内科主治医师考试：内科学主治医师真题模拟汇编（共899题）

内科主治医师考试：内科学主治医师真题模拟汇编共899题（单选题868题，多选题0题）导语：2023年“内科主治医师考试：内科学主治医师”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《内科主治医师考试：内科学主治医师真题模拟汇编》，全套共899道试题（其中单选题868题，多选题0题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（868题）1、该患者气短可能合并的病变是（）。（单选题）A.狼疮肺炎B.肺动脉高压C.肺间质纤维化D.肺内感染E.心功能不全试题答案：B2、下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）（单选题）A.T波方向与QRS主波方向相反B.提前出现的宽大畸形的QRS波C.QRS波群前出现倒置的P波D.代偿间期完全E.室性融合波试题答案：C3、女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想（）（单选题）A.靶腺激素替代B.用促激素刺激靶腺C.应用促激素释放激素D.抑制靶腺激素的拮抗激素E.补充靶腺激素所调节的物质试题答案：A4、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是（）。（单选题）A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件D.球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强试题答案：B5、女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×109/L，血小板65×109/L。骨髓原粒＋早幼粒90%。最适当的治疗是（）。（单选题）A.泼尼松（强的松）＋环磷酰胺B.泼尼松（强的松）＋长春新碱C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.DA方案试题答案：E6、如神经电生理检查发现F波异常，提示病变为（）（单选题）A.脊髓丘脑后束病变B.脊髓的神经根病变C.周围神经末端病变D.脊髓的前索病变E.脊髓的后索病变试题答案：B7、男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×109/L，血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（）。（单选题）A.急性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.恶性淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症试题答案：D8、下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）（单选题）A.奋森螺旋体B.钩端螺旋体C.伯氏疏螺旋体D.梅毒螺旋体E.雅司螺旋体试题答案：B9、心尖搏动增强见于（）。（单选题）A.右心室肥大B.气胸C.心包积液D.左心室肥大E.肺气肿试题答案：D10、男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）（单选题）A.流感伤寒型B.肺出血型C.黄疸出血型D.脑膜炎型E.肾功能衰竭型试题答案：A11、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿最可能的诊断是（）（单选题）A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C.冠心病D.扩张型心肌病E.退行性心脏瓣膜病试题答案：D12、患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是（）（单选题）A.输入蛋白B.输葡萄糖C.止血治疗D.输碱性药E.输新鲜血试题答案：E13、以下哪项不属于自主神经反射？（）（单选题）A.发汗试验B.握拳试验C.皮肤划痕征D.踝阵挛E.卧立位试验试题答案：D14、女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。检验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞0.11（11%），COOmbs试验（+）。在进行淋巴结活检时，找到里，施细胞，可见于下列各种疾病，除了（）（单选题）A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.风湿性疾病D.胃癌E.传染性单核细胞增多症试题答案：B15、急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用（）（单选题）A.运动系统B.呼吸系统C.消化系统D.心血管系统E.神经系统试题答案：E16、持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H：1／320，0：1／320，OX19：1／80（）（单选题）A.确诊伤寒病人B.伤寒带菌者C.斑疹伤寒D.支持临床诊断伤寒E.副伤寒试题答案：D17、男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有癫波发放。下列哪种说法不正确（）？（单选题）A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.大剂量联合用药试题答案：E18、为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）。（单选题）A.0.5g／kgB.0.6g／kgC.0.7g／kgD.0.8g／kgE.1.0g／kg试题答案：B19、梅毒反应素是指（）（单选题）A.类心磷脂抗原B.抗梅毒螺旋体抗体C.梅毒螺旋体特异性抗原D.梅毒螺旋体非特异性抗原E.抗心脂质抗体试题答案：E20、全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）（单选题）A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.全身血管阻力主要由静脉血压决定试题答案：C21、确诊最有价值的检查是（）。（单选题）A.核素骨扫描B.骨髓检查C.腹部B超检查D.磁共振E.血清碱性磷酸酶试题答案：B22、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。治疗选择（）（单选题）A.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性131I治疗E.首选手术治疗试题答案：A23、尿路感染的感染途径是（）。（单选题）A.上行性B.血行性C.直接感染D.淋巴管感染E.以上都是试题答案：E24、女性，55岁。糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断（）。（单选题）A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病性感觉神经病变D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变试题答案：B25、患者，女，查体见肝脏下移，该患者不可能是（）。（单选题）A.内脏下垂B.肺气肿C.右下肺炎D.右侧大量胸腔积液E.膈肌下降试题答案：C26、对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为（）（单选题）A.铜绿假单胞菌、MRSAB.军团菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌D.多重耐药肠杆菌E.鲍曼不动杆菌试题答案：C27、男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气功能障碍。在采集病史时还应着重询问（）（单选题）A.肺结核病史B.支气管扩张症病史C.胸膜炎病史D.肺部感染病史E.吸烟史试题答案：D28、男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2h血糖13.1mmol/L。（）（单选题）A.