肿瘤患者如何进行营养支持治疗

肿瘤患者如何进行营养支持治疗？肿瘤患者多会发生营养不良，而且后果非常严重，有统计数据表明，肿瘤患者中有40%-80%出现营养不良，而且有20%的肿瘤患者死于营养不良。恶性肿瘤的发生与发展过程中都贯穿着营养不良问题，而不仅是出现在肿瘤的晚期，所以营养不良严重危害了病人的治疗效果，生存质量以及生存时间等。因此，要高度重视肿瘤患者的营养不良。有大量研究数据证实，营养支持治疗可有效改善患者的营养情况，提高患者在治疗过程中的耐受性，预防并发症，提高生活质量，延长生存时间。下面我们了解下肿瘤患者如何进行营养支持。1.营养支持治疗的流程1、营养的筛查与评估：对于肿瘤患者营养状态的评估多使用营养评定量表PG-SGA，患者自己做出一部分评估，医护人员做出一部分评估，评估内容主要有病人的基本情况、进食情况、表现症状、活动与身体功能如何、疾病与营养支持的关系、代谢情况以及体格检查等。根据评估情况对患者进行分析，无营养不良存在中度营养不良者，积极进行营养治疗和抗肿瘤治疗；重度营养不良患者，先重点进行营养不良干预治疗7-15天，然后再营养治疗的同时进行抗肿瘤治疗。无论是否有营养不良症状，在积极进行抗肿瘤治疗后，都要进行营养筛查与评估。2、营养干预：营养干预有一定的原则，首先要进行营养教育，再通过经口必要时采用联合治疗。3、做好疗效评价与随访护理：积极了解营养支持治疗后的近期实验室指标变化，比如血常规、肾功能、电解质、肝功能以及营养套餐等，每周要检查1-2次。对营养支持治疗后的中期进行效果评定，测量人体参数，对生活质量进行评估，体能评估以及肿瘤病灶变化的评估等，建议每隔4-12周要评估一次。二、营养支持治疗的方法有哪些1、经口进食达到营养干预治疗：没有出现营养不良的肿瘤患者首选经口进食营养支持治疗，但要注意进食比平日更多的营养膳食。尽量多做患者爱吃的食物，遵循营养补充的原则，要高优质脂肪、高蛋白、多膳食纤维，注意要易于消化的低碳水化合物。新鲜蔬菜和水果中含有植化素的化合物，主要有花青素、胡萝卜素和茄红素等。该化合物具有抗氧化和抗菌功效，还可诱导身体内癌细胞进促进患者的食欲，加强营养补充，促进身体恢复。经口营养支持治疗为了增加患者的食欲注意以下几点：①每餐前30分钟适量做些小运动的锻炼，松弛肌肉，避免厌食患者一进食就精神紧张。②非用餐时间，不要将食物放在患者面前。③保持少食多餐的习惯，每餐不要吃太多，建议每天吃5-6餐，饮食清淡易消化。④根据病人的喜好和颜色，进行食物制作，保证颜色、外形和构成不断的变花样，提高食欲感，也可在餐前喝点酸性开胃饮料。⑤面对接受放化疗的肿瘤患者在放疗过程中，会致使口腔和咽喉部的黏膜受损，因此在吞咽食物时，甚至喝水时都会疼痛。进食时一定要细嚼慢咽，小口吃，加强信心战胜疾病。⑥用餐前后注意漱口或者刷牙，保证口腔卫生，可提高食欲。2、管饲鼻饲肠内营养支持：选用一定长度的硅胶管经鼻子插进胃里，若是胃肠道造瘘管需由手术医生通过切口将硅胶管放入十二指肠和空肠里。管饲的方法会比静脉营养支持便宜些，还能保护胃肠到功能正常，避免胃肠道组织退化丧失功能，达到有效的营养支持治疗，减少并发症的发生。3、肠外营养支持：选用胃肠外途径，多是静脉方式，将浓缩的营养物质，比如蛋白质、微量元素、水分子、电解质以及各种维生素输入到患者身体内，达到营养支持治疗的功效。三、营养支持治疗中的护理1、心理护理：积极宣讲健康教育和营养支持的相关事宜，多关心体贴患者，多与患者和家属进行沟通，了解患者在营养方面存在的问题。对于鼻饲营养者，要教会家属如何正确操作，消除患者的顾虑与担忧。肠内营养支持前，要让患者与家属都清楚了解肠内营养支持的事项，做好不良反应的心理准备。发放一些营养宣传的知识小册，鼓励患者多进行锻炼，注意保持轻松愉悦的心态，确保膳食营养支持治疗发挥良好的作用。2、不良症状的护理：肿瘤患者化疗期间都会发生消化道不良反应，比如食多照顾患者的口味。保证休息环境舒适，避免有油烟、香水等强刺激性气味。如果出现呕吐，使用温盐水漱口，清洗口鼻等污染物，及时更换干净的衣物，开窗通风保证室内空气清新。3、营养风险患者的护理干预：如果患者PG-SGA的评分已经超过3，要及时告知医生，进行营养会诊，根