肝胆三科在职护士三基理论考试6附有答案

肝胆三科在职护士三基理论考试6[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________A1型题（共80题）1.中央型胸椎间盘突出症最先出现的临床症状为（）[单选题]*A、脊柱急慢性损伤(正确答案)B、脊柱姿势的改变C、吸烟D、胸椎及椎间盘的退行性改变E、妊娠2.医护人员执行抢救时，抢救时间记录不正确的是（）[单选题]*A、记录家属到达时间(正确答案)B、记录医生到达时间C、患者病情变化时间D、抢救措施落实时间E、抢救开始和结束时间3.下列情况能导致瞳孔缩小的原因为（）[单选题]*A、有机磷农药中毒(正确答案)B、暗光刺激C、交感神经兴奋D、去氧肾上腺E、动眼神经麻痹4.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（）[单选题]*A、抗休克，静脉输液、输血B、停止一切操作，抑制宫缩(正确答案)C、行阴道助产，尽快结束分娩D、剖腹探查E、抗感染治疗5.护理记录的书写要求不正确的是（）[单选题]*A、记录必须及时、准确B、内容简明扼要C、医学术语应用确切D、字迹清楚不得涂改E、眉栏、页码可不填写(正确答案)6.下列预防压疮的措施不妥的是（）[单选题]*A、避免局部长期受压B、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激C、增进局部血液循环D、勤换衣服、床单(正确答案)E、增加营养的摄入7.关于临时备用医嘱,下列哪项不妥（）[单选题]*A、医嘱有效时间在12小时以内B、医嘱有效时间在24小时以内(正确答案)C、日间备用医嘱仅限于日间有效,医嘱当天下午7时后失效D、夜间备用医嘱仅限于夜间有效E、临时备用医嘱未用,需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱8.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）[单选题]*A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、盐酸肾上腺素(正确答案)D、盐酸异丙嗪E、氢化可的松9.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）[单选题]*A、准备急救用品和药物B、建立静脉输液途径(正确答案)C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药10.杀灭物体上所有的微生物的方法称为（）[单选题]*A、防腐B、无菌C、消毒D、无菌操作E、灭菌(正确答案)11.由护士书写的文件不包括（）[单选题]*A、体温单B、医嘱记录单C、医嘱本(正确答案)D、病室交班报告E、护理记录单12.立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行（）[单选题]*A、5分钟内B、15分钟内(正确答案)C、30分钟内D、60分钟内E、12小时内13.盆腔手术前留置导尿管的主要目的是（）[单选题]*A、解除尿潴留B、防止尿失禁C、保持外阴清洁干燥D、避免术中误伤膀胱(正确答案)E、促进膀胱功能恢复14.成人烧伤后第1个24小时补液量（）[单选题]*A、烧伤面积X体重X1.8mL+(60~80)mL/kgB、烧伤面积X体重X2mL+100mL/kgC、烧伤面积X体重x2mL+(60~80)mL/kgD、烧伤面积X体重x1.5mL+1000mL/kgE、烧伤面积X体重x1.5mL+2000mL/kg(正确答案)15.输入大量库存过久的血液可导致（）[单选题]*A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症(正确答案)E、低镁血症16.采集血气分析标本的方法中，下列哪项不正确（）[单选题]*A、选用2mL干燥注射器B、先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C、在严格无菌操作下抽动脉血2mL左右D、拔出针头后立即送检(正确答案)E、抽血后立即用软木塞封闭针头17.关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确（）[单选题]*A、为患者解除便秘时，液体应保留5~10分钟B、为患者降温时，液体的温度宜为4℃(正确答案)C、保留灌肠宜保留1小时以上D、大量不保留灌肠的压力宜为40~60cmH2OE、肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠18.颅内压增高患者头痛的特点应除外（）[单选题]*A、持续性B、阵发性加剧C、低头时加重D、清晨较轻(正确答案)E、咳嗽或喷嚏时加重19.下列哪项违反手术进行中的无菌原则（）[单选题]*A、洗手护士腰以下、背部和肩部以上都应视为有菌区B、下坠超过手术台边以下的器械不能用C、器械不能从手术者背后传送D、手套接触非无菌区后应用乙醇消毒(正确答案)E、前臂或肘部碰触有菌地方应更换无菌手术衣或加套无菌袖套20.气胸时排除胸腔积气的穿刺点选择（）[单选题]*A、髂后上棘后1~2cmB、胸前左侧第5肋锁骨中线外心浊音界内2cmC、锁骨中线第2肋间(正确答案)D、肩胛下角线7~9肋间E、第3~4腰椎棘突间隙21.康复评估的特点是（）[单选题]*A、重点是与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估(正确答案)B、重点是运动能力的评估C、主要是医学心理的检查D、职业能力的评估E、针对病因的评估22.医院感染主要发生在（）[单选题]*A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员。D、住院病人(正确答案)E、陪护人员23.关于锐器伤的预防,错误的是（）[单选题]*A、应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理B、对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访C、被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤,应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白(正确答案)D、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应进行血液乙型肝炎标志物检查E、被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤,血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗24.