胰岛素治疗B.二甲双胍口服C.格列齐特（达美康）口服D.单纯饮食控制E.格列齐特（达美康）加二甲双胍口服试题答案：B29、胃内分泌胃泌素的细胞主要是（）（单选题）A.主细胞B.黏液细胞C.壁细胞D.胃内分泌细胞E.G细胞试题答案：E30、左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）（单选题）A.双肺出现湿啰音B.第三心音奔马律C.出现心房颤动D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难试题答案：D31、（）首先考虑的诊断是（）（单选题）A.急性心包炎B.急性脑栓塞C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死E.主动脉导管未闭试题答案：D32、潮式呼吸的特点（）（单选题）A.由浅快到深慢，再由深慢到浅快B.由深慢到深快，再由深快到深慢C.由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢D.由深快到深慢，再由深慢到深快E.由浅慢到深快，再由深快到浅慢试题答案：E33、脑梗死中最常见的类型（）（单选题）A.脑血栓形成B.TIAC.脑栓塞D.腔隙性梗死E.脑出血试题答案：A34、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到？（）（单选题）A.前下侧胸壁B.双乳房上部C.双肺尖D.双肺底E.双肩胛下部试题答案：A35、关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是（）（单选题）A.老年人应选用非选择性COX抑制剂B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化E.一种药物应用1～2天无效，即应换药试题答案：C36、β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）（单选题）A.苯唑西林B.甲氧西林C.氨苄西林D.邻氯苯唑西林E.以上均不是试题答案：C37、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）（单选题）A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸试题答案：D38、以下哪项描述是正确的？（）（单选题）A.睡眠时脑活动处于安静状态B.根据电生理变化，睡眠可分为NREM睡眠与REM睡眠C.NREM睡眠时全身代谢活动增强D.REM睡眠可以分为1～4期E.睡眠期间人体始终保持体温调节功能试题答案：B39、男，25岁，哮喘重度发作，前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重？（）（单选题）A.肺内广泛高响度哮鸣音B.肋间隙增宽C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小试题答案：D40、对减慢窦性心动过速最佳的药物是（）（单选题）A.洋地黄B.维拉帕米C.阿替洛尔D.胺碘酮E.苯妥英钠试题答案：B41、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）（单选题）A.病史超过半年B.大量蛋白尿C.两个肾脏大小不等D.肾盂、肾盏狭窄变形E.持续性肾小管功能受损试题答案：B42、高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）（单选题）A.严重头痛B.呕吐C.意识障碍D.昏迷E.血压220/130mmHg试题答案：E43、预防尿路感染的措施正确的是（）。（单选题）A.多饮水，每2～3小时排尿1次B.保持会阴部清洁C.尽可能避免使用尿路器械检查D.性生活后排尿E.以上均正确试题答案：E44、法洛四联症缺氧发作的主要原因是（）（单选题）A.肺动脉血栓形成B.肺水肿C.右心衰竭D.肺动脉漏斗部痉挛E.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉试题答案：D45、首选治疗措施是（）。（单选题）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.氯苯那敏D.外科手术E.雷尼替丁试题答案：A46、属于血清阴性脊柱关节病的是（）（单选题）A.化脓性关节炎B.多发性皮肌炎C.细菌性骨关节炎D.银屑病关节炎E.风湿性关节炎试题答案：D47、男性，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）。（单选题）A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常试题答案：B48、系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是（）。（单选题）A.抗RNPB.抗双链DNAC.抗Scl-70D.抗SmE.抗Jo-1试题答案：D49、（）该患者不能遗漏的化验检查是（）（单选题）A.血清免疫球蛋白B.红细胞沉降率（ESR）C.HBV-DNAD.GGTE.AFP试题答案：E50、关于支气管舒张试验的诊断标准，以下哪项正确（）（单选题）A.FEV1较用药前增加15%或以上，且其绝对值增加200ml或以上B.FEV1较用药前增加15%或以上，或其绝对值增加200ml或以上C.FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上D.FEV1较用药前增加12%或以上，或其绝对值增加200ml或以上E.PEF1较治疗前增加50L/min或增加≥20%试题答案：C51、下列是体循环淤血症状，除了（）（单选题）A.纳差、恶心B.上腹胀痛C.少尿D.水肿E.呼吸困难试题答案：E52、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。如此患者血常规示：WBC6.7×109/L，N64%；支原体抗体1：80；肺CT示：左锁骨上斑片状阴影。则此患者最可能的诊断是（）（单选题）A.支原体肺炎B.支气管扩张合并感染C.浸润性肺结核D.真菌性肺炎E.支气管肺癌试题答案：C53、该患者诊断为（）。（单选题）A.慢性支气管炎急性发作，肺源性心脏病B.肝硬化，腹水C.慢性肾功能不全D.冠心病，心功能不全E.慢性营养不良性水肿试题答案：D54、患者，42岁。家属发现其常有阵发性咀嚼动作（非进餐时），而患者对发作情况毫无所知，EEG提示有痫样放电。（）（单选题）A.苯妥英钠B.酰胺咪C.乙琥胺D.扑米酮（扑痫酮）E.苯巴比妥试题答案：B55、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括（）。（单选题）A.出现在心率较快时B.左室奔马律在心尖部最清楚C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.左室奔马律吸气末明显试题答案：E56、白血病的描述，不正确的是（）（单选题）A.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制B.分为急性和慢性两大类C.接触苯等有机溶剂可能导致白血病D.白血病发生与遗传因素无关E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加试题答案：D57、关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是（）。（单选题）A.胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹B.胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛C.胰腺炎性渗出液刺激腹膜D.胆汁刺激肠道E.炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢试题答案：D58、治疗应选择（）。（单选题）A.急诊介入治疗B.溶栓治疗C.阿司匹林＋硝酸甘油＋美托洛尔D.阿司匹林＋硝酸甘油＋地尔硫䓬E.阿司匹林＋硝酸甘油试题答案：C59、尿路感染的治疗，不正确的是（）（单选题）A.注意休息，多饮水B.首选对革兰阴性菌有效的抗生素C.应选择肾毒性小的药物D.不同类型的尿路感染治疗时间不同E.