2023年冲刺-副主任医师(副高)-眼科学(副高)历年易错与难点考题摘选带答案

住在富人区的她2023年冲刺-副主任医师(副高)-眼科学(副高)历年易错与难点考题摘选带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合考核题库(共25题)1.眼外伤后明显低眼压要考虑()A、睫状体脱离B、房角后退C、眼球穿孔伤D、玻璃体积血E、视网膜脱离2.婴幼儿泪道阻塞治疗正确的是()A、泪囊区按摩B、点抗生素眼药水C、若保守治疗无效，半岁后可考虑泪囊鼻腔吻合术D、若保守治疗无效，半岁后可考虑泪道激光术E、若保守治疗无效，半岁后可考虑泪道探通术3.脉络膜恶性黑色素瘤的临床特点错误的是()A、白色人种发病率低于有色人种B、肿瘤突破Bruch膜后可蘑菇状生长C、弥漫性扁平状生长者较少见D、肿瘤边缘可出现浆液性网脱E、B超可出现挖空现象4.需急诊行眼内异物取出术的情况包括()A、伴有眼内感染B、纯度大于90%的铜异物C、玻璃体腔内的漂浮异物D、玻璃异物E、铁质异物5.视网膜震荡主要表现为A、多发生于后极部B、视网膜白色水肿C、视盘水肿D、多伴有视网膜出血E、中心视力下降6.后巩膜炎的特点中，不包括()A、可剧烈眼痛B、也可无眼痛C、眼睑、球结膜水肿，眼球突出、复视D、可合并后葡萄膜炎、视神经炎E、B超和CT检查见后部巩膜变薄7.目前测量较准确，不受巩膜硬度影响的眼压计是()A、Goldmann眼压计B、Schiotz眼压计(如图)C、费卡眼压计D、非接触眼压计E、眼压描计8.关于眼缺血综合征描述错误的是()A、视网膜动脉变窄，静脉扩张B、视力预后好C、虹膜新生血管伴眼压升高者，可行广泛视网膜光凝D、常因粥样硬化，或炎症性疾病致病E、可出现视网膜出血及微动脉瘤9.挫伤性晶状体脱位()A、一般是保守疗法B、晶状体向前，脱入前房可见油珠状物C、晶状体向后脱至玻璃体内，可见虹膜震颤、前房变深D、若有角巩膜部破裂，晶状体可脱位于球结膜下E、半脱位时，在瞳孔区可见部分晶状体赤道部10.结膜结核主要的临床表现有()A、结核瘤B、结膜寻常狼疮C、泡性角膜炎D、疱疹性结膜炎E、结膜结石11.诊断玻璃体后脱离可采用以下哪些方法()A、直接眼底镜B、裂隙灯三面镜C、VEPD、间接眼底镜E、B超12.某男，32岁，右眼被钝器击伤1小时。检查；右眼视力：20cm指数，结膜下出血，角膜有一5mm伤口达角膜缘，虹膜嵌顿，玻璃体积血，眼底看不清。伤口的处理正确的是A、还纳虹膜后无须缝合角膜伤口B、用抗生素溶液冲洗虹膜后，缝合角膜伤口不必处理虹膜C、包扎右眼，伤口不需处理D、探查有无巩膜伤口，如有则剪除虹膜和睫状体后，缝合角巩膜伤口E、探查有无巩膜伤口，如有则用抗生素溶液冲洗虹膜和睫状体后，使之还纳并缝合角巩膜伤口13.(如图)睑板腺囊肿手术时，其手术切口应()A、与睑板面垂直B、与睑缘垂直C、与睑缘平行D、与眶缘垂直E、与皮肤面垂直14.患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1.5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。询问病史时，除上述情况外，还需注意以下哪方面信息的采集A、最近有无上呼吸道感染病史B、是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病C、是否有眼球转动痛D、是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状E、最近生活、工作上是否有不顺心的事情15.男，35岁，主因左眼视力下降伴虹视2天。查：左眼视力0．6，左眼(NCT)58mmHg，角膜水肿，可见多量羊脂状KP呈三角形分布，周边前房约1／2CT，房水闪辉(+)，瞳孔圆，直径约3mm对光反应迟钝，眼底查：C／D=0．3。该病例可能诊断是A、原发性开角型青光眼B、原发性闭角型青光眼C、角膜炎D、青睫综合征E、Fuchs综合征16.软性角膜接触镜用于下列哪一种情况最为适宜()A、高度散光B、老视眼C、角膜白斑D、大泡性角膜炎E、无晶状体眼17.患者，女性，69岁，左眼视力无痛性渐进性下降10年，视力为眼前手动，4周前视力有所增加，今晨感觉眼痛，发红。检查视力光感不确定，结膜水肿，前房房水闪辉(++)，下方积脓，角膜后沉着物(+)，虹膜后粘连，右眼无异常。最可能的诊断为()A、虹膜睫状体炎B、晶状体过敏性青光眼C、晶状体过敏性眼内炎D、急性结膜炎E、交感性眼炎18.出现同侧复视提示哪些肌肉麻痹()A、外直肌B、上直肌C、下直肌D、上斜肌E、下斜肌19.角膜接触镜物像如图放大率为()A、5%～10%B、6%～11%C、7%～12%D、8%～13%E、9%～14%20.治疗闭角型青光眼的一线药是()A、扩瞳药B、缩瞳药C、α受体阻滞剂D、碳酸酐酶抑制剂E、高渗剂21.