中国营养师培训教材2

DSD第六章…………常量元素人体内含有的60多种元素中，对维持机体正常生理功能所必需的元素，称为必需元素，计有20多种。体内含量较多的有氢、碳、氧、氮、磷、硫、氯、钠、镁、钾、钙等，约占体重的99.95％。这些生命必需元素中，除碳、氢、氧、氮主要以有机物质形式存在外，其余各元素均为无机的矿物质。矿物质中，人体含量大于体重的0.01％的各种元素，称为常量元素，有钙、磷、钾、钠、硫、氯、镁等7种。第一节钙钙是构成人体的重要组分，正常人体内含有1000～1200g的钙。其中99.3％集中于骨、齿组织，只有0.1％的钙存在于细胞外液，全身软组织含钙量总共占0.6％～0.9％(大部分被隔绝在细胞内的钙储存小囊内)。在骨骼和牙齿中的钙以矿物质形式存在；而在软组织和体液中的钙则以游离或结合形式存在，这部分钙统称为混溶钙池。机体内的钙，一方面构成骨骼和牙齿，另一方面则参与各种生理功能和代谢过程。存皮一、移生理鱼功能税与缺秆乏窗径(一携)生想理功右能傅沙1.茫构成姑机体造的骨鸭骼和纵牙齿衡钙搂是构脊成骨蝇骼的区重要抬组分元，醒坛渗矩骨厕骼中滤的钙短占瘦膛体重葵的2锁5％俱和总总灰分背的4熟0％热，钙贷对保标证骨芦骼的困正常挂生长纲发育株和维盐持骨惰健康英起着肿至关宣重要敬的作邪用。头骨幅的结寺构：谅骨的屿结构重包括尚两种论类型苏，外落部的语皮质愁骨和即内部俩的松讲质骨控。皮劝质骨雁为板庙层结甜构，愈特性叔坚韧仔；松旧质骨太为网遥状结率构，漠既坚尖硬又恋有弹痒性。咽骨骼拔组织油由骨娘细胞翅(约习占2项％～单3％例的体宗积)失和钙虫化的稍骨基炎质组燃成。丘弯匆骨币基质到中6警5％卧为矿奴物质凯，伙35枯％为痛有机妨物质廊。廉有机吨物中且95黑％为厅胶原震蛋白瓦，绣其余数为非废胶原惑蛋白董。省亩消骨矿夕物质陶决定葵骨的码硬度漏而有衰机基货质决诞定骨采的韧址性，茶区础被考骨基罢质包秘围起穷来的额是骨学细胞痕(o窑st兰eo犁cy倚te裳s)猪，细岁胞之崭间有姑许多两突起米互相权连接应。震占翼骨重悄2／坝3的退矿物凤质，喝其中湾钙占瓣39贝.9婚％。编钙在定矿物蛮质中客以两泉种形昏式存增在，赞一为件晶状督的羟苹磷灰怖石C借a1瓦0(架PO拴4)略6(攻OH剑)2纳，呈娱六角洞形管惊状，净另一竟种为令无定京形的堵磷酸粒钙C详a3玉(P按04捷)2缴，也掉是磷践灰石电的前肺体。主在成盯熟骨膏中，僵晶状床羟磷胃灰石认含量翁较甚多，描而新蔑沉积掉的骨林矿物尖质中鉴，则村无定帜形磷丢酸钙旋含量相较多丹。雷蛾葡骨骼报通过循成骨陕作用悄(o腾st诸eo标ge盗ne另si巩s)挂即新嫩骨不返断生镰成和界溶骨厉作用员(o太st将eo辈ly息si品s)艰即旧着骨不渗断吸晴收，详使其催各种渔组分辨与血膨液间吗保持累动态耽平衡哭，这心一过作程称臂为骨拘的重籍建(干re扔mo露de厚li演ng饺)。厌发骡这种近骨钙锹的更界新速铅率，驳因年怨龄而兼变化摘。妊谦娠早我期，铅胎儿纽仅有暂少量雁钙沉呜积，芹以后紧钙浓认度很扰快升万高至命胎儿久体重形的0扰.5牌％。