2019年超声医学历年真题精选

2019年超声医学历年真题精选（副高）［单项选择题］1、下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点肿瘤常较小，平均直径1〜2cm胰管不扩张或轻度扩张胰腺体尾部多见边界不清，回声不均匀的低回声结节较大肿块内可见继发性改变，如液化坏死或钙化等参考答案：D参考解析：胰岛素瘤一般为边界清晰，回声均匀的低回声结节，故D为正确答案。［单项选择题］2、约50%宫内生长迟缓的胎盘表现为（）小胎盘大胎盘胎盘水肿无异常环形胎盘参考答案：A参考解析：【考点定位】本题出自《妇产科超声学》第一部分产科超声19胎盘和脐带超声的评估。【题眼解析】胎盘变薄与胎儿生长受限相关，表现为小胎盘。故此题答案选A°B胎盘变厚的大胎盘与糖尿病有关。C胎盘水肿与胎儿水肿等免疫性疾病有关。E环形胎盘是胎盘发育的形态有点异常，一般不影响到胎儿的血供，【知识拓展】胎盘异常包括胎盘形态、位置或厚度异常。一般厚度异常即大胎盘和小胎盘与胎儿生长发育、染色体和母亲贫血相关。［单项选择题］3、有关肺动脉的描述，以下哪项是正确的（）肺动脉起自左心室左肺动脉经主动脉弓下方经过肺动脉位于主动脉的左前方动脉导管常位于右肺动脉根部肺动脉瓣呈“晶字形”排列参考答案：C［单项选择题］4、下列解剖学方位术语正确的是前臂桡侧代表内侧前臂尺侧代表外侧小腿腓侧代表内侧小腿胫侧代表外侧距身体腹侧面近者为前侧参考答案：E［单项选择题］5、下列哪项不是乳头状导管癌的超声特征病变累及导管范围较广，呈多中心性散在分布于扩张的导管内见中等低回声区有蟹足样浸润后方回声衰减

病变仅局限于导管腔内，不向导管外浸润参考答案：E参考解析：乳腺的乳头状导管癌病变常向导管外浸润。［单项选择题］6、临床资料：男，45岁，自述右上腹胀痛；患有高血压，高血脂，糖尿病。超声综合描述：右肝斜径14.7cm，肝回声密集，血管走行显示不清，后方声衰临床资料：男，45岁，自述右上腹胀痛；患有高血压，高血脂，糖尿病。超声综合描述：右肝斜径14.7cm，肝回声密集，血管走行显示不清，后方声衰减。超声提示:肝硬化肝大脂肪肝淤血肝肝硬化肝大脂肪肝淤血肝血吸虫性肝病参考答案：B［多项选择题］7、超声弹性成像临床应用的适应证有青光眼眼球的硬度测量乳腺癌的辅助诊断甲状腺癌的辅助诊断肝纤维化程度的定量评估乳腺癌和甲状腺癌的独立诊断参考答案：B,C［单项选择题］8、M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构的运动曲线（）主动脉瓣曲线乳头肌曲线主动脉根部曲线肺动脉瓣曲线二尖瓣前叶、后叶曲线参考答案：E［单项选择题］9、患者感心悸、胸闷，过去无心脏病史，最可能诊断（）冠心病扩张型心肌病二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全肥厚性心肌病参考答案：A［单项选择题］10、腹膜内结构有：①胰腺②腹主动脉③脾TOC\o"1-5"\h\z③①②①②③①参考答案：A［单项选择题］11、下列关于膀胱的描述正确的是无论充盈或空虚，均可在耻骨联合上方扪及膀胱底为腹膜所覆盖空虚的膀胱全部位于盆腔内新生儿的膀胱位置比成人低老年人的膀胱位置比成人高参考答案：C参考解析：女性膀胱底没有腹膜覆盖，借富有静脉的疏松结缔组织与阴道前壁和子宫颈相接。［单项选择题］12、超声造影成像门静脉相是指静脉注射造影剂后多长时间称之：20秒左右动脉相20秒左右开始，并持续2〜5分钟动脉相20秒左右开始，并持续3〜5分钟动脉相20秒左右开始，并持续＞5分钟参考答案：B［单项选择题］13、临床资料：男，47岁，自述右上腹胀痛，食欲不振，进行性加重，皮肤瘙痒半月余。临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。超声综合描述：肝门部胆管壁不均匀增厚，最大厚度0.6cm，内透声不清亮，隐约可见形态不规则中一低回声区，其与邻近肝组织分界不清，肝内胆管呈蛛网状，有肝门部截断现象。