创伤急救基本知识医院标识

（优选）创伤急救基本知识医院标识1本文档共94页；当前第1页；编辑于星期一\11点28分002授课内容:1、救伤四技2、CPR（心肺复苏）3、手外伤4、电击伤5、电光性眼炎6、眼角膜异物7、溺水、海氏手法2本文档共94页；当前第2页；编辑于星期一\11点28分001违章操作导致的十指离断3本文档共94页；当前第3页；编辑于星期一\11点28分002违章操作导致的五指撕脱伤4本文档共94页；当前第4页；编辑于星期一\11点28分003疲劳操作梳棉机导致的损伤5本文档共94页；当前第5页；编辑于星期一\11点28分002机械故障导致的小腿离断6本文档共94页；当前第6页；编辑于星期一\11点28分002意外性爆炸导致的损伤7本文档共94页；当前第7页；编辑于星期一\11点28分002交通伤造成的踝关节离断8本文档共94页；当前第8页；编辑于星期一\11点28分002受伤了怎么办?现场(院前)处理(救命/救伤/搬运)。医院治疗。门诊、住院院外康复。休息、功能锻炼9本文档共94页；当前第9页；编辑于星期一\11点28分002现场(院前)处理救命---心肺复苏(CPR)救伤---止血/包扎/固定搬运---送医院10本文档共94页；当前第10页；编辑于星期一\11点28分002争取最快到医院，伤口处理黄金8小时。什么情况叫120？重伤、脊柱或四肢长骨骨折什么情况自送？轻伤必要时叫消防队。大型机械、塌方等保存好相关资料。病历、检查报告、发票、诊断证明书、联系电话11本文档共94页；当前第11页；编辑于星期一\11点28分002按致伤原因分锐器伤：刺伤、切割伤等钝性暴力：挫伤、挤压伤等切线动力：擦伤、撕裂伤等火器伤：子弹、弹片高压高速气浪冲击伤创伤分类12本文档共94页；当前第12页；编辑于星期一\11点28分002按受伤部位、组织器官分头面部伤：头面裂伤,颅脑伤,眼外伤.胸部伤：肋骨骨折,血气胸，心肺伤腹部伤：肝脾肾等内脏挫裂伤.肢体伤：手外伤,骨折,关节脱位.脊椎：椎体压缩性骨折,脊髓损伤.皮肤：烧伤,烫伤,撕脱伤,挫裂伤.13本文档共94页；当前第13页；编辑于星期一\11点28分002按伤后皮肤是否完整分闭合性创伤开放性创伤14本文档共94页；当前第14页；编辑于星期一\11点28分002按伤情轻重分区分组织器官的破坏程度及全身的影响大小。颅、胸、腹内器官损伤，呼吸、循环、意识等重要功能发生障碍，均属重伤。15本文档共94页；当前第15页；编辑于星期一\11点28分002四项基本技术

一、止血二、包扎三、骨折的固定四、伤员的搬运16本文档共94页；当前第16页；编辑于星期一\11点28分002一、止血常用的止血方法有以下几种：加压包扎法

填塞止血法指压止血法

屈曲加垫止血法止血带止血法

止血钳法17本文档共94页；当前第17页；编辑于星期一\11点28分0021．加压（压迫）包扎法：用敷料（纱布、绵垫）盖住伤口，再用绷带或三角巾加压包扎。这种方法急救中最常用。直接压法间接压法－－伤口有异物且外露18本文档共94页；当前第18页；编辑于星期一\11点28分002用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾或四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。2．填塞止血法：19本文档共94页；当前第19页；编辑于星期一\11点28分0023．指压止血法：适用于中等以上的动脉出血。用手指（拇指）或手掌压迫出血的血管（动脉）近端，即近心端，使血管被压在附近的骨块上，使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。20本文档共94页；当前第20页；编辑于星期一\11点28分002指压止血法操作要点：准确掌握动脉压迫点压迫力度要适中，以伤口不出血为准压迫１０～１５分钟，仅是短暂急救止血保持伤处肢体抬高21本文档共94页；当前第21页；编辑于星期一\11点28分002全身走行于体表的中等以上的动脉主要有：颞浅动脉、面动脉、枕动脉、颈总动脉锁骨下动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉

