山东省济宁市成考专升本医学综合模拟考试(含答案)

山东省济宁市成考专升本医学综合模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.急性肾衰竭时，肾功能指标中哪项最不可能出现

A.尿钠196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿渗透压450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

2.下列便血患者中，能提示结肠癌的是

A.伴发热B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部肿块

3.在中脑上、下叠体之间切断脑于的动物将出现()。A.肢体麻痹B.去大脑僵直C.脊休克D.腱反射加强E.动作不精确

4.询问消化系统既往史时应询问哪一组症状（）

A.咳嗽、咯血、便血、腹胀、多食、多尿

B.心悸、水肿、便秘、多尿、尿频

C.食欲不振、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛、呕血、便血等

D.咳嗽、多尿、反酸、头晕、腹胀

E.头晕、肢体麻木、关节痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀

5.高钾血症的病人发生心律失常，应首先应用()

A.5％碳酸氢钠100mL静脉滴注

B.输注葡萄糖溶液及胰岛素

C.11．2％乳酸钠50mL静脉滴注

D.10％葡萄酸钙20mL静脉注射

E.阳离子交换树脂

6.当血小板数日低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向?

A.50×109/L

B.100×109/L

C.150×109/L

D.200×109/L

E.250×109/L

7.下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因?（）

A.肝癌B.克罗恩病(节段性回肠炎)C.肠蛔虫病D.溃疡穿孔E.肝淤血

8.在40%的环境中，机体散热的方式是

A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.扩散

9.在脑桥与疑核属于同一功能柱的核团是（）

A.三叉神经脑桥核B.面神经核C.展神经核D.上泌涎核E.孤柬核

10.诊断急性阑尾炎的重要依据是（）

A.Murphy征阳性B.McBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛C.上腹部压痛D.脐周压痛E.右下腹疼痛

二、A1/A2题型(20题)11.关于女性尿道的描述，错误的是

A.长3~5cmB.较男性尿道短、直、宽C.前壁与阴道相连D.开口于阴道前庭E.尿道外口位于阴道口的前上方

12.治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为

A.平衡盐溶液B.5%葡萄糖盐水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液

13.小脑病变时呈题

A.蹒跚步态B.醉酒步态C.慌张步态D.剪刀步态E.跨阈步态

14.麻醉中的手术患者因溶血反应出现的唯一最早征象是

A.腰背部疼痛B.呼吸困难C.创面渗血不止D.血红蛋白尿E.皮肤黏膜出血及瘀斑

15.在心电图上下列哪项最能提示为Ⅲ度房室传导阻滞

A.P-R间期固定性延长

B.P-R间期逐渐延长

C.部分P波后无QRS波群

D.P波与QRS波群无关

E.P波频率高于QRS波群的频率

16.“浅慢一深快一浅慢一暂停”周期性变化的呼吸是

A.抑制性呼吸B.间停呼吸C.潮式呼吸D.叹息样呼吸E.Kussmaul呼吸

17.下列对“主诉”的描述，准确的是

A.患风心病3年，加重1周

B.活动后心慌、气促3年余，加重2周

C.咳嗽、咳痰并有时呕吐

D.患高血压20年，心绞痛加重3周

E.头痛、头晕、咳嗽、咳痰、胸闷、气急伴大汗40天，加重并肚子痛和双下肢肿3天

18.载体介导扩散的饱和现象是因为

A.跨膜梯度降低B.疲劳C.能量匮乏D.载体数量决定的转运极限E.载体数减少

19.患者不能自己调整或变换身体的位置，见于

A.自主体位B.强迫体位C.被动体位D.仰卧位E.角弓反张位

20.判断贫血及其程度的最重要指标是

A.红细胞形态B.血红蛋白定量C.红细胞沉降率D.网织红细胞计数E.红细胞比容

21.纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是

A.多晨咳、少痰B.压迫性撕哑咳散C.犬吠样咳嗽D.痰中带血高调咳嗽E.金属音咳嗽

22.咳嗽伴粉红色泡沫痰，常见于

A.右心功能不全B.肺水肿C.大叶性肺炎.D.支气管癌伴少量出血E.肺结核晚期

23.休克患者补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5~10分钟静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示

