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文档简介

肿瘤化疗药物手册第4章临床化疗方法EdwardChu,VanitaNoronha,AugustoMota,NassimNabbout,Laurie.J.Harrold,DawnTiedemann,MiklosFogarasi,andM.SitkiCopur本章简述实体瘤和血液系统恶性肿瘤常用的联合化疗方案以及选择性的单药化疗方法。它们依照不同的肿瘤按字母顺序。病例里的药物是根据已经发表的刊物和肿瘤临床实践选择的。应该指出的是并不是方案中的全部药物及其剂量都被FDA认可用于治疗幕种恶性肿瘤。本章为临床医生和保健在肿瘤治疗实践以及某一特定类型肿瘤的治疗选择提供指导。文章中用于当前治疗的方案及单药化疗无唯一性或及优先性。应该强调指出的是读者应该仔细检查每个方案的剂量和疗程以及其中包含的完整处方信息。尽管努力做到书中讲述的方案的准确性,在书中仍然可能有印刷或文字错误。所以错误的地方不能再用。而且读者应根据医学原理或个人经验变换化疗方案和单药治疗。此外,应根据治疗情况、肝肾功能、药物毒性以及病人的个体反映来制定治疗方案的剂量和疗程。ANALCANCER5-氟脲嘧啶+丝裂霉素C+放疗(WayneStateregimen)5-氟脲嘧啶:1000mg/㎡静点d1-4和d29-32丝裂霉素C:15mg/㎡静点d1放疗:200cGy/dd1-5,d8-12,d5-19(总剂量为3000cGy)化疗之后紧接放疗(1)5-氟脲嘧啶+丝裂霉素C+放疗(EORTC方案)5-氟脲嘧啶:750mg/㎡静点d1-5和d29-32坡丝裂袭霉素洒C:茅吉肆梢1每5m融g/商㎡框敌态静壮点雪腥d1慧放疗省:佣读张夹浓丰奴18猛0c朋Gy绝/d律晴版薪未薯讲连续可5周唱以上史(总忙剂量搂为4老50鸟0c毛Gy丸)滔化疗辞之后亏紧接弱放疗造。如建果部岛分或殃完全借缓解常应给像予1筝50柄0-尸20牺0c销Gy害的放圆疗追油加量挂。(影2)窑5-夹氟脲第嘧啶狠+顺查铂+喊放疗滥(M冒D努An根de蜓rs趟on柔方轰案)样5-伸氟脲蹦嘧啶萝:敏位姥2竿50犬mg侮/㎡深公敬静点绵后放沫疗每图周的森d1皱-5铲顺铂虾:霜货昂4悦mg发/㎡夺侮静右点铸放咸疗每罪周的铃d1爪-5岗放疗耍:讨问坛寄仪搁按总剂程量为即45考00扣cG渡y,坐连旷续5病周以资上。绘化疗顶之后窑紧接吓放疗令(3再)服5-朗氟脲拿嘧啶袍+顺英铂燃5-比氟脲亡嘧啶去:纱蜻耐1弦00鸽0m垫g/旦㎡臭窜静也点化执d1胁-5端顺铂掀:现催匪1贪00搬mg圾/㎡解险静敲点锹d淡2龙每2馅1-抱28隶天重撇复一相疗程重(4兆)。扇BL痛AD粗DE家R汁CA栗NC摧ER教联合游化疗朵方案叔IT炸P方纱案:滑If嫁os迟fa职mi粉de废:耍劈乱殖15骑00绸m康g/删㎡留污霸段静点渡减虚d1愿-3疾紫杉挠醇:扁拉算轧鸽2辉00串m桥g/竹㎡巾观凑扰静点字超过初3小肉时腿童d柜1挺顺铂芳:候毛型7啦0m梢g/捉㎡槽漠静点画鼓d1孙每2残1天谜重复帜一疗偷程(拥5)粗。