2022年主治医师(消化科)考试真题卷

2022年主治医师（消化科）考试真题卷（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。）单位：姓名： 考号：题号单选题多项选择判断题综合题总分分值得分一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）关于急性胰腺炎的并发症，下列正确的是胰腺脓肿常在起病后3〜4周形成假性囊肿穿破可致胰源性腹水消化道出血的原因为应激性溃疡感染以混合菌为主，真菌少见大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎提示急性胰腺炎预后不良的是代谢性酸中毒代谢性碱中毒低钾血症低钙血症低镁血症患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。为明确诊断，首选检查为血常规腹水检查腹部X线平片肝脏及门静脉超声腹水细菌培养幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是14C-呼气试验快速尿素酶试验组织学检查。.胃黏膜涂片染色E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测中毒性巨结肠常见诱因不包括的是低钾钡剂灌肠使用抗胆碱能药物使用阿片类药物进食高脂肪类食物患者女性,50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年,突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为TOC\o"1-5"\h\z100ml250ml50ml1000ml400ml患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是酒精中毒肺性脑病肝性脑病胰性脑病糖尿病高渗昏迷患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为TOC\o"1-5"\h\z1周2周3周4周5周消化性溃疡易引起出血的位置是球后溃疡幽门管溃疡。.胃小弯溃疡十二指肠壶腹部溃疡£.复合性溃疡下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是急性流行性腮腺炎传染性单核细胞增多症幽门螺杆菌感染柯萨奇病毒感染肺炎支原体感染11-Crohn病治疗方法错误的是少渣或无渣饮食对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用环孢素不作为常规治疗下列关于Crohn病的临床表现错误的是右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关右下腹常触及质硬无痛包块肠外表现较溃疡性结肠炎常见发热，痿管形成，肛周病变患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是阿托品西沙必利奥美拉唑阿莫西林甲硝唑下列关于腹水形成原因的描述错误的是门脉压力〉300mmH20血清白蛋白V30g/L肝淋巴液生成过多继发醛固酮减少有效循环血容量不足不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是胰管结石胰管狭窄胰管肿瘤胰腺分裂症胰岛细胞瘤关于胃癌发生的说法错误的是胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡。.与胃癌发生相关的癌基因有p53抑癌基因包括APCCOX-2在胃癌的发生过程中有重要作用患者男性，66岁，肝硬化12年°2d前出现意识恍惚，诊断为肝性脑病，血气分析：pH7.36,钾3.1mmol/L,钠138mmol/L,氯106mmol/L,血氨120umol/L。首选下列哪种药物精氨酸谷氨酸钠谷氨酸钾支链氨基酸氟马西尼与肝癌的发生有关的疾病是酒精性肝硬化血吸虫性肝纤维化胆汁性肝硬化淤血性肝硬化戊型病毒性肝炎对诊断肝性脑病的价值最小的检查是血氨测定磁共振脑电图检查心、理智能测验诱发电位关于急性胰腺炎假性素肿，下列说法错误的是由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致多位于胰体尾部可压迫邻近组织引起相应症状大小几毫米至几十厘米囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织21.患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是静脉应用抗生素给予微生态制剂以调整肠道菌群反复便常规+隐血检查对症治疗1个月后复查肠镜彻底检查，直到找到病因22,不是肝性脑病病因的为肝硬化TIPS断流手术原发性肝癌妊娠期脂肪肝23.下列组合，错误的是A.视神经孔RhesesB.内听道一SchiillersC.上颌窦一WatersD.眼眶——Caldwell'sE.乳突Mayer's人类学的基准线系指听眦线听眶线听鼻线眶下线瞳间线不符合胶片保存条件的是胶片在10〜15°C保存储存条件要标准避免有害气体接触防止压力效应的产生有效期限出厂24个月CT成像原理利用的是多方位成像特性横断面图像显示特性X线的吸收衰减特性数据采集系统（DA特性X线透过被照体之后的直进性依体位和X线入射关系命名的是副鼻窦瓦氏位胸部右前斜位胸部后前正位。.前弓位的前后向腹部左侧卧水平正位有关摄影距离的叙述，错误的是焦一片距又称FFD物一片距减小，模糊度增大焦一物距是焦点到被照休的距离物一片距是被照体到胶片的距离焦一片距是焦点到胶片的距离29.在普通增感屏中，最早使用的荧光体是硫化锌钨酸钙硫酸铅钡硫化铬锌/银硫氧化镧细小玻璃碎片进入眼内，该异物属不透性异物半透性异物透过性异物金属性异物硅酸盐性异物小角度体层摄影的角度是TOC\o"1-5"\h\zW5°W10°W15°W20°W25°使用CT增强扫描主要目的是可以减少扫描时毫安秒的用量帮助确定病变的位置提高病变组织的空间分辨率增强物体的对比度和观察病变组织的血供提高CT机的密度分辨率关于对比剂的叙述，错误的是用以形成人工对比能显示组织器官的形态有阴性及阳性两类对比剂非离子型对比剂毒性较大与周围组织器官能形成密度差别X线胶片长轴与摄影床长轴平行称竖向横向立向斜向交叉向放射性核素显像原理的叙述，错误的是显像仪器能够准确获得核素放射性药物不参与机体的代谢过程放射性药物与组织相互作用被吸收放射性核素能自发地在衰变中发射出射线显像仪器能获得核素标记物在脏器的分布和量变规律对CT空间分辨率无影响的因素是扇形射线束的厚度物体的大小重建算法重建矩阵扫描层厚层厚大于层间距的扫描称为重叠扫描薄层扫描夹层扫描超薄层扫描高分辨率扫描胶片感光潜影形成的叙述，错误的是电子遇到感光中心、被吸带上负电荷AgX中的X-受到光量子冲击释放出电子晶体格内Ag+在静电吸引下移向感光中心Ag+与感光中心的电子中和形成银原子许许多多感光中心、构成了被照体的潜影表示CT空间分辨率的单位是半值全宽对比度指数百分线对数(LP%)线对数/厘米(LP/c线对数/平方厘米(LP/cm2)抑制剂的作用是稳定pH值防止显影剂氧化促进乳剂膜收缩防止照片产生灰雾提高胶片有效感光度CT的发明人是考迈克莱德雷豪斯菲尔德维廉•康拉德•伦琴安博若斯CT的放大扫描实际上是采用了小焦点，而使图像质量保持不变缩小重建范围的一种扫描方法缩小了乂线源与病人之间的距离增加了病人辐射剂量的总量放大倍数越大，图像越清晰与CT噪声无关的因素是X线剂量

扫描层厚重建算法探测器的灵敏度FOV下列组合错误的是A.小照射角 小于10°照射角大一一体层面厚度大照射角——工作角荡角一一摆杆与支点构成的夹角照射角一一中心、线束与支点构成的夹角下列组合错误的是米得或对苯二酚 显影剂硫代硫酸铵——定影剂溟化钾一一保护剂冰醋酸——中和剂氢氧化钠一一促进剂腰椎正位摄影标准片诊断要求，错误的是腰大肌影可见8.椎弓根清晰可见骨小梁结构不显示棘突和横突均清晰可见可显示腰骶关节有关耳部的组成，错误的是外耳内耳中耳内耳道上颌骨下列组