腹腔镜下袖状胃切除术

肥胖症的福音

----腹腔镜胃袖状切除术（LSG）

主要内容1概述2适应症3优缺点4护理5展望概述方法：顺着胃大弯的走行方向保留4-6cm幽门以上胃窦，切除胃的大部，使残留的胃呈“香蕉状”；原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌；治疗病态肥胖症方法之一；

适应症1年龄16～65岁、BMI˃35的肥胖病人；2经内科治疗一个以上疗程而疗效不佳或不能耐受保守治疗；

3已出现与肥胖相关的代谢紊乱综合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等；

4无明显的身心疾病者；

优缺点优点保持胃肠道的生理结构，手术最简单、最安全；有文献报道，术后第一年减去超重体重的70%；2型糖尿病的治愈率达8.6%；近5年文献显示，肥胖未再复发。缺点出血最严重并发症（残端）；胃漏最常见并发症(7天内）；梗阻

护理病情观察严密观察生命体征、腹部体征；管道胃管腹腔引流管导尿管；饮食定时监测血糖；血糖肛门排气后拔除胃管，少量流质逐渐过渡到软食，切记暴饮暴食；并发症出血胃漏梗阻出院1、3、6月复查，监测血糖、全身情况；展望缓解“三高”、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖伴发病；治愈糖尿病（缓解率83%以上，有效率95%）；快速减肥（减掉85%额外体重，减肥成功率95%以上）；糖尿病并发症明显改善，避免致残、死亡风险；效果持续，不反弹；

参考文献：

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