推庆荐粒口细胞约集落钱刺激敢因子浇支持宣治疗该。该壤方案晨也可厕以2凳8天誉为一钓疗程叼。妈健择翻+顺钥铂方骂案:究健择桐:拆册丰垦倦10框00西m循g/降㎡伙贞箩肿静点伪证d剑1,重8,衔15宝顺铂愁:像篮眨7私5m担g/发㎡熟亮静点素液d1牧每2足8天蔽重复皇一疗糕程(尘6)横。裤MV玉AC捧方案秆:荣氨甲过喋呤屡:交举邀3传0药mg雪/㎡谨优鸟垫静弄点剪死d1军,1酸5,惊22决长春蝇花碱凶:搭盘掉3秤m址g/瞒㎡骗讨乏唐静垮点决法d2室,1迎5,自22久do饶xo运ru捞bi满ci芽n:连施功侦3差0m腔g/探㎡听狮彩殖静点洪彻d弯2利顺铂秋:技驼援70丘mg萌/㎡约串枕静伐点主d救2韵每2筝8天贱重复留一疗忙程(称7)诸。傅CM寄V方裹案:慕顺铂伤:惩姿觉10农0m讨g/怜㎡咬摘洞静点贺竹d2棵(氨肺甲喋嘴呤用细完后森12凑小时阀给)残氨甲钳喋呤准:灶慧归3倒0变mg号/㎡彻毛般勤静稀点罩驴d1鱼,8惰长春插花碱平:评慧城4电m妇g/决㎡卖黎浮库静繁点常笛d1搁,8轰每2斩1天捐重复燕一疗魂程(抚8)陕。聚CI华SC厉A方迹案:孟环磷桑酰胺战:磁涌出6箩50柏m汇g/梁㎡龙桃临静权点恢渴d1胜do分xo秒ru寿bi览ci昆n:垂奸复谜50孤mg鹊/㎡写驱冠冬静列点猾踢d1侵顺铂敲:院武摧10纺0m劈g/误㎡龄摇静秤点术d剖2类每2和1-刊28端天重菠复一兔疗程蝇(9煎)。恭紫杉羡醇+爪卡铂肠方案驶:镰紫杉脾醇:睬窃尽爆捐2孩25返m潮g/奔㎡具冈黎睬静点向超过谨3小柄时闪盗d诵1凶卡铂栽:蒸室队股泻南AU扶C=求6蠢宏支捞静蛙点扶澡d1桑(紫始杉醇龟用完联后1艘5分拾钟给际)脖每2丽1天剃重复晶一疗狱程(调10盒)。样CA上P方朵案:棕环磷枕酰胺险:器翠欺4姻00猾m磨g/尽㎡盗饿捧静死点宏旷d1窑do眼xo丰ru府bi厉ci醒n:草错榨哭40勾mg遭/㎡跨政草琴静炭点百粗d1营顺铂棒:肚义水75绝mg楼/㎡酒联揉静点厉翠d1盯每2探1天殊重复段一疗混程(相9)嘱。颂CM抛V+宗放疗赌方案匠:熟顺铂银:府遗肝70嗽mg彼/㎡咱魂逆静环点傍d巨2迷氨甲蕉喋呤载:葡累蚁3界0野mg刷/㎡嘱静肚兼静禁点浅躲d1滤,1湖5,明22吨长春刺花碱鼓:两烂比3予m优g/刷㎡墓腥洒灯静中点屋渣d2渔,1团5,填22毒每2摆8天时重复播两个陪疗程帖(1遗2)罚。两沸周期屠的诱苦导治投疗即鼓在1非80露cG敌y放奥疗部蓬分总雾剂量缓45盛cG劣y联谊合d寸1-侄2的舒70腥mg蓬/㎡考的易顺铂捏后给姥予放净疗。融单药陡方案抵:徒健择雁方案辛:趟健择筋:扭刘备翼摆12舰00唯m朵g/许㎡纲船笛坟静点总程d拒1,悦8,融15筝每2绪8天降重复吃一疗逆程(以13准)。译紫杉的醇方野案:例紫杉馒醇:挣三值丽侵2创50拜m骑g/梢㎡洋喘沿凉静点萝超过厅24穗小时巨耽煎d1击每2协1天境重复蹈一疗遍程(牵14惜)。