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）[单选题]*A、长期卧床B、留置导尿管(正确答案)C、膀胱冲洗D、膀胱内注药E、膀胱镜检查25.急性肺水肿患者氧气湿化瓶中应放湿化剂是（）[单选题]*A、生理盐水B、蒸馏水C、20～30%乙醇(正确答案)D、过氧化氢溶液E、4%碳酸氢钠溶液26.下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（）[单选题]*A、心悸、呕吐B、咳嗽、气促、呼吸困难C、发绀、躁动不安D、胸闷、心悸、气促E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷(正确答案)27.插胃管时病人出现呛咳、发绀，护士应该（）[单选题]*A、嘱病人深呼吸B、立即拔出胃管重插(正确答案)C、嘱病人做吞咽动作D、让病人体息一会再插E、请病人坚持一下28.病人长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（）[单选题]*A、枕部B、足跟C、骶尾部(正确答案)D、髂前上棘E、肩胛部29.新护士轮科期间为谵妄患者输液时，因患者躁动不慎发生针刺伤，该损伤属于（）[单选题]*A、机械性损伤B、生物性损伤(正确答案)C、温度性损伤D、化学性损伤E、放射性损伤30.护理学硕士应届毕业生从事护理活动的唯一合法凭证为（）[单选题]*A、护理学研究生学历证书B、护士职业资格考试成绩合格证书C、护理学硕士学位证书D、护士执业资格证书(正确答案)E、专科护士培训合格证书31.关于血标本采集，下列说法错误的是（）[单选题]*A、血培养标本应在抗生素使用前采集B、全血标本采集后应轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀C、血清标本防止凝血D、生化标本应清晨空腹抽取(正确答案)E、血培养标本应在生化标本前抽取32.抢救结束后，患者家属不能复印下列哪种病历资料（）[单选题]*A、门诊病历B、医学影像学资料C、体温单D、会诊记录(正确答案)E、检查单33.抗癌药物最常见的严重不良反应是（）[单选题]*A、肝脏损害B、神经毒性C、胃肠道反应D、抑制骨髓(正确答案)E、脱发34.严重低钾血症病人导致死亡的主要原因是（）[单选题]*A、肾衰竭B、肠麻痹C、心肌收缩性减弱D、心肌自律性增高E、呼吸肌麻痹(正确答案)35.新生儿抗感染的主要抗体是（）[单选题]*A、IgG(正确答案)B、IgMC、IgAD、IgDE、IgE36.静脉溶栓治疗宜尽早完成，一般在发病后几小时内进行（）[单选题]*A、6h(正确答案)B、12hC、1hD、8hE、24h37.关于医院健康教育,下列叙述不正确的是（）[单选题]*A、健康教育是卫生工作的首要环节B、健康教育是建设精神文明，搞好医院公共关系的重要环节C、健康教育是密切医患关系，减少医疗纠纷的重要环节D、健康教育是一种预防和健康促进措施，不是治疗因素(正确答案)E、健康教育是降低保健费用，提高医疗设施利用率的有效途径38.世界卫生组织建议的食盐摄入量上限为（）[单选题]*A、4g/dB、6g/d(正确答案)C、10g/dD、12g/dE、15g/d39.我国卫生部规定的计划免疫的四种基本疫苗是指（）[单选题]*A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗(正确答案)D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破伤风疫苗40.介入治疗后病人的休息与活动下列哪项是错误的（）[单选题]*A、安装起搏器者卧床3~5天B、伸直术侧肢体安静休息C、用沙袋压迫穿刺部位4~6小时D、一般介入治疗后绝对卧床12~24小时E、安起搏器者取右侧卧位(正确答案)41.血液透析时，动静脉瘘口的管理哪项是错误的（）[单选题]*A、保持局部伤口无菌B、造瘘肢体不能过度弯曲C、严禁在造瘘侧肢体抽血、输液，但可测量血压(正确答案)D、造瘘肢体不能受压E、避免包扎过紧42.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了（）[单选题]*A、表示对病人的关心B、看表计时C、转移病人注意力(正确答案)D、脉率与呼吸作对照E、测脉率估计呼吸频率43.下列有关血压的叙述错误的是（）[单选题]*A、运动或恐惧时血压升高B、血压在傍晚时较高C、下肢血压一般比上肢高D、右上肢血压比左上肢高E、冬季血压比夏季偏低(正确答案)44.为女性病人导尿，尿管插人尿道4~6cm，见尿后再插深度是（）[单选题]*A、1cm(正确答案)B、3cmC、5cmD、7cmE、9cm45.膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（）[单选题]*A、500mLB、100mLC、1000mL(正确答案)D、3000mLE、1500mL46.护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥（）[单选题]*A、询问病人不适主诉B、给药前先数心率C、观察洋地黄药物浓度D、心率<60次/min，不能给药E、嘱病人如果一次漏服，下一次要加量补服(正确答案)47.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）[单选题]*A、调整针头位置B、静脉内推注等渗盐水冲开C、用手挤压胶管D、输液局部热敷E、更换针头重新穿刺(正确答案)48.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）[单选题]*A、高浓度给氧为宜B、大流量给氧为宜C、低浓度持续给氧为宜(正确答案)D、低流量间断给氧为宜E、高浓度间断給氧为宜49.传染病房医院内感染控制措施中错误的是（）[单选题]*A、严格执行消毒隔离制度B、不同传染病可安排在同一房间(正确答案)C、病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确D、病人的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可排放，固体污物应进行无害化处理或焚烧E、严格探视、陪住制度50.下列有关护理工作的描述，不正确的是（）[单选题]*A、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行B、起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装(正确答案)C、无菌物品必须一人一用一灭菌D、灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时E、治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确51.