执业医师医学微生物

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伤；Ⅲ型超敏反应→导致自身免疫性疾病；Ⅳ型超敏反应→细胞介导免疫，对感染的恢复起关键作用。5干扰素：一种糖蛋白，主要通过诱导宿主细胞合成抗病毒蛋白(AVP)，主要有2’-5’腺嘌呤核苷合成酶和蛋白激酶发挥效应(前者降解mRNA，后者抑制病毒多肽链合成)只能抑制而不能杀灭病毒。6中和抗体：只能阻止病毒吸附侵入易感细胞，而不能直接灭活病毒。7、病毒感染的检查方法：动物接种→最早的病毒分离方法，目前应用不多；鸡胚培养→最常用于流感病毒的分离；细胞培养→为分离病毒最常用的方法；中和试验→常用于检测血清中抗体消长情况，常用于流行病学调查：中和抗体阳性不一定表示正在感染中，也可能是以前的隐性感染；血凝抑制试验；补体结合试验→特异性较低，但补体抗体出现早消失较快，可作为近期感染的标志。第二十六节呼吸道病毒1流感病毒HxNx易变异H--血凝素N神经氨酸酶毒：容易变异，最易变异的成分为HA血凝素：其抗体可抑制血凝，中和病毒，保护性抗体)和NA神经氨酸酶：促病毒扩散释放，其抗体不能中和病毒)，有抗原性转变(质变)()两种形式。2不容易变异病毒、尼派病毒、人偏肺病毒等。---得一次不再得记忆：人(人偏肺病毒)呢(尼派病毒副(副流感病毒)呼呼吸道合胞病毒)腮(腮腺炎病毒麻麻疹病毒)34个月内感染风疹病毒，易引起垂直感染，引起胎儿先天性感染致死胎、流产、畸形等先天性风疹综合征。预防接种风疹疫苗的人群---育龄期女青年，禁忌人群孕妇。第二十七节肠道病毒1、人类肠道病毒：无包膜小RNA病毒，多粪-隐性感染多见，在肠道中增殖却引起多种肠道外感染性疾病。2A组可产生广泛性骨骼肌炎，引起弛缓性麻痹；柯萨奇B组病毒可引起心肌炎、心包炎、人病毒性心肌炎；A组轮状病毒感染为急性胃肠炎最常见。记忆：A组轮腹泻，B组可袭心。手足口病----柯萨奇A组16型，新肠道病毒71型，埃克病毒。第二十八节肝炎病毒1、甲肝HAV小RNA病毒无包膜，有核酸和衣壳。粪-口传播。2、乙肝HBVDNA病毒，。大球形颗粒--Dane颗粒，有感染性小球形颗粒--HbsAg无感染性HbcAg因其外表为HbsAg所覆盖，不易在血中测到。3、丙肝HCV：抗HCV并非保护性抗体。输血和血制品传播多见。极易慢性化，感染后仅有低水平或无免疫力。4、丁肝HDV：缺陷病毒，须在HBV辅助下复制。5、戊肝口传播。急性，不发展为慢性肝炎。抗HEVIgM出现早消失快，可作为早期现症患者的诊断依据。IgG出现晚，持续时间长，阳性不能排除既往感染。第二十九节虫媒病毒1登革病毒白纹伊蚊，传染源----人和灵长类动物。2乙脑病毒三带喙库蚊--幼猪隐性感染。第三十节出血热病毒汉坦病毒：最重要的引起出血热的病毒，引起人兽共患病肾综合征出血热(HFRS)，主要传染源和宿主为携带病毒的黑线姬鼠褐家鼠等。典型症状：发热、出血、肾损害。多为隐性感染。第三十一节疱疹病毒1EB病毒(EBV)嗜B细胞的人类疱疹病毒，在B细胞中可引起增殖性感染和非增殖性感染。导致传染性单核细胞增多症、鼻咽癌、非洲儿童恶性淋巴瘤淋巴组织增生性疾病唾液传播。2-带状疱疹病毒(VZV)潜伏感染病毒，人是唯一自然宿主水痘是原发感染，带状疱疹是复发感染。3T细胞病毒(HTLV)：有Ⅰ型和Ⅱ型，分别引起T细胞白血病和毛细胞白血病。4、人巨细胞病毒(HCMV)：只能感染人。嗜酸性大型包涵体宛如猫头鹰眼状。第三十二节逆转录病毒1逆转录酶，进行逆转录复制的RNA病毒，人类免疫缺陷病毒1型和2型是AIDS的病原体。2HIV感染人体后，包膜表面有2种病毒包膜糖蛋白构成的