公共医疗卫生机构调研报告

公共卫生体系调研报告一、公共卫生体系运行整体情况.机构职能职责明确。围绕人民群众健康利益，紧扣防范化解重大疫情风险和公共卫生风险，公立医院和公共卫生机构职能持续优化，市卫健委、各市级公立医院以及相关公共卫生事业单位各司其职，形成预防、治疗、康复、健康促进、医防融合等体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。.机构编制配备充足。市级公立医院、各相关公共卫生事业单位编制数量等均已根据相关标准核定到位，占市级事业编制总数25%以上，已可满足医疗卫生事业的后续发展需求；随着公立医院“编制周转”制度的建立，编制使用效益进一步提高，医院发展更加均衡。.单位运行成效明显。市卫健委、市各公立医院和公共卫生机构聚焦主责主业，全力保障群众生命健康安全，近年来，每千人口床位数、执业（助理）医师数、人均基本公共卫生服务经费补助标准等均稳步提高，成为全国首批健康城市试点市。此外，在承担疫情防控、对口支援等任务中，也取得了明显成效相关单位荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国无偿献血先进城市”等荣誉称号。二、工作中的问题虽然市级基本建立形成布局合理、分工协作的医疗卫生服务体系，机构编制配备到位，但由于相关政策聚焦人才需求不够，缺乏激励措施和灵活的人才培养机制，导致人才队伍建设相对滞后等问题，直接影响了医疗服务水平和服务能力的提升。.人才引进难、留不住。受职业薪酬待遇总体偏低、职业吸引力逐渐下降等因素影响，相关学科硕士及以上高层次人才引进很难，抢抓人才的吸引力不大，人才流失问题较为突出。.人才层次要求与实际需求不匹配。近三年市卫生健康系统面向高学历人才招聘比例分别为69%、69%、74%,但实际上医疗辅助岗位和公共卫生单位以及专科医院对高学历人才需求不高，每年用编计划仅完成62.8%左右，导致高学历人才招不到而紧缺的本科人才又进不来。.护理人员紧缺、进编难。部分公立医院护理人员缺口较大，尤其在疫情防控压力下，编外护理人员辞职流失较多，由于护理人员学历层次多为大专或本科，进编较难，目前公立医院护理人员在编仅占37%。.干部队伍交流渠道不畅通。“医和防”是医疗卫生服务体系不可分割的组成部分，但由于公立医院（差额补贴）和公共卫生机构（全额拨款）经费渠道性质不同，按照事业单位原则上不得逆经费渠道流动的规定，人员交流受影响。.机构职能设置需优化。根据关于完善重大疫情防控体制机制等政策要求，在疫情防控总体要求下，部分公立医院、公共卫生机构以及针对特殊群体（如学校）的公共卫生职责需加强。三、加强公共卫生体系建设工作建议配齐配强专业技术人员是公共医疗卫生事业可持续发展的关键，要发挥机构编制工作在加强人才队伍建设全流程中的基础性作用，聚焦人才“引、用、留、管、培”等重点环节，强化机制创新和政策配套，根据行业特点和发展规律，推动建立组织、机构编制、人事、财政等部门联动保障机制，着力优化人才环境，充分调动人员积极性。.提高岗位吸引力。根据国家关于公立医院薪酬制度改革的要求，允许医疗卫生单位自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目。充分考虑医疗卫生单位高层次人才集中的特点，加大对公共卫生相关岗位职称评聘倾斜力度，适当增加高级岗位比例。完善人才子女就学、配偶安置、住房保障等方面的政策，让人才安心在镇长期扎根发.科学调节引进人才学历层次。充分考虑综合医院和专科医院、公立医院和公共卫生机构、临床医学和医疗辅助等不同机构和岗位对人才层次的需求，适当放宽引进人才学历层次，增加本科学历人才的用编计划数量。.打破编外护理人员成长“天花板”。综合考虑学历层次、执业年限、业务水平、考核表彰、继续教育等因素，每年提供一定的事业编制岗位，用于定向招录综合表现优秀的编外护理人员。探索通过校园招聘等形式，适当提高招录本科学历护理专业人员的用编计划。对部分护理人员紧缺的医院，适当增加编外用工数量。.畅通干部交流渠道。以深化医联体建设为抓手，对涉及医防协同、医防融合等公共卫生体系建设的领域，允许部分科级干部在公立医院和公共卫生机构之间“逆向流动''，促进医疗卫生人才院际交流、多岗锻炼，更好满足公共医疗卫生事业发展和人才培养需要。.明确“管、办、服”功能定位。厘清医疗集团和卫健委、公立医院之间的关系，将其职能定位从管理医院转变为协助卫健委指导、服务公立医院高质量发展，进一步明确具体职责，充分发挥其在公立医院运行监测和绩效评价、社区分级诊疗管理协调、对外合作等方面的作用。.优化机构职能体系。按照“严控总量、有减有增、保障重点、服务发展、动态平衡”的原则，结合疫情防控等公共卫生管理需要，坚持