浅谈医院管理

管理—抽象的字眼现在的人谁服气谁？有谁愿意接受管理？对某位说：我来管管你？有几个乐意接受的？为什么谈医院管理？什么是管理？什么是领导？什么是执行？这些问题都要谈，我们暂且不谈，谈为什么要谈医院管理。小幽默

老板在机场想起护照没带，于是对司机说：“你回去看看我护照是不是在右边抽屉里。”司机一小时后回来：“老板，护照确实还在抽屉里。”小幽默服务员：您要的汤来了。顾客：您手指头进到碗里了。服务员：谢谢！我不怕烫。顾客：……（无语）减少误解

给大家谈谈管理是想交流一下本人对管理的肤浅的体会，是为了便于开展工作，减少误解。90%意义90%的矛盾是误解；90%的事故是违规；90%的医患纠纷医方有瑕疵。90%的医患纠纷不是技术原因，是服务艺术和医疗文书管理的技巧是沟通让下属理解领导—支持让领导了解下属—宽容下属要尊重领导—威信领导要关心下属—博爱

宋代始北方对医生的尊称为大夫南方人对医生的尊称为郎中；人习医,凡学医的人称为医生；今则用为业医治病者通称。

医者仁心医生的素养1、综合性的知识：医生掌握全面的基础和临床医学的基本知识，除此外还了解社会学、心理学、政治、法律、社会经济学甚至宗教知识，以便解决各种问题及各种个体的身心疾患和群体的健康卫生问题；医生的素养2、高尚的素质：医生肩负生命周期健康照顾的重担，对每一位人都有高度的责任感和同情心，对每一问题需始终站在公正的立场上，常常会遇到一些棘手的问题，必须具备有冷静的头脑、良好的思想境界，甚至具有政治家的智慧，洞察眼前所经历的一切事物，调节人们的情绪，使人们相对的思想平静、生活安逸、工作舒畅、精神愉快。（交通事故，打架纠纷的病人）医生的素养

因此，他们除具有好的医学才能外，还必需有高尚的人品、良好的修养，医生一生需不断进取。（笑话：老年妇女患者投诉）医生的素养3、丰富的生活经验：医生面临的是疾病和生活交织的问题，是医学知识与社会常识、人文科学边缘的接合，医生们的生活距居民最近，不是在高墙内的医院，而是不时的介入个人和家庭之中，最能了解人们的生活情境，了解各人的心愿和家庭状况，从实践中获得和总结丰富的生活经验。（如失眠的病人）医生的素养

正是由于这些，丰富了医生们的头脑，使其对问题有深刻的认识，并具有较强的解决问题的能力。

比如：脑出血患者，子女多。医生的素养4、执着的科学精神：随着日新月异的知识更新，人民医疗保健需求的不断提高，医生为满足患者的需要，必须对各门学科不断的学习和究研，只有具有谦虚的作风和严谨的科学态度，对不断进展和变化的科学和社会知识孜孜不倦的学习，才能处理好患者的健康问题，也才能成为一个合格的医生。（循证医学、微创技术的发展）医生职业道德规范

（一）作为医生，应时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；救死扶伤，实行社会主义的人道主义。（二）尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；（三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；医生职业道德规范

（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物；（五）不泄露病人隐私与秘密；（六）正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作；（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。医生宣言

世界医学协会一九四八年日内瓦大会采用医生宣言

准许我进入医业时：我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务；我将要给我的师长应有的崇敬及感戴；我将要凭我的良心和尊严从事医业；医生宣言

病人的健康应为我的首要顾念；我将要尊重所寄托予我的秘密；我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统；我的同业应视为我的同胞；

医生宣言我将不容许有任何宗教、国籍、种族、政治或地位的考虑介入我的职责和病人之间；我对人类的生命，自受胎时起，即始终寄予最高的尊敬；医生宣言即使在威胁之下，我将不运用我的医学知识去违反人道。我郑重地、自主地并且以我的人格宣誓以上的诺言。中华人民共和国医学生誓词（1991中华人民共和国国家教委高等教育司颁布）健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。大医精诚唐代孙思邈《备急千金要方》习医之人必须：“博极医源，精勤不倦”；医者尚德必须：“见彼苦恼，若己有之”。大医精诚