裁妊娠赖后期锦，胎塔儿从龙母体相约取腥得虽20窝g挥的钙勉，足闭月新另生儿摸钙相球当于猴其标体重震的l揉％。趋1岁酬以前序婴儿贿每年向转换凭10酸0％杆，以笑后逐理渐降胃低，臭每年御可转侵换5秆0％愧，即孙每2馒年骨勒钙可糖更新含一次害。儿述童阶帅段每展年转霜换1舌0％仰，由轻于儿惩童时惕期生头长发章育旺六盛，训对钙眼需要渠量大姐，如液长期捐摄捕钙不铲足，遇并常般伴随泥蛋白荐质和易维生李素D体缺乏苏，可秩引起吐生长管迟缓圆，新涝骨结郊构异撒常，涝骨钙回化不京良，墨骨骼毯变形按，发枯生佝劲偻病跌(r联ic顿ke齐ts星)。教健康孕年轻始成人逼骨吸缺收与俯形成凡维持坏平衡荒，每沸年转酬变5捡％。粘40昂岁以拢后骨鞠形成资明显汗减弱香，转步换速弟率为储每年步0.聋7％趟，绝宫经后茫妇女伯和老济年男喇女其貌吸收进更占配优势达。鼠人在茅20斩岁以叼前，扯主要闲为骨里的生艇长阶够段，笋其后疑的1考0余私年骨拜质继装续增恋加，摆约在齐35隐～4捐0岁孕左右灯，单航位体拿积内域的骨倚质达爷到顶浆峰，冒称为樱峰值晌骨度选。此研后骨答质逐考渐丢妙失。洋妇女驳绝经咐以后求，骨鞠质丢兆失速音度加外快，冠骨度储(质差)降速低到趟一定词程度专时，潮就不滥能保妹持骨粱骼结员构的话完整盈，甚欢至压纳缩变挨形，勒以至勾在凶很小首外力海下即恐可发阀生骨骆折，股均计矛窑即乒为骨锻质疏泪松症蚁(o湾st跃eo假po炕ro毙si加s)缺。骨轰骼成惹熟时尸所达封到的悦骨骼赴峰值牧，酷是防男止骨掀质疏头松危炼险性达的主跑要因拳素。匆为吗牙齿牵的结糕构：雅牙本宾质是党牙的决主体鸦，化砖学组现成类邮似骨便，但道组织殖结构离和骨左差别葱很大忙，牙龄本质懂没有为细胞卸、血杠管和岂神经唤，因设此牙希齿中遇的矿轻物质绞则无奥此更巩新转型换过蔑程。铜火芦2.少维持拆多种业正常岗生理浪功能悼分布瞎在体艇液和访其他染组织疾中的诱钙，欧死乏感办军伶系虽然巧还不盈到体参内总宗钙量介的1餐％，艘但在拳机体弊内多害方面询的生救理活婚动和豪生物冲化学疲过程牙中起顺着重偶要的风调节歉作用牌。细萄胞外冠液的菜钙约两1g纸，傲占总逗钙的造0.炸1％指；细追胞内负的钙脾约置7g垦，占抖总钙溉的0闻.6礼％。杰血钙紫较稳拔定，均正常冬浓度祥为2手.2笑5～旗2.文75颂mm诚ol寻(9蹄0～秤11崇0m早g)侮／L哄，占垫总钙云的0阴.0检3％婆。泊血驱液中侧的钙粱可分径为扩香散性斜和非捐扩散现性钙暂两部检分。致非扩偏散性纤钙是跪指与残血浆车蛋白薪(主心要是屿白蛋般白)并结合喂的钙策，总因级蝴灵殊拳它森们不路易透枣过毛蛙细血依管壁中，狗走也榜不具阁有馋生理泪活性窑。在强扩散福性钙就中，容一部吊分是搞与有粮机酸委或无版机酸榴结合延的复藏合钙搞，另怠一部恳分则撒是游煌离状栽态的呢钙离吴子。幕只有侧离子驳钙才零具有装生理唤作用袜。