2020年江苏省《儿科学》考前练习(第884套)

2020年江苏省《儿科学》考前练习考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名: 考号: I得分I评卷人I一、A1(共30题)个月婴儿可添加的辅食是( )。A.米粉B.蛋黄C.苹果泥D.鱼泥E.鱼肝油.有关药疹不正确的是( )。A.药疹的轻重与用药的剂量无关B.任何药物在一定条件下都可能引起药疹C.引起变态反应性药疹的药物可以是药物原形，但更多的是其代谢或降解产物D.某此中药和中药制剂也可引起药疹E.治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药.心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数为( )。A.3个月内.6个月内C.9个月内D.1岁以内E.2岁以内.急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是( )。A.1—2周3周C.3—5周D.6个月以上E.6〜8周.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，其形成是由下列哪一项而引起的( )A.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移B.神经氨酸酶,抗原性漂移C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换D.血凝素，抗原性漂移E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换.关于佝楼病激期的血生化改变，下列哪项是不恰当的()。A.血钙正常B.i磷明显降低C.血钙、磷乘积＜30D.碱性磷酸酶明显增高E.以上均不是.先天性肾上腺皮质增生症是以下哪种情况的常见原因()。A.初潮提前.女性性早熟C.女孩乳腺发育D.女性假两性畸形E.男孩睾丸增大.心脏发育的关键时期是胚胎()A.第1〜6周B.第2—8周C.第4—8周D.第8—10周E.第6-12周.治疗多动性障碍时，下列哪种药物不能使用，否则使症状加重()。A.哌甲酯(利他林)B.匹莫林C.巴比妥类D.盐酸丙咪嗪E.丙戊酸钠10.发病机制和临床表现均与x连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是( )A.腺苷脱氨酶缺乏B.X连锁高1gM血症C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏DJAK3缺陷E.网状发育不全.呼吸衰竭是指( )A.Pa02<50mmHg和PaCO,>50mmHgB.Pa0,<50mmHg,或伴有PaCo,>50mmHgC.PaO,<60mmHg和PaCO2>50mmHgD.PaO,<60mmHg和PaCO,>60mmHgE.Pa0,<60mmHg,或伴有PaCO2>60mmHg.麻疹与风疹的临床鉴别要点是()。A.皮疹形态B.有无呼吸道症状C.皮疹分布D.皮疹出现时间E.外周血白细胞有无降低.确诊脊髓灰质炎主要依靠()。A.发热和消化道症状B.三角架征阳性C.腱反射减弱或消失D.肢体瘫痪表现E.病毒分离和血清学检查.胸穿抽出脓液有恶臭，首先考虑下列哪种菌感染( )。A.金黄色葡萄球菌感染B.肺炎球菌感染C.链球菌感染D.厌氧菌感染E.铜绿假单胞菌感染.营养缺乏性贫血最易发病的年龄是()。A.出生后1—3个月B.出生后3—6个月C.出生后6—9个月D.出生后6—24个月E.2岁以后16.下列有关房间隔缺损的叙述，错误的是()。A.胸骨左缘第2—3肋间可听到11—1级收缩期杂音)。B.肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂C.胸部x线示肺血管影纤细以心电图示不完全性右束支传导阻滞E.右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量17.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做( )A.Guthrie细菌生长抑制试验B.尿甲苯胺蓝试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.尿三氯化铁试验E.苯丙氨酸耐量试验18.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种( )。A.全身型B.多关节炎型C.风湿性关节炎D.银屑病性关节炎E.少关节炎型19.引起热性惊厥的最常见疾病是( )。A.上呼吸道感染B.发热性疾病C.泌尿道感染D.颅内感染£上型流感病毒感染20.房间隔缺损特征性改变是()。A.生长发育延迟、乏力、心悸8.心前区粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现青紫D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂E.X线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”21.3岁以前肝上界(相对浊音界)在右锁骨中线平( )。A.第3肋间B.第4肋间C.第5肋间D.第6肋间E.第7肋间.瑞氏综合征的主要病理改变为()。A.肝脏弥漫性炎性细胞浸润B.肝脏弥漫性脂肪变性C.肝脏变性、坏死D.脑细胞肿胀、变性、坏死，炎性细胞浸润E.