22本文档共94页；当前第22页；编辑于星期一\11点28分00223本文档共94页；当前第23页；编辑于星期一\11点28分002

通气24本文档共94页；当前第24页；编辑于星期一\11点28分002⑴颞浅动脉压迫法一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节）25本文档共94页；当前第25页；编辑于星期一\11点28分002⑵面动脉压迫法一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面）26本文档共94页；当前第26页；编辑于星期一\11点28分002⑶枕动脉压迫法头后部出血——枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压向枕骨面）27本文档共94页；当前第27页；编辑于星期一\11点28分002⑷颈总动脉压迫法一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第5颈椎横突）28本文档共94页；当前第28页；编辑于星期一\11点28分002⑸锁骨下动脉压迫法肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面）29本文档共94页；当前第29页；编辑于星期一\11点28分002⑹肱动脉压迫法前臂出血——肱动脉（上臂内侧中部肱二头肌内侧处，压向肱骨干）30本文档共94页；当前第30页；编辑于星期一\11点28分002⑺尺、桡

动脉压迫法手部出血——尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面）31本文档共94页；当前第31页；编辑于星期一\11点28分002⑻股动脉压迫法大腿以下出血——股动脉（腹股沟韧带中点下方处，双手拇指、手掌、拳头，压向耻骨）32本文档共94页；当前第32页；编辑于星期一\11点28分002⑼腘动脉压迫法小腿以下出血——腘动脉（腘窝偏内侧处，向后压向股骨头）33本文档共94页；当前第33页；编辑于星期一\11点28分002⑽足背、胫后动脉压迫法足部出血——足背动脉（足背皮肤皱纹中点，压向跖骨）胫后动脉（跟骨和内踝之间，压向跟骨）34本文档共94页；当前第34页；编辑于星期一\11点28分0024．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、腘窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作“8”字固定。注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。35本文档共94页；当前第35页；编辑于星期一\11点28分0025.止血带止血法:气囊止血带法\橡皮带止血法\绞紧止血法：适用于四肢大血管破裂出血多。常用气囊止血带或长橡皮管；紧急时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。36本文档共94页；当前第36页；编辑于星期一\11点28分002

通气37本文档共94页；当前第37页；编辑于星期一\11点28分00238本文档共94页；当前第38页；编辑于星期一\11点28分002使用止血带时应注意以下几点：扎在上臂上1/3，大腿中上1/3要有衬堑

标记时间，每40～50分钟放松3～5分钟

松紧要适宜

不可用电线、铁丝等缺乏弹性的材料作止血带用

39本文档共94页；当前第39页；编辑于星期一\11点28分0026、止血钳法：用止血钳钳住出血的动脉血管。适用于大、中动脉博动性出血，其它方法效果不佳40本文档共94页；当前第40页；编辑于星期一\11点28分002不同部位的止血法１．颈动脉损伤２．股动脉损伤３．腘动脉损伤４．头部伤口出血５．手指伤口出血６．深部伤口出血41本文档共94页；当前第41页；编辑于星期一\11点28分002

通气

绷带

三角巾二、包扎常用的材料有绷带、三角巾、多头带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。42本文档共94页；当前第42页；编辑于星期一\11点28分002

