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肝功能检查项目及临床意义肝功能检查项目及临床意义 代号代号检验项目参考值1.ALT丙氨酸氨基转移酶(谷丙)2-40u/L(赖氏法)2.AST天门冬酸氨基转移酶(谷4-50u/L(赖氏法)ASTALT草)3-13u/L(金氏法)儿童5-4.ALP天丙比18u/L6.TPr-谷氨酰转移酶60-80g/L7.ALB总蛋白40-55g/L8.GLB白蛋白20-30g/L9.A/G球蛋白umol/L(STB)白球比umol/L(SDB)总胆红素0-10umol/L(SIB)结合胆红素(直接胆红素)非结合胆红素(间接胆红1.丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)(1)生理因素饮酒和剧烈运动后可轻度升高，妊娠后期胎盘排泌酶入血，可升(2)肝病引起(>300U时，肝细胞或多或少有坏死性病变)常见甲肝、乙肝、胆肝结核、肝硬变失偿期、血吸虫病、肼、利福平、红霉素、某些避孕药或抗癌药2.天门冬酸氨基转移酶(谷草转氨酶)(2)急性病毒性肝炎时(2)甲状旁腺功能亢进、溃疡性结肠炎、局限性肠炎(克隆氏病)、妊娠(3)药物如氯丙嗪、甲基睾丸素、避孕药减低见于呆小症、重症肝炎、重症慢性肾病、锌缺乏症等。(1)阻塞性黄疸ALP>30U,而ALT增高(2)肝细胞性黄疸ALP<30U,而ALT明显增高(3)肝内局限性胆道阻塞(肝癌)时，ALP明显升高，ALT升高不明显ALP故其它癌症时，ALP亦见升高4.r-谷氨酰转移酶分布肾、胰、肝、脾、脑、肺、骨骼肌、心肌等(1)肝病肝内、外阻塞性黄疸，原发性或转移性肝癌，急性肝炎、慢性活动性肝炎或进行性肝硬化，酒精性肝损害(2)急性心肌梗死(1-2天高峰)、糖尿病、急性胰腺炎、胰腺癌、壶腹癌、长期服减低见于蛋白质摄入不足，消耗增多，白蛋白合成减少(如肝硬化、急性肝坏6.白蛋白质减低见于肝硬变合并腹水及肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎)营养。疟8.白球比。红素(1)umol/L的黄疸，不易察出，称为隐性黄疸(2)TBIL34-170umol/L为轻度黄疸(3)TBIL170-340umol/L为中度黄疸(4)TBIL>340umol/L为高度黄疸(8)溶血性黄疸TBIL<85umol/L10.结合胆红素(直接胆红素)和非结合胆红素(间接胆红素)(1)总胆红素和非结合胆红素增高为溶血性黄疸(2)总胆红素和结合胆红素增高为阻塞性黄疸(3)总、结、非三胆红素均增高为肝细胞性黄疸(4)结/总比>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸血性黄疸三种黄疸的胆红素代谢化验比较血血清胆红素(umol/L)SDB/STB明显增高>35%中度增高<20%阻塞性黄疸明显增高>35%减低强阳性±→—高。但肝硬变者一般ALT多为正红素形式进入肝细胞并与

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