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四川省自贡市初级护师相关专业知识重点汇总(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.头面部烧伤急救时应特别注意()。

A.预防休克B.包敷创面,避免污染C.保持呼吸道通畅D.及时清创E.早用TAT,预防破伤风

2.上述液体输入速度为A.每小时5ml/kg

B.每小时8ml/kg

C.每小时10ml/kg

D.在30~60min快速滴完

E.在8~12h滴完

3.厌氧菌感染伤口换药,选用A.A.5%氯化钠B.等渗盐水C.1:1000新洁尔灭D.优琐溶液E.3%过氧化氢

4.一45岁已婚妇女,有糖尿病史,近日发现外阴痒,白带多,检查:白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。可能诊断为

A.滴虫阴道炎B.老年性阴道炎C.非特异性阴道炎D.真菌性阴道炎E.官颈糜烂

5.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是A.上腹部刀割样剧痛B.X线检查可见膈下游离气体C.板状腹D.肝浊音界缩小E.腹式呼吸音减弱

6.可促进心肌代谢的药物为A.辅酶AB.利多卡因C.硝酸甘油D.甘露醇E.罂粟碱

7.女性,38岁,甲状腺功能亢进3年,拟手术治疗昨日住院,今晨测得BPl50/90mmHg,P100/min,经计算她的基础代谢率是A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%

8.患者为继发性闭经,现已1年来行经,孕激素试验阴性,继以雌激素试验,仍为阴性,提示闭经原因可能是A.A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.丘脑下部E.其他内分泌功能异常

9.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠

A.控制感染B.静滴碱性药物C.使用激素D.改善通气E.提高吸氧浓度

10.如血钠125mmol/L,该患儿可能的诊断是A.等渗中度脱水B.等渗重度脱水C.低渗中度脱水D.低渗重度脱水E.等渗轻度脱水

11.肺心病患者应用抗生素最理想的是A.A.常用抗生素

B.大剂量联合用药

C.根据细菌培养及药物敏感试验用药

D.选用高级抗生素

E.间断使用抗生素

12.女性,孕37周,产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头,胎背在母腹右侧,胎心在脐上右侧听到,其胎方位是

A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位

13.喉上神经内侧支损伤出现A.A.窒息B.声音嘶哑C.音调降低D.饮水呛咳E.手足抽搐

14.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时,最先出现的毒性反应是

A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减弱或消失E.尿量过少

15.女士,40岁,局麻下行背部脂肪瘤切除术,手术刚开始,患者不安,烦躁,很快呼吸急促,脉快,首要工作是A.A.停止再用麻药B.心理护理C.肌注苯巴比妥纳D.给用硫喷妥纳E.吸氧

16.患者女性,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选

A.血白细胞计数和分类B.腹部X线透视C.B型超声波检查D.口服胆囊造影术E.血淀粉酶测定

17.新生儿生理体重下降,正常不应超过出生体重的A.5%B.7%C.10%D.15%E.20%

18.用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致

A.先天性铁储存不足B.铁丢失过多C.生长发育快D.铁摄入不足E.铁吸收减少

19.对膀胱结石的诊断最可靠的是A.有排尿中断史B.膀胱镜检C.尿路刺激征D.膀胱区平片检查E.直肠指检

20.治疗破伤风的中心环节是A.中和游离毒素B.控制痉挛C.支持疗法D.应用抗生素E.消除毒素来源

21.全麻未清醒的患者还应注意观察A.A.呕吐物的颜色B.引流管是否通畅C.做好特别记录D.瞳孔、意识及神经反射E.尿量

22.妇科检查错误的是A.A.嘱排空膀胱B.取膀胱截石位C.使用消毒器具D.对所有病人均作阴道检查E.月经期一般不做内诊

23.此项检查称为A.腰大肌试验B.闭孔内肌试验C.结肠充气试验D.波氏试验E.曲氏试验

24.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则不正确的是A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至l年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙

25.严重低渗性脱水时,首先输入A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.3%~5%氯化钠溶液E.10%葡萄糖液

