社会工作者之中级社会工作实务强化训练模拟B卷附答案

社会工作者之中级社会工作实务强化训练模拟B卷附答案

大题（共10题）一、陈教授，今年65岁，退休前在上海一所著名大学教书，陈教授早年在外地“插队”，一子一女在母亲的拉扯下长大，因而对父亲的“不管不问”颇有怨言。陈教授妻子在世时，子女们还经常回来探望。陈教授有个弟弟和两个侄子在上海，因而他的生活平静而安详。前不久，陈教授由于回家较晚，到家后，发现老伴躺在地板上，呼吸微弱，连忙送往医院，当子女赶到时，老伴已经离开人世。子女们把责任归咎于父亲“回家过晚”，双方之间的裂痕加深，子女们用冷言冷语讥讽老人，探望次数大大减少。老人整日待在家中，经常酗酒，酗酒后会痛哭流涕，喃喃自语，认为老伴的死是自己造成的，还不到一个月，原本身体健康、开朗乐观的陈教授，变得骨瘦如柴，精神恍惚。社区服务中心了解情况后，决定派社区工作者小米开展工作，小米准备从家庭思维的角度介入。问题：1．老年社会工作的内容有哪些?2．上述案例中，陈教授主要面临的困境是什么?3．针对这些困境，小米应采取怎样的介入策略?【答案】1．老年社会工作的主要内容：（1）救助服务（2）照顾安排（3）适老化环境改造（4）家庭辅导（5）精神慰藉（6）危机干预（7）社会支持网络建设（8）社区参与（9）老年教育（10）咨询服务（11）权益保障（12）政策倡导（13）老年临终关怀2．陈教授主要面临的困境是：二、某社区有很多老年残疾人，他们大多需要子女的照顾才能生活。但是，由于不少子女工作繁忙，使得这些残疾老年人的生活照顾无法得到保障。更糟糕的是，该社区中还存在一些“空巢”老年残疾人，他们的生活更加困难。【问题】假如你是该社区的一位社会工作者，请针对这些老年残疾人的需要。拟订一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析随着人口的老龄化，我国老年人数量不断增长，而老年残疾人的数量也随之增加。大多数老年残疾人由于生理、个人能力等方面的劣势，在家庭和社区中面临着不同程度的困难和需求，主要有以下几个方面：①“空巢”老年残疾人缺乏家人的关怀；②由于子女工作繁忙，老年残疾人的日常生活缺乏照料和扶助；③由于缺乏社区活动能力，导致其与社会隔绝；④缺乏必要的医疗和疾病常识，不能进行自我照料。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的社区服务方案如下：①方案目标组织不同形式的社区活动，提升老年残疾人的社区参与度，获得更多的社会支持。②方案实施策略a．建立老年残疾人互助小组。第一，举办疾病预防知识讲座，普及医学常识，提升自我照顾能力；第二，组织小组活动，丰富老年残疾人的生活，培养他们的兴趣爱好；三、青年李某，25岁，硕士研究生学历，全球某知名公司职员。某日李某找到社会工作者寻求帮助，称自己两周前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，目前正在服用抗抑郁药物——百忧解(一天一片)。求助者说，自己一个月以来胃口不好、全身疲乏、懒散易困、整天情绪低落，不愿与人交往，对任何事情都丧失兴趣，觉得活着没什么意思，特别是早上醒来，都不知道如何去面对一天的时间；有时候在和别人讲话的时候，甚至出现思维和行动的迟缓，自己能够觉察到这种异常现象。求助者认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社工能够帮助他缓解抑郁症状，找回自信和生活的动力。社会工作者通过和李某交谈得知，李某自幼生长于江南一个条件比较优越的家庭当中，家中有一个哥哥和一个姐姐，从小全家人就在生活方面对他精心照顾、呵护备至，同时对他的学习和行为方面也进行严格要求和管教。案主很听话也很争气，一直被老师誉为品学兼优的模范学生。