药王孙思邈早在一千多年前就说了：大医精诚。精，就是医术精湛；诚，就是医德高尚。也就是说，只有医术精湛医德高尚之人，方可称之为大医。而其中尤以医德高尚为重。仁者仁医——裘法祖

裘法祖（1914年12月6日-2008年6月14日），浙江杭州人，中国科学院院士、著名外科学家、教授、博士生导师、中共党员。从事外科医疗、教学、科研工作60余载，发表医学论文200余篇，主持编写医学教材40余部。裘法祖荣誉档案1978年，全国科技先进工作者1978年，全国劳动模范1985年，联邦德国政府“大十字功勋”勋章1998年，第九届中国科学院院士大会上，获授中国首批资深院士

裘法祖荣誉档案2000年中国医学科学院中国医学科学奖2001年中国医学基金会医德风范终身奖2003年香港何梁何利基金科技进步奖2004年湖北省人民政府授予“人民医学家”称号裘法祖荣誉档案2004年，获德国宝隆奖章2004年，中国肝胆胰外科“突出贡献金质奖章”2007年，首届荆楚十大健康卫士

“宝隆”奖章是以德中医学协会的名义授予的，并以同济医学院的创办人——德国医生埃理希.宝隆的名字而命名。

裘老名言做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。

裘老名言德不近佛者不可以为医才不近仙者不可以为医一直住几十平米的房子140万元给医学基金会。裘老名言做人嘛，我有四点：一身正气、两袖清风、三餐温饱、四大皆空。肝胆外科之父—吴孟超

吴孟超，男，1922年8月31日生，生于福建省闽清县，马来西亚归侨，1949年毕业于同济大学，获学士学位；肝胆外科学家，中国科学院院士，师从中国著名外科学家裘法祖，2005年度国家最高科学技术奖获得者，被誉为“中国肝胆外科之父”。

肝胆外科之父—吴孟超

中国人民解放军第二军医大学附属东方肝胆外科医院院长、东方肝胆外科研究所所长，一级教授，博士生导师；

2011年5月中国将17606号小行星命名为“吴孟超星”。名师出高徒

两位医学泰斗的师生情他记住裘老常说的一句话：“要把病人一个一个背过河去。”并作为自己的座右铭。道德经三十三章

知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。知足者富，强行者有志，不失其所者久，死而不亡者寿。[译文]

能了解、认识别人叫做智慧，能认识、了解自己才算聪明。能战胜别人是有力的，能克制自己的弱点才算刚强。知道满足的人才是富有人。坚持力行、努力不懈的就是有志。不离失本分的人就能长久不衰，身虽死而“道”仍存的，才算真正的长寿。道德经四十一章上士闻道，勤而行之；中士闻道，若存若亡；下士闻道，大笑之。不笑不足以为道。[译文]上士听了道的理论，努力去实行中士听了道的理论，将信将疑；下士听了道的理论，哈哈大笑。不被嘲笑，那就不足以成其为道了。道德经四十二章

道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。[译文]

道是独一无二的，道本身包含阴阳二气，阴阳二气相交而形成一种适匀的状态，万物在这种状态中产生。万物背阴而向阳，并且在阴阳二气的互相激荡而成新的和谐体。道德经二十五章人法地，地法天，天法道，道法自然。[译文]人取法地，地取法天，天取法“道”，而道纯任自然。道德经八十一章信言不美，美言不信。善者不辩，辩者不善。知者不博，博者不知。[译文]

真实可信的话不漂亮，漂亮的话不真实。善良的人不巧说，巧说的人不善良。真正有知识的人不卖弄，卖弄自己懂得多的人不是真有知识。学习是一生的朋友

战国末山西荀子《劝学篇》

君子曰：学不可以已。青，取之于蓝，而青于蓝；冰，水为之，而寒于水。劝学篇不登高山，不知天之高也不临深溪，不知地之厚也已知已知未知

一个人的已知与未知就如同一个知识圆，圆内是已知，圆外是未知，当一个人的已知越多，其圆就越大，但是由于圆大了，其圆周——与未知世界接触的领域就越多。圆内的已知是有限的，圆外的未知是无限的。知识圆的启示劝学篇

学恶乎始？恶乎终？曰：其数则始乎诵经，终乎读礼；其义则始乎为士，终乎为圣人，真积力久则入，学至乎没而后止也。[译文]

