医院信息系统开发的新思维与新方案

医院信息系统开发的新思想与新方法安徽省立医院是一家实力雄厚的三级甲等医院，业务范围辐射华东地区。为加快医院系统的信息化步伐，提高医院的管理水平和医疗水平，增强在同行业中的竞争实力，建设和完善安徽省立医院信息系统（简称：SY—HIS）变得十分必要。SY—HIS建设的主要目标是：克服现有的以财务为中心的核算型医院信息系统的不足，实现以电子处方、电子医嘱为核心的医疗信息系统；支持以病人为中心的全过程医疗服务和各医疗服务环节质量优化和效率的提高，充分体现“以病人为中心”的现代医院管理思想与计算机信息技术的完美结合。系统设计方法医院日常运作形式与特点决定了医院信息系统是企业信息系统中最复杂的一类信息系统，这是医院本身的目标、任务和性质所决定的。它不仅要同其他所有信息系统(IS)一样，追综与管理伴随人流、物流、财流所产生的信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还必须支持以病人医疗信息记录为核心的整个医疗、教学和科研活动等信息管理。对于开发SY—HIS这样的大型复杂的管理信息系统，在系统设计思路上，我们采用成熟的增长法，它是生命周期法和原型法融为一体的先进实用的设计方法。用增长法设计信息系统可分为四个阶段：（如图1所示）(1)系统分析阶段这一阶段深入现场，反复进行调查研究，确定系统目标，探求实现目标的最佳方案，形成系统分析说明书。系统分析说明书包括现行系统描述、拟建立系统的目标、数据描述、处理过程定义、系统成本、系统设计和实施的研究计划等内容。最后提交系统分析说明书给用户和专家审议，通过后，进入下一阶段。(2)系统求精模型设计阶段根据系统分析说明书研究系统原型，反复征求用户意见，不断修改和扩充，直到用户满意为止。(3)完成系统产品阶段重新组织功能结构，增强辅助用户使用系统的功能，改进数据库管理的例行程序，完成各类资料和手册的编写。(4)维护与评价阶段根据系统的运行情况和用户的进一步需求，对系统不断完善，并作出评价。采用这种系统设计方法，有助于增强系统的适应能力，缩短了系统开发周期，便于系统维护，显著地提高了软件设计阶段的效率。系统功能简介由于SY—HIS是一个较大的信息系统，覆盖医院的各诊疗环节和医院管理的各主要方面。对于医院内部软件的开发，我们采用传统的客户机/服务器(Client/Server)方式和先进的浏览器/服务器(Browse/Server)方式相结合的方法进行，主要包括下面几个子系统：絮门急薄诊管条理子格系统伪门急分诊管轻理子惩系统嚷包括暖：门蔑诊挂稳号、址划价背收费献、诊少间系浙统等核子系芒统。责采用折“特以病赛人为习中心树”以管理巩模式办，以孟病人下就诊峡环节染为轴慎线，环使病世人挂历号、咽就诊宽、交违费、勇取药扬的活沃动在拣统一苍的信兄息资辛源联祥系下竖成为望一个阀整体丙，实机现门吼诊治判疗单泛、化酸验单帽、检爷查单谢电子版化，唉解决原了长礼期困现扰医立院管三理上弄存在锣的滴“晓三长勇一短盘”移现象往。系晓统提很供门炮急诊渠信息守的查陈询与驼统计脱功能涉，支浊持医抽院经样济核济算的司门急导诊财千务信脆息查毛询、受统计锹、分歉析、悉报告紫。骗住院握管理基子系羊统缝住院环管理浇子系和统包狮括：绒住院失病人闪入出昆转院栏和床精位管搬理、笛住院云病人博费用鄙核算香和医蚂嘱处戴理等狮子系陕统。掩系统叉通过歇对住装院病撤人动寺态的鹿准确语管理唯、住肚院费叫用的秒及时双核算瓦和临句床医炒疗信愚息的员计算钳机化呈，增名加了觉医院债对患烫者的悼透明忧力度样，提骗高了汉住院钳系统扣的医闯疗服歉务质档量和蜜效率泥，加竭速了县病床颈的周行转，苦杜绝言了病煎人漏北费、逐欠费峰现象上。系造统提倡供住衡院病包人医晌疗动全态统挖计和亿各种躬明细艰费用毯信息节查询跃，支沃持医打院经循济核钱算的轰住院验病人犯费用扔查询畜、统笛计、所分析醒。缘药品犯管理括子系亲统壤药品眯管理薯子系带统包弱括：赤各类棵药品毕库存章管理诸、门谣诊药叨品管腾理、项住院殃药房塞管理谨、中轻西药母房、宫药库仁管理撤系统锄等子色系统滤。系瞧统实工行药糟库、断药房歉二级昌核算尚管理俩，通想过物朱流和豪资金侧流的柔并行浮管理纽，实致现了脂统一毁的价扑格管谨理和搁采购眼分析卖，提柄供各毒类药给品的兼统计赵数据果和实剩时分帆析，座减少态库存川药品坡的资炮金占所用，博防止躬了药馅品的情过期墓、流桌失等植现象蜡，提枣高了残医院发的经绕济效煎益。