内科住院医师考试：急诊科真题模拟汇编（共490题）

内科住院医师考试：急诊科真题模拟汇编共490题（单选题456题，多选题0题）导语：2023年“内科住院医师考试：急诊科”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《内科住院医师考试：急诊科真题模拟汇编》，全套共490道试题（其中单选题456题，多选题0题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（456题）1、烧伤早期出现代谢性酸中毒或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充（）（单选题）A.血浆B.平衡盐溶液C.右旋糖酐D.碱性溶液E.等渗葡萄糖溶液试题答案：D2、烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的（）（单选题）A.维持气道通畅B.及时纠正低氧血症C.控制感染D.常规使用肾上腺皮质激素E.酌情使用白蛋白和利尿剂试题答案：D3、伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）（单选题）A.垂腕型B.银叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型试题答案：B4、该患者最合适的治疗方案为（）（单选题）A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法。同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷试题答案：C5、患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是（）（单选题）A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏瘫D.右胫骨骨折E.右坐骨神经损伤试题答案：B6、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）（单选题）A.血管升压素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.局部代谢产物试题答案：E7、电击伤患者抢救时首先进行（）（单选题）A.迅速将患者脱离电源B.呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸C.呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管D.心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤试题答案：A8、成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）（单选题）A.立即吸氧，必要时实行气管切开术B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛试题答案：B9、急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）（单选题）A.患者神志清醒B.患者处于惊厥状态C.让患者饮水300mlD.用压舌板刺激咽后壁E.需头侧位试题答案：B10、关节内骨折最常见的并发症是（）（单选题）A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合试题答案：B11、女性，28岁。右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。化验：WBC2．5×10／L，应诊断为（）（单选题）A.阑尾周围脓肿B.嵌顿性疝C.髂窝脓肿D.急性输卵管炎E.海绵状血管瘤试题答案：C12、关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）（单选题）A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大试题答案：A13、有关肩关节周围炎的描述，错误的是（）（单选题）A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限试题答案：C14、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）（单选题）A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素及类毒素D.注射大量青霉素E.注射破伤风抗毒类及青霉素试题答案：C15、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）（单选题）A.给予镇静止痛剂B.使用抗生素和破伤风抗毒素C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.立即就地在现场实施人工呼吸E.立即进行血型、血常规、电解质等检查试题答案：D16、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）（单选题）A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口与胸膜腔相通E.开放性肋骨骨折试题答案：D17、烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的（）（单选题）A.维持气道通畅B.及时纠正低氧血症C.控制感染D.常规使用肾上腺皮质激素E.酌情使用白蛋白和利尿剂试题答案：D18、男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）（单选题）A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B.注意患者体位，防止发生误吸窒息C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D.支持治疗及对症处理E.以上都是试题答案：A19、有关Ⅲ度烧伤的描述哪一项是错误的（）（单选题）A.全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂B.创面蜡白或焦黄。甚至炭化C.烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显D.可见粗大栓塞的树枝状血管网E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形试题答案：C20、大咯血窒息患者体位引流取（）（单选题）A.半坐卧位B.平卧位C.健侧平卧位D.患侧平卧位E.息侧卧位、头低、脚高试题答案：E21、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（）（单选题）A.神经损伤B.神经和静脉受压C.动脉和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤试题答案：C22、鼻出血现场简易止血方法错误的是（）（单选题）A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E.松指后如仍出血可用浸以0.1％肾上腺的棉片塞入鼻腔止血试题答案：D23、急救运送的方法是（）（单选题）A.双人扶着让患者走B.一人背着运送C.一人抱着运送D.一人抬头，一人抬脚运送E.躺在木板床上运送试题答案：E24、骨折的急救不包括（）（单选题）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位试题答案：E25、电击伤的并发症包括（）（单选题）A.神经系统病变B.孕妇电击后常发生死胎和流产C.单侧或双侧白内障D.视力障碍E.