超声提示:肝门部胆管癌并肝内浸润肝门部胆管泥沙样结石肝门部胆管积气肝癌侵及肝门部胆管参考答案：A［单项选择题］14、肥胖症皮下脂肪厚度超声测量误差的原因是声束旁瓣伪像切面（断层）厚度伪像折射（回声失落）伪像声速失真伪像棱镜伪像参考答案：D［单项选择题］15、下列描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是错误的入.右心房、右心室均增大房间隔中部连续中断^左心房、左心室均增大室间隔与左心室后壁同向运动肺动脉增宽参考答案：C参考解析：房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的，分为继发孔、原发孔房间隔缺损，前者表现为房间隔中部及中上部连续中断，而后者表现为房间隔下部连续中断，右心容量负荷过重，右心房、右心室增大，室间隔与左心室后壁同自运动，肺动脉增宽等，所以该题的正确答案为C。［单项选择题］16、VTI的中文意思是指血流速度积分，其单位是（）米秒米/秒,.一*米/秒千克参考答案：A［单项选择题］17、海绵状血管瘤声像图不表现为病灶轮廓清晰高回声病灶周边有晕征低回声病灶无回声病灶参考答案：C参考解析：血管瘤回声的强度与血窦、间质的比例有关；＜2cm的小血管瘤以强回声多见，5cm大小肿瘤约半数为强回声，半数为中等至弱回声，较大的血管瘤可呈混合型；血管瘤的边界特征为轮廓清晰，有纤细包膜，表面欠平整，呈细毛刺样凹凸状；晕征是肝细胞癌的特征性图像，故C为正确答案。［单项选择题］18、下列除哪一项外均是化脓性肾炎的症状：低血糖腰痛寒战发热参考答案：A［单项选择题］19、超声测距是按1540m/s平均速度设置电子尺的，下列测量中哪项是错误的测量肝、胆、脾、胰误差小测量脂肪组织大于真实值（偏大）测量胎儿股骨长径时小于真实值（偏小）测量颅骨钙化病灶时测值偏小测量眼组织晶状体、角膜、测值无偏差参考答案：E参考解析：本题考查的是声速失真伪像，超声诊断仪显示屏上的厘米标志（电子尺），是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的。通常，对肝、脾、子宫等进行测量不会产生明显的误差。但是，对声速过低的组织（如大的脂肪瘤）就会测值过大；对于声速很高的组织（如胎儿的股骨长径测量），必须注意正确的超声测量技术（使声束垂直于胎儿股骨，不可使声束平行地穿过股骨长轴测量），否则引起测值过小的误差，但即使如此，测值也偏小。［多项选择题］20、动脉导管未闭时，下列哪些房、室瓣口的血流量减少二尖瓣三尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣下腔静脉瓣参考答案：B,D参考解析：动脉导管未闭的患者其降主动脉与主肺动脉之间形成左向右分流，导致回流入右心的血量减少。因此，流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量减少。由于动脉水平形成左向右分流，导致左心容量负荷增加，使得流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量［单项选择题］21、左侧三房心的超声所见，哪一项错误（）左房内有一隔膜左房内隔膜上有孔肺静脉血只回流到真性左房左房内隔膜及合并房缺肺静脉血全部回流到副房参考答案：E［材料题］22、患者女性，40岁，超声显示：乳头下导管扩张，管内充满中低回声团，后方有衰减。挤出分泌物涂片找到瘤细胞［子母单选］1.最可能是哪一种疾病乳腺炎乳腺增生纤维腺瘤部分囊性变乳腺囊肿乳头状导管癌参考答案：E［子母单选］2.如果需要进一步检查，最常用的需要进行哪项影像学检查钼靶X线CTMRI乳腺导管造影穿刺活检参考答案：D［子母单选］3.最应该与哪项疾病进行鉴别乳腺炎乳腺增生纤维腺瘤部分囊性变乳腺囊肿乳头状导管瘤参考答案：E•参考解析:3.乳腺导管癌的声像图表现乳头下导管扩张，管内充满中低回声团，后方有衰减。需要鉴别诊断是乳头状导管瘤，通过挤出分泌物涂片找到瘤细胞，确定其良恶性，此外还需与纤维腺瘤部分囊性变和乳腺囊肿鉴别。钼靶X线、CT、MRI对判断乳腺肿块良恶性有较好的帮助，但确定其来源不如乳腺导管造影。乳腺导管造影可以较清晰显示肿瘤的部位，形态，与周围组织的边界。