湖北省荆州市成考专升本医学综合预测试题(含答案)

湖北省荆州市成考专升本医学综合预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列表现中能提示上消化道出血的是

A.便血量多B.附着于粪便表面C.颜色鲜红D.柏油样便E.颜色暗红

2.葡萄糖进入红细胞是通过（）。A.单纯扩散B.通道介导的易化扩散C.主动转运D.载体介导的易化扩E.出、入胞作用

3.预防休克的关键是

A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克裤D.注意休息E.止痛剂早期应用

4.阻塞性或肝细胞性黄疸()。A.尿镜检红细胞满视野

B.尿镜检白细胞满视野

C.尿外观正常，镜检可见各种管型

D.尿外观酱油色，隐血试验(＋)

E.尿外观深黄色，含大量胆红素

5.胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的()。A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠～胃反射

6.在脑桥与疑核属于同一功能柱的核团是（）

A.三叉神经脑桥核B.面神经核C.展神经核D.上泌涎核E.孤柬核

7.下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石()。

A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动性血尿D.初期血尿

8.既能屈髋又能伸膝的肌是

A.股直肌B.股薄肌C.缝匠肌D.股内侧肌E.肌中间肌

9.女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征（）

A.呼吸过缓

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.呼吸过速

E.叹息样呼吸

10.十二指肠纵襞的位置多在（）

A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D.十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧

二、A1/A2题型(20题)11.下列内容中应记录在既往史中的是

A.烟酒嗜好B.职业变动C.社会经历D.预防接种E.婚姻状况

12.静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过

A.增加肾小球滤过率

B.增加肾小管液中溶质的浓度

C.减少血管升压素的释放

D.减少醛固酮的释放

E.减少远曲小管和集合管对水的通透性

13.高调金属音的肠鸣音亢进最常见于

A.消化管出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后

14.完全禁食数日，蛋白质分解主要来自

A.肌肉B.脂肪组织C.肝脏D.血液E.皮下组织

15.对正中神经的叙述，错误的是

A.发自臂丛后束

B.支配栂收肌以外的鱼际肌群

C.损伤后屈腕力量减弱

D.损伤后可出现“猿手”

E.神经干损伤后拇指、示指不能屈曲

16.下列哪项可引起心尖搏动增强

A.甲状腺功能亢进及发热时B.心肌炎C.心包积液D.左侧胸腔积液E.肺气肿

17.眼的调节能力主要取决于

A.瞳孔的大小B.角膜的折光系数C.房水的折光系数D.晶状体的弹性E.玻璃体的厚度

18.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

A.癌胚抗原B.7-谷氨酰转肽酶C.甲胎蛋白D.城性鱗酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶

19.桡神经损伤可致

A.猿掌B.爪形手C.杵状指D.匙状甲E.腕垂症

20.显微镜下血尿是指尿液外观无血色，尿沉渣镜检红细胞大于

A.1/HPB.2/HPC.3/HPD.4/HPE.5/HP

21.属于上消化道的器官是

A.空肠B.回肠C.盲肠D.十二指肠E.阑尾

22.颅脑损伤患者昏迷时间较长，营养疗法宜选用的补给途径是

A.口服B.管饲C.经周围静脉D.经中心静脉E.经周围小血管

23.血小板正常值为

A.(100~300)×109/L

B.(150~300)×109/L

C.(150~350)×109/L

D.(100~350)×109/L

E.(100~400)×109/L

24.休克反映生命器官血流灌注最简单而最可靠的指标是

A.神志B.肢体温度C.脉率D.尿量

25.输血主要的适应证是

A.重症感染B.贫血C.大出血D.低蛋白血症E.凝血异常

26.女性，22岁，因右鼻旁疖，患者自行挑破后，突然出现头痛、寒战、高热39.5℃，考虑患者发生了

A.化脓性海绵状静脉窦炎B.痈C.急性蜂窝织炎D.脑脓肿E.疖病

27.失血性休克代偿期估计失血量为

A.400ml以下B.800ml以下C.1000ml以下D.600ml以下E.1200ml以下

28.患者为缺铁性贫血，检查时常见有

A.杵状指B.匙状指C.膝内翻D.水肿E.肢端肥大要

29.肺下界移动范围的最大部位是

A.锁骨中线B.两肋部C.腋中线和腋后线D.腋前线E.以上都不是

30.口对口人工呼吸中，以下哪项不正确

A.将患者下颌向上、使头稍仰B.将患者鼻孔捏闭C.吹气时要看到胸廓抬起D.吹气次数低于8次/分E.吹气次数高于8次/分

三、内科护理学(10题)31.萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或不典型增生者，应尽快手术，以防癌变。()