A.心功能不全B.血容量不足C.血容量过多D.血管张力过高E.血管张力过低

24.黄疸伴皮肤瘙痒见于

A.急性肝炎B.药物中毒性肝炎C.胆总管结石D.自身免疫性贫血E.肝硬化

25.下列病因中因产热过多引起体温升高的是

A.皮肤疾患B.心衰C.甲状腺功能亢进D.中暑E.大量热饮

26.腹内恶性肿瘤的早期临床表现中，下列哪项是错误的

A.发展较快B.活动性差C.有明显压痛D.易转移E.患者消痩

27.下颌神经的分支不包括

A.耳颞神经B.颊神经C.眶下神经D.舌神经E.下牙槽神经

28.在术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的

A.术前提高营养状况B.术中必要时做皮肤减张缝合C.术后及时处理腹胀D.用腹带做适当的腹部包扎E.咳嗽时最好取高坡卧位

29.等渗性缺水患者治疗中，大量补充生理盐水可导致

A.高钾血症B.低钾血症C.高氯血症D.低氯血症E.高約血症

30.低氧对呼吸的刺激作用是通过

A.直接兴奋延髓吸气神经元

B.直接兴奋脑桥调整中枢

C.外周化学感受器所实现的反射性效应

D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.直接刺激呼吸中枢

三、内科护理学(10题)31.发生脑出血最常见的血管是基底动脉。()

A.正确B.错误

32.3岁以下婴幼儿结核菌素试验强阳性反应，若无明显症状，应视为非活动性肺结核。()

A.正确B.错误

33.白血病

34.急性肾炎最特征性的尿异常为蛋白尿。()

A.正确B.错误

35.脑血栓形成最常见的病因为_________，脑出血最常见的病因为_________。

36.心肌梗死

37.肾病综合症的常见并发症有_________、________、_________和蛋白质及脂质紊乱等。

38.急性左心衰竭咳嗽咳痰的性质是()。

A.白色浆液样痰B.偶尔咳嗽，粉红色泡沫样疾C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽，白色泡沫状痰

39.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的是()。

A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾需肾奋D.急性膀胧炎

40.糖尿病的急性并发症有_________、_________和感染。

四、外科护理学(5题)41.大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院()。

A.呼吸道烧伤B.严重休克C.头部烧伤D.上呼吸道梗阻

42.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的（）。A.取头低足高位B.用热水袋以改微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉

43.肠道手术患者术前充分的肠道准备可以有效减少或避免_________有利于_________，增加手术的成功率。

44.动脉血中酮体比值是指_________、_________的比率。

45.骨牵引病人为防止针孔感染，护理上应注意()。

A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.间常左右移动钢针D.每日2次用酒精滴针孔处

五、护理学基础(10题)46.按系统组成的要素分人是()。

A.开放系统B.自然系统C.闭合系统D.人造系统

47.临终病人的心理反应有()。

A.愤怒B.抑郁C.接受D.商讨E.否认

48.伤寒病人的热型是()。

A.驰张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热

49.间歇热

50.正确的补液原则是()。

A.先晶后胶B.先糖后盐C.先快后慢D.见尿补钾

51.输液微粒对人体造成的危害。

52.执行医嘱下列哪项正确()。

A.医嘱需经医生签名后有效

B.先执行临时医嘱

C.需下一班执行的临时医嘱需交班，并在护士交班记录上注明

D.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方能执行

53.简述压疮发生的原因。

54.病人由于外伤失血过多急症入院。给病人输血20分钟后，病人自述心前区有压迫感，四肢麻木，腰背剧痛。继之出现血红蛋白尿，同时伴寒战、高热、血压70／50mmHg。您考虑病人出现了什么反应?如何进行处理?

55.小儿输液静脉的速度应控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

参考答案

1.C

2.E

3.B

4.C

5.D

6.A

7.D

8.D

9.B

10.B

11.C

12.A平衡盐溶液在纠正低血容量休克时常用，葡萄糖只作为应急之用，碱性液只在纠正酸中毒时用，不作为补充血容量用液。

13.B蹒跚步态又称鸭步，见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位.，醉酒步态见于小脑疾患、酒精中毒或巴比妥中毒；慌张步态见于震颤性麻痹患者；剪刀步态见于脑性瘫痪与截瘫患者；跨阈步态见于腓总神经麻痹。

