《组织学与胚胎学》教案第十章 内分泌系统

教案教学部门：教研室：组织学与胚胎学教师姓名：专业技术职称：课程名称：授课学期：教案首页课程名称中文组织学与胚胎学英文Histologyandembryology授课对象2013级临床专业本科层次1-4班课时2学时授课周节第5教学周周2第1-2节上课教室科技楼201授课章节第13章内分泌系统教学目标与要求教学目标：1、掌握内分泌腺的一般结构特点，分泌含氮类激素和类固醇激素的内分泌细胞的超微结构特征。2、掌握甲状腺及肾上腺的光镜结构及其分泌的激素。3、掌握脑垂体的光镜结构及其分泌的激素。下丘脑与脑垂体的关系。4、了解弥散神经内分泌系统的概念。教学要求：具有细胞生物学相关基础知识教学重点与难点教学重点：1、甲状腺滤泡的光、电结构及功能，甲状腺素的形成与释放2、肾上腺皮质球状带、束状带、网状带结构及分泌激素

3、脑垂体远侧部的结构、细胞分类及各类细胞分泌的激素教学难点：1、甲状腺滤泡细胞的超微结构及甲状腺素的形成与释放

2、脑垂体各类细胞的分类及分泌不同的激素

3、丘脑下部与腺垂体、神经垂体的关系4、弥散神经内分泌系统教学方法与手段教学方法：1、结合临床常见的内分泌腺的疾病，讲授内分泌腺的组织结构，以提高学生学习的兴趣。2、应用多媒体课件展示激素过多或过少造成后果的图片，加深同学激素作用的印象。教学手段：多媒体辅助教学1.自学与讲授相结合。2.理论与临床相结合。3.讲授重点内容。教材与教具教材：组织学与胚胎学唐军民、张雷主编北京大学医学出版社09年出版第2版教具：多媒体教学设备及课件专业词汇滤泡：Follicle束状带：Zonafasciculata肾上腺：Adrenalgland网状带：Zonareticularis皮质：Cortex髓质：Medulla球状带：Zonaglomerulosa脑垂体：Hypophysis教学内容与时间分配引言部分：5分钟基本部分：90分钟第13章内分泌系统90分钟一、甲状腺10分钟（一）滤泡上皮细胞7分钟（二）滤泡旁细胞3分钟二、甲状旁腺自学三、肾上腺25分钟（一）皮质13分钟（二）髓质10分钟（三）肾上腺的血管分布2分钟四、垂体50分钟（一）腺垂体30分钟1.远侧部20分钟2.中间部2分钟3.结节部2分钟4.腺垂体的血管分布及其与下丘脑的关系6分钟（二）神经垂体10分钟1.神经垂体的结构6分钟2.神经垂体及其与下丘脑的关系4分钟（三）下丘脑和腺垂体与其他神经内分泌腺的相互关系10分钟五、弥散神经内分泌系统5分钟六、松果体自学结束部分：提出重点，提出预习内容为消化管5分钟教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解引言部分：复习上次课要点、引入内分泌系统的组成和内分泌腺的特点及内分泌细胞的分类。基本部分：第13章内分泌系统（EndocrineSystem）一、甲状腺(Thyroidgland)（一）滤泡上皮细胞LM：单层的立方形、矮柱状或者扁平，胞质嗜碱性；滤泡腔充满均质状的胶质，嗜酸性。甲状腺激素的合成过程：合成→储存→碘化→重吸收→再分解→分泌甲状腺激素的作用：（甲状腺激素：T3、T4）促进新陈代谢；促进生长发育（尤其促进骨骼和中枢神经系统方面）病理：激素水平低：呆小症（儿童）；新陈代谢率低，神情呆滞（成人）；激素水平过高：突眼性甲状腺肿。（二）滤泡旁细胞单个嵌在滤泡上皮细胞间或散在分布于滤泡间的结缔组织内。LM：体积较大，卵圆形，胞质着色浅。胞质内有嗜银颗粒或嗜铬颗粒。功能：释放降钙素，能增强成骨细胞的活性，使骨盐沉积、血钙降低二、甲状旁腺(Parathyroidgland)三、肾上腺（Adrenalgland）（一）皮质球状带：较薄，约占皮质体积的15%。细胞排列成团状，胞体之间有血窦。细胞体积小，核小染色深，胞质染色略深，内含少量脂滴。球状带细胞分泌盐皮质激素束状带：最厚，约占皮质体积的78%。细胞排列成单行或双行的条索状，索间有血窦。细胞体积较大，多边形，核大染色浅，胞质富含脂滴，着色浅，泡沫状。束状带细胞分泌糖皮质激素。糖皮质激素过多：柯兴氏综合征。网状带：较薄，约占皮质体积的7%，与髓质交界处参差不齐。细胞排列成团索状，之间有血窦。细胞体积较小，胞质内含有少量脂滴和较多的脂褐素，着色深。网状带细胞主要分泌雄激素。（二）髓质髓质细胞：LM：髓质细胞排列成团状或是索状，细胞质含有嗜铬颗粒；细胞团之间有丰富窦状毛细血管。EM：80%为肾上腺素细胞，胞质含肾上腺素颗粒，分泌肾上腺素；提高心肌兴奋性；20%为去甲肾上腺素细胞，含去甲肾上腺素颗粒促使小血管收缩。两者共同作用使血压升高。中央静脉交感神经节细胞（三）肾上腺的血管分布四、脑垂体（hypophysis）（一）腺垂体远侧部占垂体的75%，腺细胞排列成团索状或围成小滤泡，其间有丰富的窦状毛细血管和少量结缔组织腺细胞分为嗜色细胞和嫌色细胞。嗜色细胞均具有分泌含氮激素细胞的超微结构特征。（1）嗜酸性细胞：数量较多，圆形或椭圆形，胞质内含有许多嗜酸性颗粒。可分为生长激素细胞：分泌生长激素催乳激素细胞：分泌催乳激素激素分泌异常：

