供应商调查表格式

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供应商调查表

供应商名称：

供应商编码：

填表时间：

年

月

日

XXX商城采购部

填表说明各供应商：本调查表为我司在供应商定点前对供应商整体状况的调查，请务必认真、如实填写。填写之前，请仔细研读此填表说明：1、本调查表在如实填写后，交回XXX商城采购部。2、在填表前，请首先填写填表承诺（后附）。3、本调查表1-4项为供应商体系的整体概括，直接影响我司对贵司的评价，请务必准确全面填写。4、填写此调查表时，若需添加附页，附页纸张大小必须与本调查表相同，表格格式、项目、内容等亦必须与调查表中的完全一致，并在附页上加盖公章确认，附于调查表之后。5、认证证书包括ISO9001、ISO14001、UL、VDE、EMC、CCC、CE等所有认证。6、本调查表在填写完毕后，请将附页中所要求资料与本调查表一齐交回XXX商城采购部。7、资格初审及复审结论项，由XXX商城采购部进行审核、签字确认。8、供应商所提供的一切证明、报告，如果是复印件，必须加盖单位印章。填表承诺谨承诺：此调查表所填内容皆属实，若有任何弄虚作假，愿按照与XXX商城采购部所签署的协议约定承担违约金，如因此给XXX商城采购部任何单位造成损失，应承担全部损失赔偿。

法人代表签字：

年

月

日

承诺单位盖章

供应商基本信息调查表供应商名称（户头）：

盖公章税号：

盖税号章：企业曾用名：注册国家：

注册地区（省）：注册城市（市）：

联系人：

联系人职务：联系电话1：

联系电话2：

传真：邮政编码：

电子信箱：

网址：详细地址：以下为财务信息：国家：

开户行：银行帐户：付款条件：A、网上支付

B、货到付款

C、定单付款付款方式：

结算币种：注意：1.此表请用正楷字认真填写；2.书写务必清晰准确，不得漏项；3.联系电话1为供应商厂家电话（必带区号）；4、付款条件中的定单付款：XXX商城采购部给供应商下定单，供应商按照定单，与会员直接签订买卖合同，直接收款。

企业概况

□产品生产商

□产品代理商

□产品经销商（请打勾）

企业全称

企业地址

企业性质

企业规模

企业信誉

企业创立日期

注册资金（万元）

企业固定资产（万元）

流动资金（万元）

去年销售总额（万元）

去年年产量（万元）

交货方式

交货周期

母公司名称

母公司注册国家

母公司是否为500强

生产基地

厂房面积

关联企业

产品线品牌

股权构成

投资方

出资额

出资比例

出资方式

备注

企业简介：

产品生产企业整体实力

A国际排名第_______名请列出国际上同行业前几位

1.

2.

3.

4.

5.

B□国内/□省内/□地区/□县内排名第_______名请列出国内/省内/地区/县内前几位

1.

2.

3.

4.

5.

C开发能力：□能/□否参与客户设计成功案例客户时间成功案例说明备注

D□是□否为国外知名企业在中国的分公司或设立的独资合资企业E企业认证情况：（□是□否属强制执行有关质量或安全认证行业）认证名称

认证编号到期时间

F请提供ABCD三条的见证性资料（以上请务必认真填写，将影响对贵司供货资格的确认，见证性资料必须是行业协会排名，政府部门统计年鉴，第三方权威机构排序或新闻媒体公布）

附见证性资料1．企业信誉证明复印件（可加附页）2．委托代理授权书或长期经销合同（可加附页）

企业产品情况

产品类别：

产品主要技术指标：产品指标

1．主要代理企业及其产品介绍（可加附页）2．与生产或代理企业签定的质量协议或质量承诺复印件（可加附页）3．代理产品含有欧盟RoHS指令禁止使用的六种有害物质的情况(可加附页)4．主要代理企业及