根据我国卫生标准,进入组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品（）[单选题]*A、必须无菌(正确答案)B、细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm²，致病性微生物不得检出C、细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm²，致病性微生物不得检出D、.细菌菌落总数应≤100cfu/mL，致病性微生物不得检出E、细菌菌落总数应≤300cfu/mL，致病性微生物不得检出52.当病人病情危重救治无望时，若有关方面提出安乐死””要求时（）[单选题]*A、病人直接要求或立有遗嘱，予以同意B、配偶提出要求，可予同意C、不予同意(正确答案)D、经医院领导批准后，可同意执行E、有两名医师签字证明救治无望时，可实行安乐死53.输尿管的3个狭窄，由起始端至未端依次为（）[单选题]*A、出肾门处、与髂血管交叉处、壁内段B、与肾盂移行处、与髂血管交叉处、壁内段C、出肾门处、越小骨盆入口处、壁内段D、与肾盂移行处、越小骨盆入口处、进入膀胱壁的内部E、与肾盂移行处、与髂血管交叉处、膀胱后部(正确答案)54.脑出血最好发的部位为（）[单选题]*A、小脑B、中脑C、大脑D、脑桥E、内囊(正确答案)55.颅脑外伤病人刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级计分为（）[单选题]*A、10分B、9分C、8分D、7分(正确答案)E、6分56.甲状腺危象多发生于术后（）[单选题]*A、12~36小时(正确答案)B、1~4小时C、4~6小时D、8~12小时E、24~36小时57.开放性气胸急救首先是（）[单选题]*A、抗生素治疗B、药物止痛C、颈封D、手术治疗E、闭合伤口(正确答案)58.肋骨骨折最常见于（）[单选题]*A、1~3肋骨B、4~7肋骨(正确答案)C、7~9肋骨D、9~10肋骨E、11~12肋骨59.肾损伤病人绝对卧床时间为（）[单选题]*A、2周B、尿液转清后C、1个月D、不需卧床休息E、尿液转清后继续休息2周(正确答案)60.急性乳腺炎多发生于（）[单选题]*A、产后哺乳期的经产妇B、产后哺乳期的初产妇(正确答案)C、任何哺乳期的妇女D、青年妇女E、乳房较大的产妇61.关于胸膜腔闭式引流装置,下列哪项是正确的（）[单选题]*A、水封瓶长玻管在水下3~4cm，水封瓶低引流口60cm(正确答案)B、水封瓶长玻管在水下3~4cm，水封瓶低引流口40cmC、水封瓶长玻管在水下4~6cm，水封瓶低引流口30cmD、水封瓶长玻管在水下4~6cm，水封瓶低引流口60cmE、水封瓶长玻管在水下2~3cm，水封瓶低引流口50cm62.肝性脑病病人进行清洁灌肠，其溶液最好选用（）[单选题]*A、0.1%~0.2%肥皂水B、甘油稀释液C、50%硫酸镁溶液D、高渗盐水E、生理盐水100mL加白醋10mL(正确答案)63.腹膜炎三联征是指（）[单选题]*A、腹肌紧张、腹痛和腹部压痛B、腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛(正确答案)C、腹痛、腹部压痛和反跳痛D、腹肌紧张、腹痛和休克E、腹痛、休克和腹部压痛64.胃溃疡疼痛规律为（）[单选题]*A、进食一缓解B、进食一疼痛C、疼痛一进食一缓解D、进食一缓解一疼痛E、进食一疼痛一缓解(正确答案)65.护士为病人进行胸部叩击，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、从肺底由下向上、由外向内叩击B、快速有节奏地叩击胸背部C、气胸、肋骨骨折患者禁止叩击D、在餐前30分钟或餐后2小时进行E、叩击后行雾化吸入可增强排痰的效果(正确答案)66.关于地面和拖洗工具的消毒，下列哪项是正确的（）[单选题]*A、地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白B、因为2%戊醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好C、拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干D、地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时，应局部用消毒剂处理(正确答案)E、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗67.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）[单选题]*A、用药史和过敏史(正确答案)B、意识状态与合作能力C、日前诊断与病情D、注射局部有无红外硬结E、目前心理状态与家庭经济状68.下列注射进针的角度错误的是（）[单选题]*A、皮内注射针头与皮肤呈5°角B、皮下注射针头与皮肤呈30°~40°角C、肌内注射针头与皮肤呈50°~60°角(正确答案)D、静脉注射针头与皮肤呈20°~25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角69.呼吸机发生故障时，应立即采取的措施为（）[单选题]*A、立即调换呼吸机B、断开呼吸机，予简易呼吸器手动通气(正确答案)C、立即报告医生D、检查呼吸机参数设置是否妥当E、严密观察病情变化70.下列概念中不正确的是（）[单选题]*A、医院内感染发病率是指一定时间内住院病人中发生医院内感染新发病例的频率B、医院内感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中短时内、突然发生许多医院内感染病例的现象C、医院内感染流行是指某医院、某科室医院内感染发病率显著超过历年来散发发病率水平D、医院内感染散发是指医院内感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平E、医院内感染的流行趋势是指医院内感染持续流行(正确答案)71.预防免疫功能低下病人发生医院内感染,下述哪项是不正确的（）[单选题]*A、注射相关疫苗B、全身使用广谱抗生素预防感染(正确答案)C、治疗局部感染病灶D、保护性隔离E、保护皮肤黏膜的完整性72.双人进行胸外心脏按压时与人工呼吸的比例是（）[单选题]*A、30:2(正确答案)B、8:1C、4:1D、15:2E、6:173.