A.正确B.错误

32.患者女性，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月余，外周血白细胞低于3×109／L，中性粒细胞低于1．5×109／L，下列处理正确的是()。

A.减少抗甲状腺药物剂量

B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药，严密观察

C.停用抗甲状腺药

D.停用抗甲状腺药，加用促进白细胞增生药，严密观察

33.简述垂体危象的诱因及临床表现。

34.简述咯血病人发生窒息时的临床表现及护理要点。

35.甲状腺功能亢进症病人感冒后突然发生高热，脉率达160次／分，神志焦虑，烦躁不安，恶心呕吐，此时应考虑病人出现()。

A.脑水肿B.肾功能衰竭C.甲状腺危象D.消化性溃疡E.感染

36.缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是()。

A.头痛、头晕等症状B.血清铁上升C.血清铁蛋白上升D.血红蛋白和红细胞增加E.网织红细胞增多

37.脑出血的最常见病因是()。

A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.脑动脉炎D.血压低E.红细胞增多症

38.ITP

39.PPD试验，皮肤硬结直径小于5mm为_________反应，当硬结直径为_________为阳性，大于20mm或局部起水泡，组织坏死为_________反应。

40.引起肾孟肾炎的致病菌中，以大肠埃希菌为多见。()

A.正确B.错误

四、外科护理学(5题)41.膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是()。

A.每次用药量>l00ml。B.严格无菌操作C.吸出的液体可回注D.注药前应先排尽尿液E.灌注后暂不排尿

42.治疗急性颅高压的首选药是（）。A.50％葡萄糖B.20％甘露醇C.25％山梨醇D.30％尿素

43.外科病人最容易发生的体液失调是__________。

44.肾损伤病人绝对卧床休息时间为()。

A.1周B.尿液转清后C.尿液转清后继续休息2周D.轻者不需要卧床休息

45.一般上肢骨牵引的重量为体重的()。

A.1/7B.1/10C.1/12D.1/9

五、护理学基础(10题)46.下列服药的方法正确的是()。

A.健胃的要饭前服B.发汗药服后多喝水C.助消化饭后服D.止咳糖浆用水冲服

47.尸斑出现在死亡后()。

A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.10小时

48.可引起病理性多尿的疾病有()。

A.糖尿病B.尿崩症C.慢性肾炎后期D.充血性心衰

49.臀大肌注射定位连线法的一点可取()。

A.髂嵴最高点B.髂嵴C.臀裂顶点D.髂前上棘

50.无菌盘的有效期是（）。A.4小时B.8小时C.10小时D.24小时

51.护士李娟在给病人董某测量脉搏时，发现患者脉搏细速、极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，此时应如何监测?属于哪种异常脉搏及见于何种疾病?

52.病人体温上升到39．5℃，首选的降温方法是()。

A.酒精擦浴B.针剌疗法C.穴位封闭D.药物降温

53.下列医嘱中属于长期备用医嘱的是()。

A.杜冷丁50mgimq6hprn

B.鲁米纳那0、limsos

C.青霉素皮试St

D.氧气吸入prn

E.果导2片Hs

54.收集尿标本时，下列做法正确的是()。

A.细菌培养应留取无菌尿标本

B.留取24小时尿标本需加防腐剂

C.女性月经期严禁留取尿标本

D.会阴部分泌物过多应清洗干净后留取

55.对抑卧中凹位的描述不正确的是()。

A.此卧位适用于休克病人

B.此卧位应抬高头部30—45度

C.此卧位应抬高下肢20—30度

D.此卧位有利于保证重要脏器的血液供应

参考答案

1.D

2.D

3.A

4.E尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝细胞性黄疸。

5.C

6.B

7.C

8.A

9.D

10.C

11.D预防接种应属既往史内容，其余4项分别归属个人史及婚姻史。

12.B临床上给患者静脉注射甘露醇，由于此物质不被肾小管重吸收，因而可用来提高肾小管液中溶质的浓度，达到利尿和消肿的目的。

13.D正常情况下，肠鸣音一般约4~5次/分。当肠蠕动增加时，肠鸣音在10次/分以上，称肠鸣音活跃，但音调不特别高亢，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等；如次数多且肠鸣音响亮、高亢时，甚至呈叮当声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。

