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临床医学学科综合水平考试:内科学真题模拟汇编共692题(单选题538题,多选题154题)导语:2023年“临床医学学科综合水平考试:内科学”考试备考正在进行中,为了方便考生及时有效的备考,小编为大家精心整理了《临床医学学科综合水平考试:内科学真题模拟汇编》,全套共692道试题(其中单选题538题,多选题154题),希望对大家备考有所帮助,请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩!一、单选题(538题)1、与肌酐清除率无关的是()。(单选题)A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过面积D.滤过膜的通透性E.有效滤过压试题答案:A2、关于甲亢危象的治疗最理想的是()。(单选题)A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松C.丙硫氧嘧啶+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑试题答案:A3、医院内获得性肺炎的病原体多为()。(单选题)A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.霉菌试题答案:C4、不支持急进性肾小球肾炎的诊断的是()。(单选题)A.呈急性肾炎综合征B.肾功能好转C.数周内进展至尿毒症D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.常无贫血表现试题答案:E5、高血压危象关键的紧急处理是()。(单选题)A.降低颅内压,制止抽搐B.绝对卧床休息C.迅速降低血压D.给予吸氧E.以上均不是试题答案:C6、患者,女,28岁,因昏迷在公园内被人发现送来急诊室,病史不详,查体见双瞳孔明显缩小如针尖样,全身大汗伴肌肉颤动,两肺较多湿啰音。最可能的诊断是()。(单选题)A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.糖尿病昏迷D.肝性昏迷E.尿毒症昏迷试题答案:A7、对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的是()。(单选题)A.脾大B.肝功能不正常C.蜘蛛痣D.超声波显示肝回声不均质E.食管钡剂检查下段有蚯蚓样充盈缺损试题答案:E8、患者,男,32岁。有心前区痛2年,体检:血压13.3∕10.64kPa(100∕80mmHg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的Ⅲ∕6级收缩期杂音,向颈部传导,第二心音减弱,胸片见升主动脉扩张,左室增大,最可能的诊断是()。(单选题)A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全试题答案:D9、患者,女,28岁,午后低热5天,体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞60%。拍X线胸片提示右胸腔中等量积液。最有价值的检查是()。(单选题)A.胸部CTB.纤维支气管镜经支气管肺活检C.胸腔穿刺D.血沉及PPD试验E.痰找结核菌试题答案:C10、有关A型胃炎正确的是()。(单选题)A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌感染引起C.病变主要累及胃体和胃底D.最终不易导致恶性贫血E.发病与遗传素质无关试题答案:C11、有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是()。(单选题)A.血红蛋白B.网织红细胞计数C.血清游离胆红素D.含铁血黄素尿E.血红蛋白尿试题答案:E12、患者,女,63岁,患2型糖尿病10年,近1个多月来采用强化胰岛素治疗后,空腹血糖仍达8mmol/L以上。对临床治疗指导意义最大的实验室检查是()。(单选题)A.睡前测血糖B.夜间多次测血糖C.血浆胰岛素测定D.血C-肽测定E.胰岛素抗体测定试题答案:B13、吸入性肺脓肿最常见的部位是()。(单选题)A.右下叶基底段B.右中叶C.右上叶后段和下叶背段D.左上叶后段和舌叶E.左下叶基底段试题答案:C14、慢性肺心病最常见的病因是()。(单选题)A.慢阻肺B.支气管哮喘C.肺结核D.支气管扩张E.肺间质纤维化试题答案:A15、患者,女,63岁,反复咳嗽、咳痰15年,发热伴神志不清1天,体检:T38℃,神志昏迷,口唇发绀,双肺叩诊过清音,散在干湿啰音,心率120次/分,无杂音,神经系统检查无阳性体征,为明确昏迷的原因,首选的检查是()。(单选题)A.肝、肾功能测定B.动脉血气分析C.血白细胞计数D.脑脊液检查E.X线胸部照片试题答案:B16、患者,男,26岁,鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d,查体:T37.8℃,皮肤瘀斑,胸骨压痛,血常规:WBC2.8×109/L,Hb80g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见多个红细胞。此患者做骨穿,最可能的发现为()。(单选题)A.原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性B.大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性C.异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制D.大量原始细胞,POX阴性,非特异性酯酶阳性,但被氟化钠抑制E.红系、巨核系受抑制试题答案:C17、肺心病患者,急性加重期,利尿治疗后好转,水肿消退,但患者出现躁动和手足抽搐,血清钾及氯均降低,碳酸氢根浓度35mmol/L,二氧化碳分压43mmHg,应考虑为()。(单选题)A.失代偿性呼吸性碱中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代偿性代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒,失代偿与否不清试题答案:E18、有关结核病化疗原则的叙述错误的是()。(单选题)A.应坚持早期、联合、足量、规律、全程用药B.对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗C.临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,须用化疗D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)试题答案:A19、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是()。(单选题)A.一般年龄较轻B.女性较多C.病变较弥漫D.多少都有局部或全身皮肤瘙瘁E.常不累及腹膜后淋巴结试题答案:C20、尿毒症发病机制中,“健存”肾单位学说的内容是()。(单选题)A.肾脏病时,全部肾单位同时普遍蒙受损害B.全部肾小球受损害,仅肾小管健存C.一批肾单位受损害坏死后,又重新再生一批肾单位,以取得代偿D.一批肾单位受损害坏死后,剩余的正常肾单位起代偿作用E.以上都不是试题答案:D21、肝昏迷患者昏迷期一般不出现()。(单选题)A.抽搐B.肌张力降低C.各种反射消失D.脑电图异常E.扑翼样震颤试题答案:E22、糖尿病最常见的神经病变是()。(单选题)A.周围神经病变B.神经根病变C.脊髓病变D.自主神经病变E.脑神经病变试题答案:A23、患者,女,62岁,咳嗽咳痰已8~9年。查体:可平卧,桶状胸,两肺少量湿啰音,剑突下可见收缩期搏动,三尖瓣区可听到收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。可能的诊断是()。(单选题)A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期D.慢性支气管炎+肺气肿E.以上都不是试题答案:C24、血清碱性磷酸酶明显增高的黄疸是()。(单选题)A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.Gilbert综合征引起的黄疸D.Roter综合征引起的黄疸E.阻塞性黄疸试题答案:E25、关于肺结核患者咯血的叙述正确的是()。(单选题)A.大量咯血时多伴有胸痛B.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂C.约有1/2的患者有不同程度的咯血D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染试题答案:D26、十二指肠溃疡的主要治疗是()。(单选题)A.保护胃黏膜B.服用抑酸药C.抑制胃酸和根除H.pyloriD.