治疗一周后无效则及时调整药物试题答案：E60、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（）。（单选题）A.过敏原试验B.支气管激发试验C.低氧激发试验D.运动试验E.支气管舒张试验试题答案：E61、尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）。（单选题）A.碱中毒B.过敏反应C.血中游离钙降低D.低钾血症E.高钠血症试题答案：C62、过敏性紫癜（）（单选题）A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大试题答案：A63、最有效的抗生素为（）。（单选题）A.环丙沙星B.万古霉素C.甲硝唑D.红霉素E.头孢类抗生素试题答案：B64、判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据（）（单选题）A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周试题答案：C65、糖尿病神经并发症中，最常见的是（）。（单选题）A.脊髓病变B.神经根病变C.周围神经病变D.中枢神经系统病变E.脑神经病变试题答案：C66、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）（单选题）A.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C.口唇发绀D.有阻塞性通气功能障碍E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平试题答案：C67、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是（）（单选题）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全试题答案：D68、某女患者头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单，患者很不满意。为构建和谐医患关系，该医师应该（）（单选题）A.维持契约关系，完全按患者要求办，开单做CT检查B.维持契约关系，坚决按医生意见办，待脑电图检查后再定C.维持契约信托关系，说服患者先行体格检查，然后酌情处理D.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊E.维持信托关系，先做CT和脑电图并进行会诊，然后体检试题答案：C69、正确描述酮体的是（）（单选题）A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸试题答案：B70、女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因可能为（）。（单选题）A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫病E.蛛网膜下腔出血试题答案：D71、猝死型冠心病最主要的原因是（）（单选题）A.急性左心衰B.急性广泛心肌梗死C.严重心律失常，特别是心室颤动D.心脏破裂E.心源性休克试题答案：C72、最能反映医患关系性质的表述是（）。（单选题）A.商品关系B.信托关系C.主动被动关系D.类似父子的关系E.陌生人关系试题答案：B73、下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的？（）（单选题）A.Plt＜100×109/LB.PT比正常对照延长3秒以上C.纤维蛋白原＜2g/LD.血清纤维蛋白降解产物（FDP）减少E.血片中破碎细胞增多试题答案：D74、治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染选用（）（单选题）A.喷他脒B.螺旋霉素C.更昔洛韦D.氟康唑E.拉米夫定试题答案：C75、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为（）（单选题）A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.胸膜炎D.支气管炎E.咽炎试题答案：B76、若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）。（单选题）A.酚磺乙胺B.皮质激素C.长春新碱D.云南白药E.大剂量激素＋丙种球蛋白试题答案：E77、凝血酶原时间（PT）正常见于（）（单选题）A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病D.口服双香豆素E.先天性V因子缺乏试题答案：C78、血液透析最常用的临时性血管通路是（）（单选题）A.中心静脉插管B.动静脉内瘘C.直接动静脉穿刺D.动静脉外瘘E.血管浅置试题答案：E79、常见病因为心房颤动、动脉粥样硬化斑块脱落（）（单选题）A.脑血栓形成B.TIAC.脑栓塞D.腔隙性梗死E.脑出血试题答案：C80、男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是（）（单选题）A.血气分析B.心电图C.脑电图D.脑血流图E.超声心动图试题答案：A81、男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月，查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）（单选题）A.冠心病B.心肌炎C.心包积液D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全试题答案：D82、下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）。（单选题）A.尿比重>1.018B.尿渗透压>500C.尿钠浓度<20D.肾衰竭指数<1E.钠排泄分数>1试题答案：E83、女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg。双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐。经抢救无效死亡。最可能的死亡原因是（）。（单选题）A.心源性休克B.心室颤动C.心脏破裂D.心力衰竭E.脑出血试题答案：B84、该病例最可能的典型X线征象是（）。（单选题）A.大叶实变B.支气管周围炎C.跨叶段的肺浸润D.肺叶浸润伴空洞形成E.散在多发性浸润试题答案：A85、男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。在下列治疗措施中，不恰当的是（）（单选题）A.低盐、低蛋白饮食B.抗感染治疗C.止血药物D.控制血压E.休息，避免劳累试题答案：C86、男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。假设：如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是（）（单选题）A.加强透析疗法B.补充铁剂C.补充叶酸和维生素B12D.补充1，25（OH2）D3E.补充红细胞生成素（EPO）试题答案：E87、下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？（）（单选题）A.栓塞B.心绞痛C.晕厥D.左心功能不全E.猝死试题答案：A88、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是（）（单选题）A.调整饮食，控制体重，戒烟等B.对患肢保持清洁，绝对避免外伤C.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展试题答案：D89、梨形心的原因是（）（单选题）A.右心室、左心室增大B.左心室、右心房增大C.左心室、左心房增大，肺动脉干突出D.右心室、左心房增大E.左心室增大，主动脉弓突出试题答案：C90、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是（）（单选题）A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降试题答案：B91、男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病（M3），化疗时突发DIC，下列检查结果不符合的是（）（单选题）A.