以上都是试题答案：E26、何谓关节脱位（）（单选题）A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定试题答案：D27、容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）（单选题）A.肉制品，剩米饭B.鱼虾蟹贝类等C.禽蛋类D.面包、面条等食品E.臭豆腐、豆酱等试题答案：B28、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）（单选题）A.吸氧B.保持呼吸道通畅，解除呼吸道梗阻C.防治感染D.休克期应减少输液量，防止肺水肿E.呼吸道分泌物黏稠不易排出时可行呼吸道灌洗试题答案：D29、休克的实质为（）（单选题）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.组织灌注量不足及细胞缺氧试题答案：E30、由于臂丛牵拉伤造成的"产瘫"，其手部畸形常被称为（）（单选题）A.爪形手B.猿形手C.受贿手D.宣誓手E.以上都不是试题答案：C31、急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效（）（单选题）A.6小时B.12小时C.16小时D.24小时E.36小时试题答案：A32、拾物试验阳性的骨关节疾病是（）（单选题）A.髋关节结核B.膝关节结核C.化脓性髋关节炎D.化脓性膝关节炎E.腰椎结核试题答案：E33、男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑（）（单选题）A.颅脑外伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸试题答案：D34、男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38．5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情（）（单选题）A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部有波动感E.穿刺有脓试题答案：D35、患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的（）（单选题）A.刺排气B.动态观察，不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息试题答案：B36、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为（）（单选题）A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎试题答案：D37、成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。烧伤面积的诊断为（）（单选题）A.烧伤总面积40％B.烧伤总面积45％C.烧伤总面积53％D.烧伤总面积60％E.烧伤总面积70％试题答案：C38、患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。"120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是（）（单选题）A.为了节省时间，右下肢不需要外固定B.右大腿应做外固定、C.搬运前必须开放静脉通道D."120"到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E.如果患者出血较多，有休克表现，则瘟开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液试题答案：B39、浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）（单选题）A.立即用大量清水冲洗B.立即用碱性溶液中和处理C.立即到专科医院就诊D.立即包扎好创面，再到医院就诊E.立即进行冷疗试题答案：A40、下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）（单选题）A.强碱中毒B.镇静催眠药中毒C.有机磷农药中毒D.急性酒精中毒E.急性灭鼠药中毒试题答案：A41、关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的（）（单选题）A.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢B.补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢C.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢D.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快E.以上都不是试题答案：A42、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为（）（单选题）A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎试题答案：D43、18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）（单选题）A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭试题答案：A44、有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的（）（单选题）A.伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合试题答案：D45、按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）（单选题）A.烧伤总面积20％，Ⅲ度烧伤面积15％B.烧伤总面积31％，Ⅲ度烧伤面积21％C.烧伤总面积51％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度31％D.烧伤总面积30％，Ⅲ度烧伤面积10％E.小儿烧伤总面积26％，皿度烧伤面积10％试题答案：D46、女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是（）（单选题）A.阿托品1mg静脉注射B.1％亚美蓝10ml静脉注射C.20％甘露醇滴注D.维生素K10mg静脉注射E.阿托品10mg静脉注射试题答案：E47、肌力测定的分级描述中，错误的是（）（单选题）A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5级：肌有对抗强阻力收缩试题答案：A48、女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是（）（单选题）A.西地兰B.氨茶碱C.利尿药D.阿托品E.糖皮质激素试题答案：D49、不伴意识丧失的癫痫发作属（）（单选题）A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直阵挛性发作试题答案：C50、骨折愈合的第三期是（）（单选题）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期试题答案：C51、女，65岁。背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张。最可能的诊断是（）（单选题）A.皮肤癌B.平滑肌瘤C.神经纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.脂肪瘤试题答案：E52、出现心室纤颤应立即（）（单选题）A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注肾上腺素D.