手术E.中枢镇静试题答案:C27、病毒性肺炎的特征性病理变化是()。(单选题)A.肺内增生细胞内病毒包涵体B.肺间质炎症C.化脓性细支气管炎D.肺泡性炎症E.小叶性肺炎试题答案:A28、慢性肾炎治疗的目标是()。(单选题)A.消除蛋白尿B.消除血尿C.消除管型尿D.治疗贫血E.防止或延缓肾功能进行性减退试题答案:E29、有关结核性腹膜炎的主要特点错误的是()。(单选题)A.青壮年常见B.常有邻近器官结核病C.常有腹泻与便秘交替D.常为慢性腹膜炎表现E.腹水常为漏出液试题答案:E30、患者,男,35岁,有机磷农药中毒后持续高热。WBC15.0×109/L,10余天后咯脓血痰,有臭味,经大量青霉素+灭滴灵治疗,明显好转。但随后体温再次升高,痰量反见减少,最可能的原因是()。(单选题)A.感染加重,可能出现并发症B.细菌产生耐药,病情出现反复C.支气管阻塞痰液引流不畅D.营养支持疗法不力E.出现了菌群失调试题答案:C31、有关慢性肾炎的叙述错误的是()。(单选题)A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素,且剂量要足D.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系E.凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者,应考虑本病的可能试题答案:C32、风湿性心内膜炎的病变是()。(单选题)A.血管周围肉芽肿形成B.疣状心内膜炎C.内膜大片坏死D.化脓性炎E.心内膜纤维素附着试题答案:B33、肝性脑病给予肠道抗生素治疗的目的是()。(单选题)A.消除细菌毒素B.减少真菌感染C.抑制肠道细菌D.抑制大肠埃希菌E.预防感染中毒性休克试题答案:C34、原发性血小板减少性紫癜患者若考虑切脾,则表明应用糖皮质激素治疗未见效已达()。(单选题)A.>6个月B.4~6个月C.3个月D.2个月E.1个月试题答案:A35、关于使用利尿剂治疗心力衰竭的叙述错误的是()。(单选题)A.保钾利尿剂宜持续应用B.有肾功能不全时应选用髓袢利尿剂C.轻者宜选择噻嗪类或髓袢利尿剂间歇应用D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.髓袢利尿剂的不良反应多因利尿作用所致试题答案:D36、符合肥厚型心肌病特征的变化是()。(单选题)A.心律失常B.心室扩大C.升主动脉有狭窄或扩张D.超声心动图有室间隔增厚E.心尖区出现舒张期奔马律试题答案:D37、患者,男,48岁,高血压病3年,血压150/95mmHg,同时患有糖尿病。此患者高血压病应诊断为()。(单选题)A.高血压Ⅰ级,极高危组B.高血压Ⅰ级,高危组C.高血压Ⅰ级,低危组D.高血压Ⅰ级,中危组E.高血压Ⅱ级,低危组试题答案:B38、急性淋巴细胞白血病患者,在诱导缓解治疗过程中,突发脑膜白血病,其最主要的原因是()。(单选题)A.化疗药物用量不足B.化疗药物不能透过血脑屏障C.化疗药物的毒性作用D.合并病毒感染E.免疫能力低下试题答案:B39、关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法,下列哪项不正确()。(单选题)A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍B.与用药剂量和疗程无关C.多数是不可逆的,即使停止用药,再生障碍性贫血仍继续发展D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E.可能阻滞mRNA的功能试题答案:C40、关于结核性腹膜炎的抗结核治疗错误的是()。(单选题)A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.一般用3或4种药物联合强化治疗C.粘连型合并渗出者,病变不易控制D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素试题答案:A41、符合原发性高血压高度危险组标准的是()。(单选题)A.高血压2级伴1个危险因素B.高血压2级伴靶器官损害C.高血压2级伴2个危险因素D.高血压1~2级伴3个危险因素E.高血压3级试题答案:D42、胰岛素依赖型糖尿病(1型)与非胰岛素依赖型糖尿病(2型)的最主要区别是()。(单选题)A.发病年龄不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.对胰岛素敏感性不同E.血糖稳定性不同试题答案:C43、与Graham-Steell杂音有关的是()。(单选题)A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺循环高压D.右室扩张E.右室肥大试题答案:C44、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于()。(单选题)A.RA型B.RAEB型C.RAS型D.RAEB-T型E.CMML型试题答案:D45、患者,男,50岁,有嗜酒史,半年来反复腹胀、纳差,近10d来下肢水肿,牙龈出血,1d前突然昏迷,最可能的诊断是()。(单选题)A.尿毒症B.酒精中毒C.糖尿病昏迷D.肝性脑病(肝昏迷)E.高血压昏迷试题答案:D46、室上性心动过速常见于()。(单选题)A.无器质性心脏病B.心肌炎C.低血钾D.洋地黄中毒E.甲状腺功能亢进试题答案:A47、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是()。(单选题)A.微小病变型肾病B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化试题答案:D48、支气管哮喘发作时,常可闻及两肺呼气末哮鸣音,其主要原因是()。(单选题)A.肺泡间质水肿B.并发阻塞性肺气肿C.支气管内分泌物增多D.支气管平滑肌痉挛E.支气管黏膜肿胀导致支气管狭窄试题答案:D49、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻。其临床分期为()。(单选题)A.ⅡBB.ⅢAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB试题答案:E50、患者,男,22岁,因尿量减少、全身水肿伴腹胀40余天入院。查体:BP112/84mmHg,全身高度水肿,腹水征(+);化验:尿蛋白(++++),镜检WBC0~3/HPF,RBC偶见,尿蛋白定量8.0g/24h。呈选择性蛋白尿,BUN6.2mmoL/L,Cr84μmoL/L,血胆固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能()。(单选题)A.用糖皮质激素正规治疗6~8周后病情可能缓解B.半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存C.尽管经积极适宜的治疗,病情仍趋迅速恶化的可能大D.糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情E.不经替代治疗一年内必将死于尿毒症试题答案:A51、缺铁性贫血应用铁剂停药原则为()。(单选题)A.服至Hb及RBC正常后1个月B.服至Hb及RBC正常为止C.服至Hb正常后3~6个月D.服至血清铁蛋白>45μg/LE.服至血清铁蛋白>12μg/L试题答案:C52、下述错误的是()。(单选题)A.每日尿量<100ml为无尿B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿C.12h尿白细胞计数>100万为白细胞尿D.12h尿沉渣计数管型>1万为管型尿E.12h尿红细胞计数>50万为镜下血尿试题答案:D53、患者,女,28岁,既往体健。正常产后1周,阴道分泌物增多,伴有臭味,近3d出现高热、寒战、昏迷。白细胞20×109/L,肝、脾大,左心增大,心前区可闻及收缩期杂音。皮肤有多形瘀斑,有的可见脓点。与该患者心内膜病变的描述不符的是()。(单选题)A.心内膜赘生物体积大、污秽、松脆B.可引起瓣膜穿孔C.心内膜赘生物由血小板和纤维素构成D.心内膜赘生物内有大量细菌E.原本健康的瓣膜受累试题答案:C54、有关心房纤颤的诊断错误的是()。(单选题)A.心律绝对不齐B.心音强弱不等C.容易听到第四心音D.心率大于脉率E.心电图P波消失,代之f波试题答案:C55、患者,女,26岁,盗汗、腹痛、腹泻5个月,右下腹可扪及肿块,血WBC6×109/L,钡剂检查示回盲部跳跃征,肠壁边缘呈锯齿状,应诊断为()。(单选题)A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.Crohn病D.溃疡型肠结核E.肠道恶性淋巴瘤试题答案:D56、患者,女,76岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不显著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。