［单项选择题］23、决定外周血管阻力的主要部位是微动脉，是因为通过这些血管时血压不变血流在这些部位最缓慢血压在这里最高这些血管壁有较厚的肌肉层血压在经过这些血管时下降最快参考答案：D参考解析:因为微动脉有较厚的肌肉所以成为了阻力血管。［单项选择题］24、患者，女，5岁，发绀就诊，超声所见如下：肺动脉完全发自右心室，主动脉则部分发自右心室；有较大的室间隔缺损，主动脉骑跨率约75%；大动脉下双圆锥结构完整。以下超声诊断最符合的是完全型大动脉转位矫正型大动脉转位右心室双出口法洛氏四联症法洛氏三联症参考答案：C参考解析：右心室双出口是指两条大动脉全部或一条大动脉全部加另一条大动脉大部分起自解剖学右心室，室间隔缺损是左心室唯一出口的一组先天性心血管畸形。本例患者的右心室双出口符合大动脉关系正常型右心室双出口。经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整，法洛四联症则主动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续；完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。［单项选择题］25、男，67岁，呕血，有胃溃疡病史，治疗后可缓解。根据超声声像图诊断为（）结肠肝曲癌肝癌胃癌腹膜后肿块胃溃疡参考答案：C［单项选择题］26、超声生物学效应中不包括致热作用空化作用电离作用实验研究发现可能产生细胞畸形和染色体改变高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用参考答案：C参考解析：超声的生物效应包括机械效应、热效应和空化效应。超声波不会引起生物体电离，电离作用是X射线作用于生物体引起的效应。［单项选择题］27、婴幼儿常见的眼部恶性肿瘤是脉络膜血管瘤脉络膜黑色素瘤视网膜母细胞瘤视网膜血管瘤外层渗出性视网膜病变(Coatsdisease)参考答案：C［单项选择题］28、关于卵巢囊性畸胎瘤声像图表现，不正确的是面团征脂液分层征瀑布征壁立结节征卫星结节征参考答案：E参考解析：卵巢囊性畸胎瘤因其病理组织的多样性使其声像图表现多样复杂，加之肿瘤成分特殊，因而形成许多特异性的征象，除〃A、B、C、D〃选项所描述的特征外，还有星花征、多囊征、杂乱结构征、线条征等。〃卫星结节征〃是肝癌伴发的声像图特征。［单项选择题］29、患者，男，3岁，临床诊断视网膜母细胞瘤，该病容易发生坏死、钙化，在声像图上表现为〃钙斑〃。〃钙斑〃的超声检出率是70%40%60%50%80%参考答案：E参考解析：视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤。典型的声像图表现分为3型：块型、不规则型、弥漫性浸润。其中不规则型是玻璃体内的肿物形态不规则，边缘不整齐。块型和不规则型的肿块内部回声强弱不均，可有囊性无回声区，80%以上的病灶内可见伴有声影的钙斑。［单项选择题］30、心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间为等容舒张期快速充盈期缓慢充盈期等容收缩期快速充盈期参考答案：A参考解析：心脏射血结束后半月瓣关闭，心室开始舒张，舒张伊始由于心室内压力仍然高于心房内的压力，故房室瓣依然未开放，此时，心室内压力迅速下降而容积无变化，故称等容舒张期。当心室内压力继续下降到低于心房内压力时，房室瓣才开放，进入快速充盈期。［单项选择题］31、心血管内膜受损时，促进血栓形成的因素不包括（）。内皮下胶原组织因子纤维连接蛋白凝血酶大量幼稚血小板参考答案：E参考解析：［考点定位］本题目出自全国卫生专业技术资格考试指导病理学技术第三章病理学第十节心脏和血管疾病。血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。［题眼解析］心、血管内膜损伤⑴内膜受到损伤时，内皮细胞发生变性、坏死脱落，内皮下的胶原纤维裸露，从而激活内源性凝血系统的刈因子，内源性凝血系统被激活。⑵损伤的内膜可以释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统。