高血钾引起心律失常应立即（）[单选题]*A、静脉注射11.2%乳酸钠溶液60mLB、静脉注射25%葡萄糖溶液60mLC、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml(正确答案)D、静脉注射11.2%乳酸钠溶液120mlE、静脉注射25%葡萄糖溶液100mL74.造成休克死亡的三大原因是（）[单选题]*A、心、脑、肾功能衰竭B、心、肺、肾功能衰竭(正确答案)C、心、肝、肾功能衰竭D、肝、肺、肾衰竭E、心、肝、肺功能衰竭75.严重挤压伤常发生（）[单选题]*A、高钾血症(正确答案)B、高钙血症C、低钾血症D、低钙血症E、高镁血症76.抢救大喀血窒息时病人的体位应是（）[单选题]*A、仰卧位B、俯卧位C、俯卧头低脚高位(正确答案)D、平卧位E、头高脚低位77.医疗锐器伤处理流程，下列处理正确的是（）[单选题]*A、应当在伤口稍上方轻轻挤压，从伤口近心处向远心方向挤压(正确答案)B、再用肥皂液和流动水进行冲洗2分钟C、只用流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。D、可以不挤出损伤处的血液E、不需做特殊处理78.下列哪种情况下需进行补液试验（）[单选题]*A、CVP高，血压低B、CVP高，血压正常C、CVP低，血压低D、CVP低，血压正常E、CVP正常，血压低(正确答案)79.为昏迷病人实施口腔护理错误的是（）[单选题]*A、应用开口器时应从磨牙处放人B、擦洗时棉球不宜过湿C、应夹紧棉球D、操作前后应清点棉球数量E、注意选择合适的漱口液漱口(正确答案)80.住院病人病历首页是（）[单选题]*A、住院病历封面B、人院记录C、体温单(正确答案)D、长期医嘱单E、病程记录A2型题，共55道1.患者，女，67岁，胸椎手术后卧床3日，现戴胸部支具下床活动，下列对其下床目的说法不正确的是（）[单选题]*A、预防长期卧床所致的肌肉萎缩B、预防关节僵硬C、预防下肢深静脉血栓D、预防肺部感染E、预防体位性低血压(正确答案)2.患者，男，45岁，于1日前行胸腔镜下椎间盘切除术，术中胸膜腔破裂，术后留置胸腔引流管，下列护理措施不正确的是（）[单选题]*A、监测病情B、每2小时轴线翻身C、防止伤口引流管脱出、折叠D、若24小时内引流液少于50ml，可考虑拔除引流管(正确答案)E、术后3日可戴胸部支具下床活动3.患者，男，20岁，发生肩关节脱位，应对其采取有效的护理措施，错误的是（）[单选题]*A、脱位早期局部冷敷，超过24小时局部热敷以减轻肌肉的痉挛B、协助医生及时复位C、定期检查患肢的感觉及运动D、复位早期指导手指爬墙锻炼(正确答案)E、及时给病人以精神安慰4.某初产妇顺产分娩出一对双胞胎后，出现子宫收缩乏力，针对此现象下列护理措施不正确的是（）[单选题]*A、督促产妇及时排空膀胱B、检测产妇子宫收缩情况C、做好输血和急救的准备D、禁止产妇母乳喂养(正确答案)E、监测产妇血压5.患者，女，35岁，诊断为乳腺炎，护士遵医嘱予以青霉素800万单位加入250ml生理盐水静脉滴注，20s后患者主诉手足麻木，呼吸困难，面色苍白、脉搏细弱、血压下降，应立即给予患者（）[单选题]*A、皮下注射盐酸肾上腺素B、予4L/min的氧气吸入C、静脉注射组胺类药物D、停止静脉输注青霉素(正确答案)E、静脉注射西地兰6.患者，女，65岁，诊断为病态窦房结综合征，拟行心脏起搏治疗，下列关于该治疗的术后护理说法不正确的是（）[单选题]*A、右侧卧位8~12小时(正确答案)B、出现咳嗽症状者应用镇咳药物C、伤口局部沙袋加压6小时D、禁用活血化瘀药物E、定期更换伤口敷料7.患者，男，68岁。患慢性阻塞性肺疾病5年，现处于疾病稳定期，护士对其进行指导说法不正确的是（）[单选题]*A、缩唇式呼吸吸气与呼气时间比为2:1(正确答案)B、遵医嘱予持续低流量给氧C、遵医嘱予沙丁胺醇气雾剂定量吸入D、鼓励适当锻炼，以不感到疲劳为宜E、增加患者的营养，提高身体的抵抗能力8.某重症肺炎患者出现心率加快、脉搏细速、血压下降、精神萎靡、尿量减少、肢端湿冷，遵医嘱予以多巴胺静脉滴注以维持有效血容量，下列哪种情况提示血容量已补足（）[单选题]*A、收缩压＞90mmHg(正确答案)B、尿量＞20ml/hC、尿比重＞1.018D、血氧饱和度＞60mmHgE、心率＜100次/分9.经产妇，34岁。分娩后出现子宫收缩乏力，为预防产后出血，下列护理措施不正确的是（）[单选题]*A、监测产妇子宫收缩、阴道出血情况B、禁止产妇母乳喂养(正确答案)C、监测产妇生命体征D、督促产妇及时排空膀胱E、遵医嘱予预防性注射宫缩剂10.患者，男，42岁。有癫痫史，2小时前饮酒后出现意识模糊、口鼻分泌物增多、伴双下肢不对称强直和阵挛。此时该患者最重要的护理措施为（）[单选题]*A、及时清除口鼻分泌物(正确答案)B、协助医生行气管切开C、按压患者抽搐身体D、保持室内光线柔和E、给予患者心里安慰11.患者，女，20岁。因鼻梁和双颧颊部蝶形红斑分布明显，日晒部位易出现局限性斑丘疹入院，诊断为系统性红斑狼疮。入院后护士对其进行健康指导时，不正确的是（）[单选题]*A、右避免辛辣等刺激性食物B、外出时采取遮阳措施C、注意保持口腔清洁D、可用碱性脸皂洗脸(正确答案)E、鼓励进食新鲜蔬菜和水果12.某急性白血病患者在静脉滴注长春碱时，液体不慎渗出到血管外，穿刺部位出现皮肤红、肿、热、痛。此时护士应采取的首要措施是（）[单选题]*A、立即停止药物输注(正确答案)B、尽量回抽渗入皮下的药液C、局部滴入生理盐水稀释药液D、利多卡因局部封闭E、湿热敷穿刺部位上方13.患者，男，70岁。发现高血压20年，近5年来间断出现夜间阵发性呼吸困难者，1周前患者受凉后咳嗽、气促，应采取的正确体位是（）[单选题]*A、头高脚低B、中凹卧位C、端坐卧位(正确答案)D、左侧卧位E、截石位14.患者，女，64岁，因反复胸闷、胸痛20年，咳嗽、憋喘、紫绀、不能平卧3天入院，高血压病史20年，血压控制不满意，检查：血压180/110mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性罗音明显，下肢无浮肿。首先第一步抢救措施是（）[单选题]*A、高流量吸氧B、建立静脉通路C、立即协助患者取坐位，双腿下垂(正确答案)D、心理护理E、上心电监护15.患儿，男，生后10小时，吃奶、烦躁不安、体温37.9℃，脐带根部及周围皮肤发红，脐窝无脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎，此时最合适的护理措施为（）[单选题]*A、脐部采用10%硝酸银溶液涂擦B、脐部使用75%乙醇清洗(正确答案)C、遵医嘱静脉输注抗生素D、遵医嘱予以布洛芬口服液E、脐部采用1%过氧化氢涂擦16.患者，女，65岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术，护士为其做出院指导说法正确的是（）[单选题]*A、上楼时患肢先上B、起床时患肢先下地，随后健肢再下地C、平卧时下肢尽量内收D、侧卧时健肢在下，患肢在上，两腿间夹枕头(正确答案)E、下楼时健肢先下17.