最可能的诊断为()。(单选题)A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿试题答案:D57、有关肥厚型心肌病的说法错误的是()。(单选题)A.左心室腔明显增大,左心室壁心肌明显肥厚B.胸骨左缘可闻及收缩期杂音,做Valsava试验时杂音增强C.首选β受体阻滞药D.超声心动图可见SAM征E.常可发生猝死试题答案:A58、不形成新月体的肾小球肾炎是()。(单选题)A.急进性肾小球肾炎B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.过敏性紫癜肾炎E.肺出血-肾炎综合征试题答案:B59、治疗缺铁性贫血最重要的是()。(单选题)A.注射铁剂B.口服铁剂C.治疗病因D.输血E.进食富含铁的食物试题答案:C60、有关自发性心绞痛的说法错误的是()。(单选题)A.疼痛发作与心肌需氧量增加无明显关系B.与冠脉血流储备量减少无明显关系C.含服硝酸甘油不易缓解疼痛D.疼痛程度较重,时限较长E.变异型心绞痛属于其中一种试题答案:B61、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,可引起血流动力学障碍的二尖瓣口面积为()。(单选题)A.<3.0cm2B.<2.0cm2C.<1.5cm2D.<1.0cm2E.<0.75cm2试题答案:B62、患者,女,25岁,近3个月来觉头晕、心慌、气短,伴疲乏无力,逐日加重,无偏食,一年前因溃疡病胃次全切除术后,今查Hb50g/L,WBC3.0×109/L,网织红细胞0.005,诊断为缺铁性贫血,最可能的病因是()。(单选题)A.铁的摄入不足B.慢性失血C.铁的需要量增加D.铁吸收不良E.以上都不是试题答案:D63、引起胃食管反流的主要原因是()。(单选题)A.一过性食管下括约肌(LES)松弛B.胃排空延迟C.食管酸清除障碍D.食管黏膜防御作用降低E.食管裂孔疝试题答案:A64、肺结核患者,痰菌涂片阳性,X线胸片示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞,正确的诊断为()。(单选题)A.原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期B.早期纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期C.浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期D.浸润型肺结核,痰菌涂片(+)稳定期E.原发型肺结核,痰菌涂片(+)稳定期试题答案:C65、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()。(单选题)A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.克雷伯杆菌E.肺炎链球菌试题答案:B66、患者,男,48岁,高血压病3年,血压150∕95mmHg,同时患有糖尿病。此患者高血压病应诊断为()。(单选题)A.高血压Ⅰ级,极高危组B.高血压Ⅰ级,高危组C.高血压Ⅰ级,低危组D.高血压Ⅰ级,中危组E.高血压Ⅱ级,低危组试题答案:B67、关于肾病综合征的利尿治疗错误的是()。(单选题)A.抑制醛固酮、血管升压素的分泌—肾上腺皮质激素B.襻利尿药—布美他尼C.排钠潴钾利尿药—螺内酯(安体舒通)D.噻嗪类利尿药—利尿酸钠E.渗透性利尿药—右旋糖酐-40(不含钠)试题答案:D68、有关结核性心包炎的特征错误的是()。(单选题)A.可呈血性心包积液B.可有大量心包积液C.心包摩擦音较多见D.在肺内可无结核病灶E.治疗不当可引起心包缩窄试题答案:C69、与Graham-Steell杂音有关的是()。(单选题)A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺循环高压D.右室扩张E.右室肥大试题答案:C70、对诊断慢性胰腺炎准确性高的检查是()。(单选题)A.X线摄片B.腹部CT检查C.腹部B超检查D.ERCP检查E.腹部核磁检查试题答案:D71、患者,男,79岁,慢性支气管炎20年,活动时气喘3年,加重伴咳黄黏痰3天。门诊查体:BP130/80mmHg,呼吸30次/分,HR118次/分,心律不齐,心界向左扩大。双肺呼吸音低,腹软,肝大肋下2cm,质软,脾未及,双下肢水肿(++)。目前恰当的处理是()。(单选题)A.使用足量的洋地黄类药物B.积极控制感染C.尽早使用血管扩张剂D.静脉使用(呋塞米)40mg,2次/日E.持续高流量吸氧,纠正低氧血症试题答案:B72、患者,男,28岁,反复脓血便两年,伴膝关节酸痛。体检,左下腹压痛;大便化验:脓细胞和红细胞满视野,大便培养阴性。乙状镜检查:乙状结肠黏膜充血,水肿有表浅性溃疡及出血。应首选的治疗是()。(单选题)A.甲硝唑B.氯霉素C.5-氟尿嘧啶D.水杨酸偶氮磺胺吡啶E.异烟肼试题答案:D73、患者,男,80岁,疲乏,苍白半年,脾大明显,WBC100×109/L,原粒加早幼粒80%,骨髓:原粒+与幼粒15%,中幼粒24%,晚幼粒25%,杆状及多叶核28%,巨核细胞正常。初步诊断为()。(单选题)A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.脾功能亢进D.急性淋巴细胞白血病E.急性髓细胞白血病试题答案:A74、关于卡介苗的说法正确的是()。(单选题)A.是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗B.可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力C.适用于各种人群D.能预防结核菌感染E.可获得终身免疫力试题答案:B75、可造成氧离曲线右移的是()。(单选题)A.温度降低B.氢离子浓度增加C.红细胞内2,3-DPG降低D.二氧化碳分压下降E.pH升高试题答案:B76、选择性蛋白尿的特点为()。(单选题)A.24小时尿蛋白少于150mgB.每日尿蛋白超过3.5gC.运动后出现一过性蛋白尿D.多为白蛋白或更小分子的蛋白质E.多为球蛋白试题答案:D77、患者,女,30岁,乏力,苍白伴发热2周,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L,分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最可能的诊断为()。(单选题)A.急性再生障碍性贫血B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性再生障碍性贫血E.急性淋巴细胞白血病试题答案:E78、枪击音和毛细血管搏动征常见于()。(单选题)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全试题答案:C79、患者,男,58岁,患慢性肾小球肾炎10年,近1周来尿少、嗜睡,血压170∕110mmHg,血肌酐6813μmol/L,CO2CP12mmol/L,血K+7.8mmol/L,ECG:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停死亡,最可能的死亡原因是()。(单选题)A.心功能不全B.脑出血C.高钾血病D.代谢性酸中毒E.尿毒症脑病试题答案:C80、亚临床肝性脑病病人的临床特点是()。(单选题)A.轻度性格改变B.轻度行为改变C.可有扑翼样震颤D.应答尚准确,但吐字稍缓慢E.无任何临床表现试题答案:E81、肺脓肿时对青霉素不敏感的厌氧菌是()。(单选题)A.脆弱类杆菌B.胨球菌C.梭形菌D.胨链球菌E.微需氧链球菌试题答案:A82、对确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛最有价值的检查是()。(单选题)A.超声心动图B.心电图C.动态心电图D.踏车运动心电图负荷试验E.运动核素心肌显像试题答案:E83、对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效的药物是()。(单选题)A.硝酸酯类B.钙拮抗药C.血管紧张素转化酶抑制药D.β受体阻滞药E.醛固酮拮抗药试题答案:A84、与慢性粒细胞白血病骨髓象不符的是()。(单选题)A.骨髓增生明显活跃至极度活跃B.粒/红比例下降C.原始粒细胞一般不超过10%D.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多E.巨核细胞可以增多试题答案:B85、患者,男,52岁,主诉:中上腹不适,疼痛15年,B超示肝胆无特殊,胃镜示胃黏膜红白相间,病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见黏膜肌层。最恰当的处理是()。(单选题)A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂,降低胃酸,防止出血B.