三基考试题库

三基考试题库一.单选题..临床护士通过实施（A.）,完成临床护理工作。A.床边工作制 B.床边交班 C.交接班制度 D.特殊护理操作.尊重患者（B）.主动.积极回应患者需求。A.感觉 B.感受 C.意见 D.感知.护士执行（C），输血邓治疗时应该严格执行床边双人核对。A.输液 B.注射 C.给药 D.皮试.严格遵守无菌技术.标准防护和操作原则（A.），注意职业安全与健康。A.隔离技术B三查七对C查对制度D护理技术.无菌物品应按有效期顺序排放使用，专人负责，（A.）。A.定期检查B.定期清理 C.专人登记D.定时补充.无菌用物取出后暂不适用的应该用无菌包盖好，超过（C）不得使用。A.2hB.3hC.4hD.5h.病区盛放消毒溶液的容器应每周灭菌（B）次A.1次B.2次C.3次D.4次.人体的体温因昼夜.（C）.性别.饮食.运动.情绪而出现生理性变化。A.病情B.用药情况 C.年龄 D.进食.皮温是指人体皮肤表面的温度，正常值为（B）°CA.32〜34 B.33〜35 C.33〜36 D.32〜36.护理评估应体现动态性，反映病情，（C）和护理的动态变化。A.情绪8.心理C.治疗 D.营养状态.新生儿体温未恢复正常和稳定之前至少（A.）,并注意呼吸.脉搏.血压的变化。A.每小时测量B.每30min测量C.每2小时测量D.每1.5小时测量.测量脉搏频率的同时，还应注意脉搏的（B）.强度.紧张度和弹性。A.节率8.节律C.次数D.细弱.呼吸频率超过（C）次/min为呼吸增快，呼吸频率低于（C）次/min为呼吸过缓。A.23.11 B.25.13 C.24.12 D.26.1514.2〜3岁小儿呼吸.脉搏次数是？（D）A.40〜45/120〜140B.30〜40/110〜130C.20〜25/80〜100 D.25〜30/100〜120.有敷料包扎或覆盖的伤口者打开敷料（A.）后测量皮温。A.30minB.25minC.35minD.40min.血压时袖带的叙述错误的是（D）A.袖带太宽，测得数值偏低 B.袖带太窄，侧得数值高C.袖带太松，测得数值偏高 D.袖带太松测得数值偏低.下列哪个是正常高值血压（D）A.140/80mmHgB.140/90mmHgC.130/95mmHgD.130/80mmHg.肾小球肾炎患者，血气分析测定.PH7.30,PA.CO24.0KPA.（30mmHg）,HCO315mm0L/L,该病人诊断为（A.）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒.中心静脉压低（B）加00或（）KpA.,血压低，提示有效血容量不足，可快速补液或血浆，直至中心静脉压升至6〜12CMH20（0.59〜1.18kpA.）。A.<5,<0.56 B.<6,<0.49 C.>10,>0.98 D.>15〜20,1.47〜1.96.中心静脉压的正常值是（C）A.5cmH20〜11cmH20 B.6cmH20〜11cmH20 C.6cmH20〜12cmH20D.6cmH20〜10cmH20.中心静脉压是腔静脉进入右心房交界处的压力，是反映（A）的指标。A.右心前负荷 B.左心前符合 C.右心收缩压 D.右心舒张压.当平均动脉压下降到（B）mmHg以下时，反映循环功能不良。A.50 B.60 C.70 D.75.在无创血压测量与评估中，（C）是反映循环系统功能的指标。A.脉搏B.呼吸C.血压D心率.脉压是收缩压和舒张压之差，成人正常脉压为（C）。A.30〜45mmHg B.35〜40mmHg C.30〜40mmHg D.40〜50mmHg.心功能分级中，（C）.心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起疲乏.心悸.呼吸困难或心绞痛的症状。A.1级2.2级3.3级4.4级.动脉血氧分压正常参考值是（B）A.80〜90mmHg B.80〜90mmHgC.70〜90mmHgD.100〜120mmHg.反映组织换气功能的临床指标不正确的是（A.）A.动脉血氧分压 B.氧离曲线 C.静脉血氧饱和度 D.组织灌注情况.血液PH值正常参考值（B）A.7.25〜7.35 B.7.35〜7.45 C.7.45〜7.55 D.7.55〜7.65.