同步电复律E.非同步电复律试题答案：D53、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。该患者烧伤面积的诊断为（）（单选题）A.烧伤总面积40％B.烧伤总面积45％C.烧伤总面积50％D.烧伤总面积55％E.烧伤总面积70％试题答案：D54、有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）（单选题）A.创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入B.痂下组织细菌量计数超过105个/g组织C.血培养多为阴性D.创面及周缘组织可以没有细菌感染E.细菌毒素引起全身感染中毒症状试题答案：D55、男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是（）（单选题）A.钡灌肠B.直肠指诊C.纤维结肠镜检查D.腹部B超E.腹部CT试题答案：B56、未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠（）（单选题）A.止血药物B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血C.伤口内的钳夹止血D.阻断浅表静脉回流E.靠体位如抬高患肢止血试题答案：B57、休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是（）（单选题）A.肺B.心C.肾D.肝E.胃试题答案：B58、可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（）（单选题）A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折试题答案：D59、院前急救人员应熟练掌握（）（单选题）A.快速控制伤情，对伤情分类B.止血、包扎C.固定、搬运D.特殊类型伤情的处理E.以上都是试题答案：E60、有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）（单选题）A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流试题答案：C61、斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）（单选题）A.斜疝呈椭圆形或梨形B.斜疝肿块常坠入阴囊C.斜疝多见于儿童和青少年D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E.用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝试题答案：D62、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）（单选题）A.创面包扎，全身应用强有力的敏感抗生素B.创面外用强有力的敏感抗生素湿敷C.去除坏死焦痂，有效创面覆盖D.暴露疗法，尽可能保痂E.浸浴促进自然脱痂试题答案：C63、有关严重烧伤患者的高分解代谢的叙述．哪一项是正确的（）（单选题）A.主要发生在烧伤休克期B.主要发生在烧伤感染期C.主要发生在烧伤康复期D.主要发生在伤后1周以内E.主要发生在围术期试题答案：B64、有关肠源性感染的描述下列哪一项是正确的（）（单选题）A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B.肠源性感染主要引起肠道功能失调C.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入而播散全身D.致病菌均为大肠埃希菌E.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险试题答案：C65、关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）（单选题）A.保持呼吸道通畅B.补充血容量C.积极止血D.平卧休息E.以上都是试题答案：E66、膝关节三联损伤是指（）（单选题）A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤试题答案：C67、昏迷患者转诊途中应注意（）（单选题）A.保持呼吸道通畅，吸氧B.密切监测生命体征，做好随时抢救的准备C.防止各种管道脱落D.避免长途搬运和颠簸E.以上都选试题答案：E68、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）（单选题）A.头颅CTB.头颅MRlC.脑脊液检查D.脑电图E.肌电图试题答案：D69、烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法哪项是不正确的（）（单选题）A.禁食B.去甲肾上腺素冰盐水洗胃C.无需使用抗生素D.胃内应用止血药E.给予H受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌试题答案：C70、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）（单选题）A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素及类毒素D.注射大量青霉素E.注射破伤风抗毒类及青霉素试题答案：C71、关于丹毒的叙述，下列哪项不正确（）（单选题）A.由β溶血性链球菌引起B.丹毒属于网状淋巴管炎C.疖肿、足癣等可为诱发因素D.除下肢好发外，面部亦常见E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死试题答案：E72、影响心搏骤停患者预后最主要的因素是（）（单选题）A.原发病B.并发症C.发病前状况D.发病时心律表现E.开始CPR时间试题答案：E73、男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是（）（单选题）A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽试题答案：E74、电击伤并发症不包括下列哪项（）（单选题）A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B.前臂腔隙综合征C.烧伤处原发细菌感染D.神经源性肺水肿E.鼓膜破裂试题答案：C75、胫骨易发生骨折的部位是（）（单选题）A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.下端干骺端部位试题答案：D76、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）（单选题）A.给予镇静止痛剂B.使用抗生素和破伤风抗毒素C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D.立即就地在现场实施人工呼吸E.立即进行血型、血常规、电解质等检查试题答案：D77、男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差（）（单选题）A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑，毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连试题答案：C78、女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是（）（单选题）A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度试题答案：B79、女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。