多饮浓茶C.应用胃黏膜保护剂并定期胃镜和HP随访检查D.予以消炎止痛药E.应用抗生素抗HP治疗试题答案:C86、患者,男,43岁,因有机磷中毒来急诊室抢救,不恰当的处理是()。(单选题)A.轻度中毒用阿托品B.应及时清除沾在皮肤上或已进入胃肠道的毒物C.重度中毒用阿托品与氯磷定D.重度中毒待中毒症状缓解后即可停用阿托品E.解磷定对敌百虫中毒疗效较差试题答案:D87、皮质醇增多症时下述错误的是()。(单选题)A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.血浆肾素水平增高D.抑制垂体促性腺激素E.嗜酸粒细胞绝对值增高试题答案:E88、禁忌使用吗啡或哌替啶的情况是()。(单选题)A.肺心病合并肺性脑病B.肺结核小量咯血C.肺水肿D.肺癌E.干性胸膜炎试题答案:A89、大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是()。(单选题)A.血浆肾素活性增高B.水、钠潴留,血容量扩张C.血管舒缓素分泌减少D.前列腺素分泌减少E.儿茶酚胺分泌过多试题答案:B90、与慢性粒细胞白血病骨髓象不符的是()。(单选题)A.骨髓增生明显活跃至极度活跃B.粒/红比例下降C.原始粒细胞一般不超过10%D.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多E.巨核细胞可以增多试题答案:B91、利尿药治疗心力衰竭的主要作用机制是()。(单选题)A.降低后负荷B.改善心肌缺血C.增强心肌收缩力D.降低前负荷E.以上都不是试题答案:D92、嗜铬细胞瘤患者高血压发作时,最不典型的表现是()。(单选题)A.心动过速伴有心绞痛发作B.皮肤苍白及四肢冰凉C.血白细胞增多D.高血糖E.尿常规异常试题答案:E93、有关急性心肌梗死并发心脏破裂的说法错误的是()。(单选题)A.多见于起病1周以内B.可累及右心室C.心动过缓D.心内膜下心肌梗死也可发生E.多为室间隔破裂穿孔试题答案:E94、患者,男,42岁,右胸痛20天,气促7天入院。体检;T37.7℃,右下胸叩浊,呼吸音消失,X线胸片示右胸中等量积液。胸腔穿刺抽出淡红色胸液,RBC7.0×109,WBC8.0×109,L0.7,S0.3,蛋白35g/L,LDH100.2μmol/L,3次胸液检查和1次胸膜活检均未查见结核菌和肿瘤细胞。恰当的处理是()。(单选题)A.对症处理,2月后复查X线胸片B.给予头孢菌素抗感染治疗C.抽胸液结核菌培养D.抗癌治疗,并继续复查胸液E.抗结核治疗,定期复查胸液试题答案:E95、慢性充血性心力衰竭水肿患者,当肾功能受损,肾小球滤过率低下时,宜选用()。(单选题)A.呋塞米(速尿)B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)C.螺内酯(安体舒通)D.氨苯蝶啶E.静脉滴注甘露醇试题答案:A96、血管内溶血的主要实验室检查是()。(单选题)A.粪胆原排泄量增高B.红细胞计数和血红蛋白减少C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显试题答案:C97、患者,女,26岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm,血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是()。(单选题)A.特发性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.系统性红斑狼疮E.Evan's综合征试题答案:A98、慢性胃炎最可靠的诊断依据是()。(单选题)A.慢性上腹痛在餐后加重B.胃泌素胃液分析C.X线胃肠钡餐检查D.胃脱落细胞检查E.以上都不是试题答案:E99、急症哮喘患者,病因未明,为缓解症状,应立即给予()。(单选题)A.毒毛花子苷KB.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.哌替啶(杜冷丁)试题答案:D100、不支持肠易激综合征诊断的临床表现是()。(单选题)A.每日排便多于3次B.每周排便少于3次C.稀水样便D.块状硬粪便E.粪便排出顺利,无不尽感试题答案:E101、患者,男,45岁,血压高1周。血压160∕98mmHg,体重70kg,BMI:25.6.血尿常规、肝肾功能。血糖,三酰甘油、胆固醇、眼底、超声心动图检查均正常。患者不嗜烟酒,家族史(-)。目前应给予的处理是()。(单选题)A.立即开始药物治疗B.观察3个月,同时限盐、增加活动量、减体重C.无需进行任何干预,等患者45岁以后再考虑治疗D.在进行非药物治疗的同时,立即开始药物治疗E.建议患者先服药半年。控制后停药观察试题答案:B102、不表现为低色素小细胞性贫血的是()。(单选题)A.海洋性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.慢性疾病贫血试题答案:C103、消化性溃疡活动期粪便隐血试验阳性,提示每日出血量()。(单选题)A.5ml以上B.3~4m1C.2~3mlD.1~2mlE.<1ml试题答案:A104、危险性最大的急性心肌梗死类型是()。(单选题)A.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞C.前壁合并高侧壁心肌梗死D.下壁合并后壁心肌梗死E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死试题答案:A105、有关糖尿病某些检查的意义正确的是()。(单选题)A.血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关B.血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C.血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关D.外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平E.外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平试题答案:C106、患者,女,56岁,右颈部包块6个月,颈淋巴结活检诊断:弥漫大B细胞型淋巴瘤。体检:肝脾未及,胸腹部CT检查及骨髓片检查未见异常。最恰当的处理措施是()。(单选题)A.全身淋巴结照射B.局部淋巴结照射C.CHOP方案化疗+局部放疗D.CHOP方案化疗E.临床观察试题答案:C107、有关预激综合征患者的治疗选择错误的是()。(单选题)A.伴发正向房室折返性心动过速,可首选维拉帕米静脉滴注B.心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗C.伴发心房颤动,宜选用Ⅰc类抗心律失常药D.虽无心动过速或心房颤动发生,也应进行预防治疗E.为有效预防心动过速的发作,应选用两种抗心律失常药合用试题答案:D108、关于甲亢危象的治疗最理想的是()。(单选题)A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松C.丙硫氧嘧啶+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑试题答案:A109、患者,男,48岁,胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律。进食后显著。X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗。胃窦部见0.3cm×0.3cm不规则龛影,胃蠕动正常.胃酸正常。考虑为()。(单选题)A.胃癌B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃良性溃疡D.胃良性溃疡但不排除恶变E.胃溃疡合并胃黏膜脱垂症试题答案:D110、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是()。(单选题)A.开瓣音B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心界明显扩大D.第一心音亢进E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂试题答案:E111、关于链霉素抗结核治疗错误的是()。(单选题)A.对第8对脑神经有损害B.对结核杆菌有杀菌作用C.肾功能不全者慎用D.出现眩晕、耳鸣等症状无须停药E.单独应用易发生耐药试题答案:D112、属于心电图负荷试验禁忌证的是()。(单选题)A.心电图ST段水平下降>0.15mVB.稳定型心绞痛行PTCA术后三天C.频发室性期前收缩D.无并发症的急性心肌梗死后一周E.心房颤动患者试题答案:A113、患者,女,35岁,4年前发现脾大,经常鼻及消化道出血。一年前行脾切除及门腔静脉分流术,此后时有精神错乱表现。