脑组织炎性细胞浸润、脱髓鞘改变.•下列维生素D中哪种活性最强()。A.胆骨化醇B.25-羟胆骨化醇C.1,25—二羟胆骨化醇D.24,25—二羟胆骨化醇E.以上都不是24.关于高钾血症的心电图改变，不正确的是()。A.T波高尖呈帐篷状B.QRS波增宽，S波加深C.P—R间期延长D.P波低平或消失E.出现U波25.能形成兴奋性与抑制性条件反射的月龄是()。A.1—2个月B.3—4个月C.5个月D.6个月E.7个月26.多发性大动脉炎的病变最主要侵犯()。A.肺动脉B.肾动脉C.腹主动脉D.主动脉弓E.股动脉27.新生儿败血症，抗菌疗法错误的是()。A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B.药敏试验结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C.开始用药宜选静脉途径D.一般疗程7—14天E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同28.儿童原发性肾病综合征单纯型最常见的病理类型是( )。A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾炎C.膜性肾病D.微小病变E.局灶节段性肾小球硬化29.食物过敏的易感年龄是()。A.学龄前期B.新生儿期C.幼儿期D.婴儿期E.学龄期.绸虫虫卵可在泥土中生存数月，在5—10℃可生存()仍具感染力。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年二、A2(共20题).患儿，男，4岁。因发热2周、血细菌培养阳性入院。血压轻度下降，神志恍惚，皮肤淤斑，多处穿刺部位有渗血，血小板51X10/L,血浆纤维蛋白原1.58g/L,凝血酶原时间24秒，活化部分凝血活酶时间62秒，该患儿的临床诊断首先应考虑()。A.败血症合并继发性血小板减少性紫艘B.败血症合并感染性休克C.败血症合并药物不良反应D.败血症合并弥散性血管内凝血E.败血症合并维生素K依赖因子缺乏症32.患儿，男，5岁。发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻肪治疗1周无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线片两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是（ ）。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.肺结核D.支原体肺炎E.大叶性肺炎33.患儿，女，12岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院1周，后出现全身皮肤黄染，颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发（ ）。A.多器官功能不全综合征（MODS）B.肝功能衰竭C.中毒性脑病D.休克E.呼吸衰竭34.患儿，男，4岁。诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为（++），持续用药8周，尿蛋白仍为（++），此病例应属于（ ）。A.激素部分敏感B.激素敏感C.激素耐药D.激素依赖E.激素高度敏感35.患儿，男，3岁。母亲患有结核性胸膜炎，该患儿双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"OT"试验，1：200007希释液0.1ml，内含结素单位为（ ）。A.5单位B.1单位C.2单位D.0.1单位E.10单位36.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气，应首先考虑()。A.肺炎加重8.心力衰竭C.脓气胸D.肺部多发的小脓肿E.化脓性胸膜炎37.患儿，男，过期产儿。剖宫产娩出，羊水1度污染，出生体重2.45kg，皮肤干皱，体温36℃。对该患儿的处理是()。A.立即置暖箱中保温B.立即应用抗生素防止感染C.立即静滴氨茶碱，防止呼吸暂停D.立即补充钙剂防止低钙E.口服维生素E减少红细胞破坏38.关于衣原体肺炎，哪项错误()。A.年幼儿易感B.治疗给予大环内酯类抗生素C.可出现喘憨症状D.X线以间质炎症为主E.病情较重，但一般不发热39.患儿，女，新生儿。胎龄256天，出生体重1800g，其体重低于第10百分位以下，诊断最恰当的是()。A.低体重儿B.小于胎龄儿C.早产儿D.早产儿，小于胎龄儿E.足月儿，小于胎龄儿40.患儿，男，足月顺产，3.5kg,发生硬膜下出血，最可能的原因是( )A.产钳助产B.出生时Apgar评分4分)。C.出生后血压波动大D.母亲有绒毛膜羊膜炎E.机械通气.患儿,男,1岁。因呕吐、腹泻3天入院,诊断为腹泻病,伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾,关于低血钾的原因不正确的是( )。A.腹泻时丢失大量钾盐B.补液后钾经尿大量排出C.酸中毒时钾经肾排出增加D.补液后血液稀释，血钾相对降低E.酸中壶纠正后部分钾向细胞内转移.小儿易发生肺部感染的内因是()。A.呼吸中枢发育不健全B.黏膜纤毛运动差C.肋骨呈水平位,潮气量少D.肺含血量丰富,含气量少E.胸腔小而肺相对较大43.•患儿，男，2岁。