患者，女，拟今日在全麻术下行肠道手术，护士遵医嘱予于术日晨为其留置导尿管，留置导尿管后的健康教育不正确的是（）[单选题]*A、饮水2000ml以达到自然冲洗尿道的作用(正确答案)B、保持导尿管引流通畅，避免尿管受压、扭曲、C、尿管不慎脱出后应在无菌操作下重新插管D、集尿袋不得超过膀胱高度E、妥善固定好集尿袋18.患者，女，54岁。因跌倒致脑室出血行侧脑室外引流术，术毕安返病房，病房护士在交接患者时，需妥善固定伤口引流瓶，下面关于引流瓶开口的位置说法正确的是（）[单选题]*A、高于侧脑室平面20~25cmB、高于侧脑室平面10~15cm(正确答案)C、低于侧脑室平面60cmD、与侧脑室平面平齐E、低于心脏水平面20cm19.患者，女，48岁，诊断为子宫颈癌Ⅱ期，于今晨在全麻下行子宫动脉栓塞化疗术，术后穿刺点加压包扎的时间应为（）[单选题]*A、6小时B、10小时C、12小时D、24小时(正确答案)E、48小时20.患者，男，56岁，行胃肠道手术后尚未排气，但患者自诉饥饿难耐，此时护士应首先采取的措施为（）[单选题]*A、直接将患者的诉求反馈给医生B、询问其想进食的食物种类C、直接为其输注10%葡萄糖盐水500mlD、解释肛门未排气需禁食的原因(正确答案)E、指导高蛋白流质饮食21.患者，女，51岁，肛瘘2月余，行手术治疗后2天，护士在早查房时，发现其床单上有少量粪便，经评估该患者可能存在肛门轻度失禁，此时护士给予其健康教育不正确的是（）[单选题]*A、保持肛周皮肤干燥，可局部涂抹氧化锌B、解释肛门失禁的原因C、保持肛周皮肤清洁，勤换内裤D、建议患者择期行肛门成形术(正确答案)E、协助更换医疗中单22.患儿，男，2岁。反复发热6天，体温在38~40℃范围波动，伴寒战，经抗生素治疗无效。查体可见向心性、多形性斑丘疹，手足皮肤呈广泛性硬性水肿，手掌和脚底指（趾）端膜状脱皮，入院诊断为川崎病。下列护理措施不正确的是（）[单选题]*A、剪短指甲，以免抓伤和擦伤B、半脱的痂皮用温热的无菌用水湿敷后即可撕脱(正确答案)C、遵医嘱注射丙种球蛋白D、选择质地柔软而清洁的衣被E、保持床单位清洁干燥23.男童，一岁半，因发热、咳嗽、咳痰5天入院。查体：呼吸38／min，双肺闻及中细湿啰音，胸部X线示两肺中内带模糊片影，最可能的诊断是（）[单选题]*A、支气管肺炎(正确答案)B、腺病毒肺炎C、大叶性肺炎D、毛细支气管炎E、慢性肺炎24.某“风心病”患者，全身水肿，胸部X光照片心右缘呈弧形扩大。临床诊断：三尖瓣关闭不全，,请分析可能是心脏哪部分扩大（）[单选题]*A、右心房和左心房B、右心室和上腔静脉C、右心房和肺动脉D、右心房(正确答案)E、左心房、右心房和右心室25.某人的红细胞与B型血血清凝聚，而其血清与B型血的红细胞不凝聚，此人血型为（）[单选题]*A、A型B、B型C、O型D、AB型(正确答案)E、X型26.值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（）[单选题]*A、加快冲洗速度B、立即通知医师C、安慰病人，使其不要过于紧张D、给予抗炎治疗(正确答案)E、开通静脉通路27.一病人呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）[单选题]*A、清醒B、嗜唾C、浅昏迷(正确答案)D、中昏迷E、深昏迷28.男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）[单选题]*A、健侧肺受压迫B、广泛皮下气肿C、纵隔向健侧移位D、静脉血液回流受阻E、伤侧胸腔压力不断升高(正确答案)29.患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。责任护士通过病史护理评估后，应考虑（）[单选题]*A、恶化性心梗B、急性心肌梗(正确答案)C、肺栓塞D、支气管哮喘E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性30．患者，男，40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快。此时症状称为（）[单选题]*A、毒覃碱样症状B、烟碱样症状C、中间型综合征D、阿托品化(正确答案)E、阿托品中毒31.患者，男，63岁，气管插管术后3天，呼吸机辅助呼吸，护理在吸痰时发现吸痰管只能插入20CM，此时应采取的措施是（）[单选题]*A、分析原因B、立即更换吸痰管C、气管插管内注入少量生理盐水，继续吸痰D、环甲膜穿刺E、拔除气管插管(正确答案)32.男性，63岁，糖尿病12年，突发咳嗽，咳黄黏痰，畏寒、发热，体温达39℃，伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平面。护理措施不正确的是（）[单选题]*A、指导病人有效咳嗽B、抬高床头进行体位引流C、遵医嘱给予青霉素静滴D、胸痛明显时病人宜采取右侧卧位(正确答案)E、提供高热量饮食33.男性，78岁，因“突发左侧肢体无力6h”入院，头颅MRl检查提示：右侧大面积脑梗死，皮质下动脉硬化性脑病：入住ICU监护治疗，监测生命体征、吸氧。病人突然出现发绀，并剧烈咳嗽，不能平卧，听诊双肺可闻及大量水泡音和哮鸣音，脉搏140次/min，Sp02下降至80％。根据以上病情变化，考虑的诊断是（）[单选题]*A、急性肺栓塞(正确答案)B、急性左心衰竭C、重症肺炎D、重症哮喘发作E、张力性气胸34.女性病人，54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急，并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨晚因失眠自服地西洋后入睡，今晨家人见其呼之不应，急送医院就诊，体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率为28次／分，发绀，两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26，Pa0246mmHg，PaC0280mmHg。该病人氧疗必须是（）[单选题]*A、面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜B、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注C、低流量(低浓度)持续吸氧(正确答案)D、高压氧舱E、高流量给氧35.