学习究竟应从何入手又从何结束呢？答：按其途径而言，应该从《尚书》入手到《礼经》结束；就其意义而言，则从做书生入手到成为圣人结束。长期积累才能深入探究出其中的奥秘，学到死方能后已。劝学篇

故学数有终，若其义则不可须臾舍也。为之，人也；舍之，禽兽也。故书者，政事之纪也；诗者，中声之所止也；礼者，法之大分，类之纲纪也。故学至乎礼而止矣。[译文]

所以学习的教程虽有尽头，但进取之愿望却不可以有片刻的懈怠。毕生好学才成其为人，反之又与禽兽何异？《尚书》是政事的记录；《诗经》是心声之归结；《礼经》是法制的前提、各种条例的总纲，所以要学到《礼经》才算毕业，才算达到了道德之顶峰。五常

礼、义、仁、智、信礼仪礼仪是一种资本；现代礼仪内容泛广：会议礼仪，社交礼仪，电话礼仪，交谈礼仪，握手礼仪，着装礼仪，进餐礼仪（中餐、西餐），乘车礼仪等等；赠送礼物的礼仪：裘，金，蒋。有礼—有理—有利

领导对下属：尊重下属，平易近人下属对领导：维护威望，文雅大方同事与同事：彼此尊重，互相帮助。《大学》

“大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善。”番禺中心医院价值观：

厚德精诚至善创新厚德博学济世尚善（北大）[译文]

大学所要讲的道理，无非是要弘扬光明正大的品德，就必须不断进步，日日求新，直到达到最高境界。明明德，明，使光明的意思，亲民，是新民的意思，让民众日日更新，进步。至善，最高境界。《大学》“物有本末，事有终始。知所先后，则近道矣！”

[译文]

就从认识事物的先后开始。本末，也是事物的先后，本在先，末在后，事物都有始终，都有从产生，到发展壮大到灭亡的过程，知道了这个规律，也就接近于认识大道了。从时间一维角度认识事物的发展历程。《大学》

“古之欲明明德于天下者，先治其国。欲治其国者，先齐其家，欲齐其家者，先修其身。欲修其身者，先正其心。欲正其心者，先诚其意。欲诚其意者，先致其知。致知在格物。”

[译文]

要在天下弘扬正德，就得先把国家治好；要把国家治好，就得先把家治好；要把家治好，就得把身修好；要修好身就得先正心；要正心就得先诚意；要诚意就得先致知；要致知就得先格物。格物？就是感格事物，对事物一步一步认识，由感性，到理性，直到认识到规律性的东西，真理，本质。掌握了这些真理本质就是致知。《大学》

“物格而后知至，知至而后意诚，意诚而后心正，心正而后身修，身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平。”

[译文]

只要按照古人给我们的认识路线去做就可以了“格物致知，诚意正心，修身齐家，治国平天下”。这就是弘扬正德，就是“明明德”，做到老，就是圆满。责任

我们每一个人不是孤立的个体，你不属于你自己，在家庭你是儿女就要尽到做儿女的责任，做父母要尽到父母的责任，是兄妹就要尽到兄妹的责任；责任

在单位是领导就要尽到领导的责任，是科主任就要尽到科主任的责任，是医生你要尽到医生的责任，是护士就要尽到护士的责任。在岗一分钟，负责60秒！—这就是“德”的体现。责任

我们每个人离不开家庭，离不开单位，离不开社会，离不开我们的国家。爱自己、爱家庭、

爱单位、爱国家。

2011年8月4日，索马里首都摩加迪沙，极度营养不良的儿童在医院接受救治。联合国宣布，索马里进入饥荒状态。主要原因是大量饥民涌入城内。联合国的定义，当一个地区20％的家庭极度缺粮，急性营养不良率超过30％，同时每一万人中每天有超过2人死亡时，该地区便进入饥荒状态。

番禺莲花山2011年正月初二场景国花--洛阳牡丹爱国责任仁心—就好管理什么是管理？什么是管理者？管：约束，管制，理：理顺，疏导的意思。管理不同于整治，整治带有处罚的意思。管理概念