大一读完后他逐渐对学校和专业产生不满情绪，父母建议他考一流大学的插班生。当时由于压力很大，案主曾经出现过情绪低落、全身乏力、胃口差、恶心等现象，去医院检查后一切正常。之后经过改换专业，放弃了考插班生，他逐渐恢复正常。大三的时候家里安排他毕业后去英国读硕士。参加雅思考试之前案主又出现紧张情绪，无法看书，恶心呕吐。之后姐姐带他出去旅游散心，身体不适症状缓解，顺利通过考试，赴英国深造。在英国毕业后，案主通过了很多场应聘考试，幸运地进入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁症献就是出现在他回上海工作三个月后。社工请案主谈谈对工作的感受。案主说刚进入公司的时候，领导非常器重他，表示对他非常有信心，并说如果表现得好，打算安排他两年后当部门经理。案主当时受到激励，踌躇满志。他本来是给一位资深的销售人员当助理，虽然杂务缠身，但觉得学到了很多东西，干劲十足。三个月以后，带领他工作的人突然跳槽，所有事务一下子都移交给了案主。案主感受到前所未有的压力。首先是工作负担加重，经常要加班加点；其次是由于业务生疏、经验不足等原因，导致工作进展缓慢、业绩平平。想想领导当初的期望，案主对自己丧失了信心，并出现了一些反常表现，觉得每一件事情处理起来都很困难，怎么也高兴不起来，认为自己能力不行，不如别人，自责给父母家人增添烦恼，很多原来喜欢参加的活动聚会也不愿意参加。这样的状况持续了两周以后，在父母的建议下，他去了上海市精神卫生中心，被医生诊断为中度抑郁症，单次发作，并开始服药。案主补充说自己身体状况一直比较健康，没有疾病，连感冒都很少，更没有抑郁症家族史，在没有患抑郁症之前，性格开朗，热情活泼，朋友很多。【问题】1．按照社会工作实务通过过程模式，社会工作者针对李某这一案例，已经完成了哪些工作?2．针对李某的情况，社会工作者将采用何种介入策略?【答案】1．社会工作者已完成了接案和预估的工作。在接案阶段，李某是自已主动向机构寻求帮助的。李某在寻求社会工作者帮助之前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，并且进行药物治疗，但是李某认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社会工作者能够帮助他缓解抑郁症状。找回自信和生活的动力。李某求助动机强，社会工作者比较容易与之建立良好的关系。在这个基础上，社会工作者安排了与李某的会谈。通过会谈，社会工作者搜集相关资料，对李某的个人成长经历、家庭状况、工作情况、同伴关系有了简单的了解，并对案例进行了顸估。根据李某的描述，造成李某现状的原因主要是：(1)工作压力比较大。工作三个月后，因为带领他工作的人突然跳槽，李某要独自面对工作上的很多问题，所以他倍感疲惫，没有信心。(2)家人的期望。在李某的成长过程中，家人对李某总是寄予很大的期望，这也对李某的成长形成了无形的压力。(3)李某个人的认知。为了达到家人周围人为他设定的目标及要求，他从小到大一直都很努力地学习、工作；当他怀疑自己无法达到这些要求和目标的时候，就会产生强烈的负罪感，进而自我否定。同时伴有身体上的种种不适。所以，李某现在情绪低落、抑郁的现状主要是由自责和内疚引起的。而且李某对自己目前的状态保持消极态度，在他描述情况的背后隐藏着这样一种认知，即情绪低落并不受我的意志控制，我已经尽力克服了，但是我帮不了自己。2．针对李某的情况，社会工作者可以采用如下介入策略：(1)帮助李某宣泄负面的情绪。通过心理社会治疗模式的直接治疗技巧支持，探讨——描述——宣泄，让李某把隐藏的各种负面情绪进行宣泄，有助于李某更好地进行自我认知。(2)改变李某的认知。根据李某的受教育水平，可以和李某介绍认知、行为、情绪之间的关系，并且运用理性情绪治疗模式对李某进行服务。