肝功检测:ALT及AST正常,血清白蛋白30g/L,为预防精神症状重现不应()。(单选题)A.食用大量高蛋白质饮食改善肝功,提高血清白蛋白B.保持大便通畅,减少毒物吸收C.预防低血糖,降低血氨D.避免应用大量利尿剂,防低钾碱中毒E.预防感染,使产氨减少试题答案:A114、不是慢性呼吸衰竭病因的疾病是()。(单选题)A.重度肺结核B.尘肺C.肺间质纤维化D.胸廓畸形E.严重感染试题答案:E115、有关预激综合征患者的治疗选择错误的是()。(单选题)A.伴发正向房室折返性心动过速,可首选维拉帕米静脉滴注B.心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗C.伴发心房颤动,宜选用Ic类抗心律失常药D.虽无心动过速或心房颤动发生,亦应进行预防治疗E.为有效预防心动过速的发作,应选用两种抗心律失常药合用试题答案:D116、患者,男,66岁。吸烟史近40年,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰;近几年时常觉胸闷、呼吸困难。入院查体桶状胸,胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。可能的诊断是()。(单选题)A.肺癌B.慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿C.慢性空洞性肺结核D.煤尘肺E.支气管扩张症试题答案:B117、引起Cushing溃疡的原因是()。(单选题)A.严重的脏器疾病B.大手术C.休克D.大面积烧伤E.中枢神经病变试题答案:E118、关于使用利尿剂治疗心力衰竭的叙述错误的是()。(单选题)A.保钾利尿剂宜持续应用B.有肾功能不全时应选用襻利尿剂C.轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致试题答案:D119、与二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现相符的是()。(单选题)A.相邻的PP间期进行性缩短B.PP间期及RR间期均不等C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的2倍D.最常见的传导比例为2︰1E.受阻P波前的一个PR间期延长试题答案:C120、患者,男,22岁,头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余,胸骨明显压痛,肝1.5cm,脾1cm。血红蛋白6g/dl,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,最可能的诊断是()。(单选题)A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.急性白血病E.特发性血小板减少性紫癜试题答案:D121、肾小球肾炎的临床特点不包括()。(单选题)A.贫血B.均一型红细胞尿C.大量蛋白尿D.白细胞管型E.高血压试题答案:B122、有关等渗性脱水的叙述错误的是()。(单选题)A.血清钠正常B.病人表现为尿少、口渴、眼球下陷C.常发生于大量呕吐、高位肠瘘病人D.细胞外液量迅速减少E.长期脱水得不到纠正时,将引起细胞缺水试题答案:B123、患者,男,80岁,疲乏,苍白半年,脾大明显,WBC100×109/L,原粒加早幼粒80%,骨髓:原粒+与幼粒15%,中幼粒24%,晚幼粒25%,杆状及多叶核28%,巨核细胞正常。初步诊断为()。(单选题)A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.脾功能亢进D.急性淋巴细胞白血病E.急性髓细胞白血病试题答案:A124、患者,男,52岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑可能性最小的是()。(单选题)A.结肠癌B.Crohn病C.肠结核D.血吸虫病性肉芽肿E.慢性溃疡性结肠炎试题答案:E125、扩张型心肌病与缺血性心肌病的主要区别是()。(单选题)A.心律失常B.充血性心力衰竭C.心绞痛D.心脏扩大E.猝死试题答案:C126、患者,男,72岁,高血压病患者,BP170/90mmHg,根据中国高血压病治疗指南,此患者的血压应降到()。(单选题)A.130/80mmHgB.140/80mmHgC.150/80mmHgD.160/80mmHgE.160/90mmHg试题答案:B127、肺癌最常见的肺外表现是()。(单选题)A.杵状指(趾)和肥大性骨关节病B.稀释性低钠血症C.重症肌无力D.男性乳房发育E.高血钙、低血磷试题答案:A128、不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是()。(单选题)A.阿替洛尔B.哌唑嗪C.硝普钠D.酚妥拉明E.酚苄明试题答案:A129、诊断肥厚型心肌病的主要依据是()。(单选题)A.超声心动图检查示室间隔增厚,舒张期其厚度与左室后壁厚度之比≥1.3B.心绞痛症状C.在胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音D.心电图出现异常Q波E.心脏有舒张功能障碍试题答案:A130、心房纤颤发生后可使心排血量下降()。(单选题)A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.35%以上试题答案:C131、患者,男,48岁,Cushing综合征患者。实验室检查如下:基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高,血浆ACTH水平比正常明显升高,小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些激素得到抑制,其最可能的原因是()。(单选题)A.口服糖皮质激素B.肾上腺腺瘤C.异位ACTH综合征D.垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)E.单纯性肥胖试题答案:C132、尿中β2微球蛋白增多而血中不增高,这种蛋白尿属于()。(单选题)A.功能性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿试题答案:C133、茶碱的平喘作用原理是()。(单选题)A.激活腺苷环化酶,使cAMP生成增加B.抑制鸟苷环化酶,使cGMP生成减少C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变为5′-AMPD.抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成E.抑制α-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP试题答案:C134、一名36岁男子以半小时前呕血300ml为主诉前来就诊,2小时前大量饮酒,无肝病及胃病史,查体:BP16∕10kPa(120∕75mmHg),P90次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见,临床疑诊急性糜烂性胃炎,为明确诊断,首选的检查是()。(单选题)A.紧急胃肠钡餐检查B.急诊内镜检查C.吞线试验D.急诊剖腹探查E.出血停止一周后作有关检查试题答案:B135、对于洋地黄中毒所致的室性心动过速,首选的治疗措施是()。(单选题)A.体外同步电复律B.静注胺碘酮C.静注利多卡因D.静注普罗帕酮(心律平)E.静注β-受体阻滞药试题答案:C136、有助于鉴别室性心动过速与室上性心动过速的是()。(单选题)A.心电图有宽大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.有冠心病病史D.过去发生过室性早搏E.心电图有心室夺获及室性融合波试题答案:E137、不伴有Coomb试验阳性的自身免疫性溶血性贫血是()。(单选题)A.Evans综合征B.系统性红斑狼疮C.霍奇金病D.慢性淋巴细胞白血病E.再生障碍性贫血试题答案:E138、有关慢性肾炎的叙述错误的是()。(单选题)A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素,且剂量要足D.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系E.凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者,应考虑本病的可能试题答案:C139、可作为确诊器质性心脏病依据的是()。(单选题)A.室性期前收缩B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.阵发性心房颤动D.右束支传导阻滞E.以上都不是试题答案:E140、导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是()。(单选题)A.