动脉血氧饱和度正常参考值（C）A.90%〜94% B.91%〜95% C.95%〜99% D.96%〜100%.瞳孔直径一般在（B）A.2.0〜4.0mm B.2.5〜4.5mm C.3.0〜5.0mm D.3.5〜5.5mm.识别患者意识障碍程度，GCS评分满分为（C）A.5分 B.10分C.15分 D.20分.患者对周围人•事.物有反应，但定向力差，能回答问题，但不一定准确（D）嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.模糊.呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能正确回答问题。反应迟钝，刺激停止后很快又入睡⑴）A.模糊B.嗜睡C.清醒D.昏睡.动脉血二氧化碳分压正常参考值（B）A.25〜35mmHg B.35〜45mmHgC.45〜55mmHg D.55〜65mmHg.称为瞳孔缩小（C）A.<1.0mm B.<1.5mmC.<2mmD.<2.5mm.本体感觉又称为（B）感觉。A.浅感觉，B.深感觉， C.自主感觉，口.客观感觉。37血钾的正常值是.（B）。A.2.5〜3.5, B.3.5〜5.5, C.3.5〜6.0, D.3.0〜5.0.血钾的危险值是.（A.）mmol/L。A.<2.0或>6.5, B.<2.5或>6.0, C.<2.0或>7.0, D.<2.5或>5.5.血钠的正常值是.（A.）mmol/L。A.135〜145mmol/L B.140〜145mmol/L C.130〜145mmol/LD.135〜150mmol/L.血钙的正常值是.（B）mmol/L。A.2.5〜2.7 B.2.1〜2.7 C.2.7〜3.0 D.2.1〜3.0.通气过度易引起.（A.）。A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒.血钙的危险值是.（B）mmol/L。A.<2.0或>3.5 B.<1.55或>3.5 C.<1.55或>3.0 D.<2.0或>3.0.血钠的危急值是.（C）mmol/L。A.<120或>150B.<125或>155C.<120或>155D.<125或>150.当体液量丧失达体重的（C）可出现脉搏细速，血压不稳等情况。A.3% B.4% C.5% D.6%.低渗性脱水时尿比重常在（A.）以下。A.1.010 B.1.020 C.1.030 D.1.040.正常的动脉血PH值为（A.）。C.7.45〜7.55D.7.35〜7.55A.7.35C.7.45〜7.55D.7.35〜7.55.血PA.CO2的正常值为（A.）。A.35〜45 B.40〜45 C.35〜55 D.40〜55.当血PA.CO2<35mmhg,HCO3'<22mmol/L,提示（B）。A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒.对患者进行护理技术操作时，应至少用（B）识别方式。A.1 B.2 C.3 D.4.每分钟超过（B）分为肠鸣音活跃。A.8 B.10 C.12 D.13.实测体重占标准体重的（B）为肥胖。A.10% B.20% C.30% D.35%.实测体重少标准体重的（A.）为消瘦。A.10% B.20% C.30% D.35%.体质指数BMI的正常范围为（B）。A.18.0〜24.9 B.18.5〜24.9 C.19.0〜24.9 D.19.5〜24.9.正常成人的空腹血糖为（B）mmol/L。A.3.11〜6.11 B.3.9〜6.1 C.3.9〜6.3 D.3.9〜5.3.正常成人的餐后2H血糖的正常值为（A.）。A.3.9〜7.8 B.3.9〜7.9 C.3.8〜7.8 D.3.8〜8.0.诊断糖尿病一般监测晨起空腹血糖及早餐后（B）血糖。A.1hB.2hC.3hD.4h.血糖血标本在（D）内送检，若不能及时送检，应置于0〜4℃的冰箱中，（）内送检。A.15min2hB.20min4hC.30min6hD.20min6h.当血糖（D）时，评估患者有无饥饿.心慌.手抖・出冷汗.意识障碍等，立即通知医生并按照低血糖处理流程给予处理。A.<3.7mmol/LB.<3.9mmol/LC.W3.7mmol/LD.<3.9mmol/L.