护理计划单疝气

疝气护理计划单护理诊断/签日期预期目标护理措施效果评价问题名恐惧焦虑:患者在入院期间1以和蔼的态度热心周到的接待患者及家属,1病人是否有对本病的认与对环境消除或减轻焦虑介绍病区的环境,病室的床单位呼叫装置等识程度和心理承受能力。陌生,担心恐惧心理等,给患者提供舒适安静的病室氛围.鼓励是（）否（）手术受效患者多于病友交流。2恐惧感是否较前有所减果及预后2可与患者介绍做过同类手术的列子，介绍他轻。是（）否（）有关们在治疗护理过程中的配合经验和体会，帮3病人能否主动配合助其正确认识和对待疾病，减轻对手术的顾治疗和护理。是（）否（）虑和紧张的不良心理反应，增加患者对手术4病人对手术治疗或的信心。保守治疗是否理解、配合。是（）否（）疼痛与：组病人自诉疼痛减1给予舒适的体位、同情安慰病人、让病人做1疼痛的减轻。是（）织创伤、炎轻或能耐受疼深呼吸。否（）症。组织痛。病人能2观察病人疼痛的性质、程度、时间及发作规2能否主诉疼痛性质。是缺血、缺运用非药物性减律、伴随症状诱发因素。（）否（）氧。体位不轻疼痛的方3提供清洁、安静、舒适、安全的环境。3病人能否运用某些适、局部受法。病人能识4按医嘱使用抗生素，预防和控制感染基本非药物性的止痛措压过久有别某些引起或加施。是（）否（）关。重疼痛的因素，并能主动避免。体液不足：病人维持正常的1按医嘱为病人静脉输液，补充足够的水、1生命体征是否平稳。是与禁食、呕体液平衡，表现电解质。（）否（）吐、出汗、为生命体征平2观察记录病人尿色、量，必要时记录每2是否电解质紊乱。是（）液体摄入稳，尿量大于小时尿量。否（）不足有关。30mL/h。3注意观察病人皮肤、粘膜情况。3出入水量是否平4根据病情监测血压、脉搏、呼吸，每0.5-1 衡。 是（）否（）小时1次，并进行记录。 4尿量、尿比重是否正常。是（）否（）护理诊断/签日期预期目标护理措施效果评价问题名自理缺陷：病人卧床期间生1病人在帮助下可以进行活动。病人卧床期间生活需要是否得与体力和活需要得到满能独立进行躯体活动。病人能恢复到到满足。是（）否（）耐力降足。病人在帮最佳的生活自理水平。自理能力的恢复程低，疼痛助下可以进行活2协助卧床病人完成洗漱、进食、排便及度。是（）否（）和不动。病人能个人卫生。适有关。独立进行躯体活动。潜在并发出血减少或停1严密观察记录病人伤口出血的色、量，伤口止血措施是否安全有症--出血：止，生命体征平沙袋加压止血并协助医师积极处理。效。是（）否（）血管损稳。2给予输液、止血治疗，观察止血药物的疗出血量是否减少或控伤。效。制。是（）否（）3监测病人血压、脉搏、呼吸，每15-30分钟生命体征是否平稳。是1次，注意有无突发的剧烈腹痛、腹胀明显加（）否（）重等异常情况。尽量减少搬动病人，保持适宜体位。嘱病人绝对卧床休息，减少或消除不良刺激。同情安慰病人，消除其紧张心理，使其能积极配合治疗和护理。知识缺乏：病人及家属对疾1在诊断未完全清楚前，告知病人/家属保守病人是否能主动配合诊断发病急从病的治疗、护理、疗法的重要性。性检查、治疗、护未患过此预后有一定程度2向病人/家属解释手术治疗的必要性。理。是（）否（）类疾病。对的了解，对诊治3向病人解释所有诊断性检查的目的、重要病人对手术治疗和非手术疾病的严充满信心，安全性，取得合作。治疗的意义是否了解并乐重程度估感增强。能及时4告知病人要随时报告疼痛的性质和变化情意接受。是（）否（）计不够，未就医，知道一些况。能及时就自我防护措施。5安慰体贴病人，认真倾听其主诉，并及时给医。在未确主动配合各项诊予反馈。诊前，对疼断性检查，知道痛、饮食