病毒性心肌炎B.代谢异常C.遗传D.乙醇或药物E.中毒试题答案:A141、关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱错误的是()。(单选题)A.基础代谢率可增高B.血游离脂肪酸增高C.血糖增高D.血钾可增高E.血钙可增高试题答案:D142、对心肌损害诊断最具有特异性的损伤标记物是()。(单选题)A.GPT(ALT)B.GOT(AST)C.LDHD.CPKE.以上都不是试题答案:E143、患者,女,58岁,冠心病心肌梗死患者,在吃饭时突感胸闷、心悸、眼发黑,血压为85/55mmHg,听诊心率轻度不规则,心尖部第一心音强弱不等,心电图心室率快于心房率,室率120次/分,QRS波0.12秒,可见心室夺获及室性融合波,可诊断为()。(单选题)A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.频发室性早搏E.阵发性室性心动过速试题答案:E144、患者,女,52岁,乏力,盗汗,咳嗽2个月入院,痰涂片抗酸杆菌(+),治疗过程中患者诉视物不清,视力减退,应立即停用的药物是()。(单选题)A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.异烟肼D.链霉素E.利福平试题答案:B145、有关原发性肝癌的转移错误的是()。(单选题)A.肝内血行转移发生最早,也最常见B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓C.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多D.肝外血行转移中,转移至肺的达半数E.种植转移常见试题答案:E146、不符合肺结核的化疗原则的是()。(单选题)A.规律B.全程C.联合D.大量E.早期试题答案:D147、最常见的肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是()。(单选题)A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.急进性肾小球肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎试题答案:D148、患者,男,25岁,贫血1年。查体:皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()。(单选题)A.急性白细胞B.骨髓增生异常综合征(RAEB)C.原发性血小板减少性紫癜D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血试题答案:E149、下丘脑释放激素引起释放的腺垂体激素不包括()。(单选题)A.生长激素B.卵泡刺激素C.黄体生成素D.甲状腺刺激素E.催乳素试题答案:A150、诊断缺铁性贫血的最可靠依据是()。(单选题)A.小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.血红蛋白及血清铁均减少D.骨髓增生性贫血E.血红蛋白及骨髓贮存铁均减少试题答案:E151、有关气胸的处理错误的是()。(单选题)A.交通性气胸应做胸腔插管引流B.如肺萎陷时间长,宜用高负压排气C.气胸量<20%,症状轻微,不需排气D.复发性气胸,可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可做低位胸腔插管引流试题答案:B152、溃疡性结肠炎病变多位于()。(单选题)A.直肠及乙状结肠B.全结肠C.降结肠D.升结肠E.回肠末段及升结肠试题答案:A153、患者,男,38岁,半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒,查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝胁下3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素134μmol/L,结合胆红素88μmol/L,ALT30U/L,GGT200U/L,最可能的诊断是()。(单选题)A.肝炎后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.继发性胆汁性肝硬化试题答案:D154、有关肝性昏迷的处理错误的是()。(单选题)A.终止蛋白质饮食B.新霉素保留灌肠C.用肥皂水灌肠D.用冰帽降低颅内温度E.谷氨酸钾静滴试题答案:D155、关于肺炎链球菌特点的叙述正确的是()。(单选题)A.感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见B.感染后仅有非特异性免疫,在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性D.不属于上呼吸道的正常菌群E.经上呼吸道进入肺泡后,可产生毒素,引起组织坏死试题答案:A156、产生折返的基本条件不包括()。(单选题)A.程序刺激或快速起搏不能诱发或终止B.另一条通道传导缓慢C.其中一条通道发生单向传导阻滞D.原先阻滞的通道再次激动,从而完成一次折返激动E.心脏两个或两个以上的部位的传导性与不应性各不相同,互相连接形成一个闭合环答案:试题答案:A157、患者,男,25岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2d前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,最可能的原因是()。(单选题)A.并发脑水肿B.并发脑血管意外C.并发低血糖D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭试题答案:A158、患者,男,26岁,鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d,查体:T37.8℃,皮肤瘀斑,胸骨压痛,血常规:WBC2.8×109/L,Hb80g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见多个红细胞。此患者做骨穿,最可能的发现为()。(单选题)A.原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性B.大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性C.异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制D.大量原始细胞,POX阴性,非特异性酯酶阳性,但被氟化钠抑制E.红系、巨核系受抑制试题答案:C159、对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。(单选题)A.血总T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.休息时脉率100次/分D.体重不随妊娠月数而增加E.四肢近端肌肉消瘦试题答案:A160、肾病性水肿的机制不包括()。(单选题)A.血浆胶体渗透压下降B.肾小管重吸收增加C.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素分泌增加试题答案:D161、关于溃疡性结肠炎结肠镜的检查错误的是()。(单选题)A.形状不规则、大小深浅不同的溃疡B.黏膜粗糙呈细颗粒状,轻触易出血C.溃疡黏膜边缘潜行,溃疡问黏膜正常D.可有炎性息肉,结肠袋消失E.活检呈非特异性炎症试题答案:C162、甲状腺内分泌细胞发生的癌是()。(单选题)A.髓样癌B.滤泡腺癌C.乳头状癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌试题答案:A163、关于弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是()。(单选题)A.与遗传因素有关B.由于细胞免疫异常C.由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用D.由于TSH分泌亢进E.精神因素诱发试题答案:D164、肾小球病性高血压发生机制不包括()。(单选题)A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多C.肾内激肽释放酶—激肽生成减少D.肾素分泌增多E.前列腺素生成减少试题答案:B165、反映心肌梗死的指标不包括()。(单选题)A.血清肌凝蛋白轻链降低B.血清肌凝蛋白重链增高C.肌红蛋白增高D.肌钙蛋白I增高E.肌酸激酶增高试题答案:A166、慢性胃炎的确诊主要依赖于()。(单选题)A.MRIB.胃镜检查结合胃黏膜活检C.CTD.上消化道钡剂检查E.B超检查试题答案:B167、引起A型胃体胃炎的主要原因是()。(单选题)A.幽门螺杆菌感染B.吸烟C.胆汁反流D.