通气包扎的种类（1）绷带包扎法（2）三角巾包扎法（3）便捷材料包扎法43本文档共94页；当前第43页；编辑于星期一\11点28分002

通气绷带包扎法（1）环形包扎法螺旋包扎法44本文档共94页；当前第44页；编辑于星期一\11点28分002

通气绷带包扎法（2）“8”字包扎法回返包扎法45本文档共94页；当前第45页；编辑于星期一\11点28分002

通气三角巾包扎法（1）46本文档共94页；当前第46页；编辑于星期一\11点28分002

通气三角巾包扎法（2）47本文档共94页；当前第47页；编辑于星期一\11点28分002开放性颅脑损伤的包扎:碗扣在伤口\布圆环开放性气胸的包扎:厚敷料加压包扎

多根肋骨骨折:反常呼吸运动,枕头等加压包扎\侧卧在伤侧

开放性骨折并骨端外露

:现场不要还纳

腹部外伤并内脏脱出:不要还纳,用大块无菌纱布盖好，再用干净饭碗、木杓、钢盔等凹形物扣上有异物插入身体内和伤口包扎:保护环

特殊情况的包扎48本文档共94页；当前第48页；编辑于星期一\11点28分002三、骨折的固定骨折的诊断专有体征：畸形

、反常活动

、骨擦音或骨擦感

有损伤史和相应局部疼痛症状，就应临时按疑似骨折处理,尤其是脊椎骨折。49本文档共94页；当前第49页；编辑于星期一\11点28分002骨折固定的目的和原则2固定原则：临时固定不整复

外露骨折端暂不送回伤口，对畸形也可暂不复位，固定要牢靠，松紧适度1固定目的防继发性损伤减少疼痛便于搬动50本文档共94页；当前第50页；编辑于星期一\11点28分002

通气

固定材料

①夹板②敷料③颈托、颈围或器具④可就地取材，如木板、木棒、竹竿、树枝、纸板等51本文档共94页；当前第51页；编辑于星期一\11点28分002注意事项

：

①先抢救生命\止血。②就地临时固定。③要有衬垫。④夹板放在后侧或内外侧，固定上下关节。⑤绷带应先从下部缠起。⑥松紧应适宜。52本文档共94页；当前第52页；编辑于星期一\11点28分002常见骨折的临时固定方法1．颈椎骨折：临时用手法\颈托固定\枕头或沙袋

53本文档共94页；当前第53页；编辑于星期一\11点28分002胸背锁胸背锁胸背锁徒手154本文档共94页；当前第54页；编辑于星期一\11点28分002胸锁头锁徒手255本文档共94页；当前第55页；编辑于星期一\11点28分002变异斜方肌挤压法斜方肌挤压法徒手356本文档共94页；当前第56页；编辑于星期一\11点28分0022．锁骨骨折:三角巾\后“8”字绷带

57本文档共94页；当前第57页；编辑于星期一\11点28分0023．上臂骨折固定：夹板固定,患臂固定于胸侧壁。58本文档共94页；当前第58页；编辑于星期一\11点28分0024．前臂骨折固定：夹板固定腕、肘关节，三角巾吊前臂59本文档共94页；当前第59页；编辑于星期一\11点28分0025．股骨骨折：健肢固定法\躯干固定法\适度牵引60本文档共94页；当前第60页；编辑于星期一\11点28分0026.小腿骨折：两块夹板内外侧固定\健肢固定法\适度牵引61本文档共94页；当前第61页；编辑于星期一\11点28分0027．脊椎骨折固定法：仰卧于木板床，固定胸、腹、髋、膝、小腿、踝等于木板上。62本文档共94页；当前第62页；编辑于星期一\11点28分002

通气1及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场,避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治2急救人员应考虑的因素：伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运3转运伤员的注意事项（1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面横向拖动（2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止窒息，注意保暖四、伤员的搬运63本文档共94页；当前第63页；编辑于星期一\11点28分002

通气1．单人搬运法：扶行\抱持\背负\拖行法64本文档共94页；当前第64页；编辑于星期一\11点28分002

通气2．双人搬运法：椅托式\轿杠式\拉车式\平抬法65本文档共94页；当前第65页；编辑于星期一\11点28分002

通气3．担架搬运法66本文档共94页；当前第66页；编辑于星期一\11点28分0024、特殊伤员的搬运①颅脑损伤：侧卧或半俯卧位，保持呼吸道通畅，固定头部以防震动。67本文档共94页；当前第67页；编辑于星期一\11点28分002②脊柱损伤的搬运：颈椎骨折：应先行颈椎固定后再搬运。胸腰椎骨折：硬板担架，用平托法，应有3～4人在场，分别托头胸背、腰骶、双下肢，用力一致，胸腰部垫薄枕，身体维持在一条线上。可用滚动法。严禁用抱起搬运,加重脊髓损伤。68本文档共94页；当前第68页；编辑于星期一\11点28分002③骨盆骨折：用平托法，但一定要双掌平托于骶臀部，以免继发损伤69本文档共94页；当前第69页；编辑于星期一\11点28分002小结四项技术8个字：