其最合适的治疗方法是（）（单选题）A.给强心药治疗B.补液治疗C.吸氧治疗D.抗生素治疗E.对症治疗试题答案：E80、24小时咯血量超过多少为大咯血（）（单选题）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml试题答案：E81、电击伤是指（）（单选题）A.电弧对人体烧伤B.电火花对人体烧伤C.电点燃衣物对人体烧伤D.电与人体接触造成的损伤E.雷击伤试题答案：D82、某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。以下哪项止血措施不恰当（）（单选题）A.止血芳酸B.安络血C.立止血D.垂体后叶素E.硝酸甘油试题答案：D83、男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前最有可能的情况应考虑（）（单选题）A.肠蠕动正在恢复B.腹腔内感染C.急性尿潴留D.阑尾残端瘘E.腹腔内出血试题答案：E84、一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）（单选题）A.开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗B.检查尿酸水平和行关节穿刺C.如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇D.踝关节的X线检查，以排除骨折E.转诊患者，到骨科咨询试题答案：B85、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风（）（单选题）A.需再注射破伤风类毒素2mlB.需再注射破伤风类毒素0.5mlC.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD.需再注射破伤风抗毒素（TAT）1500IUE.需注射TAT、2万IU试题答案：B86、关于二氧化碳潴留临床表现的描述，哪项是不对的（）（单选题）A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症试题答案：D87、急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）（单选题）A.高压氧治疗B.20％甘露醇滴注C.胞二磷胆碱滴注D.注射呋塞米E.亚美蓝静脉注射试题答案：E88、成年患者热烧伤15％Ⅲ度，伤后1周，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10个／g组织，血培养（-）。该患者诊断为（）（单选题）A.非侵入性感染B.败血症C.创面脓毒症D.肠源性感染E.毒血症试题答案：C89、雷电击时最常出现（）（单选题）A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B.发生意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.发生急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害试题答案：B90、关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）（单选题）A.多为间接暴力引起B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者一般需手术切开复位内固定试题答案：B91、有关严重烧伤患者的高分解代谢的叙述．哪一项是正确的（）（单选题）A.主要发生在烧伤休克期B.主要发生在烧伤感染期C.主要发生在烧伤康复期D.主要发生在伤后1周以内E.主要发生在围术期试题答案：B92、女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是（）（单选题）A.阿托品1mg静脉注射B.1％亚美蓝10ml静脉注射C.20％甘露醇滴注D.维生素K10mg静脉注射E.阿托品10mg静脉注射试题答案：E93、男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。该患者应用哪种方法治疗效果最好（）（单选题）A.扩张血管药应用，如妥拉苏林等B.溶栓疗法，如尿激酶等C.内膜剥脱术D.髂股动脉旁路转流术E.右2、3、4腰交感神经节切除术试题答案：D94、从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物（）（单选题）A.半合成青霉素B.二代头孢菌素C.三代头孢菌素D.糖肽类抗生素E.碳青酶烯类抗生素试题答案：D95、骨折的早期并发症是（）（单选题）A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死试题答案：A96、男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。患者最可能是（）（单选题）A.Ⅲ度AVBB.窒息C.室颤D.主动脉夹层破裂E.房颤试题答案：C97、4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。该损伤的治愈标准（）（单选题）A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节可进行旋前运动D.上肢可上举E.锁骨无压痛试题答案：D98、女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）（单选题）A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素试题答案：C99、在常温下，机体散热的主要机制是（）（单选题）A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导试题答案：A100、急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效（）（单选题）A.6小时B.12小时C.16小时D.24小时E.36小时试题答案：A101、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）（单选题）A.膝的前后移动B.膝的内收和外展C.膝的半届D.膝的挤压E.膝的旋转试题答案：A102、女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即洗胃，下列哪项不正确（）（单选题）A.插胃管要准确，到位B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质C.每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位试题答案：D103、关于电击伤的叙述哪项不正确（）（单选题）A.高频交流电危害性较低频交流电为大B.交流电的危害性较直流电为大C.电流引起肌肉强烈收缩D.电击伤引起心室颤动E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止试题答案：A104、可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列拜项是正确的（）（单选题）A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中2～4人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送试题答案：E105、急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）（单选题）A.静脉滴注葡萄糖液B.静脉注射呋塞米C.碳酸氢钠使尿液碱性化D.有急性肾衰竭时效果更好E.