当血糖（B）时，容易诱发酮症酸中毒。评估患者有无头痛.恶心.呕吐等高血糖症状，应立即报告医生给予胰岛素治疗。A.>16.7mmol/LB.三16.7mmol/LC.>16mmol/LD.三16mmol/L.血糖标本应在20min内送检，若不能及时送检，应置于（D）℃的冰霜中，6h内送检。A.〜4-0 B.〜2-0 C.0〜2 D.0〜4.正常成人日间排尿（B）次，夜间0〜1次。A.4〜5次 B.4〜6次 C.5〜6次D.6〜7次.正常成人日间排尿4〜6次，夜间（C）次。A.0 B.1 C.0〜1 D.2.正常成人每次排尿（A.）ml,24h尿量1000〜2000ml。A.200〜400B.100〜200C.300〜400D.400〜500.正常成人每次排尿200〜400ml,24h尿量（D）ml。A.500〜1000 B.800〜1000 C.1000〜1500 D.1000〜2000.24h尿量超过（C）ml者称为多尿。A.1500 B.2000 C.2500 D.3000.下列说法错误的是.（D）A.多尿为24h尿量超过2500ml者B.少尿为24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。C.无尿或闭尿为24h尿量少于100ml或12h内无尿者。D.无尿或闭尿为24h尿量少于200ml或12h内无尿者。.膀胱刺激征主要表现为尿频.尿急.尿痛，有时伴有（A.）A.血尿B.蛋白尿C.管型尿D.乳糜尿.正常人的膀胱容量为（B）ml。A.200〜300 B.300〜500 C.500〜600 D.600〜70069.24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者称为（B）A.多尿B.少尿C.无尿或闭尿 D.正常.膀胱残余尿量测定主要适用于（A.）A.膀胱逼尿肌.括约肌功能异常者 B.所有排尿异常者 C.尿路梗阻者D.尿闭者.至少同时使用（B）以上的身份识别方式A.一种B.两种C.三种D.四种.评估皮肤的过程完整，评估的结果记录在（D）A.体温单B.医嘱单 C.专科护理单 D.首次护理记录单.肾性水肿以晨起时以（A）和颜面水肿为特点A.眼睑B.手脚C.全身 口.脚踝.（C）是人体最大的器官A.头 B.肩膀 C.皮肤 D.臀部.尿垫的质量等于（A.）要考虑是否由于称重误差.出汗或阴道分泌物A.1g B.2g C.3g D.4g.口唇发绀见于（D）A.一氧化碳中毒 B.有机磷中毒 C.酮症酸中毒 口.心肺功能不全.患者能否保持平衡，能否持仗平地或轮椅行走（A.）A.40〜50m B.50〜60m C.65〜75m D.70〜80m.辅助生活活动能力评估中完全独立为（B）A.100〜105分 B.108〜125分 C.120〜125分 D.130〜135分.长期大量使用抗生素和危重患者容易出现（C）A.牙龈出血 B.牙周炎C.白斑D.溃烂.出血点的直径为（A.）A.<2mm B.<3mm C.<4mmD.<5mm.焦虑综合征不可见于（D）A.急性心肌梗死 B.冠心病 C.更年期综合症 D.甲状腺功能减退症.评估焦虑患者在（C）4方面的临床表现。A.躯体.认知.行为.表情B.躯体.精神.认知.情绪C.躯体.情绪.认知.行为D.躯体.认知.意识.理解能力.焦虑病人评估对象不包括（D）儿新入院 B.病因不明 C.手术前患者 D.出院病人.判断焦虑的程度.Zung焦虑自评表评分正确的是（C）A.正常为60分以下B.60〜69分为轻度焦虑 C.59〜69为中度焦虑 D.70〜79为重度焦虑.抑郁症的主要特点是（D）A..持久的情绪低落B.思想迟缓 C.言语行为的减少和伴随躯体症状D.以上都是.容易陷入抑郁的人群是（C）A.乐观开朗B.自卑C.性格内向孤僻D.暴躁.入院病人“首次护理记录单”应在（B）h内完成对患者的首次评估与记录。A.6 B.8 C.10 D.12.患者入院后不是要进行的高危评估（D）A.跌倒高危评估B.压疮风险评估 C.深静脉血栓形成评估 D.精神状态评估.危重患者的床单位不应该安排在（D）A.监护室B.急救室C.靠近护士站 D.走廊尽头.（D）应备硬板床。A.瘫痪 B.肢体活动功能障碍 C.消瘦D.脊柱手术和损失病人.转床时遇到患者不适宜，应立即与（B）,取得联系A.