贵州2016年外科主治医师(神经外科学)模拟试题

贵州2016年外科主治医师（神经外科学）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A．1cmB．2～3cmC．4～5cmD．5～6cmE．6cm以上2、产生该并发症的原因A．胃肠减压效果差B．胃切除过多C．胃十二指肠残端处理有误D．腹腔未置引流E．未用有效抗生素3、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的A．直肠为腹腔外肠道B．直肠上1/3被腹膜覆盖C．直肠中1/3前面有腹膜D．直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E．以上均不正确4、女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为A．胃肠减压，抗生素治疗B．输液，补充血容量C．纠正水电解质紊乱D．肛管排气E．积极术前准备，剖腹探查5、此时最有意义的检查是A．腹部B超B．腹部CTC．腹部叩诊D．立位腹平片E．血常规和生化检查6、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B．手术创伤较小，病人恢复快C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会E．手术相对较简单，易于推广7、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症A．纵隔血肿B．假性动脉瘤C．空气栓塞D．皮下血肿E．呼吸困难8、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为A．小隐静脉瓣膜功能不全B．下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉阻塞D．隐一股静脉瓣膜功能不全E．交通静脉瓣膜功能不全9、较少癌变的息肉是A．青少年型结肠息肉B．Gardner综合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers综合征E．Turcot综合征10、下列药物均可在该病人中使用，除了A．盐酸哌替啶B．吗啡C．抑肽酶D．氟尿嘧啶E．肠虫清

11、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A．肿块固定B．肿块破溃C．同侧锁骨上淋巴结肿大D．肿块表面皮肤凹陷E．患侧上肢淋巴水肿12、腰麻术后最常见的并发症是____A．恶心呕吐B．背痛C．脑脊髓膜炎D．脑神经麻痹E．头痛13、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查A．局部脑血流断层核素显像B．CT脑扫描C．MRI脑扫描D．脑电图E．X线脑血管造影14、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的A．体温持续不降B．黄疸逐渐加深C．胸腔积液吸收缓慢D．肝大触痛明显E．局部皮肤水肿4、全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项A．急性坏死性胰腺炎B．短肠综合征C．溃疡性结肠炎伴严重腹泻D．胆囊造瘘术后E．恶性肿瘤化疗期间严重呕吐5、适宜的处理为A．高位结扎术B．股静脉瓣膜成型术C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D．硬化剂局部注射E．弹性绷带包扎6、胰腺主胰管直径A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm7、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于A．中枢神经系统异常B．脓毒症C．疼痛D．心理因素E．血容量不足8、下列有关齿状线的解剖结构叙述中，哪一项是错误的A．齿线是由肛瓣及肛柱下端组成B．齿线上静脉曲张形成内痔C．齿线上粘膜受植物神经支配D．齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E．齿线以下至肛缘为解剖性肛管、长约3～4cm9、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外A．肝癌压迫了肝胆管B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓C．肝癌晚期D．肝功能衰竭E．肝肿瘤的破坏10、入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为A．继续保肝治疗B．紧急三腔二囊管压迫C．胃镜下注射硬化剂D．预防性外科手术治疗E．大量输全血，缓解贫血状态

11、以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的A．高位肠梗阻腹胀可不明显B．低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹C．发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著D．腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点E．回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀12、男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为A．左腹股沟股疝B．左腹股沟淋巴结肿大C．左腹股沟直疝D．左腹股沟脂肪瘤E．左腹股沟斜疝13、患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98次／分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为A．腹部B超B．腹部CTC．选择性腹部血管造影D．纤维胃镜E．纤维结肠镜14、皮下气肿是气腹的常见并发症，其主要原因是A．皮肤切口过大B．腹腔内CO2气压高C．气腹针置入筋膜前皮下组织内D．气腹针置入后腹膜E．气腹针置入圆韧带内15、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死B．大量胰消化酶被激活C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽D．胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死E．胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血16、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是A．肛管括约肌上型B．肛管括约肌下型C．肛管括约肌间型D．经肛管括约肌型E．肛管括约肌外型17、肝脏每天分泌胆汁量为A．100～300mlB．300～600mlC．600～1000mlD．1000～1500mlE．1500～2000ml18、以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的A．高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B．低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯C．单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E．绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐19、急性腹膜炎腹痛的特点A．持续性疼痛B．剧痛C．原发病灶最明显D．定位不确切E．疼痛性质不定20、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C．不宜行预防性手术D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂21、上消化道出血最主要的临床表现是A．呕血B．黑便C．呕血、便血、休克D．失血性休克E．脱水貌22、胆总管损伤后放置"T"管的时间要求A．无时间限制B．放置T管应至少2周C．放置T管时间至少2月D．放置T管时间至少半年E．以上都不正确23、脾破裂常伴有下列哪种情况A．血气胸B．肝破裂C．左肋骨骨折D．左肾挫伤E．膀胱损伤24、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23