通过改变李某错误认知，即改变李某“一定要达到别人给自己设定的目标和要求，否则就会感觉自己很失败”的认知，让李某对自己的成长过程和现在所处的现状和问题进行反思。(3)和李某的家人进行沟通。帮助他们真正了解李某的处境以及造成这种处境的根本原因，让他们意识到根本原因之一就是家人对李某过高的期望给李某造成的压力。通过交谈，社会工作者可以使李某的家人对李某进行更多的支持、鼓励，给李某创造一个更宽松的家庭环境。四、案例：社会工作者在社区调研中发现，一些失去独生子女的家庭存在重重困难，家庭成员不愿意面对现实，长期沉浸在悲伤和自责中，有的夫妻关系变得紧张，导致婚姻破裂的危机；有的老人疾病缠身，无人照顾；有的家庭缺乏稳定的收入，经济困难；有的家庭成员害怕无人养老送终，对未来充满担忧。社区居民虽然对失独家庭感到同情，但不知如何与其交往，也很少邀请这些家庭参加社区活动。问题：1．列出本案例中失独家庭面临的问题。2．结合案例中的问题，从家庭、社区、社会三个层面，社会工作者应采取什么干预措施。【答案】1．本案例中失独家庭所面临的问题有：失独之痛难以排解，进而产生逃避、厌世甚至仇恨等心理；养老出现困境；现有的救助政策保障力度不够，无法满足这些家庭的需求；婚姻破裂，甚至陷入经济困境，社会缺少对他们的关心和支持等。具体表现如下：(1)情感问题：长期沉浸在悲痛中；对未来忧心忡忡，缺乏安全感。(2)婚姻问题：夫妻关系紧张，容易导致婚姻危机。(3)养老问题：老人体弱多病，缺乏子女的照顾。(4)经济问题：失独老人丧失劳动能力，没有经济来源。(5)社交问题：由于缺少与失独家庭交往的经验，邻居大多选择对其疏远。2．结合案例中的问题，从家庭、社区、社会三个层面，社会工作者应采取如下的干预措施：(1)家庭层面：通过家庭社会工作，提供心理辅导，鼓励夫妻相互支持和互助等。①为失独家庭成员提供专业的心理咨询和辅导，帮助其走出失去独生子女的痛苦。②调节夫妻关系，化解婚姻危机，提高婚姻质量。③帮助失独父母培养兴趣爱好，转移情感寄托，重建生活意义和信心。(2)社区层面：通过社区公共教育让社区居民认识到失独家庭的困境，营造对这个群体尊重、关怀和帮助的氛围；帮助解决遇到的实际困难，并提供家庭所需的服务；鼓励和动员这些家庭参与社区活动。丰富他们的业余生活，重塑生活意义。组织遭遇同类问题的家庭和人群，形成支持和互助团体。①在社区居民中普及与失独家庭交往的常识和技巧，提高他们与失独家庭友善相处的信心，鼓励他们多与失独家庭交往。②针对失独老人，帮助其申请国家低保，以保证其基本生活；协助有意愿有能力的失独家庭了解收养政策等。③以社区照顾为依托，招募志愿者服务小分队，定期为老人提供居家照顾服务，以保证其日常生活有人照料，并使其内心得到安慰。五、1991年5月出生的惠惠于2012年7月中专毕业。由于患有先天性肺炎，长期服药导致病理性肥胖，惠惠感到十分自卑，性格内向。惠惠不善言语，有时脾气倔强、态度固执，有一些自闭症前兆，碰到困难常常失去耐心与信心，目前待业在家。她平时很少出门，也不与朋友来往，主要活动就是在家睡觉和上网，并无其他兴趣爱好，时常有焦躁情绪，常因琐事与父母争吵。惠惠非常渴望能找到工作，但有就业机会时，却总因无法从容应对考官的提问而被淘汰。[问题]1．社会工作实务通用过程分为哪几个阶段？2．分析上述案例中案主存在的问题。3．请针对案主存在的问题，提出服务目标与计划。【答案】1．社会工作实务的通用过程，是指适用于为个人、家庭、群体、组织和社区提供服务的，由朝向一些既定目标的系统化的系列行动组成的助人过程。社会工作实务通用过程包括六个阶段，具体为：接案阶段、预估阶段、计划阶段、介入阶段、评估阶段、结案阶段。2．上述案例中，案主惠惠存在的问题主要有：①生理性问题。患有先天性肺炎，长期服药导致病理性肥胖，身体状况不佳。②生存性问题。待业在家，渴望找到工作，但总因面试时表现不好使求职再三受挫。