2018上半年黑龙江主治医师（骨外科学）考试题整理

./2017年上半年XX主治医师<骨外科学>考试题一、单项选择题〔共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意1、如果发现髋臼后缘骨块大小1.5cm×1.0cm,处理方法为A．不予处理B．手术取出C．手术复位固定D．观察,根据具体情况再说E．根据病人要求2、最容易引起粉碎性骨折的原因是A．骨骼肌突然猛烈收缩B．暴力通过传导作用C．暴力撞击D．暴力通过扭转作用E．长期、反复和积累应力的作用3、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A．椎体的破坏程度B．椎间隙是否狭窄或消失C．椎旁软组织阴影D．椎体骨质疏松的程度E．是否有死骨形成4、以下哪种骨折要求解剖复位A．股骨干骨折B．肱骨干骨折C．掌骨骨折D．腓骨骨折E．踝关节骨折5、腓骨上段骨折,常见的并发症是A．畸形愈合B．不连续C．腓总神经损伤D．近端胫腓关节脱位E．腓侧副韧带损伤6、提睾反射的脊髓节段是A．L1～2B．L2～3C．T11～12D．S1～2E．L5～S17、下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：A．股骨头下骨折B．经颈股骨颈骨折C．经基底部股骨颈骨折D．不完全移位的股骨颈骨折E．稳定型股骨颈骨折8、应该采取的手术治疗方式A．核心减压术<coredecompressioB．经粗隆旋转截骨术C．髋臼重建及全髋关节重建术D．坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术E．髋关节融合术9、关节受伤后出现关节囊空虚、畸形,请指出最可能的原因A．关节囊破裂B．关节内骨折C．关节面失去对合关系D．关节内血肿E．固定缺少功能锻炼10、下列关于潜在减寿年数说法不正确的是A．因死亡所致的寿命损失年B．某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际年龄之差的综合C．用来衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度D．从发病到死亡所损失的全部健康寿命年E．是人群中疾病负担测量的直接指标11、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A．骨化性肌炎B．骨缺血性坏死C．创伤性关节炎D．关节僵硬E．脂肪栓塞12、关于此患者所患疾病的描述,下列哪项不正确A．好发于网球运动员B．一旦确诊应行手术松解C．局封常有效D．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E．伸腕抗阻力试验<+>13、监测呼吸功能的最佳指标是A．呼吸频率B．动脉血氧分压和二氧化碳分压C．每分钟通气量D．潮气量E．唇、皮肤色泽14、男青年,腰椎间盘突出症,右小腿外侧足背内侧痛觉减退,跗趾背伸肌力减退,突出的椎间盘定位是A．腰椎2-3间隙B．腰椎3-4间隙C．腰椎4-5间隙D．腰椎5-骶椎1间隙E．骶椎1-2间隙15、有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的A．女性多见,儿童期发病B．畸形,肿块和病理骨折为常见临床症状C．X线特点,好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应D．放疗有效,不易发生恶变E．以手术治疗为主16、关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值A．是否有高热等急性全身表现B．局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C．血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D．浮髌试验阳性E．关节液是否培养出革兰氏阳性球菌17、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现A．Volkman畸形B．并指畸形C．爪形手畸形D．垂腕畸形E．槌状指畸形18、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A．反复多次复位B．不适当的切开部位C．清创时丢失骨片D．固定不确定E．没有达到解剖复位19、某喷漆女工,近期发现易患感染,皮下时有出血点,经医院检查,中性粒细胞和血小板含量均明显低于正常值,对该职工采取的措施中,不包括A．抓紧对症治疗B．由临床医师进行疾病的诊断C．进行流行病学现场调查D．详细了解该职工的职业史E．应尽快调离原工作20、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高,当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭A．40mmHgB．45mmHgC．50mmHgD．60mmHgE．65mmHg21、男性,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征<+>,脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是A．椎间盘突出症B．胸椎转移性肿瘤C．胸椎结核D．胸椎管内肿瘤E．粘连性蛛网膜炎22、55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断A．右股骨骨髓炎B．右大腿软组织化脓感染C．右腿血肿D．右股骨干骨折E．右大腿软组织挫伤23、单腿直立试验是用来测试A．腰部有无侧凸畸形B．两下肢有无长短不均C．髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D．臀大肌是否瘫痪E．髋关节是否强直24、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A．儿童的关节对化脓性感染抵抗力强B．关节囊对关节腔具有保护作用C．脓肿容易局限和吸收D．脓肿容易向软组织溃破E．干骺端的骺板起屏障作用25、男性,60岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺瘤,术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。近2周腰痛加剧,不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰3椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正常,其诊断可能是A．