妇科子宫内膜癌护理常规

子宫内膜癌护理常规【概述】子宫内膜癌是发生于子宫体内膜层的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。【临床表现】一、异常子宫出血二、阴道异常排液三、下腹疼痛及其它症状【护理措施】术前护理1.执行妇科疾病一般护理。2.饮食护理：手术前一日进食流食。3.体位护理：自动体位。4.专科护理(1)阴道准备：术前2日开始阴道灌洗。(2)肠道准备：遵医嘱给予导泻药,必要时清洁灌肠。(3)疼痛：倾听患者主诉并予以评估。(4)化疗：执行妇科化疗护理。(5)注意观察患者阴道出血量、颜色及持续时间。(6)注意观察孕激素药物的副作用：水钠潴留、药物性肝炎等。5.基础护理：为患者提供安静、舒适的睡眠环境,减少夜间不必要的治疗、护理；教会患者应用放松等技巧促进睡眠。6.心理护理：采用多种形式向患者介绍住院环境、诊断性检查、治疗过程、可能出现的不适及影响预后的相关因素,使患者主动配合。7.健康指导(1)普及防癌知识：中年妇女每年一次妇科检查。(2)指导患者有阴道出血或排液时保持外阴清洁,预防感染。二、术后护理1.执行妇科疾病一般护理。2.饮食护理：手术范围累及消化道者,遵医嘱留置胃管,胃肠减压、禁食禁水,待排气后逐渐从流食、半流食至正常饮食过渡。手术未累及胃肠道者,并根据排气和腹胀情况逐渐至正常饮食。3.体位护理：腔内置入放射源期间,保证患者绝对卧床,但应进行床上肢体运动,以免出现因长期卧床而出现的并发症。取出放射源后,鼓励患者渐进性下床活动并承担力所能及的生活自理项目。4.专科护理(1)监测生命体征,注意病情变化。(2)切口：观察切口敷料有无渗血、渗液。(3)管路：保持引流管和尿管通畅,准确记录引流液的颜色、性状和量,观察尿色、尿量及性状。(4)踝泵训练：预防下肢静脉血栓。(5)疼痛：遵医嘱给予止疼药物。(6)放疗：保持直肠、膀胱空虚状态,避免放射性损伤5.基础护理：详见妇科疾病一般护理。6.心理护理：积极倾听患者主诉,了解患者心理状态,与家属沟通,取得家属支持和配合。必要时请专业心理人员给予干预。7.健康指导(1)告知患者化疗的注意事项：详见化疗护理。(2)告知患者随访时间为：术后2〜3年内每3个月1次,3年后每6个月1次,5年后每年1次。(3)告知患者子宫根治术后、服药或放射治疗后,患者可能出现阴道分泌物减少、性交痛等症状,指导患者局部使用水溶性润滑剂等以増进性生活舒适度。【并发症的护理】一、残端出血1.临床表现：患者术后6〜7日阴道残端羊肠线吸收或感染时可致残端出血。2.护理措施(1)严密观察并记录出血颜色、性质和量。(2)减少活动。(3)协助医生给予对症处理。二、绝经期综合症1.临床表现(1)近期症状：月经紊乱、潮热、自主神经失调、精神神经症状。(2)远期症状：泌尿生殖道萎缩、骨质疏散、心血管病变。2.护理措施(1)心理护理：向患者讲解疾病相关知识,帮助患者正确认识围绝经期,教会患者自我控制情绪的方法。(2)用药护理：告知患者用药方法、药物的作用和副作用,用药期间如有异常货阴道出血,及时就医排除子宫内膜病变。(3)健康指导①指导患者养成规律的生活习惯,保持乐观的心态,学会自我控制情绪。②多吃奶制