肝胆胰外科2020-10月-理论考题单选题附有答案

肝胆胰外科2020-10月-理论考题单选题[复制]1.细菌性肝脓肿的主要临床症状为（）[单选题]*A.出现黄疸B恶心、呕吐C.寒战，高热，肝肿大伴疼痛(正确答案)D.局部皮肤凹陷性水肿E.可见右膈升高、运动受限2.关于细菌性肝脓肿、下列叙述正确的是（）[单选题]*A.脓液多为棕褐色B致病菌多革兰阳性球菌C.大部分是胆源性肝脓肿(正确答案)D.多由于溃疡性结肠炎所致E.手术引流是唯一有效的方法3.在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，后者不出现的表现是（）[单选题]*A.起病较缓慢B中毒症状严重(正确答案)C.脓液呈棕褐色E.中性粒细胞计数可增高D.血清学阿米巴抗体检测阳性E.中性粒细胞计数可增高4.原发性肝癌多见于男性，好发年龄最多见的是（）[单选题]*A.30~40岁B.40~50岁(正确答案)C.50~60岁D.30-60岁E.40-60岁5.原发性肝癌主要转移的部位（）[单选题]*A.肺B.骨C.肝内(正确答案)D.腹腔内种植E.左锁骨上淋巴结6.肝癌病人最常见和最主要的症状是（）[单选题]*A.消瘦B.低热C腹胀、乏力D.食欲缺乏E.肝区疼痛(正确答案)7.为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是（）[单选题]*A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C甲胎蛋白(正确答案)D.癌胚抗原E.乳酸脱氢酶8.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是（）[单选题]*A.放射治疗B.手术切除(正确答案)C肝动脉栓塞治疗D.肝动脉插管化学治疗E.局部注射无水乙醇治疗9.肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是（）[单选题]*A.预防术中污染B.有利切口愈合C预防术后血氨升高(正确答案)D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿形成10.继发性肝癌诊断的关键是（）[单选题]*A.行CT检查B.查找原发癌灶(正确答案)C行动脉造影检查D.测定血清甲胎蛋白E.行放射性核素扫描11.关于继发性肝癌，下列叙述错误的是（）[单选题]*A.大多数病人有肝外癌病史B有肝区疼痛的临床表现C.与原发性肝癌难以鉴别D.一般均可采用手术切除(正确答案)E.预后不良12.于先生，35岁，高热，右上腹痛10天。超声和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是（）[单选题]*A.胆道化脓性感染(正确答案)B.坏疽性阑尾炎C.开放性肝损伤D.右侧膈下脓肿E.肝包虫病13.马女士，50岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.5℃，无寒战、黄疸。超声检查提示肝脏单个较大液性暗区。若诊断明确为阿米巴性肝脓肿，脓肿感染途径主要是（）[单选题]*A.阿米巴滋养体由胆道入肝B阿米巴滋养体由门静脉入肝(正确答案)C.阿米巴滋养体由肝动脉入肝D.阿米巴滋养体由淋巴系统入肝E.阿米巴滋养体透过肠壁入肝和腹腔14.王先生，46岁，在健康普查时发现AFP600μg/L.最可能的诊断是（）[单选题]*A.肝硬化合并门脉高压B.阿米巴性肝脓肿C细菌性肝脓肿D.原发性肝癌(正确答案)E.继发性肝癌15.侯先生，41岁，乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（）[单选题]*A.MRIB.腹腔镜C肝动脉造影D.核素肝扫描E.超声检查(正确答案)二、共用题干题

马先生，49岁，高热，右上腹痛1周。体格检查∶急性病容，轻度黄疽，右上腹压痛，肝肿大。辅助检查∶血常规示白细胞计数18×10°L，中性粒细胞比值95%，超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。1.首先考虑的诊断为（）[单选题]*A.急性肝炎B.胆道感染C.原发性肝癌(正确答案)D.细菌性肝脓肿E.阿米巴性肝脓肿2.病人突然出现的剧烈胸痛，寒战、高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生（）[单选题]*A.急性肝炎B.膈下脓肿(正确答案)C急性胆管炎D.急性胆囊炎E.急性胸膜炎3.为预防脱水，应保证高热病人每日至少摄入的液体量为（）[单选题]*A.500mlB.1000mlC.2000ml(正确答案)D3000mlE4000ml三共用题干题

李先生.50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查∶肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。超声检查∶肝内有一占位性病变。4.最可能的诊断为（）[单选题]*A.肝炎B.肝癌(正确答案)C.肝硬化D.胆总管结石E.细菌性肝脓肿5.最有助于诊断的检查是（）[单选题]*A.甲胎蛋白＋超声检查(正确答案)B.腹部X线检查C肝功能检查D.乙肝五项检查E.CT检查6.病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是（）[单选题]*A.备好所需物品及药品B.穿刺处皮肤准备C.纠正低蛋白血症D.术前禁食12小时(正确答案)E了解出凝血时间、血常规、肝肾功、心电图等检查四共用题干题

宋先生，65岁，结肠癌术后1年，近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。否认肝炎史。超声检查发现肝右前叶单个直径5cm占位。7.以下最可能阳性的指标是（）[单选题]*A.癌胚抗原(正确答案)B.甲胎蛋白C谷草转氨酶D.谷丙转氨酶E乳酸脱氢酶8.如确诊为转移性肝癌，以下最不可能阳性的指标是（）[单选题]*A.癌胚抗原B.甲胎蛋白(正确答案)C谷草转氨酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶9.关于继发性肝癌的叙述，正确的是（）[单选题]*A.AFP多阳性B多为单发结节C肝炎后肝硬化D多能找到原发灶E.多由腹腔内肿瘤转移(正确答案)五共用题干题

耿先生，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲下降、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及到肿块。体格检查∶肝肋下3cm，质硬，无腹水。超声检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝功能正常。诊断为原发性肝癌。10.与原发性肝癌的发生关系最大的是（）[单选题]*A.胆道感染B.肝良性肿瘤C.肝炎后肝硬化(正确答案)D.血吸虫性肝硬化E.酒精中毒性肝硬化11.首选的治疗方案为（）[单选题]*A.手术切除B.放射治疗C介入治疗(正确答案)D.全身化学治疗E.无水乙醇治疗12.病人2小时前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为（）[单选题]*A.肝癌破裂(正确答案)B细菌性肝脓肿C急性出血坏死性胰腺炎D.肝硬化、腹水继发感染E.应激性渍疡穿孔合并出血13.首先应采取的措施是（）[单选题]*A.及时通知医师B.补液、输血C.测量生命体征(正确答案)D.应用止血剂E.做好急诊手术的各项准备14.病人经治疗后病情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小至5cm×6cm，肝肾功能基本正常，无远处转移，行肝叶切除术，术后护理措施中错误的是（）[单选题]*A.专人护理B.早期下床活动(正确答案)C.常规需间歇吸氧D.口服新霉素或卡那霉素E.适量补充白蛋白和血浆15.病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疽，应考虑（）[单选题]*A.内出血B.膈下脓肿C.胆道感染D.肝性脑病(正确答案)E.胆汁性腹膜炎多选题

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