大量饮水试题答案：D106、女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）（单选题）A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征试题答案：B107、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）（单选题）A.闭孔神经损伤B.坐骨神经损伤C.股神经损伤缺损D.胫神经损伤E.腓总神经损伤试题答案：E108、骨折的治疗最正确的原则是（）（单选题）A.骨与软组织并重复位B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.复位、固定和功能锻炼E.局部与全身治疗兼顾试题答案：D109、关于乳腺癌的叙述哪项是错误的（）（单选题）A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区C.多发生于40～60岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌，预后较差试题答案：B110、"颞叶发作"又称为（）（单选题）A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.失神发作E.强直发作试题答案：B111、有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）（单选题）A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮至真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合试题答案：C112、在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤（）（单选题）A.擦伤B.挫伤C.切伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤试题答案：B113、浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）（单选题）A.立即用大量清水冲洗B.立即用碱性溶液中和处理C.立即到专科医院就诊D.立即包扎好创面，再到医院就诊E.立即进行冷疗试题答案：A114、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（）（单选题）A.神经损伤B.神经和静脉受压C.动脉和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤试题答案：C115、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）（单选题）A.膝的前后移动B.膝的内收和外展C.膝的半届D.膝的挤压E.膝的旋转试题答案：A116、下列哪个不是休克的诊断条件（）（单选题）A.意识障碍B.高热C.四肢湿冷D.收缩压小于10.64kPa（80mmHg）E.脉搏快，超过100次／分或不能触及试题答案：B117、以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）（单选题）A.剧烈胸痛B.唇、面发绀C.三凹征D.烦躁不安，甚至昏迷E.呼吸音减弱或消失试题答案：A118、男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）（单选题）A.心房纤颤B.Ⅲ度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右柬支阻滞D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞试题答案：B119、伸直型肱骨髁上骨折多见于（）（单选题）A.老年女性B.老年男性C.中年男性D.中年女性E.儿童试题答案：E120、心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）（单选题）A.需心电图证实后方施行CPRB.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D.早期复苏只需胸外按压E.以上都不对试题答案：C121、急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）（单选题）A.患者神志清醒B.患者处于惊厥状态C.让患者饮水300mlD.用压舌板刺激咽后壁E.需头侧位试题答案：B122、男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后。前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）（单选题）A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩试题答案：E123、男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。此时应立即（）（单选题）A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注阿托品D.电复律E.静注肾上腺素试题答案：D124、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。以下诊断哪些是正确的（）（单选题）A.化学烧伤B.烧伤休克失代偿期C.合并吸入性损伤D.爆震伤E.火焰烧伤试题答案：E125、下列哪类属于癫痫持续状态（）（单选题）A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清试题答案：E126、关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的（）（单选题）A.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术B.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可C.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术D.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术E.必须在麻醉下进行试题答案：C127、骨折急救处理时下述中最重要的是（）（单选题）A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁创口后固定患肢试题答案：D128、关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）（单选题）A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸试题答案：C129、影响能量代谢最主要的因素是（）（单选题）A.寒冷B.高温C.肌肉活动D.精神活动E.进食试题答案：C130、一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机．回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出"，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：（）（单选题）A.立即转诊神经外科B.腰骶部MRIC.腰骶部平片D.严格卧床休息一周E.如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察一个月试题答案：E131、一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）（单选题）A.