家属B.经管医生 C.主任D.护师.转运时护士及医生位于患者的（A.）两，有利于监测患者病情变化。A.头部B.下半身C.腹部D.上半身.根据出院医嘱，在（D）内完成患者的全部出院手续A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时.转运患者中在上下坡头部应保持于（A.）。A.高位B.低位C.平位D.座位.临终护理操作不需要尊重患者的（A.）。人.心理B.宗教C.文化D.尊严.患者选择减轻疼痛的最有效方法时（C）。A.药物B.食物C.非药物D.饮食.患者转院转运前错误的（B）。A.获得医生的转院医嘱 B.一定要获得患者和家属的书面转院同意书C.告知患者及家属转院目的了解其需求和意愿获得患者及家属同意D.安排转运车和送人员.患者转院前，应与患者或家属签署书面（C）。A.转院协议书 B.自动出院同意书C.转院同意书 D.自动转院同意书.死亡应在体温单e）用红色纵向书写死亡时间，停止一切医嘱。A.40〜41 B.40〜42 C.39〜40 D.39〜42.患者的出院资料不包括（D）A.出院小结B诊断证明C费用清单 D住院病情记录.母乳保存时间下列哪项正确（C）A.25〜37度室温下可保存2小时B.15〜25度室温下可保存6小时 C.冰箱冷藏室在2〜4的条件下可保存24小时 D.冰箱冷冻室内（〜18度以下），可保存6个月.母乳不足的原因有（D）A.最初几天未能进行有效的吸吮，影响乳汁的正常分泌 B.未能实施按需哺乳，影响乳汁的分泌C.母婴分离，导致母乳分泌不足 D.以上都是.增加乳量的方法有（A.）A.让婴儿频繁.有效地吸吮乳房 B.每次哺乳前常规进行挤奶 C.哺乳前常规对乳房进行热敷D.以上都是.下列不宜进行母乳喂养的有（A.）A.HIV阳性的母亲 B.乙肝三大阳的母亲 C.梅毒阳性的母亲 口.心功能I级的母亲.母乳喂养对患糖尿病母亲的好处（D）A.哺乳时分泌的催乳素可以让母亲更放松。B.分泌激素以及分泌乳汁所消耗的额外热量可减少母亲治疗所需要胰岛素的用量C.母乳喂养也可以降低婴儿成年后患糖尿病的危险D.以上都是.母亲使用哪种药物不适宜进行母乳喂养（D）A.丙硫氧喀啶 B.去甲替林C.阿米替林 口.左氧氟沙星.常见的胀奶原因有（C）A.催乳水平高 B.产后抑郁C.喂哺次数少D.喂哺前没常规挤奶.母亲感染HIV时，婴儿的喂养方式应该是（D）A.人工喂养 B.母乳喂养C.混合喂养 D.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养.母亲感染梅毒时，婴儿的喂养方式应该是（B）A.人工喂养 B.母乳喂养C.混合喂养D.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养.乙肝表面抗原阳性的产妇，婴儿的喂养方式应该是（A.）A.新生儿立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后再实施母乳喂养B.人工喂养C.混合喂养D.杜绝混合喂养，提倡人工喂养多选题..蝉鸣样呼吸常见于.（A.BC）A.喉头水肿B.痉挛C.喉头异物D.神经衰弱.混合性呼吸困难常见于.（A.BCD）A.重症肺炎B.大片肺不张C.大量胸腔积液D.重症肺结核.护理评估时环境应（BCD），必要时应在私密的环境下进行。A.嘈杂B.安静C.安全口.舒适.护理评估选择合适的评估对象，包括.（A.BCD）A.家属B.患者C.操作者D.设施.体温测量的部位有.（A.BCD）A.口腔8.腋窝C.肛门D.外耳道.评价心脏泵血效果指标有.（ABCDE）儿心排出量 8.心脏指数 C.射血分数 口心脏大小 £心率，血压.中心静脉管道护理原则.（A.BCD）A.保持通畅B.严格无菌 C.密切关查 D.妥善固定.循环状况是指在合适的压力下（A）和（B）的大血管中血液向单一方向畅通流动。A.体循环B.肺循环C.静脉系统D.动脉系统E.胎盘屏障.无创血压测量与评估错作流程中，所提及的“做好四定”“四定”指的是（ABCD）A.定时间B.定部位C.定体位D.定血压计 E.定呼吸机.（A.BCD）常规测量血压。A.入院时B.入院次日C.术前一天 D.送手术前.反映组织换气功能的临床指标有（A.BC）A.氧离曲线B.