对于获得性泪溢，询问病史应注意A、有无泪囊炎B、局部用药史C、颜面中部外伤或鼻骨骨折史D、单侧或双侧泪溢史E、以上全是22.参与角膜营养作用的有()A、泪液B、房水C、角膜缘血管网D、神经支E、玻璃体23.视网膜色素变性(如图)的眼底典型改变是()A、视网膜血管硬化B、继发性视神经萎缩C、原发性视神经萎缩D、视网膜骨细胞样色素沉着E、以上都不对24.我国现存的第一部药书是()A、诸病源候论B、审视瑶函C、神农本草经D、目经大成E、龙树眼论25.Foster-Kennedy综合征是指()A、双侧视神经水肿B、双侧视神经萎缩C、同侧视神经萎缩，对侧视盘水肿D、仅有单侧视神经水肿E、对侧视神经萎缩，同侧视盘水肿卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:A,B,E3.正确答案:A4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:A,B,D,E6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:B,C,D,E10.正确答案:A,B,D11.正确答案:A,B,D,E12.正确答案:E角巩膜伤口的缝合正确的是A、先缝合巩膜伤口，再缝角膜伤口B、自角膜伤口的近瞳孔一端开始逐步向巩膜缝合C、巩膜伤口自后向前边暴露边缝合D、先固定缝合角巩膜缘一针，在缝合角膜然后缝合巩膜E、以上都对正确答案:D玻璃体积血的处理正确的是A、缝合伤口后随机进行玻璃体切除术B、伤后1～2周再行玻璃体切除术C、伤后3～4周再行玻璃体切除术D、伤后4～6周再行玻璃体切除术E、伤后2～3个月再行玻璃体切除术正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:A,B,C,D,E进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大，直接对光反射迟钝，幅度降低；眼底检查除视盘颜色略红外，未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查A、VEPB、ERGC、视野D、头颅、脊髓及视神经MRIE、眼部B超正确答案:A,C,D确诊后若患者告知医师已妊娠两个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处理A、给予大剂量激素冲击治疗，1000mg/d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg/d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药B、给予泼尼松50mg/d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药C、告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗D、保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg/d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药E、只给予维生素B、B、叶酸等神经营养药，定期随访观察正确答案:E15.正确答案:D以下处理方案中，哪项不正确A、口服乙酰唑胺B、局部用0．5％噻吗心安眼药水点眼C、氯地眼药水点眼D、1％匹罗卡品眼药水点眼E、口服维生素B、维生素C、泰普芬胶囊正确答案:D合理的治疗是A、单用降眼压药物B、缩臆剂及时使用C、单用消炎药D、降眼压和抗炎联合治疗E、长期使用小剂量激素，以防复发正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C最根本的处理方法为()A、扩瞳B、全身及局部应用激素C、及时行白内障摘除手术D、降眼压E、及时行玻璃体切割术正确答案:C18.正确答案:A,D,E19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共25题)1.哪些疾病可出现眼球震颤()A、先天性白内障B、视神经脊髓炎C、白化病D、先天性梅毒E、肝豆状核变性2.与慢性泪囊炎发病有关的是A、下鼻甲肥大B、鼻中隔偏曲C、鼻炎D、泪道外伤E、沙眼3.中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病部位在A、视网膜颞侧B、视盘周围C、视网膜鼻侧D、黄斑部E、以上部位均可4.图中所示疾病的致病菌是()A、肺炎双球菌B、金黄色葡萄球菌C、流行性感冒嗜血杆菌D、链球菌E、大肠杆菌5.关于眼压以下叙述不正确的是A、正常人群中的眼压平均值为16mmHgB、正常人群中的眼压范围在11～21mmHgC、正常人双眼的眼压差不应大于5mmHgD、正常人的眼压24小时波动范围不应大于8mmHgE、24小时眼压值在13～18mmHg，可排除青光眼6.