浙江省温州市成考专升本医学综合模拟考试(含答案)

浙江省温州市成考专升本医学综合模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容（）

A.询问病史B.体格检查C.心电图测试D.药物治疗E.尿常规检测

2.下列哪种情况下基础代谢率会降低（）。A.发热B.糖尿病C.脑垂体功能低下D.红细胞增多症E.白血病

3.破伤风属于

A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓血症E.脓毒败血症

4.下列有关脉压减小的叙述正确的是

A.系指脉压≤30mmHgB.为上下肢血压差异常所致C.常伴有交替脉D.主要见于主动脉瓣狭窄E.也可见于动静脉瘘

5.上肢的浅静脉是（）

A.贵要静脉B.尺静脉C.桡静脉D.大隐静脉E.肱静脉

6.对能量代谢影响最为显著的是

A.寒冷B.高温C.肌肉运动D.精神运动E.进食

7.在体内，氧气进入组织细胞内的转运方式是【】

A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运

8.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为（）

A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心排出量增加D.舒张期室内压低E.静脉压增高

9.低血钙时肌肉兴奋性增高，会出现【】

A.震颤B.舞蹈样运动C.手足徐动症D.摹空症E.手足搐搦

10.白细胞分类中，淋巴细胞百分比为（）

A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.0.1E.0.25

二、A1/A2题型(20题)11.对于重症患者进行直肠触诊应采取的体位是

A.膝胸位B.截石位C.左侧卧位D.右侧卧位E.仰卧位答

12.关于三叉神经的叙述正确的是

A.含有躯体运动纤维B.含有一般内脏感觉纤维C.含有特殊内脏感觉纤维D.含有特殊内脏运动纤维E.含有一般内脏运动纤维

13.皮肤黏膜下出血点，直径在3~5mm之间称为

A.瘀点B.紫瘢C.紫绀D.瘀斑E.血肿

14.低氧对呼吸的刺激作用是通过

A.直接兴奋延髓吸气神经元

B.直接兴奋脑桥调整中枢

C.外周化学感受器所实现的反射性效应

D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.直接刺激呼吸中枢

15.补钾速度一般不易超过

A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h

16.下列支持咯血的是

A.有心脏病史B.有消化道溃疡病史C.经口排出D.颜色暗红E.酸性

17.长期服用肾上腺皮质激素的急症手术患者，手术中和手术后应

A.停服激素B.继续服用激素C.减量服用激素D.可给可不给激素E.服用激素视病情而定

18.下列对“主诉”的描述，准确的是

A.患风心病3年，加重1周

B.活动后心慌、气促3年余，加重2周

C.咳嗽、咳痰并有时呕吐

D.患高血压20年，心绞痛加重3周

E.头痛、头晕、咳嗽、咳痰、胸闷、气急伴大汗40天，加重并肚子痛和双下肢肿3天

19.单纯二尖瓣狭窄的超声心动图特点不包括

A.左心房大

B.二尖瓣后瓣膜与前瓣膜同向运动

C.二尖瓣增厚，回声增强，瓣膜活动受限

D.连续多普勒显示二尖辦辨口血流速度明显增快

E.左心室大

20.胃肠道手术后感染的常见致病菌是

A.大肠埃希菌B.绿脓杆菌C.变形杆菌D.肠杆菌E.拟杆菌

21.阑尾动脉发自

A.空肠动脉B.中结肠动脉C.回结肠动脉D.左结肠动脉E.右结肠动脉

22.剪刀步态可见于

A.脑性辣痪B.高血压患者C.小脑疾病D.佝偻病E.大骨节病

23.神经元兴奋时首先爆发动作电位的部位是

A.树突B.胞体C.轴突D.轴突始段E.轴突末梢

24.生理所说的体温是指

A.机体深部温度B.机体深部平均温度C.机体深部温度与表层温度的平均值D.机体表层温度E.机体深部温度与表层温度的差值

25.测量血压时，听诊的动脉为

A.腋动脉B.肱动脉C.挽动脉D.尺动脉E.肱深动脉

26.手术患者术前12小时禁食、4小时禁水的理由是

A.让胃肠道得到休息

B.防止术后腹胀

C.减少术后排便

D.防止麻醉和术中发生呕吐引起室息或吸入性肺炎

E.防止胃肠道手术感染及形成瘘

27.听觉感受器位于

A.壶腹嵴B.椭圆囊C.球嚢D.螺旋板E.前庭膜

28.急性肾功能衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质紊乱是

A.低血納B.低血钥C.高血镁D.高血钾E.低血钟

29.酸碱平衡的调节主要

A.以呼吸系统排出挥发性酸为主

B.以泌尿系统排出固定酸及保留碱性物质的量为主

C.以体液缓冲系统为主