血小板数明显减少B.血浆D-二聚体水平升高C.纤维蛋白原浓度降低D.D.血纤维蛋白肽（FP水平下降E.3P试验（+）试题答案：D92、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是（）（单选题）A.氨茶碱B.胆茶碱C.茶碱控释片D.复方氨茶碱E.二羟丙茶碱试题答案：C93、我国流行的肾综合征出血热病毒主要是（）。（单选题）A.泰国病毒及多布拉成病毒B.普马拿病毒及希望山病毒C.汉坦病毒和汉城病毒D.索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒E.希望山病毒及汉城病毒试题答案：C94、区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是（）（单选题）A.比重B.外观C.蛋白定性D.细胞计数及分类E.胸腔积液癌胚抗原测定试题答案：E95、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于（）（单选题）A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血试题答案：C96、关于溃疡病，下列哪项不正确（）（单选题）A.溃疡发病率男多于女B.胃溃疡好发于青壮年C.胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D.胃溃疡多伴有慢性胃炎E.可有节律性上腹痛试题答案：B97、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）（单选题）A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸试题答案：D98、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（）（单选题）A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎试题答案：D99、女性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）。（单选题）A.抗生素B.泼尼松C.酮替芬D.沙丁胺醇E.吸入性糖皮质激素试题答案：E100、能直接作用于体温调节中枢的物质是（）。（单选题）A.病毒B.细菌毒素C.坏死物质D.肿瘤坏死因子E.抗原抗体复合物试题答案：D101、下述最能反映肾功能损害程度的是（）。（单选题）A.尿红细胞数B.尿蛋白量C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿比重低且固定于1.010试题答案：E102、男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）。（单选题）A.格列齐特治疗B.二甲双胍治疗C.胰岛素治疗D.胰岛素+二甲双胍治疗E.格列本脲+二甲双胍治疗试题答案：A103、患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素32mmol/L，血肌酐520μmol/L，血红蛋白55g/L，尿渗透压320mOsm/L，可能的诊断是（）（单选题）A.肾前性少尿B.急性肾小管坏死C.肾后性少尿D.急性肾小球坏死E.血红蛋白尿导致的肾损伤试题答案：B104、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）（单选题）A.胸痛B.呼吸困难C.上腔静脉综合征D.声音嘶哑E.多尿试题答案：E105、3063253该杂音为（）（单选题）A.1／6级杂音B.2／6级杂音C.3／6级杂音D.4／6级杂音E.5／6级杂音试题答案：E106、男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用（）（单选题）A.休息B.吸氧C.吗啡D.硝酸甘油E.安定试题答案：C107、男性，15岁。自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，为进一步探究病因下列哪项检查最有帮助（）（单选题）A.支气管舒张剂肺功能试验B.支气管高反应性测定C.痰嗜酸性粒细胞检查D.血清特异性IgE抗体测定E.支气管镜检查试题答案：D108、中国人咯血的常见原因是（）。（单选题）A.肺结核B.肺吸虫C.肺梗死D.肺瘀血E.肺癌试题答案：A109、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是（）（单选题）A.女性抵抗力低B.卫生习惯差异C.生理差异D.尿道解剖差异E.女性易感性强试题答案：D110、治疗措施不应包括（）。（单选题）A.睡前服用麦角胺咖啡因B.服用镇静剂C.服用钙通道拮抗剂D.手术治疗E.预防性用药试题答案：D111、男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为（）。（单选题）A.肺栓塞B.右心衰竭C.自发性气胸D.支气管哮喘E.左心衰竭试题答案：E112、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是（）（单选题）A.胸壁视诊B.心脏有无杂音C.肺部有无啰音D.肺部有无哮鸣音E.肺部有无胸膜摩擦音试题答案：A113、增生型肠结核的最常见症状是（）（单选题）A.腹泻B.便秘C.脓血便D.盗汗E.消瘦试题答案：B114、关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）（单选题）A.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会B.48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化试题答案：E115、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）（单选题）A.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主B.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄C.频发室性期前收缩选用利多卡因D.室性心动过速可用利多卡因E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂试题答案：B116、下列做法中不违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的是（）（单选题）A.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书B.发生故意伤害C.造成本可避免的残疾D.造成本可避免的病人自杀E.造成本可避免的人格伤害试题答案：A117、抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）。（单选题）A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪试题答案：C118、下列不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）（单选题）A.PaCO2升高B.pH降低C.AB>SBD.HCO降低E.BE低于正常试题答案：C119、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于（）。（单选题）A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛试题答案：D120、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）（单选题）A.柔和B.2/6级以下C.舒张期D.吹风样E.可有AustinFlint杂音试题答案：D121、RAAS下列哪项活性物质与高血压的持续进展及靶器官损害密切相关？（）（单选题）A.醛固酮B.肾素C.血管紧张素ⅠD.局部组织中的血管紧张素ⅡE.循环中的血管紧张素Ⅱ试题答案：E122、男性，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）。（单选题）A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.肝淤血E.