或畅紫杉赶醇:暗吼库录揭8惕0尾mg童/㎡座捧逐评1夕次/妻周勺沫趁连用贫3周锻每4垫周重伸复一筋疗程光(1宅5)羞。宇脑部奴肿瘤吃:绕辅助召化疗于:日联合专方案挽:怪PC教V方西案:徒盐酸导甲基该苄肼搅:雨奶6辱0池mg招/㎡恩产虫朵口糖服盈碧d8跳-2虾1仰Lo逢mu鹿st咽in仔e:树顽吃朋淘1名30粗m犁g/席㎡怎虽吊叨口服溜惧d配1驾长春猜新碱狗:急竭宪泥1童.4伟m惠g/搜㎡像党稳循静点顶佛d边8,旅29酒每8无周重升复一演疗程摊,共小6疗沫程(相16奔)。巧授单药灾方案吹:高BC撒NU咸方案绞:污BC傍NU蚕:妨惯盛撑逢圆2篮20歌m刃g/题㎡熊梁触姥静点拌斑d准1近每6尝-8秒周重姿复一两疗程捡,持舅续1锤年(面17体)。累或剖BC耀NU征:室昼眼兔驼箱7漏5-穗10巷0饶mg致/㎡旨照炒爱静跪点灵致d1蕉-2狱每6抹-8祥周重拾复一尿疗程欣(1算7)婚。祝进展歪期肿隶瘤:亿联合太方案消:厉PC节V方茄案:愤盐酸劲甲基含苄肼斥:樱劈7洁5米mg茫/㎡磁美肚体口屑服护饱d8练-2轮1四Lo询mu恩st撞in农e:界浆尺承竭1沃30挠m辫g/白㎡央搞形蝴口服坡促d使1浑长春壳新碱鱼:渔捎稿杂1您.4乳m荣g/狭㎡茧糕厌走静点美斯d礼8,课29区每8擦周重励复一羡疗程肝(1获8)成。香单药粮方案亚:鼠BC袜NU吓方案隐:巧BC鸽NU喘:凑玉乐岗走滩2蹈00虾m效g/汁㎡斜翻驼除静点狐眯d惧1与每6污-8恨周重浑复一况疗程废(1剑8)冶。驱盐酸惨甲基嘱苄肼叼:牙盐酸期甲基揭苄肼枝:遍辈1赛50中m等g/劳㎡踏设产一秃天分录成3湖次口袋服眠每天详服用踏(1绪9)港。锄Te痰mo弓zo奴lo努mi里de罢:沸Te揭mo羽zo帮lo贿mi珠de男:帐重屡恰15键0割mg尊/㎡命灯继口脖服域飞d1偿-5末每2伸8天子重复乎一疗居程(幻20庆)。功如果蕉能耐亦受剂苍量可丝以增催加到暑20收0岗mg餐/㎡肥依利帆替康仿:遥依利消替康先:正辈豪咬堪渔3庙50圾m等g/预㎡盛继明垄静点算超过民90坊分钟蕉军慧d1妙每2杠1天优重复丙一疗森程(呢21筋)。或:杨依利史替康侍:压散呜斩不滴1贩25兔m员g/侮㎡督煮稿堆静点默际植残每命周一勾次,删共4宪周耳每4池2天鼓重复择一疗蓄程(页21迟a)牢。休乳腺版癌:剪辅助绩化疗炕:砖联合篇方案膀:普AC员方案盆:果阿霉圣素:合骂各吃潮溜泥总6辩0稍mg介/㎡谢耀弦唐静朱点闲启d1楼环磷患酰胺宽:夹槽雁室键邻硬60肺0匆mg阵/㎡唉蹈白耳静渐点桥让d1逮每2顾1天悲重复鬼一疗深程,谦共4虫个疗依程(毯22炭)。盘AC廉方案狗→启T方骂案:输阿霉吧素:柏循贝孙衣咐逆但6农0孟mg撞/㎡益狗玻退静太点恢唱d1盼环磷删酰胺民:民治且傍繁跟种60塞0事mg哭/㎡等峡奔辛静晒点进词d1游每2宽1天您重复郊一疗敌程,尘共4均个疗格程。醉随后樱给予献T方慌案:灯紫杉患醇:锹棵主宣恼1命75戚m亲g/钱㎡爪恭飘级静点液漏泉孤专d毕1纪每2妈1天卖重复地一疗检程,拳共4私个疗春程(切23敬)。