D.靠以上三者共同作用

E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用

30.休克反映生命器官血流灌注最简单而最可靠的指标是

A.神志B.肢体温度C.脉率D.尿量

三、内科护理学(10题)31.肾病综合征

32.如何判断上消化道出血继续出血或再次出血?

33.简述应用胰岛素常见的不良反应。

34.急性心肌梗死24小时内最常发生（）。A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂

35.某二尖瓣狭窄病人，突然出现右侧肢体偏瘫，口角歪斜，应考虑()。

A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.脑血管痉挛E.蛛网膜下腔出血

36.溃疡性结肠炎患者饮食上应避免生冷、辛辣刺激食物。()

A.正确B.错误

37.支原体肺炎治疗首选__________________________。

38.患者，男性，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院体检：体温39．1℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，腹上区压痛及反跳痛，腹肌紧张，GreyTurne征(＋)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为（）。A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症

39.中枢神经系统白血病多发生在缓解期，其发病与化疗药物不易通___________有关。

40.在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是()。A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾孟肾炎C.遗传性肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病

四、外科护理学(5题)41.甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后()。

A.4小时B.5-6小时C.7-10小时D.12-36小时

42.男性，25岁，用力排便时肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血。张先生患的是()。

A.肛裂B.内痔嵌顿C.直肠息肉D.直肠肛管周围脓肿

43.胰岛素依赖性糖尿病人胰移植较好的手术时机在发生_________和_________以前。

44.甲状腺切除术后最危急的并发症是_________。

45.急性枕骨大孔疝早期主要表现为()。A.意识障碍B.呼吸和循环障碍C.瞳孔散大D.肢体瘫痪

五、护理学基础(10题)46.疮淤血红晕期首选的护理方法是()。

A.加强全身营养B.保持床铺干躁C.多翻身D.理疗

47.选择注射部位随避开()。

A.关节处B.皮肤病处C.疤痕处D.硬结处E.血管处

48.外源性感染

49.与大量输血有关的反应有()。

A.溶血反B.发热反应C.过敏反应D.出血倾向

50.青霉素所致过敏反应的特异性抗体是()。

A.IgGB.IgAC.IgED.IgD

51.肺炎球菌性肺炎病人的体温、脉搏、呼吸有哪些异常表现()。

A.稽留热、呼吸脉搏增快B.弛张热、呼吸脉搏增快C.间歇热呼吸脉搏减慢D.不规则热，呼吸脉搏增快

52.最迅速的热力灭菌方法是()。

A.煮沸法B.高压蒸汽法C.燃烧法D.紫外线法

53.输液时小儿的输液速度应控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

54.目前医院常用的灭菌剂是()。

A.戊二醛B.过氧乙酸C.甲醛D.环氧乙烷

55.正常尿液呈()。

A.中性B.碱性C.酸性D.以上都不是

参考答案

1.D

2.C甲亢及机体处于应激状态时，基础代谢率升高，而在肾上腺皮质和脑垂体功能低下时基础代谢率降低。

3.B

4.D

5.A

6.C

7.B单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。这是一种物理现象，没有生物学机制的参与，无需代谢耗能，也称简单扩散。经单纯扩散转运的物质都是脂溶性(非极性)物质或少数不带电荷的极性小分子，如O2、CO2、N2、类固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等。在膜蛋白的帮助(或介导)下。非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运。称为易化扩散。易化扩散可分为经通道易化扩散和经载体易化扩散两种形式。