血吸虫病试题答案：A123、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是（）（单选题）A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.胆石症D.急性胰腺炎E.急性弥漫性腹膜炎试题答案：E124、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病？（）（单选题）A.高血压性心脏病B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.梅毒性心脏病E.主动脉瓣狭窄试题答案：D125、诊断肺性脑病应除外（）。（单选题）A.脑动脉硬化B.单纯性碱中毒C.严重的电解质紊乱D.感染中毒性脑病E.以上都是试题答案：E126、氰化物中毒（）（单选题）A.呼吸缓慢B.喉头水肿C.肺水肿D.呼吸困难E.呼吸杏仁味试题答案：E127、女性，50岁，间断上腹不适5年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。随访宜采用（）（单选题）A.B超B.定期钡剂造影C.UBT试验D.定期胃镜检查及活检E.肿瘤标志物试题答案：D128、已用氯霉素治疗而未能确诊的疑似伤寒病人应采用何种培养（）（单选题）A.血培养B.骨髓培养C.大便培养D.尿培养E.胆汁培养试题答案：B129、女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（）（单选题）A.化脓性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌试题答案：B130、出自孙思邈的话是（）（单选题）A."人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"B."无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利"D."不为良相，愿为良医"E."夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也"试题答案：A131、患者，男，45岁。1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是（）。（单选题）A.高血压3级，高危B.高血压1级，低危C.高血压2级，高危D.高血压3级，很高危E.高血压2级，很高危试题答案：D132、急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）（单选题）A.并发室间隔穿孔B.并发乳头肌功能不全C.并发心包炎D.并发心室游离壁穿孔E.并发感染性心内膜炎试题答案：A133、女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（）（单选题）A.合并寄生虫感染B.高度警惕肿瘤C.合并嗜酸性粒细胞白血病D.必须排除过敏性因素E.抽液所致，本身无特殊临床意义试题答案：E134、男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。患者最易产生的并发症是（）（单选题）A.脑缺氧B.四肢瘫痪C.心动过缓D.水中毒E.碱中毒试题答案：A135、市场经济对医学实践有负效应，主要是因为（）（单选题）A.市场经济的自主性B.市场经济的竞争性C.市场经济的开放性D.市场经济的平等性E.市场经济的求利性试题答案：E136、胃癌的发生部位（）（单选题）A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦最多D.胃大弯最多E.胃小弯最多试题答案：C137、关于该患者的下列叙述正确的是（）。（单选题）A.Ham试验阳性B.骨髓巨核细胞减少C.血块回缩能力降低D.血小板寿命正常E.骨髓增生低下试题答案：C138、肾性骨营养不良早期诊断依据是（）。（单选题）A.骨痛症状B.血钙、磷水平C.骨骼X线检查D.骨活检E.肾功能检查试题答案：D139、按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）（单选题）A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型试题答案：B140、下列关于医患关系特点的表述错误的是（）。（单选题）A.人格尊严、权利上的平等性B.医学知识和能力的对称性C.双方目的的一致性D.医者应保持情感的中立性E.医患矛盾存在的必然性试题答案：B141、患者，男，56岁。糖尿病患者。用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次/min，尿糖（－），尿酮（－），血尿素氮10.0mmol/L。最可能是（）。（单选题）A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷试题答案：A142、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的哪一级（）（单选题）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.0级试题答案：B143、对该病人可采取的治疗方法是（）。（单选题）A.输入FⅧ浓缩制剂B.输入血浆C.输入血小板制剂D.放疗E.化疗试题答案：A144、ACEI类降压药物最常见的不良反应是（）。（单选题）A.水肿B.低血压C.高钾血症D.血管神经性水肿E.干咳试题答案：E145、左心衰最早出现的症状为（）。（单选题）A.白色浆液性泡沫痰B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.尿量减少试题答案：D146、主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为（）（单选题）A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心尖区舒张期杂音试题答案：E147、关于流行性脑脊髓膜炎错误的是（）。（单选题）A.病变累及脑脊髓膜，不致脑实质炎症B.脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜C.机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者D.细菌释放内毒素是本病致病主要因素E.流脑发病率居化脓性脑膜炎首位试题答案：A148、为明确诊断应做何种检查？（）（单选题）A.心电图B.运动激发试验或舒张试验C.皮肤过敏原试验D.B超E.胸部X片试题答案：B149、关于功能性蛋白尿正确的是（）（单选题）A.24小时尿蛋白小于0.15gB.24小时尿蛋白大于4gC.剧烈运动后出现一过性蛋白尿D.高热出现肾功能不全E.尿中有大量白细胞试题答案：C150、男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是（）。（单选题）A.心脏神经官能症B.心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌炎E.甲状腺功能亢进试题答案：E151、下述哪项不符合我国制定的重症肺炎的标准（）。（单选题）A.PaO2/FiO2＜400B.BP＜90/60mmHgC.少尿D.胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大≥50%E.意识障碍试题答案：A152、有关MODS说法正确的是（）。（单选题）A.是指机体遭受一种或多种严重应激24小时后，原来健康的器官同时或序贯发生2个或2个以上功能障碍的临床综合征B.MODS的常见直接致病因素是严重创伤C.细胞凋亡是发病的主要机制D.MODS均有原发病灶E.各种原因所致的MODS器官损伤顺序完全一致试题答案：A153、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病（）（单选题）A.扩张型心肌病B.贫血性心脏病C.甲亢性心脏病D.高血压性心脏病E.二尖瓣脱垂综合征试题答案：E154、如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首先考虑（）（单选题）A.炎症加重有窦道B.回肠末端肠穿孔C.炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成D.