开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗B.检查尿酸水平和行关节穿刺C.如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇D.踝关节的X线检查，以排除骨折E.转诊患者，到骨科咨询试题答案：B132、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）（单选题）A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克试题答案：A133、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动．表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。门诊初步印象（）（单选题）A.乳腺病B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.巨纤维腺瘤E.副乳腺试题答案：C134、以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确（）（单选题）A.两者的致病菌可不一致B.两者均不属于全身性感染C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性D.前者的致病菌并不侵入血循环E.两者均有明显的全身性反应试题答案：B135、男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO2<7．8kPa和paO2>6．6kPa。以下哪项是正确的（）（单选题）A.肺炎合并急性呼吸衰竭B.肺炎合并呼吸性碱中毒C.肺炎合并左心衰D.肺炎合并代谢性碱中毒E.肺炎合并代谢性酸中毒试题答案：A136、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例烧伤严重程度属于（）（单选题）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重度烧伤试题答案：C137、男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前最有可能的情况应考虑（）（单选题）A.肠蠕动正在恢复B.腹腔内感染C.急性尿潴留D.阑尾残端瘘E.腹腔内出血试题答案：E138、严重创伤急救中的ABC是指（）（单选题）A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带试题答案：A139、男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为（）（单选题）A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变试题答案：B140、院前创伤包扎错误的叙述是（）（单选题）A.要防止滑脱B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1／3，最后在肢体不易受压处打结E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎试题答案：B141、在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是（）（单选题）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.不感蒸发E.可感蒸发试题答案：A142、成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中哪项是错误的（）（单选题）A.急性起病B.肺动脉楔压小于或等于2.40kPa（18mmHg）C.胸片示双肺浸润阴影D.PaO2／FiO2小于或等于40kPa（300mmHg）E.以上都不对试题答案：D143、骨折的早期并发症是（）（单选题）A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死试题答案：A144、急救运送的方法是（）（单选题）A.双人扶着让患者走B.一人背着运送C.一人抱着运送D.一人抬头，一人抬脚运送E.躺在木板床上运送试题答案：E145、男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）（单选题）A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而PaO2达到8kPa为宜B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmHO），而PaO2达到8kPa为宜C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmHO），而PaO2达到8kPa为宜D.使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP试题答案：A146、女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为（）（单选题）A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗C.全部甲状腺切除D.放射性碘治疗E.外放射治疗试题答案：E147、自发性气胸的诱因，以下哪项是对的（）（单选题）A.剧咳B.用力屏气C.剧烈运动D.提取重物E.以上都是试题答案：E148、急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）（单选题）A.乙酰胺B.氟马西尼C.二巯基丙醇D.维生素K1E.解磷定试题答案：D149、关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪项是不正确的（）（单选题）A.可早期提供足够能量B.可保护胃黏膜，减轻肠道黏膜萎缩C.可降低肠道细菌毒素移位D.可降低肠源性感染的危险E.可降低烧伤后的高代谢试题答案：A150、下列哪一项属于多发性创伤（）（单选题）A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征试题答案：C151、不属于毒蕈中毒类型的是（）（单选题）A.胃肠炎型B.溶血型C.神经精神型D.类伤寒型E.肝损伤型试题答案：D152、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）（单选题）A.超声波检查B.腹腔穿刺腹腔灌洗术C.腹部压痛D.X线检查E.同位素检查试题答案：B153、成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。以下诊断哪些是不正确的（）（单选题）A.化学烧伤B.烧伤休克C.合并吸入性损伤D.烧伤E.烧伤创面脓毒症试题答案：E154、肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差（）（单选题）A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑、毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连试题答案：C155、关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的（）（单选题）A.被动活动恢复正常B.骨性标志恢复正常C.肢体畸形消失D.关节功能障碍立即消失E.X线检查显示已复位试题答案：D156、关于二氧化碳潴留临床表现的描述，哪项是不对的（）（单选题）A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症试题答案：D157、有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的（）（单选题）A.