急诊医学课件 第九章 灾害事故急救

急诊医学课件第九章灾害事故急救第一页，共六十六页，编辑于2023年，星期日第一节概述

第九章灾害事故急救第二页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池主要教学内容灾害定义

1灾害原因

2灾害援救

3第三页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池一、灾害定义

灾害是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的事件

第四页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池二、灾害原因自然变异如地震、风暴潮、海啸等人为影响火灾交通事故原因

第五页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池自然灾害的“Top10排行榜”灾害类型死亡人数1.热带气旋、飓风、台风499,0002.地震450,0003.洪水（除与1关联的之外）194,0004.龙卷风与雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆发9,0007.热浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.潮汐流（海啸）5,000第六页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池自然灾害-地震第七页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池自然灾害-洪水第八页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池自然灾害-龙卷风第九页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池自然灾害-火山爆发第十页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池人为灾害-火灾第十一页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池人为灾害-交通事故第十二页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池三、灾害救援灾害援救

是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究等方面第十三页，共六十六页，编辑于2023年，星期日第二节灾害急救

第九章灾害事故急救第十四页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池主要教学内容灾害急救原则

1灾害急救特点

2灾害急救基本要求

3灾害急救流程

4第十五页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池1先救命再治伤3先抢后救抢中有救2先重伤后轻伤4先分类再后送一、灾害急救原则第十六页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池二、灾害急救特点

时间性强1任务繁重2

急救处理

3

工作条件差4第十七页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池

组织要求1

技术要求2三、灾害急救基本要求

设备要求3第十八页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池现场急救分检与运送1．脱离危险区域

2．检伤分类3．现场急救4．转运灾害急救

院内急救1.抢救室2.全面评估与诊断3.多发伤救治4.损伤控制原则四、灾害急救流程第十九页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池检伤分类第二十页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池现场急救第二十一页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池转运第二十二页，共六十六页，编辑于2023年，星期日第三节自然灾害

第九章灾害事故急救第二十三页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池自然灾害

是人类依赖的自然界发生了异常现象，它对人类社会所造成的危害巨大主要包括气象灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等对人类构成威胁最大的是地震灾害

第二十四页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池主要教学内容自然灾害分类

1常见自然灾害急救

2第二十五页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池

一、自然灾害分类

分类

自然灾害的基本种类

天文灾害陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害、电离层扰动、极光灾害气象灾害水灾、旱灾、台风、龙卷风、暴风、冻害、雹灾、雷电、沙尘暴地质灾害地震、火山爆发地貌（表）灾害滑坡、泥石流、崩塌水文灾害海啸、厄尔尼诺现象等生物灾害病害、虫害、草害、鼠害等第二十六页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池地震灾害急救1．伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭2．首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大出血等3.迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运自然灾害急救

洪灾淹溺急救1.洪涝灾害的发生可致使导致人们淹溺死亡2.洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行二、常见自然灾害的急救

第二十七页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池

世界近代史上，地震死亡人数最多的一次是1976年唐山地震，死亡24.2万人，直接经济损失达百亿元地震灾害第二十八页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池洪涝灾害第二十九页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池洪涝灾害带来的鼠疫流行第三十页，共六十六页，编辑于2023年，星期日第四节人为灾害第九章灾害事故急救第三十一页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池人为灾害

是指主要由人为因素引发灾害主要包括：①火灾；②爆炸；③交通事故；④建筑物事故；⑤工伤事故；⑥卫生灾害；⑦矿山灾害；⑧科技事故；⑨战争及恐怖爆炸等第三十二页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池主要教学内容火灾急救

1交通事故急救2矿难急救

3第三十三页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池火灾（fire）

是日常生活中最常见的一种灾害。其最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡一、火灾急救第三十四页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池火灾事故第三十五页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池镇静止痛迅速脱离火区补液保持呼吸道通畅给予吸氧评估受伤程度判断烧伤面积急救措施

火灾急救措施第三十六页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池1致伤因素2特点暴力大伤情严重多脏器损伤致残死亡率高4现场急救验伤心肺复苏控制出血搬运伤员转运二、交通事故急救3严重程度判断生命体征重要脏器第三十七页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池抢救原则“先抢后救”“先非医疗工程救险后现场医疗救护”急救处理

步骤尽快将伤员从车内救出2.现场急救3.医疗运输交通事故急救

第三十八页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池交通事故急救第三十九页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池车祸现场第四十页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池车祸现场第四十一页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池三、矿难急救

瓦斯爆炸1矿井透水2

矿井塌方

3

井下烧伤4第四十二页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池煤矿瓦斯爆炸第四十三页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池矿井透水事故

第四十四页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池矿井塌方

第四十五页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池煤矿瓦斯爆炸烧伤

第四十六页，共六十六页，编辑于2023年，星期日第五节急性放射性

损伤急救第九章灾害事故急救第四十七页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池急性放射性损伤

是由于核放射物泄漏、核爆炸时电离辐射作用造成人机体组织和功能的损伤，又称为急性放射病第四十八页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池主要教学内容特点及分类

1生命指征评估

2急救处理3第四十九页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池分类骨髓型（造血型）肠型脑型特点及分类

病程分期初期假愈期极期恢复期一、特点及分类

第五十页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池分类

1骨髓型骨髓造血组织损伤为基本病变白细胞数减少、感染、出血等为主要临床表现2脑型胃肠道损伤为基本病变呕吐、腹泻及水电解质代谢紊乱为主要临床表现3肠型脑组织损伤为基本病变中枢神经系统症状为特殊临床表现第五十一页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池评估放射损伤的途径评估临床分型、病情严重程度评估治疗效果（1）（2）（3）二、生命指征评估第五十二页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池轻度患者积极纠正水、电解质、酸碱失衡重度患者给予对症治疗轻度者对症处理中/重度者保护造血功能、预防感染和出血极重度者防治感染、缓解神经系统症状综合对症治疗镇静抗休克骨髓型

肠型

脑型

三、急救处理第五十三页，共六十六页，编辑于2023年，星期日第六节突发公共卫生

事件第九章灾害事故急救第五十四页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池突发公共卫生事件（publichealthemergency）

是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件第五十五页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池主要教学内容特点及分类

1预警2报告流程3急性中毒和传染病防治

2第五十六页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池特点突然发生，发病急，事先没有预兆，不易预测发病患者数量多，病情严重或死亡率高特点及分类

分类自然灾害引起人为因素或动乱因素引起一、特点及分类

第五十七页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池二、预警

狭义的“预警”是指预先发出警报，即在事情发生或进行之前发出警报1广义的“预警”是指在事情发生或进行之前先行推测或测定，根据结果进行预先报警2无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄色”、重警用“橙色”、特警用“红色”3第五十八页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池三、报告流程

按照《突发公共卫生事件应急条例》的要求，逐项报告

第五十九页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池诊断原则1.采集详尽的中毒史2.临床表现的分析中毒救治1.切断毒源2.心跳和呼吸停止者立即行心肺复苏3.使用特效解毒剂四、急性中毒和传染病防治

急性中毒第六十页，共六十六页，编辑于2023年，星期日灾害事故急救----刘保池学校集体中毒事件

第六十一页，