静脉血氧饱和度 C.组织灌注情况D.患者呼吸顺畅情况E.胸片结果.意识障碍的临床表现（A.B.C.D.E.）A.昏睡B.浅昏迷C.中昏迷D.深昏迷E.谵妄.患者吞咽状态评估摄食前一般评价（A.BCD）A.基础疾病 B.全身状态C.意识水平 D.高级脑功能 E.家族史.患者吞咽状态评估摄食过程评价分期（A.B.C.D.E.）A.先行期B.准备期C.口腔期D.咽部期E.食管期.以下哪个是正确的（A.B）A.血液PH值正常值7.35〜7.45 B.瞳孔正常值2.5〜4.5mm C.<1.5mm为瞳孔缩小D.动脉血氧分压正常值80〜90mmHg E.血液PH正常值7.25〜7.35mm.需评估外伤本体或皮肤感觉的是（BC）.A.切割伤 B.撕裂伤 C.烧伤 D.扭伤.皮肤感觉主要有几种（A.BCD）.A.触压觉 B.冷觉 C.热觉 D.痛觉.代谢性酸中毒的症状和体征是.（A.BCD）A.呼吸加深.加快 8.心肌收缩力减弱 C.血压偏低 D.口唇樱红色.预示机体处于体液失衡状态的症状和体征是（A.BCD）.A.眼球变凹陷 B.意识模糊 C.口渴D.眩晕.影响进食的因素包括.（A.BCD）A.生理8.心理C.环境D.病理.摄入营养的途径有（A.BCD）A.经口饮食的摄入 B.管饲饮食的摄入 C.静脉液体输入 D.肠外营养摄入等.影响排便的因素（ABCDE）A.生理因素 8.心理因素 C.个人排便习惯因素 D.环境因素 E.体位因素.排便活动异常主要包括（ABCDE）A.便秘B.腹泻 C.大便失禁 D.肠胀气 E.粪便嵌塞.下列说法正确的是.（A.BC）A.多尿为24h尿量超过2500ml者B.少尿为24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。C.无尿或闭尿为24h尿量少于100ml或12h内无尿者。D.无尿或闭尿为24h尿量少于200ml或12h内无尿者。E.少尿为24h尿量少于200ml或每小时尿量少于17ml者。.排尿活动主要包括以下几种（A.BC）A.膀胱刺激征 B.尿储留C.尿失禁 D.以上都不是.皮肤水肿的分类（A.BCD）A.肾性水肿 8.心源性水肿 C.肝性水肿 D.营养性水肿.人的皮肤由（A.BC）A.表皮B,真皮C.皮下D.脂肪.进行口腔评估有（A.BCD）A.口腔气味 B.口唇粘膜 C.牙齿和牙龈 D.舌及咽喉.发生压疮的原因（A.BCD）A.长期卧床 B.病情危重 C.大小便失禁 D.营养状况.评估辅助生活活动能力的指标包括（A.BC）A.转移能力B.卫生自理能力C.行走及乘车能力 D.四肢活动能力.护理评估应仔细.全面，尤其要关注患者的安全问题（ABCD）A.药物过敏史B.跌倒二自杀自伤D.走失危险.具有跌倒和坠床的患者（A.BC）A.肢体乏力 B.身体虚弱.贫血C.精神状态差D.危重病人.患者转科前护士评估包括（A.BC）A.病情B.活动能力C.家庭和社会支持情况 D.医疗费用的支付方式.（A.BCD）的患者要备气垫床。A.病情危重 B.老年C.消瘦 D.脊柱手术和损伤病人.抑郁的状态分为（A.BC）A.生理性抑郁B.抑郁性神经症 C.抑郁症D.病理性抑郁.患者的出院资料包括（A.BC）A.出院小结B.诊断证明C.费用清单 D.住院病情记录.出院指导包括（A.CD）A.疾病预防 B.饮食与营养C.专科护理技术指导 D.用药指导.临终护理过程中要尊重患者及家属的（A.BCD）A.尊严B.文化C.宗教口.心里.出院健康指导包括.(A.BCD)A.疾病的预防B.饮食与营养 C.身心健康维护知识指导 D.以上都是.运送患者转床前，应评估患者的意识，年龄，(A.BCD)以确定是否适合转运，选择转运工具和安排转运人员A.病情和现有的治疗 B.4里状态 C.陪同转运的家属 D.活动能力.孕早期营养五大原则有(A.B.C.D.E.)A.膳食清淡.适口 B.少食多餐 C.保证足够富含糖类的食物 D.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸E.戒烟戒酒.中国营养学会对中国居民膳食提出的指南有(A.BCD)A.食物多样,谷类为主,粗细搭配B.多吃蔬菜水果和薯类C.适量的鱼.禽.蛋.瘦肉D.吃新鲜卫生的食物E.暴饮暴食.哺乳期母亲的膳食要求(A.B.C.D.E.)A.