③心理问题。社交能力弱，自信心差，抗挫能力低，且有自闭症倾向。④情绪问题。脾气倔强、态度固执，碰到困难常常失去耐心与信心，时常有焦躁情绪。⑤家庭关系问题。性格内向，情绪焦躁，在家常因琐事与父母争吵，亲子关系不融洽。⑥人际交往问题。平时很少出门，也不与朋友来往，主要活动就是在家睡觉和上网，并无其他兴趣爱好。3．针对案主惠惠存在的问题，社会工作者设计的服务目标与计划内容如下：①与案主惠惠建立良好的关系，通过电话问候、上门交谈等形式，定期与惠惠及其外围系统保持沟通，赢得她的信任与合作，了解其真正想法。②鼓励案主惠惠多参加社区中各类活动，引导她走出家门、接触社会，培养兴趣爱好，增加与人交往的机会，逐步改变内向、自闭的性格，增强社会适应能力，提高人际交往能力。③通过社区职介所、街道劳动服务所、居委会就业援助员、网络等多种渠道，为案主惠惠提供就业信息，鼓励她出去面试，并做好相应的面试方法指导，使惠惠树立自信，提高其就业成功率。④通过多种方式促进惠惠与家人的交流与沟通，营造良好的亲子关系和家庭氛围。⑤与惠惠共同协商，制订各种计划，培养惠惠的耐心和毅力，逐渐减少焦躁情绪的出现次数。⑥服务的最终目标是通过整合相关的社会资源，帮助案主惠惠顺利融入社会，实现社会参与。六、丽芬是一位普通的农村妇女。丈夫长年在外打工，很少回家，经常抽烟喝酒，每年拿不了多少钱回家。丽芬除了种地、养猪、养牛之外，还要照顾上学的女儿以及多病的婆婆，是家庭的经济支柱。婆婆和丈夫都希望丽芬能再生一个男孩，可丽芬自己不想再生第二胎，也一直没有怀上。因此，丈夫和婆婆总是冷言冷语，丈夫甚至以生不出男孩就离婚来威胁，有时还会打她。丽芬得不到丈夫的关心，觉得自己很没用，在村里抬不起头来。性格内向的丽芬找过村里要好的姐妹诉苦，大家都很同情她。村里像她这样挨打的妇女有不少，但大家认为家丑不可外扬，都选择了忍耐和沉默。丽芬曾找过妇联主任和派出所民警，他们都做过丽芬家人的工作，但没有起什么作用。村里人背地里对丽芬将家事告诉外人有些议论，也以“清官难断家务事”为由，没有给丽芬什么帮助。丽芬感觉活得很累，有过离婚的念头。可是，父母住在弟弟家里，自己如果离婚，带着女儿能去哪里呢?她想过自杀，但一想到女儿没了妈妈之后的日子，就打消了这个念头。她感到无助，自叹命不好，不得不认命。不久前，某社会工作服务机构在丽芬所在的村庄开展服务。丽芬经过一段时间的观望和了解，前来该机构求助。【问题】1．根据增强权能社会工作的基本假设，丽芬个人的无力感是怎样形成的?2．从优势视角看，丽芬拥有哪些资源?3．在本案例中，社会工作者应该如何运用妇女社会工作的原则?4．从个人、小组和社区三个层面，提出解决丽芬问题的简要策略。【答案】1．(1)增强权能社会工作的基本假设增强权能是指增强人的权利和能力。增强权能取向的社会工作认为，个人需要不足和问题的出现是由于环境对个人的排挤和压迫造成的，社会工作者为服务对象提供的帮助并不是“赋予”服务对象权利，而是挖掘和激发他们的潜能，以对抗外在环境的压力。增强权能理论的基本假设主要有：①个人的无力感(没有权能)是由于环境的压迫而产生的。社会工作者面对的服务对象主要是社会中的困难群体。从增强权能观点来看，他们之所以会处于弱势地位，并非他们自身有缺陷，而是由于他们长期生活在经济不安全，又缺乏参与政治机会的环境之中。因此，不利的环境使他们感受到比其他人群更强烈的压力，形成强烈的无力感。根据索罗门的总结，造成无力感的根源有3个：a．受压迫团体的自我负向评价。自我负向评价是指由于困难群体受到生活环境的负向评价，长此以往，他们不仅接受了环境的负向评价，并且他们自己对自己的行动也倾向于给出负向评价。b．受压迫群体与外在环境互动过程中形成的负面经验。在接受并形成自我负向评价的基础上，困难群体在其参与社会事务的过程中，社会环境给予的反馈常常是负向的，而他们的行动结果常常是失败，从而形成负向经验。