腰椎间盘突出症B．腰椎结核C．腰椎骨髓炎D．椎体棘球蚴病E．转移性骨肿瘤二、多项选择题〔共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得0.5分1、女性,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现A．胆管炎性狭窄B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆道出血E．休克2、该患者最可能的诊断是A．骨关节炎B．滑膜软骨瘤病C．关节内游离体D．关节面撕脱性骨折E．痛风性关节炎3、患者男性,缺失,余留牙正常,患者性格豪放,采用可摘局部义齿修复,选用唇面方形的人工牙,其个性排牙法体现在〔A．将中切牙近中稍向唇侧,尖牙颈部略向腭侧B．将中切牙远中稍向唇侧,尖牙颈部略向腭侧C．将中切牙近中稍向唇侧,尖牙颈部略向唇侧D．将中切牙远中稍向唇侧,尖牙颈部略向唇侧E．将中切牙按正常排列4、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现是A．生后2～3周出现呕吐B．喷射状呕吐C．呕吐物含胆汁D．摸到橄榄样包块E．有胃蠕动波5、骨肿瘤的生长方式A．膨胀性生长B．浸润性生长C．弥漫性生长D．外生性生长E．内生性生长6、治疗癃闭尿路阻塞证,应首选A．桃红四物汤B．失笑散C．丹参饮D．代抵当丸E．血府逐瘀汤7、临床上常用的平衡盐溶液有A．1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2B．1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为2:1C．1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2D．1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为2:1E．1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为3:28、小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为A．纵向牵拉B．扭转力C．垂直压缩D．剪切力E．直接碾挫9、女性,47岁,上消化道出血致失血性休克,接受补液治疗后血压80/50mmHg,中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后,血压100/65mmHg,中心静脉压10cmH2O,提示A．外周血管张力偏低B．血容量不足C．充血性心力衰竭D．血容量过多E．血管张力过高10、下列关于骨折的功能复位标准哪一项是错误的A．成人下肢骨折短缩不超过1cmB．成人骨折成角移位不超过10°,儿童不超过15°C．长骨干横行骨折对位应达1/3以上D．儿童下肢骨的短缩移位不超过2cmE．成人骨折分离移位不超过1.5cm11、配对符号秩和检验的无效假设是A．两样本之差来自均数为0的正态分布总体B．两样本所来自的总体分布相同C．两样本分布的位置相同D．两样本之差来自中位数为0的总体E．各样本所来自的总体方差相同12、骨关节炎的X线片表现包括A．骨赘形成B．关节间隙狭窄C．软骨下骨有硬化D．关节面凹凸不平E．软骨下骨有囊性变13、下列属于闭合性骨折的是：A．耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B．尾骨骨折致直肠破裂C．腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成D．刀砍伤致左尺骨骨折E．枪伤致股骨干骨折14、女性,50岁,输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红,神志不清,血红蛋白尿,血压70/50mmHg,下列处理中应避免A．加快输血速度B．注射氢化可的松C．皮下注射1:1000的肾上腺素D．输入盐水保持静脉输液通畅E．吸氧15、可供类风湿性关节炎选择的手术方法有A．滑膜切除术B．关节清理术C．截骨术D．关节融合术E．关节成形术16、胃大部切除术后远期并发症包括A．倾倒综合征B．低血糖综合征C．贫血D．吻合口空肠溃疡E．残胃癌17、躖外翻的临床表现包括A．是横弓浅,前足呈扁平状B．跖趾关节脱位C．第二趾锤状趾D．躖囊炎E．第一跖骨内收,1、2跖骨间隙宽18、下述哪项才是上消化道内镜检查适应证A．急性胃、食管炎症,尤其是腐蚀性、坏死性炎症B．上消化道出血原因不明C．上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者D．X线发现溃疡或充盈缺损,性质不明E．咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有"食管性胸痛"19、慢性化脓性骨髓炎手术目的是__A．死骨分离且包壳充分形成者行死骨摘除B．窦道周围皮肤恶变需截肢C．窦道引流不畅时宜扩大引流D．病理骨折考虑病灶清除,并行手术复位内固定E．以上均不正确20、男性,45岁,右上腹反复发作绞痛3年,2小时前饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛。查体：病人烦躁,四肢发冷,脉率120/min,血压11.9/7.9kPa<90/60mmHg>,腹胀,全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是A．急性胃溃疡穿孔B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．急性出血坏死性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性绞窄性肠梗阻21、患者,男孩,5岁,肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠A．肿胀明显B．肘关节活动明显受限C．疼痛D．畸形E．肘后三角关系有无改变22、在睾丸肿瘤中属于生殖细胞肿瘤的有A．睾丸卵黄囊肿瘤B．睾丸Leyding细胞瘤C．睾丸绒毛膜上皮细胞癌D．睾丸精原细胞瘤E．睾丸胚胎癌23、为对抗高钾血症病人出现的心律失常,首先应考虑给予以下哪一项治疗措施A．静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlB．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlC．静脉注射11.2%乳酸