女性，78岁，三小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压史三十余年，医生诊断为高血压心脏病，急性左心衰，给予强心利尿扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是（）[单选题]*A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配置一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压(正确答案)E、观察患者有无恶心、呕吐、头晕、心悸等反应36.一女性病人，26岁，右季肋部被汽车撞伤，经大量输血、输液后仍血压持续下降，应采用哪种方法纠正休克（）[单选题]*A、应用止血药物B、继续输血输液C、病因治疗D、应用血管收缩药物(正确答案)E、应用强心药物37.ITP病人，血常规结果显示红细胞3.6x10^12／L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8x10^9／L，血小板15x10^9/L。目前该病人最大的危险是（）[单选题]*A、贫血B、继续感染C、颅内出血(正确答案)D、贫血性心衰E、牙龈出血38.II型呼吸衰竭的患者痰液黏稠，不易咳出，接班半小时后病人突然出现呼吸困难加重，口唇发绀，此时首先应采取的措施是（）[单选题]*A、立即准备注射呼吸兴奋剂B、立即准备气管插管(正确答案)C、立即准备气管切开D、将吸入氧流量升高到6L/minE、立即做超声雾化并指导有效咳嗽39.王某，60岁，肠穿孔修补术后2天，肛门尚未排气，腹胀明显，下列护理措施最重要的是（）[单选题]*A、针刺穴位B、禁食：C、半卧位D、胃肠减压E、肛管排气(正确答案)40.心脏术后心包引流量突然减少，患者血压下降，心率增快，呼吸困难，发绀、大汗，应考虑患者最可能发生下列哪种情况（）[单选题]*A、心力衰竭B、心脏破裂C、气胸D、心肌梗塞E、心包填塞(正确答案)41.某男性患者，60岁，出现进行性吞咽困难半年，诊断为食道癌，行手术治疗，下列哪项术后护理措施是错误的（）[单选题]*A、术后3～4日禁食禁饮B、做好口腔护理C、进食后不要立即平卧D、胃肠减压期间，胃管脱出应立即插入(正确答案)E、鼓励患者早期深呼吸和有效咳嗽42.男，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高压病，近一周头痛加重入院。查体：血压180/130mmHg,神志清楚，心界扩大，心功能正常。该患者高血压病分期是（）[单选题]*A、高血压病工期B、高血压病Ⅱ期(正确答案)C、高血压病Ⅱ工期D、恶性高血压E、高血压危象43.患者男，18岁。从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。最可能的诊断是（）[单选题]*A、脑挫伤B、脑震荡(正确答案)C、脑干损伤D、颅内血肿E、脑水肿44.患者男，71岁。因情绪激动，饭后感咽部及下颌有紧缩性发闷，并放射至颈部，自含硝酸甘油后逐渐缓解。应考虑为（）[单选题]*A、脑供血不足B、颈椎病C、咽喉炎D、心绞痛(正确答案)E、心功能不全45.一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的（）[单选题]*A、放低头部，立即清除呼吸道分泌物B、加压吸氧C、保持安静，避免搬动患儿头部(正确答案)D、立即通知医师E、迅速建立静脉通路46.某失血性休克病人快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢。你认为可能是（）[单选题]*A、急性心力衰竭B、血清病型反应C、溶血反应D、枸橼酸中毒(正确答案)E、超敏反应47.患者男，47岁。行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确（）[单选题]*A、保持腰部制动，应予轴线翻身B、术后一般卧床7～10天C、注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况D、腰围护腰3～6天E、术后即可指导腰背肌锻炼，防止神经根粘连(正确答案)48.患儿，女，8个月，3天前开始腹泻，呈黄色稀水样便，每日5~6次，量中等。偶有呕吐，为胃内容物，量少，伴轻度咳嗽、咳痰、痰液颜色为白色泡沫状、量少。此时患者的首优护理诊断为（）[单选题]*A、清理呼吸道低效：与咳嗽有关B、知识缺乏：患儿家属缺乏有关疾病护理的相关知识C、体液不足：与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关(正确答案)D、有皮肤完整性受损的危险：与粪便刺激臀部皮肤有关E、营养失调：低于机体需要量49.一患者行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（）[单选题]*A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤(正确答案)E、喉返神经损伤50.女患者，69岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。护士检查发现病人骶尾部皮肤有2cmX3cm的压疮，破溃的水泡上脓性分泌物较多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人的压疮临床分期是（）[单选题]*A、溃疡期(正确答案)B、坏死期C、炎性浸润期D、炎性红润期E、淤血红润期51.男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/L，表明该病人存在（）[单选题]*A、血容量严重不足(正确答案)B、心功能不全C、血容量过多D、毛细血管过度收缩E、肾功能不全52.女性，26岁，产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是（）[单选题]*A、托起患侧乳房B、33%硫酸镁湿敷C、局部物理疗法D、及时切开引流(正确答案)E、全身应用抗生素53.患者，女，25岁。下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。护士应如何处理（）[单选题]*A、局部用热水袋B、局部用冰袋(正确答案)C、用热水泡脚D、局部按摩E、冷热敷交替54.患者，男，20岁，头面部及右上肢烧伤，局部大水庖，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为（）[单选题]*A、9%，浅Ⅱ度B、10%，深Ⅱ度C、12%，Ⅲ度D、15%，浅Ⅱ度(正确答案)E、20%，深Ⅱ度55.患儿，女，9个月。因支气管肺炎入院，现突然出现意识烦躁不安，发绀进行性加重，伴呼吸困难。护理体检:T37.0℃，R60次/min，P180次/min，心音低钝，双肺布满湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭，控制感染治疗时应注意（）[单选题]*A、选用抗菌谱最广的抗生素B、用药时间越长越好C、口服给药或外用D、如需用抗病毒药时可选用地塞米松E、应早期、联合、足量、足疗程应用(正确答案)A3/A4型题（共27大题含65小题）一.