c．宏观环境的障碍使他们难以有效地在社会中行动。②社会环境中存在着直接或问接的障碍，使个人无法实现他们的权能，但是这种障碍是可以改变的。③每个人都不缺少权能，但是，在现实生活中，许多人却表现为缺乏权能。社会工作者给予服务对象的帮助不是向服务对象输入权能，而是通过鼓励他们与社会环境积极互动以促进其内在潜能的发挥。④受助人是有能力、有价值的。受助人的权能不是社会工作者给予的。⑤社会工作者与服务对象的关系是一种合作性的伙伴关系。(2)丽芬个人的无力感是由于家庭环境的排挤和压迫而产生的。造成无力感的根源主要有：①丽芬的自我负向评价。由于婆婆和丈夫都希望丽芬再生一个男孩，但是丽芬自己不想生第二胎，也一直没怀上。丈夫和婆婆因此总是对她冷言冷语，甚至以生不出男孩就离婚来威胁，有时还打她。这些都使丽芬觉得自己很没用，在村里抬不起头来，对自己形成了负向评价。②丽芬与外在环境互动过程中形成的负面经验。丽芬在向同村里要好的姐妹诉苦后，大家只是同情她，并且都认为家丑不能外扬，于是丽芬也选择了忍耐和沉默。丽芬曾找过妇联主任和派出所民警，他们都做过丽芬家人的工作，但没起什么作用。七、苏某，男，1990年10月生，初中未毕业，案发前无业，住上海某区。2010年1月因涉嫌寻衅滋事罪被取保候审，同年11月被依法判处有期徒刑8个月，缓刑1年。目前，在上海某工厂工作。苏某长得人高马大，小时候性格温和，说话轻生细气，读小学的时候尚能遵守纪律，从不和别人打架，人也很聪明，读书成绩不错，老师和同学都比较喜欢他。10岁时父母离异，此后他一直和母亲生活在一起。母亲经常在外面打麻将，对他不管不问，他总是玩到很晚才回家，回家后，有时候吃方便面，有时候连方便面都吃不到。到初中一年级，由于成绩不好而留级，此后再也没有心思读书，终日和一帮社会闲散人员打成一片，参与打架斗殴，初中未毕业就在社会上游荡。苏某看不起母亲，更不服从母亲对他的管教，常常对母亲说：“你有什么资格来教育我”苏某的主要兴趣就是打游戏。案发后苏某畏罪逃到外地打工，后回上海自首被判缓刑，苏某姨妈孙女士把苏某母子接到自己办的工厂居住。为此，苏某很不满意。苏某有一个不良的朋友圈子，大约六七个人，多数被判过刑，苏某经常和他们在一起玩。苏某被孙女士拉到社会工作机构进行强制矫正。【问题】根据苏某的情况，制订一份服务计划。【答案】1．工作目的和工作目标(1)目的：帮助苏某正确认识自己，提高其适应、利用环境的能力，同时帮助苏某改善社会环境。(2)目标：①帮助苏某安排工作，重新融入社会。②帮助苏某改变对自己的认知。③帮助苏某改善与母亲、姨妈的紧张关系。④介入苏某的社区系统，利用社区系统资源更好地为苏某服务。⑤帮助苏某改变朋辈环境。2．介入系统和介入行动运用人与环境互动的取向和优势视角方法可以从以下几个方面进行介入：(1)首先帮助苏某安排一份工作。针对苏某喜欢操作电脑，社会工作者可以结合他的兴趣并利用其姨妈开工厂的情况，可以让其姨妈为苏某安排一份和电脑操作相关工作。通过努力工作，苏某可以增强对生活和自己的信心，增强责任心，提高自制力和掌握一些基本工作技能，改善自己的生活环境。(2)帮助苏某解决自我认知问题。父母在苏某童年时期离异，这件事情对苏某的内心可能造成一定的伤害，可以通过个案会谈的方式了解苏某内心的想法，帮助苏某宣泄内心负面情绪，正确认识自己的成长历程，并逐渐形成理性和正确的自我认知。(3)帮助苏某改善与母亲和姨妈的紧张关系。苏某在父母离异后，母亲对他不管不问，这让苏某对母亲失去信心。社会工作者可以通过和母子会谈，让双方充分沟通、理解，改善母子关系。苏某的姨妈对苏某非常关心，社会工作者可以一方面让姨妈了解苏某的某些想法，适当尊重苏某，并且对苏某的改变不要操之过急，要循序渐进。另一方面也要让苏某明白姨妈对他是非常关心的。(4)利用社区系统资源更好地为苏某服务。