⑶受损伤的内膜变粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露的胶原纤维上。因此A，B，C，D错，正确答案为E。［知识拓展］血栓形成是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。临床常见的血栓患者，最主要的特点有家族遗传性，反复发作性，症状严重性，血栓形成部位异常性，以及发病时间年轻化。［单项选择题］32、扫查浅表组织时，探头频率最高可使用多少兆赫（）20MHzlOMHz7.5MHz5.0MHz3.5MHz参考答案：A［单项选择题］33、关于子宫体癌的描述，不正确的是以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见与长期雌激素刺激有关好发于生育年龄妇女是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一与女性子宫内膜不典型增生过长有关参考答案：C参考解析：子宫内膜癌80%以上发生于绝经年龄妇女。［单项选择题］34、通常多少个振子组合成一个声通道TOC\o"1-5"\h\z2个3个4〜6个7个8〜10个参考答案：C参考解析：超声探头通常是由多种阵元组成，并与一定数目的“声通道”对应。振子数是超声探头质量的重要指标，也是决定超声主机使用结果的关键技术之一。阵元与振子通道的关系：一个阵元由4〜6个振子分组构成。如256个振子只有64种阵元，即64个采集通道。［单项选择题］35、胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为16〜26mm27〜37mm38〜48mm以上均不对参考答案：B参考解析：正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16〜26mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。［多项选择题］36、出生后即有明显发绀的先天性心脏病是法洛四联症永存动脉干完全性大血管转位房间隔缺损室间隔缺损参考答案：A,B,C参考解析：完全性大动脉转位由于大血管的与心室连接关系异常，导致血流运行方向的严重障碍，在体循环内，腔静脉的低氧血回流右心房后经右心室又排至主动脉；而在肺循环内，肺静脉的高氧血回流左心房后又经左心室排入肺动脉，因此，患儿出生后出现明显发绀［单项选择题］37、心脏壁的结构不包括人.心内膜L肌膜L外膜。.心瓣膜纤维膜参考答案：E［单项选择题］38、下列哪种声像图最易与宫外孕相混淆（）葡萄胎附件肿块过期流产宫内孕并黄体囊肿盆腔炎参考答案：B［单项选择题］39、肝外胆管癌好发于：①左、右肝管汇合处②胆总管上段③胆总管下段④胆囊管与肝总管汇合处⑤壶腹部TOC\o"1-5"\h\z①①②③⑤①④⑤参考答案：D［单项选择题］40、副脾的声像图特征：①脾门显示圆形、椭圆形结节②脾门结节1.0〜2.0cm，包膜光滑，回声与脾脏相同③脾门结节血管分支与脾动、静脉相通④脾门多发结节，对相邻血管、器官有压迹TOC\o"1-5"\h\z①①②①②③①②③④参考答案：C［多项选择题］41、采用聚焦技术的优点在于近场区声能分布不均的现象可避免改善图像的横向分辨力改善图像的侧向分辨力可使聚焦区超声束变细，减少声束衰减远场区的非聚焦部分的散焦现象就不存在了参考答案：B,C参考解析：采用聚焦技术，可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向和或侧向分辨率［单项选择题］42、子宫位于膀胱和直肠的什么位置：膀胱前方，直肠后方膀胱后方，直肠前方膀胱上方，直肠前方膀胱下方，直肠后方参考答案：B参考解析：【考点定位】本题出自《实用妇产科学》第2章女性生殖器解剖的知识点。【题眼解析】子宫位于膀胱后方，直肠前方。故选B。【知识拓展】前列腺位于膀胱后方，直肠前方。［单项选择题］43、关于宫颈妊娠的声像图表现，以下错误的是子宫内口开大，胎物填塞于宫颈管内宫颈膨大宫颈管内回声杂乱宫颈管内可见胎囊子宫外形呈沙漏状参考答案：A参考解析：宫颈妊娠，子宫外形呈沙漏状，宫颈内口关闭，宫颈管不与宫腔贯通。