堤沟线城敌繁均立粒蜡盛愁这俯毙俗2+碑豆尿离子龄钙的铸生理娇功能榜涉及场诸多咱方面男：c喉a刑参与评调节疑神经韵、肌喇肉兴巩奋性俯，并地介导早和调享节肌工肉外耐使宣晋庙仿火惰兴涝汉激芒2葛+也以及债细胞夸内微洞丝、螺微管绒等的高收缩认；C可a瓜影响倡毛细种血管吉通透获性，辱并参非与调欲节生跑物膜依的完撤整性丽和嚼塔甩屯乘献祖忙奖狭皇科塘2+拣傍宵永啦坑盘西跪认铃是将尖2+岗质膜织的通狭透性逼及其滤转换勤过程柳；显参与冤调节安多种谨激素驶和神乎经递申质的登释放丽，千的重烈要作滋用之前一窝纵配弦把族税鄙票颂毁啊Ca嗓忧急挎谨辛削姓倘无骨击敬c旋a砍首筐氧询值鞠写搜渗但蚀容音腔箱掘猪币2+叶是作坦为细椅胞内爽第二挽信使充，壮昨具急介饺导激候素的座调节禾作用狂，薪能直鼓接参轿与脂往肪酶桑、片赔鲜初饲淘霸币愁盗黄符暗挥砖饿扬塑ca泽朽备利铲亲孕AT摇P酶倡等的欺活性缘调节酿。少还能厕激活脂多种正酶(腔腺苷朴酸环偿化酶宪、叔查主肿苍鸟舍苷酸侨环化惕酶及搞钙调魔蛋白蹄等)哭调节馋代谢袄过程按及一种系列装细胞停内租筒盾鸣漏蓬2跳+显幕锈莲革酿局展走静唇奥研暖散锋2+闭生命叫活动盈；C行a残与细延胞的午吞噬洋、分饥泌、馋分裂飞等活狡动密汁切相楼关；颈Ca煎是誓血液叼凝固股过程撕所必精需的阅凝警血因剃子，避可使勒可溶寿性纤撞维蛋流白原墓转变康成纤揪维蛋乞白。观暖送(二严)缺伪乏浩名鼻就我砖国现前有膳兵食结松构的廉营养葱调查释表明画，居例民钙瓦摄人殖量普扔遍偏欧低。斗仅达室推荐揉摄入忌量的腔50堂％左窄右。亚因此客钙缺棋乏症楼是较剖常见踩的营仿养性勺疾病鉴。主容要表扎现为糕骨骼动的病名变，院即儿聪童时每期的却佝偻穗病(猴ri介ck紧et既s)聋；成紧年人塔的骨座质疏鹿松症设(o付st璃eo乳po钻ro冶si馋s)撒。替二、四吸收劫与代罩谢悦苦(一皇)吸委收砌泼1.宁吸收木的途沈径与厦机制车在食皂物的企消化刺过程器中，放钙通啄常由尝复合役物中杯游离壁出来昨，被哄释放别成为释一范种可组溶性海的和作离子偷化状愤态，生以便鸽于吸亩收，葵但是药低分产子量笔的复春合物足，可架被原踏样完储整吸斤收。泪钙的进吸收学有两导种途遭径。庙吸收奋的机趴制因层摄入导量多笋少与傍需要哪量的节高低奸而有遍所不芬同。谦泰(1两)主旦动吸陷收：侍当机区体对功钙的设需要冰量高挑，或刊摄入寻量较骡低时迷，肠搞道对普钙的禾主动限吸收疮机制涂最责活跃侍。这追是一卖个逆芽浓度粒梯度巧的运脂载过屑程，炸所以忠是一贫个需司要能睁量的现主动连吸收胶过程族。这盼一过惜程需著要钙分结合福蛋白岭的参骗与，墨也需愉要得1，醒25挥-(杜OH土)2持D3侄作该为调跨节剂乱。许岭凤(2鄙)被配动吸员收：概当钙热摄人茂量较吐高时沃，则士大部耕分由律被动蔑的离睁子扩短散方湿式吸番收。举这一翅过程相可持能也竭需要查1笛，2扒5-肃(O种H)道2境D3签的浓作用械，但任更主彻要取番决于载肠腔姿与浆宰膜间达钙浓秃度的只梯度辰。欧羊2虫.影桶响钙素吸收枯的因虏素影彻响钙拉吸收颤的因比素很握多，晃主要用包括你机体狐与膳童食两伤个方克面。坊星估(1狂)机驱体因甩素：塌因钙跌的吸私收与殿机体柜的需销要程杀度密逮切相瓦关。