消炎药E.自身免疫反应试题答案:E168、患者,男,42岁,慢性咳嗽、咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/min,律齐,无病理性杂音,双下肢不水肿。最可能的诊断是()。(单选题)A.左侧气胸B.肺栓塞C.COPDD.急性心肌梗死E.肺大疱试题答案:A169、一位45岁男性腹水住院患者,2日前呕血800ml,经抢救好转,今晨躁动不安,认人不清,体检:轻度黄疸,结膜无苍白,扑击震颤(+),腹膨隆,腹部移动浊音阳性,四肢张力增强。最有助于诊断的辅助检查是()。(单选题)A.血氨测定B.血清电解质测定C.脑CTD.腹水常规E.脑脊液试题答案:A170、患者,女,30岁,乏力,苍白伴发热2周,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L,分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最可能的诊断为()。(单选题)A.急性再生障碍性贫血B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性再生障碍性贫血E.急性淋巴细胞白血病试题答案:E171、不符合重度溃疡性结肠炎的是()。(单选题)A.腹泻每日6次以上B.体温达38℃以上C.血沉大于30mm/第1小时D.脉搏在90次/分以上E.血红蛋白在100g/L以下试题答案:B172、社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。(单选题)A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.绿脓杆菌E.葡萄球菌试题答案:A173、有关阻塞性肺气肿的叙述正确的是()。(单选题)A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿D.仅限于肺泡弹性减退与膨胀E.肺功能改变主要是肺活量减少试题答案:B174、患者,女,52岁,乏力,盗汗,咳嗽2个月入院,痰涂片抗酸杆菌(+),治疗过程中患者诉视物不清,视力减退,应立即停用的药物是()。(单选题)A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.异烟肼D.链霉素E.利福平试题答案:B175、对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析,若PaCO2增高则提示()。(单选题)A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义试题答案:C176、利尿药治疗心力衰竭的主要作用机制是()。(单选题)A.降低后负荷B.改善心肌缺血C.增强心肌收缩力D.降低前负荷E.以上都不是试题答案:D177、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。(单选题)A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.心室颤动E.阵发性室上性心动过速试题答案:C178、急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是()。(单选题)A.PML/RARαB.MLL/ENLC.BCR/ABLD.CBFβ/MYH11E.AML1/ETO试题答案:E179、关于Graves病的心血管系统体征正确的是()。(单选题)A.心动过速,休息或熟睡时可减慢B.心尖部常可闻及舒张期杂音C.心律失常中以心房颤动最为常见D.心脏可肥大和扩大E.收缩压上升,而舒张压不变或稍上升试题答案:D180、急进性高血压最常见的死因是()。(单选题)A.脑血管意外B.主动脉夹层破裂C.心肌梗死D.肾衰竭E.心力衰竭试题答案:D181、患者,男,32岁。有心前区痛2年,体检:血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的Ⅲ/6级收缩期杂音,向颈部传导,第二心音减弱,胸片见升主动脉扩张,左室增大,最可能的诊断是()。(单选题)A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全试题答案:D182、关于肺炎支原体肺炎的肺部病变错误的是()。(单选题)A.肺部病变无支气管肺炎的表现B.肺部病变可呈细支气管炎C.可发生灶性肺不张D.肺部病变可呈间质性肺炎E.肺泡间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润试题答案:A183、肺炎球菌肺炎时,首选的治疗药物是()。(单选题)A.庆大霉素B.三代头孢菌素C.青霉素D.四环素E.红霉素试题答案:C184、治疗缺铁性贫血最重要的是()。(单选题)A.注射铁剂B.口服铁剂C.治疗病因D.输血E.进食富含铁的食物试题答案:C185、胺碘酮引起的肺部疾病是()。(单选题)A.肺结核恶化B.肺炎C.支气管哮喘D.肺间质纤维化E.急性呼吸衰竭试题答案:D186、用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜,下述正确的是()。(单选题)A.血小板上升前出血症状即可改善B.复发时再用无效C.停药后不易复发D.主要作用是抑制抗体生成E.妊娠初期病人可以应用试题答案:A187、患者血气分析结果为:pH7.16,PaO27.5kPa(56mmHg),PaCO212kPa(90mmHg),BE-18mmol/L,应给予()。(单选题)A.3.64%THAM(氨丁三醇)B.11.2%乳酸钠C.5%NaHCO3D.醋唑酰胺E.2.5%NaHCO3试题答案:A188、引起B型胃炎的主要原因是()。(单选题)A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.酗酒E.吸烟试题答案:A189、有关心房纤颤的诊断错误的是()。(单选题)A.心律绝对不齐B.心音强弱不等C.容易听到第四心音D.心率大于脉率E.心电图P波消失,代之f波试题答案:C190、患者,女,38岁,因胆囊结石行胆囊切除术,术后5天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿,腓肠肌压痛,诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是()。(单选题)A.白色血柃B.混合性血栓C.红色血栓D.延续性血栓E.透明血栓试题答案:D191、关于使用利尿剂治疗心力衰竭的叙述错误的是()。(单选题)A.保钾利尿剂宜持续应用B.有肾功能不全时应选用髓袢利尿剂C.轻者宜选择噻嗪类或髓袢利尿剂间歇应用D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.髓袢利尿剂的不良反应多因利尿作用所致试题答案:D192、关于结核性腹膜炎全身症状的叙述错误的是()。(单选题)A.主要症状是发热和盗汗B.热型以低热和中等热最多C.少数可呈稽留热D.约1/3患者呈弛张热E.毒血症状明显者见于粘连型试题答案:E193、产生折返的基本条件不包括()。(单选题)A.程序刺激或快速起搏不能诱发或终止B.另一条通道传导缓慢C.其中一条通道发生单向传导阻滞D.原先阻滞的通道再次激动,从而完成一次折返激动E.心脏两个或两个以上的部位的传导性与不应性各不相同,互相连接形成一个闭合环试题答案:A194、有关等渗性脱水的叙述错误的是()。(单选题)A.血清钠正常B.病人表现为尿少、口渴、眼球下陷C.常发生于大量呕吐、高位肠瘘病人D.细胞外液量迅速减少E.长期脱水得不到纠正时,将引起细胞缺水试题答案:B195、兼有抑制幽门螺杆菌作用的药物是()。(单选题)A.甲氰咪胍B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂试题答案:E196、患者,男,58岁,患慢性肾小球肾炎10年,近1周来尿少、嗜睡,血压170/110mmHg,血肌酐6813μmol/L,CO2CP12mmol/L,血K+7.8mmol/L,ECG:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停死亡,最可能的死亡原因是()。(单选题)A.心功能不全B.脑出血C.高钾血病D.代谢性酸中毒E.尿毒症脑病试题答案:C197、不宜首选洋地黄治疗的是()。(单选题)A.阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞B.快速心房颤动C.频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速D.预激综合征伴阵发性室上性心动过速E.心功能不全伴窦性心动过速试题答案:D198、糖尿病肾病的特点是()。(单选题)A.与病程长短无关,只与糖尿病类型有关B.蛋白尿较轻微,而主要表现为肾衰竭C.与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿D.尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白E.常发生坏死性乳头炎试题答案:C199、既能止血又能降低门静脉压的药物是()。(单选题)A.卡巴克洛(安络血)B.酚磺乙胺(止血敏)C.垂体后叶素D.6-氨基己酸E.抗血纤溶芳酸试题答案:C200、患者,男,20岁,两年来反复节律性上腹部疼痛,近3天加重,并呕吐咖啡样胃内容物及黑便。既往患十二指肠溃疡。对判断是否有活动性出血最有帮助的是()。(单选题)A.黑便B.呕吐咖啡样胃内容物C.血色素下降D.肠鸣音活跃E.血尿素氮增高试题答案:C201、一般不出现心包填塞(心脏压塞)症的心包炎的病因是()。(单选题)A.病毒性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.尿毒症性试题答案:D202、对鉴别1型糖尿病和2型糖尿病最有意义的检查是()。(单选题)A.GAD抗体B.空腹血糖水平C.0GTT试验D.是否有糖尿病家族史E.血糖波动情况试题答案:A203、药物中毒时应该洗胃的是()。(单选题)A.石炭酸B.醋酸C.水杨酸类D.氯化高汞E.硝酸试题答案:C204、用131I治疗甲亢时,最常见的并发症是()。(单选题)A.甲状腺癌变B.血小板减少C.甲状腺功能减退症D.白血病E.甲状腺功能亢进危象试题答案:C205、支气管哮喘发作禁用()。(单选题)A.氨茶碱B.地塞米松C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡试题答案:E206、病态窦房结综合征患者,突然晕厥、抽搐、心音消失。首选的药物是()。(单选题)A.利多卡因B.肾上腺素C.甲氧胺D.乳酸钠E.普鲁卡因酰胺试题答案:B207、兼有抑制幽门螺杆菌作用的药物是()。(单选题)A.甲氰咪胍B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂试题答案:B208、急性淋巴细胞白血病患者,在诱导缓解治疗过程中,突发脑膜白血病,其最主要的原因是()。(单选题)A.化疗药物用量不足B.化疗药物不能透过血脑屏障C.化疗药物的毒性作用D.合并病毒感染E.免疫能力低下试题答案:B209、不符合慢性呼吸性酸中毒的表现是()。(单选题)A.pH可正常或降低B.PaCO2上升C.HCO3-上升D.SB>ABE.C02结合力上升试题答案:D210、患者,男,62岁,饮酒史10年,两季肋部不适,腹胀3年,腹部胀大2个月。颈部可见蜘蛛痣,肝未触及,脾2.0cm,腹水征阳性,两下肢浮肿。3天前突然出现剧烈腹痛,便血,呈暗红色,休克,脾继续增大,考虑最可能的原因是()。(单选题)A.脾周围炎B.肝癌破裂C.肝破裂D.静脉血栓形成E.肝硬化合并自发性腹膜炎试题答案:D211、患者,男,67岁,高热三天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色胶性痰;白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液。可能的诊断是()。(单选题)A.肺结核(干酪性肺炎)B.肺炎球菌性肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.肺曲菌病E.绿脓杆菌性肺炎试题答案:C212、肠结核的腹痛部位常见于()。(单选题)A.脐周B.左上腹C.左下腹D.右上腹E.右下腹试题答案:E213、关于支气管扩张常见临床特点的叙述错误的是()。(单选题)A.反复咯血B.病变部位固定湿啰音C.咳大量脓痰D.胸部X线平片多无异常表现E.胸部CT多表现为支气管壁增厚,管腔呈囊、柱状扩张试题答案:D214、急性肾盂肾炎的临床治愈标准为()。(单选题)A.症状消失,尿常规正常即可B.症状消失,尿常规正常,疗程完后2~6周尿培养阴性C.尿常规连续3次阴性D.临床症状消失,体力恢复E.肾小管功能恢复正常试题答案:B215、能准确地反映主动脉瓣狭窄程度的无创性检查是()。(单选题)A.心电图检查B.心脏X线检查C.心音图检查D.二维超声心动图E.心尖搏动图检查试题答案:D216、对明确肠结核的诊断有重要意义的检查方法是()。(单选题)A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.X线钡餐检查C.纤维结肠镜检查D.OT试验E.血沉试题答案:C217、支气管哮喘的肺功能异常主要表现在()。(单选题)A.最大通气量增加B.肺活量减少C.第1秒钟用力呼气容积减少D.弥散量下降E.功能残气量减少试题答案:C218、导致急性左心功能不全最主要的病理生理机制是()。(单选题)A.肺动脉压增高B.肺静脉压增高C.左室舒张末压增高D.肺毛细血管楔压增高E.外周动脉压增高试题答案:B219、关于溃疡性结肠炎结肠镜的检查错误的是()。(单选题)A.形状不规则、大小深浅不同的溃疡B.黏膜粗糙呈细颗粒状,轻触易出血C.溃疡黏膜边缘潜行,溃疡问黏膜正常D.可有炎性息肉,结肠袋消失E.活检呈非特异性炎症试题答案:C220、患者,男,62岁,慢性咳嗽、咳痰12年,活动后气急3年。X线胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是()。(单选题)A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.机化性肺炎E.支气管哮喘试题答案:C221、患者,男,48岁,突然呕血400ml并伴黑粪。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是()。(单选题)A.静脉注射止血药B.静脉滴注代血浆C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)E.冰盐水洗胃试题答案:C222、患者,男,72岁,阵发性房颤2年。平时为窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显增加。2小时前再次发生房颤前来就诊,给地高辛0.25mg/d。2周前出现短暂晕厥又来就诊。查心率36次/分,窦律,血清地高辛浓度1.4mg/ml,目前最佳的治疗是()。(单选题)A.停服地高辛,给苯妥英钠B.停服地高辛,给氯化钾C.继续服地高辛,加阿托品D.停用地高辛,给奎尼丁E.安置心脏起搏器试题答案:E223、三度房室传导阻滞的心电图特点不包括()。(单选题)A.心房率快于心室率B.心室律通常在40~60次/分C.心室起搏点通常位于阻滞部位稍上方D.心房与心室活动各自独立,互不相关E.QSR波形态正常或增宽试题答案:C224、患者,男,50岁,因患“支气管炎”久咳不愈,伴乏力、胸闷。一周来痰中带血丝。在某医院行X线胸片检查,报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,最可能的诊断为()。(单选题)A.左下肺脓肿B.左下肺结核空洞形成C.左下肺支气管扩张D.左侧肺癌E.左肺囊肿试题答案:D225、有关十二指肠溃疡(DU)的叙述错误的是()。(单选题)A.DU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.MAO小于10mmol/h不会发生DUD.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素E.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在试题答案:A226、肾小球病性高血压发生机制不包括()。(单选题)A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多C.肾内激肽释放酶-激肽生成减少D.肾素分泌增多E.前列腺素生成减少试题答案:B227、患者,女,62岁,慢性支气管炎近10年,近3年来感觉气短、胸闷、呼吸困难。查体:桶状胸,胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱。与此患者疾病叙述不符的是()。(单选题)A.肺泡间隔断裂B.肺泡扩张C.肺泡融合成囊泡状D.肺间质广泛纤维化E.肺组织残气量过多试题答案:D228、十二指肠溃疡发病的主要原因是()。(单选题)A.胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强B.黏膜屏障减弱C.细胞更新能力减弱D.黏膜血流量减低E.表皮生长因子减少试题答案:A229、肺心病患者,急性加重期,利尿治疗后好转,水肿消退,但患者出现躁动和手足抽搐,血清钾及氯均降低,碳酸氢根浓度35mmol/L,二氧化碳分压43mmHg,应考虑为()。(单选题)A.失代偿性呼吸性碱中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代偿性代谢性碱中毒E.

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