26.慢性盆腔炎患者的手术指征

A.月经过多B.两侧输卵管增粗C.不孕D.炎性包块久治无效E.痛经

27.绞窄性疝的处理原则是A.A.试行手法复位B.对症治疗C.支持疗法,严密观察病情变化:D.立即手术探查E.抗感染治疗

28.下列关于肿瘤化疗的叙述错误的是

A.可大剂量冲击疗法B.可中剂量短程疗法C.可小剂量维持疗法D.多疗程治疗E.避免联合用药

29.阿托品治疗有机磷农药中毒的作用是A.拮抗毒蕈碱样作用B.缓解烟碱样作用C.解除肌束颤动D.预防呼吸肌麻痹E.纠正循环衰竭

30.能清除自由基、保护心肌的药物是A.维生素CB.1,6-二磷酸果糖C.辅酶QlOD.黄芪口服液E.毛花苷C

31.3岁患儿,高热2h,抽搐3次,神志不清,于8月20日入院。初步诊断位“中毒性痢疾”,应首先做的检查是A.脑脊液检查B.血白细胞分类C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规D.头颅CT检查E.脑电图检查

32.妊娠合并心脏病,产褥期的健康指导正确的是

A.产后24h内应绝对卧床休息

B.产后48h内仍可发生心衰,产妇应遵医嘱活动

C.心功能Ⅲ级以下可母乳喂养

D.需绝育者,一般在产后42d左右施行输卵管结扎术

E.母乳喂养的产妇,常规不服用抗生素

33.呋塞米的不良反应是

A.干咳B.电解质紊乱C.支气管痉挛D.头晕、面红E.心动过缓

34.该小儿近两天受凉感冒,体温在38.5℃,比他平时的体温高出2℃,他的基础代谢率应该比平时高出多少A.3%B.9%C.13%D.18%E.26%

35.医嘱给患儿输入液体,输完后护士在拔针时,穿刺部位不容易止血,可能与缺乏下列哪钟营养素有关A.维生素EB.维生素KC.维生素B12D.铁E.钙

36.男,32岁,于午饭后突然发热38.3℃,腹痛,随即排便,大便呈脓样,有里急后重,诊断为菌痢。以下化验结果可用于确诊本病的是A.A.红细胞满视野B.白细胞>15个高倍视野C.便呈柏油样D.便呈米泔水样E.便呈黑色

37.诊断肾损伤的重要依据是A.了解有无外伤后即有血尿的病史B.摄尿路平片C.大剂量排泄性尿路造影D.CT检查E.放射性核素检查

38.在加强子宫收缩的方法中,下列哪项应专人监护A.A.灌肠B.针刺C.排空膀胱D.人工破膜E.催产素静脉滴注

39.下列化学消毒注意事项中,错误的是()A.器械必须洗净擦干后浸泡

B.器械必须与药液充分接触

C.浸泡后的器械,使用前用无菌生理药水冲洗

D.消毒药液长期有效

E.对金属有腐蚀作用的药液,不可用来浸泡器械

40.红细胞及血红蛋白均增高可见于A.A.冠心病B.慢性肺心病C.风心病D.贫血性心脏病E.高血压心脏病

41.女,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验可发现A.红细胞花环形成B.类风湿因子(+)C.抗核抗体(+)D.抗Sm抗体(+)E.血沉快

42.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A.预防呼吸道感染B.治疗原发病C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼E.处理并发症

43.急性心肌梗死时,升高最早,恢复最快的是哪种酶A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.碱性磷酸酶(AKP)

C.乳酸脱氢酶(LDH)

D.谷丙转氨酶(GPT)

E.谷草转氨酶(GOT)

二、A1/A2题型(5题)44.可经直肠前壁摸到的结构是

A.输尿管B.前列腺C.尿道球腺D.附睾E.精索

45.卡托普利的降压作用主要是

A.激动中枢与外周的α2受体

B.妨碍递质的贮存而使递质耗竭

C.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶

D.阻断α受体的作用

E.抑制血管紧张素Ⅱ

46.下列属于H2受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是

A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾

47.女性,42岁。因接触性出血就诊,检查结果为重度宫颈糜烂。要排除宫颈癌,首选的检查是()。

A.子宫颈刮片B.子宫颈活检C.子宫颈黏液检查D.阴道镜检查E.诊断性刮宫

48.哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现?

