血清白蛋白测定标准操作规程

玉环县人民医院检验科文件编号：版本修订号：主题内容生化室作业指导书生效日期：第1页共6页血清白蛋白测定标准操作规程检验申请单独检验项目申请：血清白蛋白测定缩写B组合项目申请：血生化中肝功能测定项目组合。临床医生根据需要提出检验申请。标本采集与处理2.1标本采集常规静脉采血约，不抗凝，置普通试管中。或采用含分离胶的真空采血管。检2验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。急3诊标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间。标4本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。下5列标本为不合格标本标本量不足：少于的全血标本，或少于的血清或血浆。对反应吸光度有干扰的标本，包括严重溶血、严重浑浊的标本。无法确认标本与申请单对应关系的。其他如标识涂改、标本试管破裂等。标本保存接收标本后在内将标本离心分离出血清。标本保存时间：室温（〜°C）下可稳定一周，普通冰箱中（〜。C）稳定一个月。为避免标本中水分挥发使血清浓缩，对保存时间超过1天的标本均加塞密闭或覆盖湿巾。2010-09-152011-07-012011-07-01玉环县人民医院检验科文件编号：版本修订号：主题内容生化室作业指导书生效日期：第2页共6页已完成测试的标本保持完整的识别号，置〜°C冰箱内保存天。标本米集的注意事项采血前使受检者保持平静、松弛和空腹状态。2.3.不2建议采集抗凝血标本，如果必须使用血浆，推荐的抗凝剂是肝素。方法原理血清中的白蛋白与溴甲酚绿在的条件下结合生成绿色复合物，溶液由黄色变为绿色，其颜色深浅与白蛋白浓度成正比，通过在处测定其吸光度可得出白蛋白的含量。白蛋白溴甲酚绿绿色复合物的试剂及其他用品的.1试剂：溴甲酚绿法测定白蛋白试剂盒，由北京利德曼生化技术有限公司出品。试剂盒保存：保存于〜C,不开盖情况下至标签的失效期。开盖后放于仪器的冰箱中至少稳定1的天。开盖后避免污染。变质指示：当试剂有浊度时，表明有细菌污染，不能继续使用。的.3试剂盒准备：液态单试剂型，即开即用，无特殊准备试剂盒主要成分：缓冲液（），溴甲酚绿，其中含有稳定剂与保护剂V。校准品与校准模式校准品校准液（的其白蛋白浓度值可溯源至美国国家标准技术研究所（）标准参考材料。校准类型和校准点数目：线性模式，个校准点。2013-08-012013-08-012013-08-01玉环县人民医院检验科文件编号：版本修订号：主题内容生化室作业指导书生效日期：第3页共6页校准周期：校准间隔时间不限。但在：①更换试剂批号或出现质控漂移时；②仪器进行全面保养后；③仪器的重要零件更换后；均须进行一次校准。校准液重建方法：校准液即开即用，无需特殊准备。质控品与室内质控规则质控品采用由公司提供的两个不同水平未定值质控血清。6.2质控液重建方法：液态质控血清，即开即用，无需特殊准备。6.3质控品测定：在每一批标本中测定两个水平质控血清各一次。质控规则：采用多规则质控规则，由计算机程序进行检索与判断。适用仪器适用和全自动生化分析仪器。标本检测步骤装载试剂f进行校准f进行质控f输入标本检测项目f加载标本f标本测定f结果复核f报告。9主要分析参数参见说明书。结果计算计算公式：白蛋白浓度（）校准液800）nm€校准液白蛋白浓度（叽）（600-800）nm仪器根据此公式自动给出每个标本测定结果。检验结果的报告及范围1结果的报告1.结1果经审核确认准确无误后发出报告2013-08-012013-08-012013-08-01玉环县人民医院检验科文件编号：版本修订号：主题内容生化室作业指导书生效日期：第4页共6页报2告单上标明结果的计量单位、参考区间、报告日期、时间、操作者和审核者签名，并有与申请单相同的医学信息。如3收到标本的质量可能对测定结果有影响的也在报告单上指出。报告范围：〜，超过此范围的结果报告时必须附有证明该结果准确可靠的文字说明，例如：系根据标本稀释后重复测定的结果。12操作性能TOC\o"1-5"\h\z精密度：批内为，总。线性范围：〜。方法的有限性及干扰因素：甘油三酯达时影响小于0血红蛋白达时影响小于0胆红素达时影响小于。精3参考范围及医学决定水平参考范围：〜。医学决定水平：,低于此值，肝病患者提示严重预后不良。还应测定尿蛋白，以查明有无过多的蛋白丢失。,此亦为参考值下限，凡低于此值时，各种引起白蛋白降低的因素均应列入考虑范围，如肾病、肝功不全、严重的营养不良、急、慢性炎症、恶性肿瘤等。,在此值以上的，应考虑脱水的可能性，并进行红细胞比积测定，以检查其是否增高。临床意义精4，精血浆白蛋白的生理功能很多，包括营养、维持渗透压、是血管内多种物质的运输载体等。白蛋白在肝脏中合成，是监测肝脏疾病的一个重要指标。2013-08-012013-08-012013-08-01玉环县人民医院检验科文件编号：版本修订号：主题内容生化室作业指导书生效日期：第5页共6页14.2肝脏疾病使白蛋白的合成减少表现为血清白蛋白降低浓度，并与肝脏病变的严重程度成比例，白蛋白是对肝功能作分级的评价指标之一。14.3血清白蛋白降低还见于严重的吸收不良、肠梗阻、风湿热、恶病质、以及多种全身性疾病。14.4当有蛋白质丢失过多的情况，如大面积烧伤、肾病综合征、慢性肾炎、糖尿病、慢性肠炎、肿瘤、充血性心力衰竭等，血清白蛋白也常降低。14.5血清白蛋白增高的情况较少见，高白蛋白血症偶见于脱水所致的血液浓缩。15结果审核以及分析与相关项目的联系15.1由资深专业人员负责检验结果的审核。15.2认真审核每一个测定结果，审核者对发出报告结果的准确性和可靠性负责，并在报告单的审核者处签名。15.3相关项目：审核与总蛋白、血清蛋白电泳、丙氨酸氨基转移酶等的关系，如出现与临床不符甚至相悖的情况，应分析与查找原因。16威胁生命的“紧急值”及报告规定（本项不作规定）17有关引用程序与文件自动生化分析仪仪器标准操作规程。生化检验室内质控标准操作程序。检验结果审核程序。标本送检和接收程序。参考文献.1陆永绥，张伟民主编.临床检验管理与技术规程.杭州:浙江大学出版社20