8.D

9.E

10.B

11.E直肠触诊时，患者可取左侧卧位，膝胸位、仰卧位，其中仰卧式体位适用于重症体弱者。

12.D三叉神经为混合性神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。

13.B皮下出血直径3~5mm为紫瘢，直径5mm以上为瘀斑，片状出血伴有皮肤显著隆起称为血肿，直径小于2mm的称为疼点。

14.C缺氧对呼吸的影响：缺氧主要兴奋外周化学感受器，反射性地引起呼吸增强。缺氧对呼吸中枢有直接的抑制作用。

15.B补钾的速度一般不宜超过20mmol/h，每日补钾量则不宜超过100~200mmol。

16.A

17.B

18.B主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征与持续时间，常是就诊的最主要的原因。

19.E单纯二尖瓣狭窄的超声心动图的特点：左心房增大。二尖瓣增厚，回声增强，瓣膜活动受限，瓣口明显减小，舒张期前瓣膜体呈“穹隆”状。彩色多普勒血流显示舒张期二尖瓣口五彩射流流束。连续多普勒显示二尖瓣口血流速度明显增快。

20.E拟杆菌是G-。存在于口腔、胃肠道和外生殖道，而以结肠内的数量最多。常是阑尾穿孔引起的腹膜炎和胃肠道手术后感染的致病菌，并常和其他需氧菌和厌氧菌一起形成混合感染，它还可引起浅表感染、深部脓肿、化脓性血栓性静脉炎和败血症等。

21.C回结肠动脉为肠系膜上动脉右侧壁发出的最下一条分支，斜向右下至盲肠附近，分数支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。其中至阑尾的分支称阑尾动脉。

22.A

23.D

24.B机体表层温度易受外界环境温度影响，故生理所说体温是指机体深部平均温度。

25.B肱动脉接续腋动脉，沿肱二头肌内侧下行，至肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。肱动脉沿途分支分布于臂部和肘关节。在肘关节稍上方，肱二头肌腱的内侧可触到肱动脉的搏动，测量血压时，即在此听诊。

26.D择期手术患者，术前12小时内禁食、4小时内禁饮，因为麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。胃饱满又必须在全麻下施行手术者，可以考虑选择清醒气管插管。

27.D

28.D急性肾衰时易发生电解质紊乱，直接威胁生命的是严重的高血钾。

29.D酸碱平衡的调节依赖于肺换气、肾排泄功能以及血液的直接缓冲。

30.E

31.肾病综合征：是多种肾小球疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：大量蛋白尿(尿蛋白定量>3．5g／d)低蛋白血症(血浆白蛋白<30g／L)高脂血症及水肿。肾病综合征：是多种肾小球疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：大量蛋白尿(尿蛋白定量>3．5g／d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g／L),高脂血症及水肿。

32.1)反复呕血甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。(2)黑便次数增多且粪质稀薄色泽转为暗红色伴肠鸣音亢进。(3)周围循环衰竭的表现经补液输血而未改善或好转后又恶化。血压波动中心静脉压不稳定。(4)红细胞计数血细胞比容血红蛋白测定不断下降网织红细胞计数持续增高。(5)在补液足够尿量正常的情况下血尿素氮持续或再次增高。(6)门静脉高压的病人原有脾大在出血后常暂时缩小如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。1)反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。(2)黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进。(3)周围循环衰竭的表现经补液,输血而未改善,或好转后又恶化。血压波动,中心静脉压不稳定。(4)红细胞计数,血细胞比容,血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高。(5)在补液足够,尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高。(6)门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。

33.①低血糖反应：肌肉颤抖、心悸、出汗、软弱无力紧张、焦虑、性格改变严重时发生抽搐、昏迷。②过敏反应：表现为注射部位痛瘁继而出现尊麻疹样皮疹。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生。①低血糖反应：肌肉颤抖、心悸、出汗、软弱无力,紧张、焦虑、性格