宫颈妊娠流产，子宫外形呈葫芦状，子宫内口开大，颈管与宫腔贯通。［单项选择题］44、患者，男，40岁，左侧耳下发现包块1个月，生长快，有疼痛，近1周破溃形成溃疡。超声显示：腮腺内探及实质性病灶，轮廓不完整，与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现：多血管，血流丰富。最可能的诊断是霍奇金肿瘤腮腺黏液表皮样癌急性腮腺炎颈淋巴结肿大甲状腺炎参考答案：B参考解析：腮腺黏液表皮样癌属于低分化（高恶变）恶性肿瘤。中年多见，生长快，有疼痛，可破溃形成溃疡。瘤体无包膜，常侵犯周围组织。二维超声表现：腮腺内探及实质性病灶，轮廓不完整，与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现：多血管，血流丰富。［单项选择题］45、过脾门法测量脾，正常的脾长度是：10.0cm11.0cm12.0cm13.0cm参考答案：B［单项选择题］46、关于膀胱三角的描述，错误的是位于两输尿管口与尿道内口之间膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩输尿管间襞位于左、右输尿管口之间黏膜与肌层紧密相连是膀胱结核、肿瘤的好发部位参考答案：B参考解析：膀胱三角处无黏膜下组织，黏膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，均无黏膜皱襞，故B是错误的。［单项选择题］47、典型胃平滑肌瘤的声像图特征是边缘光整的类圆形较均匀低回声肿块形态不规则的外生性肿块瘤体常大于5cm绝大多数瘤内见坏死、出血、溃疡多数位于浆膜层，可向腔内或腔外生长参考答案：A参考解析：典型胃平滑肌瘤是黏膜下肿瘤，瘤体圆形或类圆形，一般小于5cm，实质多为均匀的低回声，内部发生坏死出血等变性一般较轻。

［单项选择题］48、肝转移癌超声造影增强图像特征不正确的是：（）富血供的肝转移癌可表现为早期动脉相完全增强动脉期环状增强动脉期离心性“轮辐状”增强门脉期呈负性显影延迟期呈负性显影参考答案：C［单项选择题］49、患者，女性，35岁，劳力性呼吸困难就诊，超声心动图检查如图，以下诊断中二尖瓣钙化、二尖瓣狭窄伴重度关闭不全主动脉瓣钙化、主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全二尖瓣钙化、二尖瓣狭窄二尖瓣钙化、二尖瓣重度关闭不全主动脉瓣钙化、主动脉瓣重度关闭不全参考答案：A参考解析：如图所示，二尖瓣增厚、回声增强，考虑二尖瓣钙化；二尖瓣开放间距减小，开放受限，并且二尖瓣瓣口流速增快，舒张期二尖瓣口可见红色花彩血流，符合二尖瓣狭窄；收缩期二尖瓣口左心房侧见蓝色血流信号，范围几乎抵达心房顶部，故选择二尖瓣钙化、二尖瓣狭窄伴重度关闭不全。［单项选择题］50、超声诊断主动脉瓣狭窄，下列哪一项是错误的、 —一•一 P王动脉瓣口面积大于2.5cm主动脉瓣口面积小于2.0cm^主动脉瓣口血流速度明显增快继发左室肥厚左室收缩压增高参考答案：A参考解析：主动脉瓣狭窄的超声表现：①主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距＜15mm，瓣口面积小于2.0cm'；②瓣膜增厚、钙化，开放受限；③彩色多普勒血流显像可见收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣射向主动脉；④主动脉瓣口血流速度〉2m/s，轻度4.0m/s；⑤左室壁继发性肥厚。［单项选择题］51、关于精索静脉曲张的超声描述，哪一项是错误的多发生于左侧发现于阴囊根部精索静脉W2mm检出静脉反流信号精索静脉N3mm参考答案：C参考解析：正常精索静脉宽度为2mm或小于2mm，精索静脉曲张者静脉迂曲扩张，内径大于3mm。［单项选择题］52、CDFI检测成人脑动脉血流成像的影响因素有：①年龄越大，血流成像越困难②年龄越小，血流成像越困难③血流成像成功率女性〈男性④血流成像成功率男性〈女性⑤检测者技术熟练者成功率高⑥不受检测技术熟练程度影响⑦仪器彩色多普勒技术性能好检测成功率高⑧不受仪器条件影响⑨受脑动脉内径大小，解剖位置，在颅脑位置的深浅，走行方向