患者，男，56岁，1个月前因跌倒后出现胸背部疼痛，近10天患者自感四肢无力，活动受限，疼痛加重入院，经检查确诊为胸椎间盘突出症，完善术前检查后在全麻下行胸腔镜下胸椎间盘切除术，术后留置胸腔闭式引流管和导尿管。1.该患者术后的护理措施不正确的是（）[单选题]*A、观察患者生命体征B、术后予以头低脚高位(正确答案)C、保持伤口敷料清洁、干燥D、遵医嘱予以镇痛E、加强营养2.关于胸腔闭式引流管的护理不正确的是（）[单选题]*A、妥善固定引流管，保持管道密闭B、鼓励患者有效咳嗽和深呼吸运动，促进积液的排出C、严格无菌操作D、24小时内引流液少于30ml，胸部X线证实无胸腔积液或积气时，考虑拔管E、术后4-6小时即可下床活动(正确答案)3.关于胸腔镜下胸椎间盘突出术说法正确的是（）[单选题]*A、适用于中央型胸椎间盘突出或椎间盘突出伴钙化者B、适用于年轻及症状较轻的患者C、该术式大，恢复较慢D、该术式尤其适用于高龄或一般情况差者(正确答案)E、该术式手术难度大，病变切除不彻底4.此患者的术后常见的并发症不包括（）[单选题]*A、脑脊液漏B、切口感染C、脊髓神经受损D、神经根粘连(正确答案)E、切口内血肿二.患者，男，20岁，因骑车时摔倒致左肩部被撞击，即送入医院，经诊断为左肩关节脱位、合并肱骨大结节骨折。入院4日在全麻下行左肱骨切开复位内固定术。1.对该患者的临床表现描述错误的是（）[单选题]*A、肩关节疼痛B、肩关节肿胀C、肩关节不能活动D、方肩畸形E、假关节活动(正确答案)2.该患者常见的护理问题错误的是（）[单选题]*A、疼痛B、焦虑C、体位不当的功能D、神经、血管损伤的可能E、躯体移动障碍(正确答案)3.术后对患者采取的护理措施不正确的是（）[单选题]*A、外展架将肩关节置于外展60°，前屈30°~40°B、外展架固定3~4周C、患肢去除外展架后再行功能锻炼(正确答案)D、观察患肢伤口情况，适当处理E、强调早期功能锻炼，以防术后关节粘连三.患者，男，45岁，高血压病史8年。爬山时突感左臂及心前区剧痛，伴烦躁不安、恶心、四肢无力、出冷汗、濒死感，含服硝酸甘油后就地休息30min未缓解，急送急诊科查心电图，结果示多导联ST段弓背抬高，T波倒置，可见异常深而宽大的Q波。1.该患者最有可能的诊断是（）[单选题]*A、急性心肌梗死(正确答案)B、心包填塞C、急性心力衰竭D、稳定型心绞痛E、心肌炎2.患者入院后可采取的护理措施不正确的是（）[单选题]*A、绝对卧床休息，保持环境安静B、起病后4~12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张C、鼻导管给氧，氧流量6~8L/min(正确答案)D、遵医嘱予以吗啡或哌替啶止痛E、遵医嘱予以心电监护四.患者，男，45岁。因尿频、尿急、尿痛，伴间歇性肉眼血尿1周入院，入院诊断为膀胱癌。患者完善术前相关检查后，择期行原位新膀胱术，术后留置盆腔引流管和尿管。1.患者术后盆腔引流管内引流出淡黄色液体，导尿管引流量减少，考虑发生（）[单选题]*A、吻合口出血B、尿瘘(正确答案)C、感染D、出血性休克E、脓毒症2.患者新膀胱造瘘口愈合后，护士指导其收缩会阴及肛门括约肌10~20次/日，每次维持10秒，目的是锻炼其新膀胱的（）[单选题]*A、控尿功能(正确答案)B、储尿功能C、排尿功能D、收缩功能E、舒张功能五.患者男，37岁。腹部外伤5小时，腹痛，恶心，呕吐，腹胀。查体:腹部有压痛感、反跳痛，腹肌紧张。腹腔穿刺抽出物混浊，有臭味。若患者出现心率143次/分，血压69/43mmHg。1.该病人最可能诊断为（）[单选题]*A、失血性休克(正确答案)B、创伤性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、感染中毒性休克2.错误的护理措施是（）[单选题]*A、取半卧位B、禁食(正确答案)C、遵医嘱补液D、胃肠减压E、合理应用抗生素六.患者，男，25岁。体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈，水肿明显。1.第一个24h补液总量应为（）[单选题]*A、4500mlB、5000mlC、6500ml(正确答案)D、8000mlE、9500ml2.估计该患者的烧伤总面积及烧伤程度为（）[单选题]*A、40%,Ⅰ度B、39%，浅Ⅱ度C、50%，浅Ⅱ度(正确答案)D、40%，深Ⅱ度E、50%，深Ⅱ度七.王先生，22岁，2天前在路边排档就餐，1天前突然出现畏寒、高热,继而出现腹痛、腹泻，初为稀便，后转为黏液脓血便，当日排便十余次，伴里急后重。实验室检査：WBC14.9×10^9/L；大便常规镜检可见WBC≥15个/HP，RBC15~20个/HP。1.该病人最可能诊断为（）[单选题]*A、细菌性痢疾(正确答案)B、伤寒C、流行性出血热D、急性甲型肝炎E、霍乱2.对该病人的不正确的护理措施是（）[单选题]*A、给予少渣、少纤维素易消化的流食或半流食B、抗菌治疗,疗程不宜短于3天(正确答案)C、遵医嘱按时、按量用药D、腹痛时,给予腹部热敷E、排便后用温水清洗肛周,并涂油保护八.汪女士，31岁。生长在云南，其丈夫静脉吸毒多年，近来身体状况很差，半年前患带状疱疹，3个月前患肺炎，至今未治愈。最近因视力下降又被确诊为视网膜炎，夫妻两人HIV抗体均阳性。1.其丈夫最可能诊断为（）[单选题]*A、肺炎并发视网膜炎B、混合感染C、慢性丙型肝炎D、艾滋病(正确答案)E、流行性出血热2.对其丈夫的护理措施不正确的是（）[单选题]*A、行血液、体液隔离的同时还应实施保护性隔离B、抗病毒治疗如出现不良反应可减低药量(正确答案)C、治疗期间定期检查血象D、给予高热量、高维生素、高蛋白饮食E、多与病人沟通，给予心理护理九.张先生家中安装了煤气热水器。2小时前在洗澡时晕倒在浴室内，送至医院时，处于昏迷状态，小便失禁、瞳孔缩小、对光反射消失、角膜迟钝、呼吸浅快、32次/min、心率102次/min、血压92/56mmHg，皮肤湿冷，口唇樱红，拟诊急性一氧化碳中毒。1.护士迅速判断病人的病情，该病人属于（）[单选题]*A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒(正确答案)D、极重度中毒E、中毒性脑炎2.下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解（）[单选题]*A、移入通风处用风扇吹B、面罩高流量给氧C、进入高压氧舱(正确答案)D、甘露醇快速静脉点滴E、给予大剂量呼吸兴奋剂十.男性，48岁，体重60Kg，因腹部损伤引起肠瘘，病人出现头晕，乏力，视力模糊。体检示：脉搏细速120次/分，血压90/70mmHg，四肢发冷，尿少，测血清钠129mmol/L。