痉挛性瞳孔缩小时，错误的是()A、应用可卡因后，瞳孔增大B、应用毒扁豆碱后瞳孔大小不变C、应用可卡因后瞳孔无变化D、应用阿托品后瞳孔开大E、正常情况下瞳孔极小7.注视远点和注视近点之间屈光力之差是()A、调节幅度B、调节远点C、调节范围D、调节力E、调节近点8.有关自动视野检查结果判读的要点，叙述错误的是()A、30°以内视野的正常变异大，临床诊断视野缺损时需谨慎B、30°～60°视野的正常变异小C、相邻几个点的阈值改变有诊断意义D、初次自动视野检查异常有可能是受试者未掌握测试要领E、视野缺损概率图可辅助诊断9.患者男性，59岁，于5年前发现右眼结膜新生物，病程中肿物逐渐长大，伴眼红、异物感就诊。眼部检查：右眼鼻侧结膜被胶样白色菜花状赘生物覆盖，累及1～7点钟方位大部分球结膜及角膜缘内约2mm范围；赘生物质硬，活动度差；周边结膜充血，中央角膜透明，前房深度正常；瞳孔圆，对光反应存在；晶状体轻度混浊；眼底检查正常。有助于明确诊断的眼部检查是（）A、眼部相干光断层扫描(OCT)B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查C、眼压测量D、角膜荧光素染色E、病变区活组织病理检查F、视野检测10.急性视网膜中央动脉阻塞时，在受累眼底发现明显的栓子的比率是A、10％B、20％C、50％D、75％E、100％11.玻璃体积血时，最常见的并发症为A、新生血管性青光眼B、并发性白内障C、视神经萎缩D、增殖性玻璃体视网膜病变E、视网膜脱离12.下列哪项是原发性闭角型青光眼与开角型青光眼的共有特点A、可用药物治疗B、视野损害C、眼红、痛、视力下降D、眼压升高时，房角开放E、眼压升高13.女，31岁，在左眶外上缘发现一包块，质软，余所见无明显异常。如图所示病灶应诊断为()A、畸胎瘤B、错构瘤C、脂肪瘤D、表皮样囊肿E、淋巴管瘤14.噪声可造成以下眼部损伤，但不包括()A、偏盲B、辨色力下降C、光敏感度下降D、对比敏感度下降E、视野缩小15.角巩膜缘后界位于()A、角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面B、巩膜突或虹膜根部所在与眼表的垂直面C、Schwalbe线所在与眼表的垂直面D、小梁网所在与眼表的垂直面E、Schlemm管所在与眼表的垂直面16.毒性弥漫性甲状腺肿患者(Graves病)的临床表现，错误的是()A、眼球突出多为双侧B、眼球突出与病情轻重有明显关系C、常有上睑退缩D、可有眼睑迟落E、可有瞬目减少17.(如图)患者女，54岁，右眼反复红痛、流泪、畏光3年，视力减退明显。检查右眼混合性充血，角膜基质水肿严重，内皮皱褶，上皮下水肿，可见数个水泡状隆起，下方可见角膜新生血管，最可能的诊断是()A、流行性角结膜炎B、变应性结膜炎C、大泡性角膜炎D、蚕食性角膜溃疡E、带状疱疹性角膜炎18.渐变多焦眼镜包括()A、视远区B、视近区C、渐变区D、像差区E、变形区19.泪囊炎的首要症状是A、泪囊区局部疼痛B、泪囊区局部肿脓C、发热D、流泪及有分泌物E、全身症状明显20.以下为缺血型视网膜中央静脉阻塞及虹膜新生血管的危险因素是()A、广泛的视网膜内出血B、毛细血管无灌注C、静脉显著扩张D、视力差E、ERG降低21.关于先天性无虹膜，错误的是()A、胚裂不闭合或闭合不全所致B、常染色体显性遗传C、常伴弱视、黄斑发育不良等先天畸形D、约50%患者可出现继发性青光眼E、常有严重的畏光22.降低碳酸酐酶抑制药副作用的最有效方法为()A、饭后服用B、减少全身用剂量C、同时用抗酸药D、同时用枸橼酸钠E、换用另一种碳酸酐酶抑制药23.患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血(++)，角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。该病人首先应进行何种检查()A、角膜刮片革兰染色B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝C、真菌培养D、角膜活检E、共焦显微镜24.巩膜炎可并发眼部哪些疾病()A、白内障B、继发性青光眼C、葡萄膜炎D、角膜炎E、结膜炎25.帕金森病(震颤麻痹)不伴有()A、眼睑痉挛B、视野缩小C、瞬目减少D、眼球震颤E、眼球运动减少卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:A,B9.正确答案:E［提示］肿瘤组织活检病理报告：右眼角结膜鳞状上皮细胞呈中、重度不典型增生，局部癌变伴小灶浸润。该患者目前最可能的诊断是（）A、结膜上皮内上皮癌B、恶性黑色素瘤C、结膜鳞状上皮细胞癌D、结膜恶性淋巴瘤E、翼状胬肉F、结膜皮样瘤正确答案:C为了明确肿瘤浸润角膜及巩膜的深度，较有价值的检查是（）A、眼前段OCTB、肿瘤活组