14.A禁食后，首先消耗的是体内贮存的糖原，24小时后，机体从骨骼肌分解出的氨基酸经糖原异生而获得糖原。5~7天后，机体以分解贮备的脂肪作为燃料的主要来源，肌肉释放出的谷氨酰胺进入肠黏膜的量减少，而被肾脏摄取通过糖异生合成葡萄糖。

15.A正中神经由臂丛内、外侧束发出，两根合为一干。

16.A在病理情况下，如发热、严重贫血、甲状腺功能亢进、左室肥厚心功能代偿期，左心室肥大时，心尖搏动增强。心肌炎、重度心力衰竭时心尖搏动可减弱并弥散。心包积液、气胸、左侧大量胸水或肺气肿时，心脏与前胸壁的距离增加，心尖搏动常减弱，甚至消失。

17.D

18.C甲胎蛋白升高见于肝癌患者，亦可见于生殖细胞肿瘤患者及孕妇。

19.E

20.C

21.D临床上通常把从口腔到十二指肠的消化管称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。

22.B

23.A

24.E

25.C

26.A面部，特别是所谓“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，以起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结；伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重。

27.C

28.B缺铁性贫血除有匙状指外还有镜面舌等体征。

29.C正常人肺下界移动范围约为6~8cm，移动范围的多寡与肋膈窦的大小有关。故不同部位肺下界移动范围亦稍有差异。一般腋中线及腋后线上的移动度最大。相当于深呼吸时膈肌移动的范围。

30.D

31.B考查萎缩性胃炎的处理要点。萎缩性胃炎多伴有肠上皮化生或不典型增生者，但只有中重度不典型增生者才需手术，以防癌变。

32.C白细胞低于3×109／L或中性粒细胞低于1．5×109／L，出现脏损害及药疹等应停药。

33.(1)垂体危象的常见诱因有：感染、腹泻、呕吐、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等。(2)垂体危象的临床表现有：①高热型(体温高于40℃)：②低温型(体温低于30℃)：⑧低血糖型：④低血压、循环虚脱型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表现为循环系统、消化系统和神经精神方面的症状如高热、循环衰竭、休克、恶心、呕吐、头痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。(1)垂体危象的常见诱因有：感染、腹泻、呕吐、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等。(2)垂体危象的临床表现有：①高热型(体温高于40℃)：②低温型(体温低于30℃)：⑧低血糖型：④低血压、循环虚脱型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表现为循环系统、消化系统和神经精神方面的症状,如高热、循环衰竭、休克、恶心、呕吐、头痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。

34.(1)窒息表现：咯血时病人如出现精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅往往是窒息的先兆：如病人突然出现表情恐怖胸闷气促张口瞪目双手乱抓大汗淋漓唇、指甲发给甚至意识丧失等提示窒息已经发生应紧急处理。(2)护理要点：①立即置病人于头低足高位轻拍背部以利血块排出。②及时清除口鼻腔内血凝块或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸以清除呼吸道内的积血。③必要时立即行气管插管或纤维支镜直视下吸取血块。④气管血块清除后若病人自主呼吸未恢复应行人工呼吸给高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴(1)窒息表现：咯血时病人如出现精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅,往往是窒息的先兆：如病人突然出现表情恐怖,胸闷气促,张口瞪目,双手乱抓,大汗淋漓,唇、指甲发给,甚至意识丧失等,提示窒息已经发生,应紧急处理。(2)护理要点：①立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出。②及时清除口鼻腔内血凝块,或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸,以清除呼吸道内的积血。③必要时立即行气管插管或纤维支镜直视下吸取血块。④气管血块清除后