主治医师之全科医学301试题模拟资料打印

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单选题（共50题）1、鼻咽癌颈部淋巴结转移，常首先发生在A.颈深淋巴结中群B.颈深淋巴结下群C.颌下淋巴结D.颈深淋巴结上群E.颏下淋巴结【答案】D2、压力性尿失禁常见于A.膀胱结石B.直肠癌术后C.前列腺增生术后D.多次分娩后的妇女E.急性膀胱炎【答案】D3、42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。该病人的行为违背了病人的哪项义务A.真实地提供病史B.改变工作环境C.尊重医务人员D.避免使自己罹患疾病E.关心自己疾病对他人的影响【答案】D4、扁平苔癣见A.角化性脱屑斑丘疹B.针尖大小丘疹，周围绕以红晕C.紫蓝色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎缩性斑片E.手足部手套袜套样剥脱【答案】C5、危重患者的心理特点不包括A.情绪暴躁B.忧郁心理C.孤僻心理D.乐观心理E.绝望心理【答案】D6、加强腹股沟管前壁的疝修补术有A.McVay法B.Bassini法C.Halsted法D.Ferguson法E.疝囊高位结扎法【答案】D7、患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查【答案】A8、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.肾性贫血D.肝性贫血E.再生障碍性贫血F.巨幼细胞性贫血【答案】B9、对羧苄西林描述正确的是A.不耐酸、不耐酶，口服不吸收B.对绿脓杆菌和变形杆菌无效C.对变形杆菌抗菌活性较强D.对绿脓杆菌有效E.抗菌谱与氨苄西林相似【答案】A10、以下属于二级预防的内容是A.疾病的早发现早诊断B.预防接种C.预防并发症D.促进康复E.预防疾病发生【答案】A11、下述哪种剂量下药物可产生副作用A.治疗量B.极量C.中毒量D.阈剂量E.无效量【答案】A12、社区诊断的主要目的中不包括A.提供制定社区卫生计划所需的资料B.根据资料制定建设社区卫生计划C.发现社区主要健康问题及排列顺序，辨明社区的需要、需求D.了解社区资源及解决卫生问题的能力E.分析社区健康问题产生的主要原因及影响因素【答案】B13、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性【答案】B14、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性【答案】B15、下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是A.研究职业道德现象的科学B.研究婚姻家庭道德现象的科学C.研究社会公德的科学D.研究道德现象的科学E.研究政治道德现象的科学【答案】D16、女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡【答案】A17、急性阑尾炎的诊断要点分别是A.腹痛开始为上腹剑突下，数小时后转移至右下腹B.里急后重是最明显症状C.腹痛向大腿内侧或会阴部放射D.腹平片示上中腹阶梯状小肠液平E.直肠指诊直肠前壁触痛和波动感【答案】A18、肿物位于颈前线，囊性，随伸舌活动上下移动A.甲状舌骨囊肿B.甲状腺瘤C.腮裂囊肿D.甲状腺癌E.囊状水瘤【答案】A19、患者入院后不久，腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2）10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】D20、患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A21、患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚B.子宫口松软，有活动出血C.尿HCG阴性D.诊刮为分泌期宫内膜E.B超提示子宫内膜厚【答案】D22、6.患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞（+），蛋白（++）。A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎【答案】D23、男性，45岁，反复发作性头痛二年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。患者急性期最好的治疗方法为A.吸氧B.镇静剂C.麦角胺D.百忧解E.阿司匹林【答案】C24、对放射疗法高敏感的肿瘤是A.皮肤癌B.淋巴系统肿瘤C.宫颈癌D.乳腺癌E.软组织肉瘤【答案】B25、慢性肾炎患者血肌酐＜350μmol／L时，首选降压药为A.钙离子拮抗剂B.利尿药C.β受体阻滞剂D.ACEI类及ARB类E.α受体阻滞剂【答案】D26、龋病病因的四联因素理论是A.细菌、菌斑、宿主和食物因素B.细菌、宿主、食物和时间因素C.菌斑、宿主、牙排列拥挤和时间因素D.蔗糖、细菌、宿主和遗传因素E.菌斑、唾液分泌、营养和时间因素【答案】B27、下列哪种肝炎病毒基因组为DNAA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎【答案】B28、与麻疹相比较，风疹的临床特点是A.前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着B.前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着C.前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着D.前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着E.前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑【答案】A29、患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A.支气管扩张并咯血B.支气管肺癌C.慢性支气管炎合并肺结核D.慢性支气管炎合并肺栓塞E.慢性支气管炎急性发作【答案】B30、符合临终关怀伦理的做法是A.由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗B.让病人了解死亡是每个人都不可避免的C.努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量D.想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命E.研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世【答案】C31、慢性阻塞性肺疾患患者，多为胸式呼吸，呼吸浅而快，肺泡通气量不足，呼吸肌耗氧量大，这种情况，最佳的康复训练法是A.咳嗽训练B.腹式呼吸运动训练C.耐力训练时吸氧D.吹哨式呼气训练E.步行运动【答案】B32、发病率定义是A.某一时期内发生某病的频率B.某一时期内发生某病新病例的频率C.某一时期内发生某病新旧病例的频率D.某一时期内所有患病人数占总人数的比例E.