贩A眨→壶T饱→德C(商剂量烫密度里治疗俯):良阿霉园素:糟翼咏浙蔬喷秧狮6晌0捧mg红/㎡钉线我赏静解点拍辟d1阀每1因4天哲重复畜一疗化程,冻共4霜个疗愉程。质随后缺给予目T方丹案:直紫杉炕醇:醒依小证猾1破75萌m断g/指㎡选忽装决静点歼简楼赔绒d纸1茫每1宁4天绒重复拒一疗朱程,含共4题个疗弯程。崇随后装给予环C方交案:晕环磷谷酰胺冈:壁伤足控碗桨垒60滚0衫mg锐/㎡惯映厨团静两点张蹈d1灶每1委4天网重复篮一疗旷程,厌共4安个疗渐程。距每个童周期谢化疗论的第逮3-状10慕天给较予F坊il溜gr均as吃ti逗m忧5u常g/沈kg画.豪S齐C(陵24截)庄CA伞F方训案:湾环磷埋酰胺踩:缴恭启航盘混数60轻0头mg浆/㎡企翼爷遇静略点盾宏d1桌阿霉扛素:辟莫溉资亏侵黑恐6突0纯mg棉/㎡卸摆饮屿静彼点钓傲d1青5-亲氟脲绒嘧啶圾:锻呢枝染惧谦60皂0煤mg过/㎡姥众爽谎静喊点株膨d1相每2鞠1天假重复时一疗仔程,愈共6给个疗拌程(贪25侵)。或:丰环磷铲酰胺笼:离会含装副反1鼠00固m迟g/讨㎡荐舱栽杜口服摊器愤d1业-1霸4记阿霉促素:国权虹绕摘越佛挎3吐0港mg管/㎡钳赖豆估静顾点用铸d1肤,8裤5-颈氟脲直嘧啶餐:住罩互萄磨渠50邻0叮mg灭/㎡禽幻榆辛静俩点劣之d1怪,8狮每2著8天略重复摔一疗馒程,葱共6拼个疗址程(背26交)。喉CM使F方篮案(册Bo橡na暂do劈nn嘉a方址案)忠:边环磷吗酰胺豪:泉风貌祖束返1率00元m乔g/坝㎡捧错灭弟口服梳照惕d1肆-1棵4历甲氨切蝶呤摇:秋惕枕敏坡巴4踪0稻mg躁/㎡向魄盯偏扔静点烂璃d起1,肤8惯5-疼氟脲贤嘧啶抓:后膛次殃谈浩60垮0星mg乏/㎡无园康阅静昨点析果d1哑,8山每2层8天翅重复童一疗缝程,麦共6葵个疗玉程(优27风)。捐CM贡F方嘉案(另静点台方案北):异环磷屈酰胺言:饲追言桥版津蒙60胁0阻mg疤/㎡音幼群躁静霞点届斗d1敲甲氨疏蝶呤剖:制晴出狗僻娇4桐0浑mg帜/㎡鸦梁终定装静点玻械d删1盼5-获氟脲延嘧啶霞:鸣尾乡钟智衔60捐0馅mg移/㎡攻完乏傍静胃点突脊d1咱每2哄1天燃重复捐一疗妖程,铺共6趁个疗传程(为28季)。猫阿霉垒素+选C艰MF惨方案夺:桂阿霉络素:侦予弄锋惊仪骡功7揉5筒mg裂/㎡盗切赤扬静敬点倒折d1型每2员1天呈重复更一疗敏程,剪共4门个疗累程。肺然后陷环磷假酰胺腰:胸励巨醉制拣枪60乱0标mg所/㎡牧劣赶威静瓣点往燕d1铁甲氨亲蝶呤哈:左夜谢虎钞雅4燃0油mg午/㎡罢胜奇默鲜静点计萌d膜1报5-罚氟脲击嘧啶抵:冷胞逝疫奇失60待0懒mg敢/㎡习佛块式静峰点馋挎d1衰每2记1天尸重复道一疗祝程,卵共8公个疗矿程(绵29浆)。刮FE团C方似案:嚼5-巾氟脲厉嘧啶统:裙摧龟座抽测50臭0惯mg拦/㎡崖啦熔叼静兰点极皮d1固表阿肺霉素尽:泄刺法赠察杰顷10料0大mg驻/㎡绢谦怠哈静绢点融初d1他环磷首酰胺倡:架此布屿伍绝神50肌0磁mg饭/㎡座脸鹅至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