和苏某所在社区联系，通过社区进行综合治理，改善苏某的生活环境。挖掘社区志愿者力量，共同参与苏某的矫正工作。社会工作者还可以鼓励苏某积极参加社区活动，为他人和社会多做益事，重新找回自尊，重塑在人群中的形象。(5)帮助苏某改变朋辈环境。对于苏某来说，周围不良的朋友也是影响苏某向好的方向改变的重要障碍。所以，社会工作者可以通过鼓励苏某适当参加业务活动，减少苏某与不良朋友接触的时间，从而起到与其不良朋友逐渐断绝关系的作用。另外，社会工作者可以让苏某姨妈和母亲注意掌握苏某的动态交往情况，发现不良苗头，及早采取防范措施。八、案例：尤某是一名来自汶川的18岁的武警战士，在地震中不幸失去了所有的亲人。他强忍着失去亲人的痛苦，坚持奋斗在第一线，争取救下更多人的生命。但是不幸的是在一次救援中，房屋在余震中二次坍塌，尤某被掩埋其中，后虽被队友救出，但他还是失去了自己的双腿，并伴有多种并发症，需长期治疗。部队为了表彰尤某在抗震救灾中的优秀表现，特记二等功一次。尤某不仅承受着失去亲人的痛苦，还要面对和适应自己身体残疾的事实，并且他也开始担忧自己退伍后的生活。问题：1．根据优抚医院社会工作服务对象界定的标准，判断尤某是否属于服务对象范围内2．若要为尤某提供具体的服务，主要内容包括哪些【答案】【答案要点】1．优抚医院社会工作服务对象主要包括伤病残军人、带病回乡复员退伍军人、患严重精神病的复员退伍军人。其中，荣誉军人康复医院的服务对象必须是特等、一等残障军人中具有下列条件之一者：(1)因伤残后遗症需要经常医疗处置的；(2)生活需经常护理，回乡安置不便照顾的；(3)独身一人，无依无靠，不便回乡安置的。复员军人慢性病医院的服务对象是：(1)患有严重慢性病的带病回乡复员军人；(2)患有严重慢性病的在乡革命残疾军人；(3)在部队立有三等功以上、病情特别严重的带病回乡退伍军人。复员退伍军人精神病院的服务对象必须是带病回乡的复员、退伍军人中的严重精神病患者。根据尤某的情况，退伍回乡后生活需要人长期护理，亲人在地震中丧生，孤身一人，无依无靠。服务对象情况与标准相符，属于优抚医院服务范围内的对象。2．为尤某提供的具体服务包括：(1)协助处置服务对象及其家庭的问题。①参与入院时的评估，疏导尤某因伤病残而引起的心理及情绪方面的问题，例如失去亲人的痛苦，对自己病情的了解，对以后生活的担忧等。②增强对病情或医疗程序的了解与适应，可联合医护人员，采取讲座方式，对有关伤病残引起的心理、生理、社会影响开展宣传教育。③手术或特别治疗之前及之后的心理辅导。④增进尤某与医护人员的沟通，建立适当关系。⑤对如果遭遇紧急或突发事件的尤某进行危机介入。(2)协助增强尤某对医院环境的适应。①解释医院的有关规定。②帮助尤某熟练运用医院的设施，充分利用医院提供的医疗、康复服务，尽量预防伤病残的加重和复发。(3)协助处理尤某与医疗系统的关系。①提供相关的医疗资讯。②协助及联络医疗团队的各专业同仁，为尤某提供生理、心理方面的全面性诊疗。③协助尤某运用有关的社会资源。④提供相关的医疗及福利的电话咨询。⑤个案处理及转介。⑥疏导医疗纠纷，妥善处理投诉，进行相关的医务纠纷调解，营造良好的就医环境，构建和谐的医患关系。(4)出院及跟进服务。①与医护人员一起商讨病情，做好出院评估，制订离院计划，尤其要做好离院前的适应性方面工作。②协助尤某一起设计跟进及检讨方案。③运用居家照顾及社会康复护理等机构或志愿者服务。【提示】本题考点是优抚医院社会工作服务对象的界定以及优抚医院社会工作的主要内容，结合服务对象的具体情况进行分析。九、阅读下面的文字，完成下面小题。河中石兽沧州南一寺临河干，山门圮于河，二石兽并沉焉。阅十余岁，僧募金重修，求二石兽于水中，竟不可得，以为顺流下矣。棹数小舟，曳铁钯，寻十余里无迹。一讲学家设帐寺中，闻之笑曰：“尔辈不能究物理。是非木杮，岂能为暴涨携之去？乃石性坚重，沙性松浮，湮于沙上，渐沉渐深耳。沿河