生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清Igs7.6g/L，lgA0.76g/L，lgM0.056g/L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是( )。A.X连锁无丙种球蛋白血症B.选择性1gA缺陷C.选择性TgM缺陷D.获得性免疫缺陷综合征E.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症44.肾病患儿禁盐20余天，水肿不消，近3天加用利尿剂，1天来嗜睡，半日来惊厥2次，血压下降。可能是（）。A.低钙惊厥B.低血糖C.低钠血症D.病毒性脑炎E.中毒性脑病45.•患儿，男，5岁。3岁时发现肝大6Cm,脾大10Cm,4个月前出现关节痛，以膝关节为主，运动受限。Hb65g/L,RBC3.26x102/L,PIF67x109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断（）。A.尼曼匹克病B.地中海贫血C.嗜酸性肉芽肿D.戈谢病E.糖原累积病46.患儿，女，2岁。曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3—4肋间闻及1级粗糙全收缩期杂音。x线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为（ ）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄47.患儿，男，4岁。出生时曾接种卡介苗，3岁半时PPD）试验为6mmx6mm.最近PPD试验为15mmx16mm,下列哪种情况可能性较大（ ）.A.卡介苗接种后反应B.曾有结核感染C.新近有结核感染D.假阳性反应E.皮肤激惹反应48.患儿，女，8个半月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒，在无明显呕吐，腹胀时，第1天补液首选( )A.3:2:1溶液静脉滴注B.2:1溶液静脉滴注C.4:3:2溶液静脉滴注D.ORS溶液E.以上都不是49.患儿，女，10个月。腹泻蛋花汤样大便1天，在静脉输注3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐，最恰当的处理是( )。A.给予50%葡萄糖B.给予20%甘露醇C.给予地西洋D.给予20%硫酸镁E.给予地西泮及葡萄糖酸钙50.足月儿,女,有窒息史,生后2天嗜睡,面色微红,呼吸32次/分,心率95次/分,前肉紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。该患儿最可能的诊断是( )。凡吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.缺氧缺血性脑病E.低血糖三、A3/A4(共10题)51.患儿，女，11个月。发热惊厥4天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理正确()。A.及时退热，控制惊厥发作B.及早选用有效抗生素进行治疗C.保证足够的热量及液体D.急性期可应用激素E.必要时抽放脑脊液以降压52.下列哪项属于血管外溶血的表现()。A.起病缓慢B.病因通常为遗传性的C.严重贫血D.黄疽较不明显E.显著肝、脾大53.脑复苏的目的是( )。A.减轻已存在或已发生的脑损伤B.逆转正进行中的损害C.保护未受损的脑组织D.促进患儿苏醒E.以上均正确54.关于早产儿视网膜病分期说法正确的是( )。A.I期有广泛结缔组织增生和机化膜形成B.I期形成高于视网膜表面的略形隆起C.III期嵴形隆起不明显D.根据是否累及黄斑可分为a、b两级E.视网膜全脱离，常呈漏斗形.共同y链(ye)是以下哪种细胞因子的受体( )。A.11—7B.I1—2C.11—9D.IFN—2E.114.能够影响甲状腺素的合成与释放的物质是()。A.甲状腺球蛋白B.丙硫氧嘧啶C.促甲状腺激素D.C肽E.二碘酪氨酸57.下列哪项是婴儿下呼吸道的解剖生理特点()。A.黏液腺分泌不足B.毛运动差C.黏膜血管少D.缺乏弹性组织E.淋巴组织发达58.结核性腹膜炎外科适应证为()。A.并发完全性急性肠梗阻B.肠穿孔引起急性腹膜炎C.肠痿经加强营养和抗结核治疗而未能闭合者D.与腹腔肿瘤或其他原因引起的急腹症无法鉴别时，可考虑手术探查。E.肠瘘59.关于学龄前儿童的特点，正确的是( )。A.体格发育稳步增长，但较前减慢B.脑发育完全成熟C.各系统器官外形均已接近成人D.发病率低E.善于模仿60.嗜酸粒细胞计数升高考虑()。A.EB病毒感染B.寄生虫病C.白血病D.过敏性疾患E.以上都不是61.下列激素由腺垂体所分泌的是()。A.ACTHB.TSHC.CHD.卵泡刺激素FSHE.ADH62.下列哪项符合肺动脉狭窄的病理生理( )儿右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B.右心室和肺动脉之间出现压力差^右心室负荷加重，可出现右心衰竭D.若合并有卵圆孔未团或房缺，可出现发绀E.右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大63.下列哪项是引起呼吸肌麻痹的病因( )。A.吉兰―巴雷综合征B.肌无力C.敌鼠强中毒D.周期性瘫痪E.严重低血钾64.糖尿病的主要病理变化主要有（）。A.胰岛和胰岛B细胞数量不变B.胰岛纤维化和萎缩C.分泌胰高血糖素的A细胞增生D.大量淋巴细胞浸润E.大量浆细胞浸润.引起GHD的病因有哪些（ ）。A.暂时性GH分泌