吸入性损伤仅限于呼吸道B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E.吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤，并可吸收中毒试题答案：E158、男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后。前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）（单选题）A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩试题答案：E159、急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）（单选题）A.临床表现B.血气分析C.电解质测定D.脉搏，血氧饱和度E.血常规试题答案：B160、患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的（）（单选题）A.刺排气B.动态观察，不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息试题答案：B161、咯血患者下列哪项处理不合适（）（单选题）A.患侧卧位B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静D.静脉滴注垂体后叶素E.肌注维生素K试题答案：C162、头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）（单选题）A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时试题答案：E163、自发性气胸的临床特点，以下哪项是对的（）（单选题）A.胸痛B.呼吸困难C.刺激性干咳D.胸廓膨隆，运动减弱E.以上都是试题答案：E164、烧伤早期出现代谢性酸中毒或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充（）（单选题）A.血浆B.平衡盐溶液C.右旋糖酐D.碱性溶液E.等渗葡萄糖溶液试题答案：D165、胸外心脏按压的正确部位是（）（单选题）A.心前区B.胸骨中下1／3交界处C.胸骨中段D.胸骨中上1／3交界处E.剑突处试题答案：B166、女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。查体时最可能的颈部体征是（）（单选题）A.甲状腺呈多结节状，质中B.左右甲状腺均可扪及结节C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺呈结节状，质硬E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变试题答案：D167、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是（）（单选题）A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X线片D.尿常规E.腹腔穿刺试题答案：E168、有关浅Ⅱ度烧伤的描述下列哪一项是对的（）（单选题）A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合试题答案：D169、手部化脓性感染的手术原则应除外（）（单选题）A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.对脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼试题答案：D170、女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：39．0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×109／L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为（）（单选题）A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆囊炎E.溃疡病穿孔试题答案：D171、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动．表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。对该患者尚需追询（）（单选题）A.婚姻史B.乳癌家族史C.分娩史D.哺乳史E.月经史试题答案：B172、女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为（）（单选题）A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗C.全部甲状腺切除D.放射性碘治疗E.外放射治疗试题答案：E173、烧伤休克期造成休克常见的原因是（）（单选题）A.疼痛刺激B.败血症C.大量水分蒸发D.大量红细胞丧失E.大量血浆样液体从血管往外渗，造成血容量减少试题答案：E174、以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）（单选题）A.伤口应立即处理B.20％肥皂水彻底冲洗伤口C.0.1％新洁尔灭彻底冲洗伤口D.冲洗后用烧酒或70％酒精涂擦E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合试题答案：E175、以下哪项不是创口的局部表现（）（单选题）A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血试题答案：D176、男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为（）（单选题）A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻试题答案：C177、成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例的烧伤严重程度属于（）（单选题）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重度烧伤试题答案：E178、某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。患者的初步诊断最可能是（）（单选题）A.慢性支气管炎合并大量咯血B.慢性支气管炎合并中量咯血C.支气管扩张合并大量咯血D.支气管扩张合并中量咯血E.左下肺炎合并中量咯血试题答案：C179、甲亢术后甲状腺危象多发生在（）（单选题）A.碘剂用量不足的患者B.术中出血过多的患者C.甲状腺切除不够的患者D.术前甲亢症状控制不佳的患者E.年老体弱的患者试题答案：D180、关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的（）（单选题）A.被动活动恢复正常B.骨性标志恢复正常C.肢体畸形消失D.关节功能障碍立即消失E.X线检查显示已复位试题答案：D181、老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是（）（单选题）A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.肠系膜血管栓塞试题答案：D182、吸入性损伤感染期大多发生在（）（单选题）A.伤后8小时以内B.伤后8～24小时C.伤后48小时至1周D.伤后1周以后E.伤后2周以后试题答案：C183、男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9．6×10/L，中性0．