不完全肠梗阻E.肠痉挛试题答案：E155、某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊前4天胸痛的原因是（）（单选题）A.心绞痛B.肺梗死C.心包炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤试题答案：A156、特发性血小板减少性紫癜可出现的改变是（）。（单选题）A.BT延长B.CT延长C.PT延长D.APTT延长E.FDP增高试题答案：A157、男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）（单选题）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热试题答案：E158、二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示：房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）。（单选题）A.喷射音B.心包叩击音C.心音分裂D.奔马律E.开瓣音试题答案：E159、24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。最可能的诊断（）（单选题）A.急性黄疸型肝炎B.肾综合征出血热C.伤寒溶血尿毒综合征D.疟疾黑尿病E.钩端螺旋体病试题答案：E160、肝呈弥漫性肿大、质软，常见疾病是（）（单选题）A.肝淤血B.脂肪肝C.肝囊肿D.肝脓肿E.以上均不是试题答案：E161、急性白血病M2型特异性分子生物学改变是（）。（单选题）A.AMIL1/ETOB.PML/RARaC.IP210D.IgH重排E.TCR重排试题答案：A162、急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）（单选题）A.血清淀粉酶恢复正常B.腹痛消失C.腹胀消失D.血清脂肪酶恢复正常E.尿淀粉酶恢复正常试题答案：A163、女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量（）（单选题）A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml以上试题答案：E164、男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L，WBC22×109/L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是（）（单选题）A.急性淋巴细胞白血病（L2型）B.急非淋白血病M2型C.急性早幼粒细胞白血病（M3型）D.急性粒--单核细胞白血病（M4型）E.急性单核细胞性白血病（M5型）试题答案：D165、棒状小体（Auer）最常见于（）（单选题）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性红白血病试题答案：D166、医学与医学伦理学的关系是（）（单选题）A.医学实践活动是医学伦理学产生的结果B.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式C.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果试题答案：C167、关于流脑的易感性错误的是（）（单选题）A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病B.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力C.在流行期间发病年龄可向高年龄组移动D.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久E.儿童发病率高，特别是5岁以下（6个月至2岁）的婴幼儿发病率最高试题答案：D168、以上内科治疗后，病情仍有反复，考虑给予（）。（单选题）A.急性溶栓治疗B.加用体外反搏治疗C.有急诊PTCA加放支架指征D.加用高压氧疗法E.心肌激光打孔，建立侧支循环试题答案：C169、肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）。（单选题）A.X线胸片＋断层摄影B.支气管碘油造影C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查D.胸部超声波探查E.胸部CT试题答案：C170、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）（单选题）A.行善原则B.不伤害原则C.公正原则D.尊重原则E.自主原则试题答案：B171、下列不属于器官特异性自身免疫病的是（）（单选题）A.自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血E.重症肌无力试题答案：C172、肱二头肌的反射中枢是（）（单选题）A.颈髓1-2B.颈髓5-6C.颈髓3-4D.颈髓7-8E.颈髓8，胸髓1试题答案：B173、脑血栓形成急性期有效的治疗方法是（）。（单选题）A.3小时内用rt-PAB.12小时内用rt-PAC.罂粟碱D.尼莫地平E.阿司匹林试题答案：A174、男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）（单选题）A.左室搏血量减少B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.体循环回流增加E.心律不齐试题答案：A175、下列哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义？（）（单选题）A.心电图B.血气分析C.脑电图D.脑血流图E.超声心动图试题答案：E176、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。目前采取的治疗措施是（）（单选题）A.目前不需要治疗B.内镜下治疗C.手术治疗D.化学治疗E.放射治疗试题答案：C177、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断是（）（单选题）A.冠心病B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡出血E.溃疡并发幽门梗阻试题答案：D178、出现下列哪项提示患者预后不良？（）（单选题）A.血糖升高B.血糖降低C.血钙升高D.血钙降低E.血磷降低试题答案：D179、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×109/L，N82%。为明确诊断，下列检查对指导治疗最有意义的是（）（单选题）A.血培养B.痰培养+药敏C.纤维支气管镜检查D.胸部CTE.痰涂片试题答案：B180、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（）（单选题）A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎试题答案：D181、急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括（）（单选题）A.进行性尿量减少伴肾功能恶化者B.少尿一周以上伴肾功能恶化者C.病程超过两个月而无好转趋势者D.一经诊断应立即行肾活检E.急性肾炎综合征伴肾病综合征者试题答案：D182、应首先采取哪项治疗？（）（单选题）A.质子泵抑制静脉滴注B.生长抑素静脉滴注C.6-氨基己酸静脉滴注D.紧急输血E.血管加压素静脉滴注试题答案：A183、典型重型肾综合征出血热一般为（）。（单选题）A.发热后期或热退时全身症状缓解B.发热后期或热退时全身症状加重C.症状与发热无关D.病程中可出现越期表现E.发热期全身情况最重试题答案：B184、患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其的治疗不包括（）（单选题）A.控制感染B.祛痰、止咳C.免疫治疗D.气雾疗法E.平喘试题答案：C185、第一心音形成的主要机制是（）（单选题）A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭试题答案：C186、患者，男，30岁，晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛，并迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。