1.该病人出现循环障碍的最直接原因为（）[单选题]*A、大剂量使用利尿剂B、腹部损伤所致疼痛C、大面积创面的慢性渗液D、长时间液体摄入不足E、肠瘘所致的消化液持续丧失(正确答案)2.轻度低渗性缺水的表现有（）[单选题]*A、口渴、尿少、尿比重高B、口唇干裂、皮肤弹性降低C、恶心、呕吐、直立性晕厥D、手足麻木、尿量正常或略高、尿比重低(正确答案)E、心率加快、尿量减少和血压下降3.下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有（）[单选题]*A、疲乏、头晕B、口渴不明显C、尿中Na+、Cl-正常(正确答案)D、血清钠﹤135mmol/LE、手足麻木十一.实习医生小李正在普外科实习，现跟随带教老师进入手术室，熟悉各项手术室无菌操作技术。1.小李洗手过程中正确的操作是（）[单选题]*A、刷洗双手及手臂，从指尖到肘上6cmB、每侧手臂分成手腕、手臂两区域，左右侧手臂交替刷洗C、指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水(正确答案)D、每侧手臂用一块无菌小毛巾从肘部至指尖擦干E、浸泡消毒后，再用无菌小毛巾擦干2.在老师指导下，小李给手术病人进行皮肤消毒，其范围包括切口周围（）[单选题]*A、5cmB、10cmC、15cm(正确答案)D、25cmE、30cm3.小李给手术病人消毒皮肤的操作中，错误的是（）[单选题]*A、用浸透0.5%碘伏的纱球涂擦第一遍B、换消毒钳再消毒两次C、供皮区可用75%乙醇消毒2～3次D、腹部手术，以切口为中心向四周涂擦E、消毒、铺巾完毕，重新用肥皂水刷手(正确答案)十二.男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。1.护士应考虑到病人可能出现了（）[单选题]*A、肌肉萎缩B、水电解质紊乱C、关节炎D、切口感染E、下肢静脉血栓形成(正确答案)2.在护理病人时，应注意要禁止（）[单选题]*A、抬高患肢B、热敷C、理疗D、按摩患肢(正确答案)E、应用抗生素3.预防该并发症发生的主要护理措施是（）[单选题]*A、早期下床活动(正确答案)B、定时观察，早期发现C、预防性应用抗生素D、抬高患肢E、热敷、理疗十三.患者，男，60岁，胸背部疼痛1年余，因跌倒致疼痛加重1周，经X线诊断为胸椎间盘突出症，需行胸腔镜下胸椎间盘切除术。1.关于胸腔椎间盘突出症术前准备不正确的是（）[单选题]*A、卧床休息B、予以胸部制动C、训练床上大小便D、术前予以低分子肝素钠预防血栓形成(正确答案)E、遵医嘱予以有效镇痛2.该患者于昨日在全麻下行胸腔镜下胸椎间盘切除术，术后2小时伤口引流管引流出淡黄色液体，患者出现头痛、呕吐等症状，此时应考虑患者出现下列那种并发症（）[单选题]*A、切口内血肿B、脑脊液漏(正确答案)C、胸水D、脊髓神经受损E、颅内压增高十四.患者，男，56岁，肝硬化病史5年，上腹常有饱腹感，颈部有蜘蛛痣。今日凌晨与朋友吃烧烤和喝了5瓶啤酒，回家后呕吐暗红色液体3次，共计约650ml，解黑便1次，量约400g，腹痛难忍，急诊入院。1.该患者出血的最可能原因为（）[单选题]*A、肝破裂B、食管胃底静脉曲张破裂(正确答案)C、胃溃疡出血D、食管炎E、急性糜烂性出血性胃炎2.该患者入院后查体：T37.5℃，P118次/分，R22次/分，BP82/54mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢冰冷，护士为其做的特殊护理不包括（）[单选题]*A、绝对卧床休息，注意保暖B、活动性出血期间进食温凉流质食物(正确答案)C、避免粗糙、坚硬、刺激性食物，防止损伤曲张静脉而再次出血D、遵医嘱予以低流量氧气吸入E、观察并记录引流管的颜色、性质、量3.遵医嘱予静脉输注库存红细胞5u时，出现手足抽搐，血压进一步下降，心率缓慢，心电图出现Q-T间期延长，稀释患者出现了什么反应（）[单选题]*A、溶血反应B、低血压性休克C、Q-T间期延长综合征D、枸盐酸纳中毒反应(正确答案)E、窦性心动过缓十五.患者，男，74岁。患慢性肺源性心脏病8年，近5日因受凉后出现咳嗽、咳痰、痰液较多且粘稠、呼吸困难加重，自诉全身乏力，睡眠较差、食欲减退。1.该患者目前首要的护理问题是（）[单选题]*A、活动无耐力B、清理呼吸道无效(正确答案)C、睡眠形态紊乱D、气体交换受损E、潜在并发症：自发性气胸2.若患者出现头痛、嗜睡、表情淡漠、神情恍惚应考虑（）[单选题]*A、DICB、休克C、肺性脑病(正确答案)D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒3.出现上述症状后护士做法不正确的是（）[单选题]*A、嘱患者绝对卧床休息B、予床栏进行安全保护C、遵医嘱应用呼吸兴奋剂D、遵医嘱予以止痛药E、遵医嘱予高浓度吸氧(正确答案)十六.患者，女，35岁，双胎妊娠20周。因头痛、上腹部不适3天入院，入院诊断为妊娠期高血压疾病。入院时T36.5℃、BP160/110mmHg、P90次/分、R19次/分，抽血检查示随机尿蛋白（++）、血清肌酐为130µmol/L、血小板为85*10^9/L，B超检查示羊水过多，患者既往有糖尿病史。1.该患者现处于妊娠期高血压疾病的哪一期（）[单选题]*A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期(正确答案)D、子痫期E、慢性高血压病发子痫前期2.为预防该期患者子痫发作，首选的药物是（）[单选题]*A、吗啡B、葡萄糖酸钙C、地西泮D、硫酸镁(正确答案)E、维生素B123.应用上述药物后，患者膝腱反射减弱、呼吸困难伴濒死感，此时首要的护理措施是（）[单选题]*A、遵医嘱予呋塞米静脉推注B、遵医嘱予10%葡萄糖酸钙静脉推注(正确答案)C、遵医嘱予卡托普利静脉滴注D、立即终止妊娠E、遵医嘱予低浓度吸氧十七.患者男，31岁。咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。1.判断结核菌素试验（PPD）结果的时间应在皮试后（）[单选题]*A、20~30分钟B、2~4小时C、12~24小时D、24~48小时E、48~72小时(正确答案)2.PPD结果硬结直径为23mm，结果判断为（）[单选题]*A、弱阴性B、阴性C、弱阳性D、阳性E、强阳性(正确答案)3.如临床诊断为肺结核，应采取最主要的隔离措施是（）[单选题]*A、呼吸道隔离(正确答案)B、接触隔离C、血液隔离D、严密隔离E、消化道隔离十八.王先生，70岁。高血压病史30年，家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压190/110mmHg。1.护士护理动作轻柔的目的是（）[单选题]*A、防止颅内压升高B、改善脑缺氧C、减轻脑水肿D、保持呼吸道通畅E、防止再出血(正