78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。此时做切开引流，下列哪项不正确（）（单选题）A.于第三、四指间的掌中间隙切开B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开C.于拇、示指指蹼间切开D.于第二掌骨桡侧做纵向切开E.于拇、示、中指侧面做纵向切开试题答案：A184、骨折的治疗最正确的原则是（）（单选题）A.骨与软组织并重复位B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.复位、固定和功能锻炼E.局部与全身治疗兼顾试题答案：D185、男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。为明确腹痛之原因最好应选择（）（单选题）A.立位腹部平片B.急诊B超检查C.留置导尿并记量D.诊断性腹腔穿刺E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化试题答案：D186、男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是（）（单选题）A.吸氧B.左下肢包扎C.多科会诊D.输血E.颅脑、胸部、左股骨X线平片试题答案：D187、急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2％碳酸氢钠洗胃（）（单选题）A.敌百虫中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.盐酸中毒试题答案：C188、下列哪种情况下不宜行支气管动脉栓塞术（）（单选题）A.肺功能不全患者B.晚期肺癌侵入纵隔和大血管者C.双侧广泛肺病变而咯血来源不明确者D.支气管动脉造影脊髓前动脉显影者E.晚期肺癌不允许手术者试题答案：D189、股骨颈骨折的体征不包括（）（单选题）A.患肢常有外旋畸形B.患肢短缩C.大转子突出D.患髋轴向叩痛E.Bryam三角底边延长试题答案：E190、女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）（单选题）A.寒战后，高热呈稽留热B.白细胞计数30×109／LC.休克出现早D.肝、肾功能损害E.转移性脓肿试题答案：E191、急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的（）（单选题）A.喉咙异物B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.白喉E.急性咽后壁脓肿试题答案：C192、患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）（单选题）A.癔症B.特发性失神发作C.症状性失神发作D.特发性全面强直阵挛性发作E.症状性全面强直阵挛性发作试题答案：B193、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（）（单选题）A.维持有效的循环血量，防治休克B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱C.尽快通畅胆汁引流，解除梗阻D.大量、广谱、联合应用抗生素E.急行胆囊切除术治疗试题答案：C194、骨折的急救不包括（）（单选题）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位试题答案：E195、成年患者，体重60kg，烧伤总面积40％，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）（单选题）A.10460kJ（2500kcal）B.11715kJ（2800kcal）C.12970kJ（3100kcal）D.14644kJ（3500kcal）E.16736kJ（4000kcal）试题答案：C196、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是（）（单选题）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）试题答案：B197、心搏骤停最常见的病因为（）（单选题）A.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血钾E.窒息试题答案：A198、创伤抢救中，需旨先处理（）（单选题）A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤试题答案：C199、某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是（）（单选题）A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌肠毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.变形杆菌食物中毒E.沙门菌食物中毒试题答案：C200、吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是（）（单选题）A.咳泡沫痰B.呼吸道梗阻C.一氧化碳中毒D.肺部感染E.气管狭窄试题答案：B201、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）（单选题）A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口与胸膜腔相通E.开放性肋骨骨折试题答案：D202、男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）（单选题）A.X线胸部摄片B.动脉血气分析C.肺顺应性检测D.肺动脉楔嵌压检测E.峰流率（PETR）检测试题答案：E203、电击伤的认识下列哪些不正确（）（单选题）A.肢体受伤后肌肉常出现"夹心坏死"现象B.深部组织损伤范围超过创面范围C.肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓"跳跃现象"D.肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织E.易继发厌氧菌感染试题答案：D204、以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现（）（单选题）A.瞳孔缩小B.肌纤维颤动C.流涎D.视力模糊E.肺部湿啰音试题答案：E205、以下哪项不是阿托品化的临床指征（）（单选题）A.口干B.心率加快C.瞳孔较前缩小D.肺部湿啰音消失E.皮肤干燥试题答案：C206、男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差（）（单选题）A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑，毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连试题答案：C207、电击伤并发症不包括下列哪项（）（单选题）A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B.前臂腔隙综合征C.烧伤处原发细菌感染D.神经源性肺水肿E.鼓膜破裂试题答案：C208、男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）（单选题）A.中毒性呼吸困难B.神经精神因素引起的呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.以上都不是试题答案：D209、男性，60岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红肿明显好转。1天前开始突