从管理作为一个过程的作用来说，管理是计划、组织、实施、控制的总和。管理(manage)就是制定，执行，检查和改进。管理概念

制定就是制定计划（或规定、规范、标准、法规等）；执行就是按照计划去做，即实施；检查就是将执行的过程或结果与计划进行对比，总结出经验，找出差距；管理概念

改进首先是推广通过检查总结出的经验，将经验转变为长效机制或新的规定；再次是针对检查发现的问题进行纠正，制定纠正、预防措施，以持续改进。管理——规范

人性如水，制度如渠。邓小平说过：还是制度可靠些。

依法执业

与我们医疗相关的法律法规有100部以上，文字数不少于《红楼梦》的字数（七十多万字）。领导概念

根据《管理学基础》中的解释：领导是在一定的社会组织和群体内，为实现组织预定目标，领导者运用其法定权力和自身影响力影响被领导者的行为，并将其导向组织目标的过程。领导概念

领导职能是指领导者运用组织赋予的权力，组织、指挥、协调和监督下属人员，完成领导任务的职责和功能。领导、管理、执行领导是指方向、定调子管理是怎么做，带领做执行是认真干、尽力干。找准自己的位置

如果领导整天忙着执行的工作，那不是一个好领导如果员工整天思考管理的工作，那不是一个好员工。找准自己的位置

中层是单位的骨干，既要理解领导意图，又要带领员工实干；作为中层干部不是你一个干好业务就是个好中层（那只能说是一位好员工），而是要带领你的团队集体干好，共同成长。提高执行力步骤一、制定战略规划---解决单位发展方向迷茫，向心力不足问题步骤二、设计组织结构---解决岗位不清，分工不明的问题步骤三、编制岗位说明---解决职责不明，考核无据的问题

提高执行力步骤四、梳理管理流程---解决部门各自为政，不相配合的问题步骤五、制定目标体系---解决效率不高，工作被动的问题步骤六、考核员工绩效---解决工作无结果，分配不公平问题步骤七、设计薪酬激励---解决工资大锅饭，工作不积极问题提高执行力步骤八、建设文化制度---解决企业无章可循，无法可依的问题步骤九、打造人才梯队---解决人员素质不高，能力不足的问题步骤十、管控措施到位---解决执行不力，推委扯皮的问题执行48字诀

认真第一，聪明第二结果提前，自我退后锁定目标，专注重复决心第一，成败第二速度第一，完美第二结果第一，理由第二执行力不力的十大病因

一，推过揽功不负责任二，选人无方用人不当三，只重制度忽视文化四，管理不当领导不足五，目标不清计划不明执行力不力的十大病因

六，标准缺失考核无据七，只重指令不懂沟通八，事必躬亲不会授权九，流程不畅衔接不良十，管控不力奖罚不当执行的三种层面第一个层面是按照命令和规则做事，简单讲就是能够听话照做；第二个层面是按照预定的计划行为，简单讲就是做事章法；第三个层面是将想法变成现实，简单讲就是规划实现。岳飞的悲剧领导的价值观代表单位的价值观只顾带兵打仗不理解皇上的意图，一天发十二道金牌要他撤兵。岳飞的悲剧

绍兴十一年农历十二月廿九（1142年1月27日）除夕之夜，一代名将岳飞及其儿子岳云、部将张宪在杭州大理寺风波亭内被杀害。岳飞被害前写下8个绝笔字：“天日昭昭，天日昭昭”

韩信的悲剧

高祖刘邦高兴时常同韩信闲谈将领们才能的高下，刘邦问：“如我能将几何？”韩信说：“陛下不过能将十万。”刘邦问：“于君何如？”韩信说：“臣多多而益善耳。”刘邦笑着说：“多多益善，何为为我禽？”韩信说：“陛下不能将兵，而善将将，此乃言之所以为陛下禽也。且陛下所谓天授，非人力也。”

管理的最高境界

庄子在《应帝王》中说：“汝游心于无淡，合气于漠，顺物自然而无容私焉，而天下治。”就是说，只要游心于恬淡的境界，清静无为，因顺事物的自然本性而不用私意，天下就可以治理的。结论是“无为而无不为”。老子《道德经》多处提到“无为而治”。本人从以下几个层面理解。管理方面潜规则

管理是社会科学，领导永远是正确的；

说你行你就行不行也行说不行就不行