请故而垫生命钻周期套的各窜个阶君段钙排的贿吸收谦情况劝不同党。婴撕儿时抗期因捞需要胁量大毕，吸岗收率辽可高浊达裳60盒％，管儿童侨约为骄4倡0％坏。年聋轻成朴人保怎持然在庙25酱％上圈下，锅成年要人仅龄为锻20暖％左胁右。削钙吸哨收率娃随年川龄增诞加而悦渐减劫。口乘辉(2什)膳粱食因愁素：的首先性是膳害食中幸钙的生摄入迷量，耐摄人悟量高丈，吸晴收量帽相应稠也高括，但阔吸收悟量与半摄粮人量下并不般成正摇比，刺摄人仰量增己加时炊，吸竿收率刑相对猾降低娘。其预次，茄膳食悲中维旱生素钳D乏的杯存在枯与量搁的多找少，险对钙导的吸愤收有必明显例影响筹。乳乐糖与走钙形恩成可摸溶性毯低分蜻子物只质，相以及彻在糖误被肠局道菌骡分解列发酵沸产酸距时，椒肠道枣p俗H少降低狠，均高有利民于钙钳吸收全。适关量的给蛋白得质和咏一些久氨基伪酸，弄如赖住氨酸肆、精硬氨酸垃、衔色氨挖酸等市可与画钙结气合成他可溶软性络盐合物暂，而厉有利宽于钙律吸收为，但部当蛋迹白质刻超过谨推荐坊摄人番量时碰，则选未见斑进一忌步的仆有利友影响需。高摔脂膳须食可博延长塌钙与松肠粘龙膜接蓄触的员时间鞠，可钳使钙帮吸收调有所困增加妇，但怪脂肪诊酸与棚钙结先合形倘成脂抚肪酸鞠钙，板则影坚响钙延吸收瓣。低询磷膳沙食可恨提高傅钙的用吸收差率，心而食课物中做碱性且磷酸城盐可僵与钙指形成暂不溶刺解的早钙盐军而影浊响钙丈吸收暴。板牛嚷幻谷姓类中烫的植弟酸会际在肠锁道中全形成辩植酸植钙而含影响畅吸收勤。某锦些蔬洪菜如悲菠菜做、苋愈菜、据竹笋端中的志草酸非与钙与形成利草酸跨钙亦改可影常响吸疤收。织膳食秧纤维冰中的瞧糖醛切酸残剪基与江钙螯芒合而瞒干扰款钙吸输收。设糠溪枣妖另报懂告一食些药括物如个青霉姑素和验新霉辩素能命增加誉钙吸托收，嚷而一史些碱穴性药绝物如但抗酸屋药、降肝素改等可谦干扰世钙吸馆收。匀累(忆二)叮排泄烟榜钙仗的排利泄主伞要通猛过肠魄道和搭泌尿裳系统美，经源汗液惑也有烈少量歌排出所。人保体每筐日摄碑人钙暖的艺10恨％～昨20筛％从贿肾脏派排出膊，8拐0％帐～9膊0％报经肠储道排咳出。端后者街包括估食物妇中及沾消化邮液中酱未被桂吸收耳的钙湿，上撇皮呜细胞酿脱落间释出婆的钙军，其脆排出郑量随紫食物膝含钙猴量及摘吸收侧状况桨的不香同而脆有较滚大的卷波动引。闪片德三、颜过量杯危害敏与毒餐性娇幸编(一界)过魔量危宣害间久午1.叙肾结旋石钙致摄人衬量增菌多，慰与肾攀结石奇患病然率增援加有密直接佛关系域。肾盒结石期病多奏见于渡西方纵社访会居班民，哗美国泳人约促1刊2％煎的人高患有飘肾结类石，蒙可能型与钙仪摄人毕过多匆有关留。贯咱拆2.炒奶摄碱运综结合复征辛奶膜碱灰综喘合望征御的汽典授型评症率候绢群免包表括等高薄血伯钙缩症授(软hy蹲pe融rc燥al腾ce妈mi俩a)涂、蚊碱元中宗毒经(a界lk累al箭os击is梢)和蔑肾功棒能障竟碍(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