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文档简介

#注:本表由申请人如实填写,另附一张一寸彩色免冠相片,交发证部门办理。安全生产管理人员再培训(换证)办证申请表申请类型:非煤矿山□危险化学品□烟花爆竹零售□其他□申请类别:主要负责人□安全管理人员□ 填表日期:年月日姓名性别身份证号(贴照片)原发证日期原发证证号所属县(区)职务联系电话学历工作单位主要工作经历(含时间、单位、部门、从事工作)单位意见(盖章)年月日培训情况(时间、地点、内容、是否结业)年月日至月日在 学校参加安全生产管理再教育培训达16课时,考试合格准予结业,申请办证。考试科目考试成绩监考人综合考试市安全监管局审批意见(盖章)年 月 日

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