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文档简介

输血制度解读及用血医疗文书管理一、输血制度解读1.1输血适应症临床上输血是治疗急性、慢性失血，溶血、系统性感染、器官功能衰竭、出血性疾病等重症患者的重要手段。恰当的输血可缓解患者危重状态，但输血并非治疗一切情况的万能良药，应该把握正确的输血适应症。常见的输血适应症：大出血：包括颅脑、胃肠、外伤等术后失血：取决于手术操作难度慢性贫血：如肿瘤和药物等器官功能衰竭，如肝衰竭、肺衰竭等具有特殊补液需求的疾病：如烧伤、休克等1.2输血反应输血反应是指输血后出现的不良反应，均属于输血安全管理范畴。根据症状和发生时间，可分为急性反应和迟发性反应两类。急性反应：急性反应发生在输血后即刻或短时间内，常见的症状包括：寒战、发热头痛食欲不振、恶心、呕吐短时间内出现皮疹、呼吸困难个别情况下可出现休克状态等迟发性反应：迟发性反应发生在输血后相对较迟的时间段，多数与受体免疫有关。典型的表现为：0.5小时~24小时后出现发热24小时~7天后出现荨麻疹1.3输血隐患在输血过程中，除了需要关注输血适应症和输血反应外，还需要避免输血隐患。出血性传染病：输血的另一个隐患是出血性传染病，如艾滋病、丙型肝炎等。为了确保输血的安全，血站在采血过程中必须要做好血液检验，并测试血液的HIV、HBsAg、HCV等标志物。输错血液类型：输错血液类型也是导致输血事故的原因之一。为了避免输错血型，要采用多人核对的方式来确认输送的血液类型是否一致。二、用血医疗文书管理在临床上，由于输血具有一定的风险，为了确保临床操作的安全性和规范性，往往需要进行一定的用血医疗文书管理。2.1输血操作单输血操作单是临床医护人员用于记录输血操作的一种文书。在使用血液制品进行输血前，医疗机构需要建立血液制品输血操作单，经过多人核对确认之后再进行输血操作。操作单上需要体现如下信息：病人的基本信息医嘱类型、剂量、病情和输血时间等信息取血、检测、鉴定和过期日等质控信息输血护理的记录2.2质量溯源单质量溯源单是对于血站来说非常重要的一种文书。在输血过程中，要求从一个初级献血者到最终用于临床的病人，都要建立记录卡片，以便在任何问题出现时可以溯源到问题所在。质量溯源单需要包括：献血者的基本信息献血者的疾病史、既往史和现在身体情况采血时间、方式和采血操作者血液检测和标本的处理信息2.3输血卡对于接受输血的病人来说，同样需要建立输血卡，以便在治疗过程中的监督和管理。输血卡是病人安全管理的重要手段，医院在使用血液制品时，要求对病人进行血型检测、阳性反应检测等，确保输血的匹配性、安全性和有效性。输血卡需要包括：病人的基本信息输血前检查的结果输血份量、血型、过期日等基本信息三、结语输血安全是医院血站和

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