查体：急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失。最可能的诊断是（）。（单选题）A.阑尾炎穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎试题答案：B187、明末清初有一位文人叫杨思坚，病危，临终前要求名医傅青主诊治，当时适值酷暑时节，又有数百里之遥，傅青主得知这一消息，立即前往救治，经受日晒雨淋，整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德（）（单选题）A.一心赴救B.精勤不倦C.不分贵贱D.科学严谨E.清廉正直试题答案：A188、在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致，不属于引起肺动脉高压常见因素的是（）（单选题）A.缺氧B.肺血管解剖结构改变，CO排出受阻潴留C.血容量及血红蛋白含量增加D.血液黏稠度增加E.电解质紊乱试题答案：E189、在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是（）（单选题）A.戒烟B.休息C.多饮水D.多运动提高免疫力E.保持室内空气流通试题答案：D190、以下哪项不是尿路感染的易感因素（）（单选题）A.糖尿病B.肾结石C.输尿管插管D.胆囊结石E.长期应用糖皮质激素试题答案：D191、抢救急性苯中毒时，错误的处理方法是（）（单选题）A.迅速将患者移至空气新鲜场所B.给予维生素CC.给予葡萄糖醛酸D.给予肾上腺素E.脱去被污染的衣服试题答案：D192、胃溃疡腹痛的规律是（）（单选题）A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解试题答案：E193、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者最有可能的病因是（）（单选题）A.脑血管痉挛B.微栓塞C.脑外盗血D.血流动力学改变E.血黏滞度增高试题答案：D194、近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（）（单选题）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.β受体阻滞剂试题答案：A195、急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）。（单选题）A.四肢瘫痪B.并发肺部感染、肺不张C.并发心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血试题答案：D196、男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）。（单选题）A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲亢性心肌病D.克山病E.急性心肌炎试题答案：B197、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了（）（单选题）A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水试题答案：B198、间歇化学疗法治疗肺结核的理论基础是结核分枝杆菌具有以下何种特点？（）（单选题）A.快速生长B.处于半静止期C.延缓生长期D.处于休眠期E.生长缓慢试题答案：C199、主动脉瓣狭窄的晚期，可见（）（单选题）A.收缩压升高，脉压正常B.脉压升高，收缩压正常C.收缩压和脉压均升高D.收缩压和脉压均下降E.收缩压和舒张压均下降试题答案：D200、关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合（）（单选题）A.血压波动小B.容易发生心功能不全C.容易出现体位性低血压D.压力感受器调节血压敏感性减小E.以收缩压升高为主试题答案：A201、不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是（）。（单选题）A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波动性C.痴呆的严重程度D.Hachinski量表评分E.是否有高血压史试题答案：C202、关于急性心包炎的心电图变化．不正确的是（）（单选题）A.QRS波低电压B.在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高C.P-R段移位除aVR和V1导联外，P-R段压低D.几天后ST段回复到基线，T波减低、变平E.在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置试题答案：B203、心悸伴昏厥或抽搐可见于（）（单选题）A.心肌炎B.病态窦房结综合征C.风湿热D.甲状腺功能亢进E.心包炎试题答案：B204、男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12×109／L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）（单选题）A.CTB.胸部X线C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.血常规试题答案：D205、该患治疗血糖下降的速度哪项较为合适？（）（单选题）A.每小时3.9～6.1mmol/LB.每2小时3.9～6.1mmol/LC.每小时6.1～10.5mmol/LD.每2小时6.1～10.5mmol/LE.每天3.9～6.1mmol/L试题答案：A206、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）（单选题）A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变试题答案：B207、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）（单选题）A.甲状腺髓样癌B.胸腺癌C.小细胞性肺癌D.胰腺癌E.神经节细胞瘤试题答案：C208、对医师是“仁者”最准确的理解是（）（单选题）A.仁者爱人，爱病人B.医师应该精通儒学C.医师应该是伦理学家D.医师应该善于处理人际关系E.医师角色要求道德高尚试题答案：E209、下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是（）（单选题）A.大量利尿B.心力衰竭C.消化道大出血D.双侧输尿管结石E.腹泻、呕吐所致脱水试题答案：D210、女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是（）。（单选题）A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌试题答案：A211、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括（）（单选题）A.心排血量减少B.心脏舒张受限C.右心室扩大D.体循环静脉回流受阻E.心包腔内压力增高试题答案：C212、下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）（单选题）A.Liddle综合征B.VHLS综合征C.假性低醛固酮血症Ⅱ型D.多发性内分泌肿瘤E.多发性大动脉炎试题答案：E213、一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗？"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？"医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是（）（单选题）A.恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定B.先积极抢救，然后再恰当解决收费问题C.只管抢救，收费是别人的事D.把棘手患者推给上级医生E.以上都不对试题答案：B214、确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否（）（单选题）A.