生长激素过多：巨人症（幼儿时期），肢端肥大症（成人）不足：侏儒症（幼年）。（2）嗜碱性细胞：数量较少，椭圆形或多边形，大小不一，胞质内含嗜碱性颗粒。可分为：促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素促性腺激素细胞：分泌卵泡刺激素和黄体生成素促肾上腺皮质激素细胞：分泌促肾上腺皮质激素和促脂素（3）嫌色细胞：数量多，体积较小，对一般染料的亲和力低。部分嫌色细胞内含有少量分泌颗粒，可能是脱颗粒的嗜色细胞，少数细胞是未分化的贮备细胞，能分化为其他各种腺细胞中间部这个部位已退化（人类），有一些滤泡结构，滤泡腔有胶质。滤泡周围有一些嫌色细胞和嗜碱性细胞，可分泌黑素细胞刺激激素。结节部有丰富的毛细血管和门微静脉腺垂体的血管分布及其与下丘脑的关系（二）神经垂体神经垂体的结构（1）组成：无髓神经纤维和神经胶质细胞

无内分泌细胞，有丰富的血窦（2）光镜结构：赫令体，为大小不一的嗜酸性团块来源：无髓神经纤维里分泌颗粒大量聚集形成；垂体细胞，神经胶质细胞，形态、大小不一，胞质有较多的脂褐素，有支持和营养神经纤维的作用。神经垂体及其与下丘脑的关系（1）与腺垂体的关系：弓状核（下丘脑）分泌的激素作用到腺垂体的腺细胞，下丘脑和腺垂体是一个功能的整体。（2）与神经垂体的关系：视上核和视旁核（下丘脑）分泌的激素神经垂体贮存并释放，下丘脑和神经垂体是结构和功能的整体。（三）下丘脑和腺垂体与其他神经内分泌腺相互关系五弥散神经内分泌系统六松果体结束部分：提出重点，提出下部分内容消化管掌握甲状腺的阻滞结构和功能激素合成过程略讲掌握释放的激素掌握病理表现强调肾上腺的组织结构是重点观察切片图

提问分泌类固醇激素细胞的结构特点结合内分泌腺结构特点讲述肾上腺皮质的三条带复习解剖上所学的垂体的结构重点讲述腺垂体的组织结构，细胞类型和分泌的激素激素分泌异常的病症名称重点掌握【幻灯显示图片】【引导】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】【对比】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】【对比】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】5901073自学25131025030202261064105自学5对比神经系统和内分泌系统在对全身综合调控作用的不同点：前者快速，准确；后者通过血液循环到达靶器官，作用缓慢，弥散。利用甲状腺激素的生理作用来解释分泌异常的临床表现女性体内分泌雄激素的部位利用生活中的事例讲述交感神经兴奋与肾上腺素和去甲肾上腺素分泌的关系，如怒发冲冠，乐极生悲。髓质有双重血供，一为富含氧气的髓质动脉，一为来自皮质含高浓度糖皮质激素的血液。糖皮质激素有助于肾上腺素的合成。激素分泌异常的病症名称重点掌握强调神经垂体内没有内分泌细胞，垂体细胞没有内分泌功能，只是神经胶质利用模式图反复对比和强调下丘脑和神经垂体，以及下丘脑和腺垂体的关系，总结垂体的结构和功能了解内分泌腺的分泌活动，除受神经系统的支配外，内分泌细胞之间的相互协调是很重要的，其中下丘脑和垂体与其他几种腺体之间的相互调节最为重要。教案附页教学参考资料教师参考：唐军民,李英,卫兰,等.组织学与胚胎学彩色图谱.北京:北京大学医学出版社.第2版.邹仲之.组织学与胚胎学.北京:人民卫生出版社.第6版.成令忠,钟翠平,蔡文琴.现代组织学.上海:上海科学技术出版社.第4版.唐军民,李继承.组织学与胚胎学(双语教材).北京:北京大学医学出版社.第1版.LuizJunqueira,JoseCarneiro.BasicHistolgy.McGraw-HillMedical.12thedition.学生参考：,专业期刊：解剖学报、解剖学杂志参考网址：/curriculum/coursehome.asp?courseid=1/yuandi.htm1/2005/319/index.htm/sy.asp思考题与作业思考题：1、试述甲状腺的光镜结构及功能,以及甲状腺激素分泌异常的临床表现。