A.各年龄组均可发病B.脑膜刺激征阳性C.偏瘫D.以突然剧烈的头痛起病E.动眼神经麻痹

三、A3/A4(2题)49.引起以上变化的原因是

A.失血B.液体入量不足C.尿外渗D.挤压综合征E.腹部损伤

50.抑酸作用最强的药物是

A.西咪替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.氨苄西林E.枸橼酸铋钾

参考答案

1.C头面部烧伤一般伴有吸入性烧伤,可导致呼吸道梗阻。

2.C补液的速度取决于脱水的程度,原则上先快后慢。累积损失量应在8~12h补足。滴速为每小时8~10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60min内静脉输入,以扩充血容量,改善血循环和肾功能。

3.E过氧化氢具有强氧化作用,可以使伤口环境处于有氧环境,从而抑制厌氧菌的生长。

4.D

5.B溃疡穿孔后,胃肠道气体进入腹腔,立位时向膈下聚集,X线检查表现为膈下游离气体,是诊断溃疡急性穿孔最重要的依据。

6.A辅酶A对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用,其中对脂肪代谢的促进作用更加重要。它能激活体内的物质代谢,加强物质在体内的氧化并供给能量,可促进心肌代谢。

7.C基础代谢率=[脉搏(次/分)+脉压(mmHg)-111]×100%。

8.A孕激素试验阴性提示卵巢功能低下或子宫内膜病变,需进一步做雌激素试验;雌激素试验阴性提示闭经原因可能在子宫。

9.D改善通气,使CO2呼出增加,减少血PCO2,从而纠正呼吸性酸中毒。

10.D从患儿的临床表现和血钠值,属于低渗重度脱水。

11.C根据细菌培养及药敏结果指导抗生素使用。

12.D根据宫底可触及圆而硬的胎头可判断为臀先露,胎先露的指示点应为骶骨,根据胎背在母腹右侧可判断骶骨在母体右侧,所以可以判断其胎方位可能是骶右前位。

13.D喉上神经内支损伤的病人则由于喉黏膜的感觉丧失,失去反射性的咳嗽反射,在进食特别是饮水时,可引起误咽、呛咳。喉上神经外侧支损伤可引起环甲状肌瘫痪,以致病人的声音松弛、声调降低。喉返神经一侧损伤声音嘶哑,双侧损伤失声。

14.B硫酸镁有抑制呼吸、抑制心肌收缩、抑制腱反射的毒性及不良反应,最先出现的呼吸减慢,每次用药前应观察:呼吸不少于16/min、膝腱反射存在,尿量每小时不少于25ml。

15.A考虑为局麻药中毒反应,应立即停止用局麻药。

16.CB型超声波检查属无创性检查,是胆道疾病首选的检查,适用于胆道结石、肿瘤及囊肿性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。

17.C生后第3~4天,可出现体重下降,但一般不超过10%,7~10天恢复到出生时体重。主要与进食少、水分丢失、胎粪排出等有关。

18.B服用未经加热的鲜牛奶的婴儿,可因蛋白过敏而发生少量肠出血,患有肠息肉、膈疝、钩虫病等,也可因慢性小量肠出血,致铁丢失过多。

19.B可直接窥查尿道及膀胱内有无异常。

20.B控制痉挛可防止窒息和肺部感染的发生,减少死亡。

21.D全麻未清醒的患者还应注意观察瞳孔、意识及神经反射。

22.D未婚女病人不可做阴道检查。

23.ADE为检查下肢静脉情况的试验。ABC为检查阑尾炎的试验。B让患者仰卧位,右髋和膝关节屈曲90°,股骨内旋看有无疼痛;C用手压迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。

24.D治疗原则和方案是:起始足量、缓慢减药、长期维持。

25.D应首先输入高渗盐溶液,提高细胞外液渗透压,促使水分从细胞内转移至细胞外,减轻细胞水肿。

26.D慢性盆腔炎有肿块如输卵管积水或囊肿,存在小感染灶,反复引起炎症急性发作者均应手术治疗。

27.D发生绞窄性疝时,疝内容物可有血运障碍,应立即手术探查,防止病情进一步恶化。

28.E目前化疗特别强调联合用药方案,目的是减少药物毒性、提高疗效。

29.A阿托品可缓解毒蕈碱样症状,对抗呼吸中枢抑制。

30.A维生素C是一种较强的抗氧化剂,有清除自由基的作用,从而保护心肌,改善心肌功能。

31.C2~7岁健壮儿童,夏秋季节突起高热,伴反复惊厥、脑病和(或)休克表现者,均应考虑中毒型菌痢,用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。

32.C妊娠合并心脏病产后1周,尤其是最初3天绝对卧床休息,心功能Ⅲ级以上不宜母乳喂养,常规抗生素预防治疗,需绝育者一般在产后1周左右施行输卵管结扎术。

33.B呋塞米的副作用主要是电解质紊乱。

34.E基础代谢率=(脉率+脉压)-111,一般情况下,体温升高1℃,脉搏每分钟增快10~20次

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