肺炎B.肺气肿C.有胸腺瘤或胸腺增生D.有肺结核E.有心肌肥厚试题答案：C215、下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）（单选题）A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物试题答案：A216、对于洋地黄的评价，不正确的是（）（单选题）A.改善症状B.提高生存率C.减少住院时间D.增加心排血量E.提高运动耐量试题答案：B217、（）对确诊最简单易行的方法是（）（单选题）A.心电图B.超声心动图C.心包穿刺D.X线胸片E.胸部CT试题答案：B218、患者，男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳、喘、痰，多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确？（）（单选题）A.静滴5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B.增加输液量，促进酸性代谢产物排出C.给予氧疗D.应用抗生素药物控制感染E.纠正电解质紊乱试题答案：A219、复治涂阴肺结核的治疗方案可写为（）（单选题）A.2HRZES／4～6HRB.4HRZES／4～6HREC.2HZES／4～6HRED.2HZES／4～6HRSE.2HRZES／4～6HRE试题答案：E220、该例的抗心律失常药物首选（）。（单选题）A.胺碘酮B.利多卡因C.氟卡尼D.普罗帕酮E.美西律试题答案：B221、关于流行性感冒的预防，以下不正确的是（）（单选题）A.劳逸结合B.饮食合理C.预防性服药D.空气流通E.生活规律试题答案：C222、男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L，WBC22×109/L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是（）（单选题）A.DA（柔红霉素加阿糖胞苷）B.VDP（VCR加DNR加PreD.C.VAP（VCR加ADM加PreD.D.小剂量阿糖胞苷E.E.维甲酸（R试题答案：A223、急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）（单选题）A.血清淀粉酶显著增高B.高胆红素血症C.血清正铁血白蛋白升高D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高E.血钙显著降低试题答案：E224、女性，23岁。体检时发现血压高达200/110mmHg，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊断有利（）（单选题）A.有高血压遗传史B.眼底检查有动静脉交叉受压C.肾动脉造影D.肌酐1.5mg/dlE.肾区有血管杂音试题答案：C225、男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是（）（单选题）A.抗心律失常治疗B.抗生素治疗C.保肝治疗D.强心剂治疗E.平喘、镇咳、祛痰治疗试题答案：B226、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为（）（单选题）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.肝脓肿E.胆囊癌试题答案：A227、流脑的主要临床特点是（）（单选题）A.高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B.高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征C.高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征D.高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征E.高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征试题答案：D228、右心衰竭最有诊断意义的体征是（）（单选题）A.心率明显增快B.心律显著不齐C.颈静脉怒张D.肺动脉瓣区舒张期奔马律E.动脉瓣区第二心音亢进试题答案：C229、女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm/第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为（）。（单选题）A.痛风B.风湿性关节炎C.原发性骨关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮试题答案：D230、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（）。（单选题）A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.抗纤溶药物D.脾切除E.氨肽素试题答案：B231、下列哪项不引起吸气性呼吸困难？（）（单选题）A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤E.支气管哮喘试题答案：E232、患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO38mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）（单选题）A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢酸中毒，代偿期试题答案：B233、上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于（）（单选题）A.出血的速度及量B.出血的部位C.病变的性质D.胃肠道蠕动情况E.凝血机制试题答案：A234、下列与类风湿关节炎活动无关的是（）（单选题）A.晨僵B.关节畸形C.类风湿结节D.血沉增快E.C反应蛋白增高试题答案：B235、下述哪项不属于原发性心肌病范畴（）（单选题）A.梗阻性肥厚型心肌病B.心肌炎C.扩张型心肌病D.非梗阻性肥厚型心肌病E.限制型心肌病试题答案：B236、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于（）（单选题）A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤试题答案：A237、首先应输注的液体是（）。（单选题）A.人血白蛋白B.复方氨基酸溶液C.全血D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液试题答案：D238、患者冯某先是食欲不振，后来出现右上腹疼痛、巩膜等黄染。经医院诊断是肝癌晚期，护士小张选择的应是（）（单选题）A.对患者有什么说什么，实情相知B.只通知家属，并配合家属一起鼓励和关怀患者C.向患者、家属同时宣布病情并安慰病人想吃什么就吃什么D.将诊断书交给患者，隐瞒部分实情E.对患者和家属均采取保密，待病情危重时再告诉家属试题答案：B239、下列选项中与原发性肺结核特点相符的是（）（单选题）A.右肺尖结核病变B.肺门厚壁空洞C.肺门、纵隔淋巴结肿大D.右肺阴影E.双肺粟粒样改变试题答案：C240、关于主动性异位心律，下列哪项不正确？（）（单选题）A.阵发性心动过速B.房性期前收缩C.心室颤动D.心房扑动E.预激综合征试题答案：E241、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于（）。（单选题）A.气胸B.肺炎C.胸腔积液D.法洛四联症E.右心衰竭试题答案：E242、男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出行下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断？（）（单选题）A.肺心病并肺部感染B.肺心病并肺性脑病C.肺心病并脑血管意外D.肺心病并休克E.肺心病并消化道出血试题答案：B243、脑卒中最危险的可以控制因素是（）（单选题）A.肿瘤压迫B.糖尿病C.颈椎病骨质增生D.高血压病E.冠心病试题答案：D244、下列不易引起大量蛋白尿的