以上都不对【答案】B33、某社区年平均5万人口，其中男性2.4万人，女性2.6万人，年内出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。A.3%B.10%C.1.1%D.2‰E.5‰【答案】A34、有关对痛风的描述，不正确的是A.痛风是一组异质性疾病B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素C.原发性痛风多有阳性家族史D.痛风的病因可分为原发性和继发性E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风【答案】B35、患者，男，56岁。转移性右下腹痛24小时进行性加重，寒战、高热、黄疸，肝大。最可能的诊断为A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.传染性肝炎D.急性阑尾炎伴门静脉炎E.急性阑尾炎并发脓毒败血症【答案】D36、能引起右心室后负荷增加的疾病是A.贫血性心脏病B.肺源性心脏病C.甲亢性心脏病D.心肌炎E.高血压病【答案】B37、匹配因素所占的比例，在病例组和对照组中是一致的，这种匹配是A.群体匹配B.匹配过度C.频数匹配D.个体匹配E.标准匹配【答案】C38、美托洛尔的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复【答案】D39、患者，男，56岁。糖尿病病史10年。5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热，T38.5℃。此患者应诊断为A.疖病B.急性蜂窝织炎C.痈D.背部脓肿E.丹毒【答案】C40、男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9．6×10A.复查血常规B.胸部B型超声C.动脉血气分析D.胸部X线摄片E.胸腔CT扫描【答案】C41、患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38．5℃，2天，大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。A.结肠炎B.急性胃肠炎C.细菌性痢疾D.急性肠炎E.食物中毒【答案】C42、患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×10A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭期C.慢性肾衰竭尿毒症期D.轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎【答案】C43、利用频数分布表及公式计算中位数M=L+i／f(n／2-∑fA.组距相等B.数据成正态分布C.数据分布对称D.没有条件限制E.分布末端有确定数据【答案】D44、痹病的共同特征是A.肢体沉重B.肢体关节疼痛，曲伸不利C.肌肤麻木D.肢体关节灼热E.以上都不是【答案】B45、男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气6年。查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱。该患者最可能诊断为A.急性肠扭转B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠炎E.化脓性阑尾炎【答案】C46、高血压视网膜病变4级的眼底表现是A.明显的小动脉狭窄及局部管径不规则B.视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无局限性缩窄C.视网膜出血、渗出和棉絮斑D.视乳头水肿和视网膜水肿E.视网膜新生血管【答案】D47、发生肠扭转的解剖因素是A.肠袢两固定点长于系膜长度B.肠袢两固定点短于系膜长度C.肠袢两固定点等于系膜长度D.肠袢与系膜关系不重要E.肠袢系膜与肠扭转关系不清楚【答案】B48、某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音A.皮下气肿B.气胸C.术腔内出血D.心衰E.空气栓塞【答案】B49、女性，30岁，右眼-12.00D矫正视力0.3，左眼-11.00D矫正视力0.4，近2天发现右眼前黑影浮动A.散瞳孔验光B.测眼压C.眼电生理检查D.散瞳孔检查眼底E.眼底荧光血管造影【答案】D50、男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下1.5cm，血Hb60g/L。RBC2.68×10A.更换抗生素B.加用叶酸与维生素BC.改用右旋糖酐铁肌注D.输血E.加强支持及对症治疗【答案】A多选题（共20题）1、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10^9次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A2、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】3、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD4、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC5、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.骨髓细胞形态学B.腹部CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD6、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD7、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质【答案】ABC8、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】B9、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D10、患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗【答案】ABCD11、36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD12、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg～800mg【答案】ABD13、患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】AC14、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD15、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD16、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD17、患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，