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护理制度手部卫生规范与质量监管制度一、背景手部卫生是防止医疗机构感染的基础措施之一，对于提高医疗质量和保护患者安全具有重要意义。护理制度手部卫生规范及其质量监管制度的建立，能够规范护理人员的行为，提高医疗质量，降低医疗事故的发生率。二、手部卫生规范2.1居室环境清洁在居室环境清洁方面，应该做到以下几点：居室空气流通避免烟熏酒浸的场所床单、衣物要清洁干燥饮食要卫生2.2定期洗手护理人员在接触患者前、进食前、厕所后、垃圾处理后等情况时，应该进行定期洗手。洗手时注意事项包括：必须使用肥皂或手消毒剂洗手时间不少于15秒洗手后用单次使用的纸巾擦干双手过程中避免用手触碰自己的衣物或者其他不干净的表面2.3手部卫生操作规范护理人员在进行手部卫生操作时应注意以下规范：不把手放在高处或者身体上，以免弄脏自己手掌向下放在池子里，水应该流到手指上，避免之后弄脏手掌确认肥皂所在位置，避免弄错，选用没有添加颜料和香料的中性洗手液不使用臭氧发生机等产品、不使用内含手霜成分的洗手液，以免影响手部皮肤温度三、质量监管制度3.1监管目标护理质量监管的目标是促进医疗卫生行业监管网络建设和管理部门职能分工，提高护理人员的素质和专业技能，推进护理质量提升及制度化建设，改善医疗环境，提升患者满意度。3.2监管内容监管内容包括：组织护理和医疗机构进行护理规范制度和质量标准的学习对护理机构进行护理质量的监督和考核对护理人员进行素质及能力的考核和培训对护理过程进行规范化、标准化管理建立护理质量监控机制，实现对护理质量信息的实时监控和报告上报3.3监管措施在质量监管上，采取以下措施：加强护理质量信息公开和统计开展护理质量标准逐项验收，通过随机抽查、约谈、督促等方式进行反馈，对不符合标准的机构和人员进行整改、处罚，并蜚声背后抽检和监督各级监管单位和服务机构的建档情况，并对存在的问题进行整顿和督促改进四、总结手部卫生规范和质量监管制度的建立能够有效提高医疗卫生质量，保障患者安全。需要护理人员及医疗机构深入理解并实施贯彻。同时，加强监管和整改也是必不可少的。在这个过程中，医疗卫生机构、护理人员和患者都是重要的参

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