14.C手术患者如发生溶血反应，首先表现为创面渗血不止，其次出现血红蛋白尿。

15.DⅢ度房室传导阻滞指心室完全不受室上冲动节律控制，心房、心室节律呈不相关状。心电图上表现为P波与QRS波毫无关系，心房率快于心室率。

16.C

17.B主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征与持续时间，常是就诊的最主要的原因。

18.D载体数目的上限决定了能与之结合的配体的最大量，故有饱和现象。

19.C

20.B

21.E纵隔肿瘤、支气管癌或主动脉瘤因压迫气管，咳嗽时音调可呈金属样。

22.B咳嗽伴粉红色泡沫痰是急性左心衰致肺水肿的典型表现。

23.B休克患者补液后，血压低，中心静脉压不高，此时情况可能有两种，心功能不全致血压低，或有效血容量不足，此时可通过补液试验来鉴别，以决定下一步的治疗。

24.C

25.C甲状腺功能亢进患者，基础代谢率高，产热过多引起体温轻度升高。

26.C部分腹内恶性肿瘤本身早期可能就不伴腹痛，体检时无压痛点。

27.C

28.E

29.C等渗盐水中含有大量Cl-，大量补充时可发生高氯血症。

30.C缺氧对呼吸的影响：缺氧主要兴奋外周化学感受器，反射性地引起呼吸增强。缺氧对呼吸中枢有直接的抑制作用。

31.B大脑中动脉与其所发生的深穿支—豆纹动脉成直角，后者又由动脉主干直接发一个小分支，所以接受的压力高，当血压骤然升高时，此区最易出血。

32.B考查结核菌素试验的意义。3岁以下婴幼儿强阳性反应，应视为活动性肺结核。

33.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生并浸润、破坏全身各组织器官产生各种症状和体征而正常造血功能受抑制外周血中出现幼稚细胞临床上常有贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结不同程度肿大等表现。白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生,并浸润、破坏全身各组织器官,产生各种症状和体征,而正常造血功能受抑制,外周血中出现幼稚细胞,临床上常有贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结不同程度肿大等表现。

34.B急性。肾炎绝大部分患者均有肾小球源性血尿而非蛋白尿。

35.脑动脉粥样硬化高血压脑动脉粥样硬化高血压

36.心肌梗死：是冠状动脉病变的基础上供应心肌某一片段的冠脉血流急剧减少或中断而引起相应心肌严重而持久的缺血坏死。心肌梗死：是冠状动脉病变的基础上供应心肌某一片段的冠脉血流急剧减少或中断,而引起相应心肌严重而持久的缺血坏死。

37.感染血栓栓塞急性肾衰竭感染血栓栓塞急性肾衰竭

38.C急性左心衰竭临床表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30—40次／分：端坐呼吸，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。

39.D管型尿是肾损害的表现。肾病综合征、慢性肾炎可见透明管型，肾盂肾炎、间质性肾炎多见白细胞管型，急性肾小球肾炎多见颗粒管型。急性膀胧炎无肾损害，不出现管型尿。

40.糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷

41.D

42.D

43.术中污染术后感染吻合口愈合术中污染术后感染吻合口愈合

44.乙酰乙酸；β羟基丁酸乙酰乙酸；β羟基丁酸

45.D

46.B

47.ABCDE

48.C

49.间歇热—体温骤然升至39~40度以上持续一定时间骤然下降至正常以下经一定的间歇再次重复周而复始。即高热和正常体温交替规律进行。间歇热—体温骤然升至39~40度以上,持续一定时间,骤然下降至正常以下,经一定的间歇再次重复,周而复始。即高热和正常体温交替规律进行。

50.ACD

51.输液微粒对人体造成的危害：（1）可直接堵塞血管引起局部供血不足组织缺血、缺氧甚至坏死。（2）红细胞聚集在微粒上形成血栓引起血管栓塞和静脉炎。（3）形成肉芽肿。（4）出现血小板症和过敏反应。（5）刺激组织发生炎症或形成肿块。输液微粒对人体造成的危害：（1）可直接堵塞血管,引起局部供血不足,组织缺血、缺氧,甚至坏死。（2）红细胞聚集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎。（3）形成肉芽肿。（4）出现血小板症和过敏反应。（5）刺激组织发生炎症或形成肿块。

52.ABCD

53.(一)局部组织长期受压：力学因素主要有三种：压力、摩擦力、剪切力；(二)潮湿、摩擦因素刺激；(三)身营养不良或水肿；(四)石膏绷带或夹板使用不当；(五)其他：年龄、疾病