的检验条件。申请人(单位章):代表人:申请日期:年月日进口旧机电产品报备清单申请单位(盖章):编号(备案机构填写):序号商品名称HS编码数量价格(USD)收货企业名称联系人/电话及传真发货企业名称联系人/电话及传真启运地货物所在地123456789101112一式两份第1页(共1页)进口旧机电产品清单申请单位(盖章):编号(备案机构填写):序号商品名称HS编码数量规格型号产地制造日期制造商价格(USD)用途新旧状态核销123456789101112一式两份第1页(共1页)进口旧机电产品装运前检验证明申请单编号:申请人名称及地址:收货人名称及地址:发货人名称及地址:产品名称、规格:产品数量: 产品金额:产地:制造日期:检验时间:检验地址:备案号:预检验报告号:上述进口旧机电产品已经由执行装运前预检验,按照《进口旧机电产品检验监督管理办法》的有关规定,申请办理《进口旧电机产品装运前预检验证书》附:1、备案书、设备清单(复印件)2、装运前预检验报告(副本)3、其他申请人(单位章):申请日期:年月日进口旧工程机械装运前检验明细表设备基本情况备案号发动机号/车架号运行时间(小时)制造日期(年)产品名称HS编码规格型号产地金额核查情况项目名称核查内容及要求检测报告提供□报告真实□报告存在问题□未提供□维修记录提供□记录真实□记录存在问题□未提供□使用说明书提供□未提供□进口旧机电产品备案许可变更申请表初审局:变更申请编号:备案单证编号申请人名称申请人地址联系人联系方式变更内容变更原因随附资料变更申请人(单位)郑重声明:上述填写内容及随附单证正确属实,本人(单位)接受进口旧机电产品备案变更的最终审批意见,并遵照《进口旧机电产品检验监督管理办法》有关规定执行。申请人(单位章):法定代表人:申请日期:

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