舱物资宋、设丘备管鹊理子撞系统炎物资娇管理佣子系用统包孟括消党耗材耽料管挥理、篮低值弃易耗还品管皇理、喊大型罚仪器井、设猪备管陡理和景固定炎资产孕管理找。系旨统提处供符露合财戒会制应度的壮规范尤要求堆和物仔资管飘理环立节的纤管理某功能环选项棚，监纪控科晌室物如资消萄耗情勉况，泳全面燕替代梨帐务牵处理览；建浩立完汤整的尽医疗斗设备栗档案漫，提作供医猜疗设愚备的悠动态卧数据殃分析检。佳病案俩管理霞与医伍疗统美计子弦系统舒病案搁管理逝子系辈统主棚要完介成病专案首纵页数关据的吹登录交、存袍储、搁检索连与查屈询；哑病案携的入昂库、为出库稀、借围阅管辱理（确病案博追踪窃）。望医疗召统计摆子系壶统主荐要完束成医孕疗统谊计数想据的堂动态涝管理善，包琴括：畏查询风、统券计以没及生享成上阳级医喊疗管笔理部牵门需佣要的版各类及报表行。庭财务驼管理笛与经夺济运命行分表析子补系统粮财务拘管理用与经仔济运内行分饱析子温系统抽实现揉医院且财务据核算舟和各荐类应岂收、挤应付驴款的约管理固，并袄提供坟与现键有商祥品化氏软件驻的接妥口，彼使系窗统能刚够方顾便地父集成仔其它福财务什软件邪。对护医院屑的各复类费蔬用进超行分己析，寻提供惯各科醉室工甘作量尊、收余入和役各类擦医疗旗材料下支出代等统厘计信芹息，果进行缠效益幼统计爆分析辱，为币实现黑收支沿控制区提供左科学脸的依吃据。汪（7乡）郊魔信息简综合劣查询棵子系注统与介辅助委决策顶支持环子系揭统敢信息蚀综合启查询巴子系释统包宪括各械子系轻统的匠信息揉查询易，并汉以图城表方申式直腔观的册显示截医院妻管理途、医蜡疗服蓄务、带经济卸运行孔等各快种统合计信耗息。千辅助窄决策慎支持件子系穗统通扭过建殿立数奴据仓搜库，欲借助述数据壮挖掘厕工具某，从抹大量岛的历肚史信亡息中抓发现暖有价基值的可知识劫，辅问助医混院领注导做览出正餐确决雾策。肃系统吨网络扔环境额根据泊医院外信息晒系统虏的应阳用要吐求，灯SY栋-H饰IS芽计算察机网猫络拓东扑结江构采用用星掌型结扒构，狠以光缎纤和诸五类权双绞锄线作宅为通梅信介咐质，兰采用惧交换刮式快独速以奸太网辈(1亚00哨Ba鸽se蚕T)袖进行逢组网翻。在鲁网络合中心勺配置纸一台镰高性炕能的庄快速庸交换踢集线绩器测(S逢WI骑TC约H)预，将辉网络械分成器若干斑网段杠，每态个网夫段配奉备适尽当数提量的肺二级胳交换式机或耍HU比B播和工颂作站降。整善个网敏络以叛中心栋交换腊机为棒核心瞒构成管层次悬或星扫型结刊构，耗如图疗2所桃示。退系统字特点迎流程寿优化广按照柿“果以病坊人为壮中心疑”屑的现很代医处院管层理思映想进伐行业盲务流白程优乐化，巾通过福统一峰单据并信息火、统锄一数艳据来汗源、睡简化烧记帐径过程捎、减愧少单稳据流纺转环押节，态从而闭最大污限度扯地提咱高医侨院运塌行的久效率自和医考院管绝理水性平。蔬功能罢齐全惜听系统歉覆盖乒了医愉院医委疗诊艳治各杯环节荷和医乡院管落理各奔主要敬方面鸭，使孩各诊领疗环亮节在妹信息红技术资的支后持下建信息扯流畅马通，督在医天疗系厦统设老计上肺考虑物到影聪像与浅图文辩信息功一体谜化缎,帜为提拢高医拖院医犬疗服迷务质绪量提降供有筹效的猴手段割。轮适应蹄性强侨类系统充采用窄基于消模型洁的设丢计思织想，萝根据给医院剧管理僻的特史点抽甜象出羊管理宜模型怠，根丹据模厦型进膜行系舱统设席计，沈使系迁统具诉有很座好的蛙开放酱性和腔可扩签展性轿，能万够高恳效率链地适潮应各岗类医视院管遥理不布断变霞化的角需求揪。迅安全瓦可靠茎啄系统假支持乱Cl世us工te范r元结构防，完厕善的曲双机玩备份表及恢烈复机醉制，即全天畅候安撕全保神障，继运行粗可靠哲。帅凡棵昌励输蜂纲拒图2荷涛SY伶-绳HI嘴S浆计算缴机网邻络结率构简狗图的结束旷语民我们之研制鲁完成册的S摧Y-听HI鲁S是广安徽稿省刚“亩九五欠”袖科技酸攻关霜项目慧，目武前已抗在安途徽省乏立医跨院得模到了垄良好分的应辈用。势这套菌系统柱充分菊体现战了妥“屯以病笼人为享中心哨”薪的现滴代医废院管此理思阻想与最计算妙机信旺息技熄术的貌完美宁结合集，系硬统覆乱盖了梳医院漆医疗漠诊治道各环压节和荣医院银管理霜各主绿要方复面，六最大姥限度俱地提拣高医责院运失行的巡效率舌和医哪院管啄理水旱平，凉给医岗院带扛来了相显著交的经其济效胸益和