止血包扎固定搬运注意要点：

救命第一、掌握原则、灵活应用、熟能生巧70本文档共94页；当前第70页；编辑于星期一\11点28分002手外伤71本文档共94页；当前第71页；编辑于星期一\11点28分002刺伤:钉、针、竹尖、小木片、小玻片锐器伤:刀、玻璃、罐头、切割机\电锯钝器伤:轮机、风扇、重物挤压伤:门窗夹、机器滚轴火器伤:鞭炮、雷管、弹片损伤原因72本文档共94页；当前第72页；编辑于星期一\11点28分002处理：一旦发生工伤，立即用干净的纱布或衣物将病人的伤手和离断指（肢）包好，尽快地送到有条件的医院诊治。73本文档共94页；当前第73页；编辑于星期一\11点28分002如断指（肢）被机器卷入，应立即停机并拆开，将断指（肢）取出，切不可用倒转机器的方法取出指（肢）体，用以防止指（肢）体遭到再次损伤。74本文档共94页；当前第74页；编辑于星期一\11点28分002离断手指在常温下10小时内均有再植条件，如冷藏处理后20小时内仍有再植条件。大型肢体离断（臂、腿）在3—4小时有再植条件。75本文档共94页；当前第75页；编辑于星期一\11点28分002离断指（肢）冷藏方法：应将离断指（肢）体用湿润纱布包裹，置于塑料袋中并扎口密闭，再放置于10oC左右环境中保存，具体如下页图示：76本文档共94页；当前第76页；编辑于星期一\11点28分002冷藏示意图77本文档共94页；当前第77页；编辑于星期一\11点28分002雷击或接触高压电，造成人体组织损伤，功能障碍，甚至死亡。电击伤78本文档共94页；当前第78页；编辑于星期一\11点28分002诊断雷击或接触高压电史轻度的四肢软弱无力，可有烧伤中度的呼吸快而浅，心动过速，心律失常，或短暂昏迷严重的抽搐，昏迷或心跳呼吸骤停79本文档共94页；当前第79页；编辑于星期一\11点28分002处理立即使患者脱离电源，离开高压电场心跳呼吸停止者即进行现场心肺复苏，有条件的作电复律包扎烧伤创面及时送医院80本文档共94页；当前第80页；编辑于星期一\11点28分002过度紫外线照射（如电焊、人工太阳灯、灭菌紫外线灯、雪面反射等）所引起的角膜、结膜炎。电光性眼炎81本文档共94页；当前第81页；编辑于星期一\11点28分002诊断：病史：潜伏期4~10小时异物感，灼热感，刺痛，虹视，雾视，睑痉挛眼周皮肤潮红（面红），结膜充血（眼红）82本文档共94页；当前第82页；编辑于星期一\11点28分002处理：冷敷可减轻疼痛遮光及时到医院诊治83本文档共94页；当前第83页；编辑于星期一\11点28分002铁屑、砂子、木屑、玻璃碎等飞溅入眼，存留于眼角膜。眼角膜异物84本文档共94页；当前第84页；编辑于星期一\11点28分002诊断：病史：如打磨、切割、锯木、扬砂等工作当即有眼异物感，流泪，疼痛，细辨见异物随后有眼红，畏光，虹视，雾视，角膜异物周边水肿、发白85本文档共94页；当前第85页；编辑于星期一\11点28分002处理：要留心，及时发现当即用水冲洗遮光送到医院眼科或五官科诊治86本文档共94页；当前第86页；编辑于星期一\11点28分002病因长时间暴露于高温或强烈辐射热环境。湿度大、散热不