增加鱼.禽.蛋.瘦肉及海产品的摄入 B.适当增饮奶类和汤水 C,食物应均衡多样，但又不过量D.忌烟酒,避免喝浓茶.咖啡 E.科学运动和锻炼,保持健康体重.母乳喂养期间的避孕方法有(A.BCD)A.哺乳期闭经法B.屏障法C.宫内节育器D.应用外源性激素.从事产科.儿科医疗和保健的工作人员应掌握的相关知识包括(A.B.C.D.E.)A.促进母乳喂养成功的十点措施 B.母乳代用品销售守则 C.母乳喂养的好处 D.本单位实施母乳喂养的规定E.添加配方奶的医学指征和方法三.简答题.请简述哺乳期母亲营养的重要性答.①保证乳汁质量及分泌量，以供给婴儿平衡全面的营养。②促进产褥期全身各系统的恢复。③预防营养不良性疾病,为分娩后的健康质量打好基础,如预防缺铁.缺钙.低蛋白血症等。.初乳及过度乳的定义。答.产后5天分泌的乳汁称为初乳。产后6〜10天的乳汁为过度乳。.一级护理的护理要点？答:1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗.给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理.压疮护理.气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。.常组织的定义。答.将医院工作场所的任何物品明确区分为有必要的和不必要的两类，把必要的物品的数量尽可能减少，放到合适的位置，将不必要的清除掉。第四章一.单项选择题.标本运送应遵循几大原则不包括（D）。A.唯一标识B.生物安全C.及时运送 D.标本可统一放至运送容器.采集血液标本时，要避免导致标本溶血的因素不包括（B）。A.标本管壁粗糙 B.安全.及时运送标本C.穿刺处消毒未干即开始采血D.抽血速度过快.标本采集解决唯一标示原则最好的方式（C）A.住院号B.床头卡C.手腕带D.病历.特殊的标本应采用有特殊标识字样的容器密闭运送，特殊标本是指（D）A.尿液标本 B.大便标本C.血液标本 D.剧毒.烈性传染标本.医学检查的方式不包括哪种（B）A.常规检查 B.体格检查 C.急诊检查 D.特殊检查.静脉采血后凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至（D）A.3minB.5minC.7minD.10min.静脉采血选择合适的静脉后扎止血带在穿刺点上方（B）A.3cmB.6cmC.8cmD.10cm.静脉一次性采血.多管采血分配顺序首先抽取（A）A.血培养管 B.蓝头管C.紫头管D.黄头管.标本采集后应立即送检，血培养瓶室温放置不能超过（D）A.5hB.8hC.10h D.12h.中心静脉导管＜48h的患者出现疑似感染情况观察穿刺部位时间应（C）A.1次/2小时 B.1次/3小时 C.1次/4小时D.1次/5小时.监测药物峰值效应采血通常在药物输液结束后（A）A.1〜2h B.2〜4h C.3〜5h D.5〜7h.亚急性细菌性心内膜炎患者为提高阳性率，采血量为（B）A.5〜10ml B.10〜15ml C.15〜20ml D.20〜25ml.做微生物培养检查，最好在使用什么时候采集标本？（A）A.抗生素前 B.抗生素中 C.抗生素后 D.抗生素后1天.静脉血标本采集错误的是（C）A.采集血标本应严格执行无菌操作 B.止血带压迫静脉时间不宜过长，推荐时间为40〜120sC.当取血不顺利时，在同一处反复穿刺 D.眼睛在输液或输血的肢.关于采集12h尿标本的描述正确的是（A）A.晚上19时开始至次晨7时止 B.中午12时至凌晨0时C.从早上8时至晚上20时D.以上说法都错误E.早上7时至晚上19时.女患者留取中段尿法不正确的是（D）A.患者取坐位或仰卧位，垫便盆 B.2%碘伏最后消毒尿道口 二按导尿法清洁.消毒外阴部 D.标本容器用普通试管即可 E.嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，留取中段尿约lOmL.不能及时测定的尿标本正确保存方法是（A）A.置于6℃环境存放3h B.置于7℃环境存放5h C.置于5℃环境存放6hD.置于9℃环境存放4h E.置于3℃环境存放6h.根据检验项目，尿标本中加入防腐剂最合适的时间是（A）A.患者解第1次尿后即加入防腐剂与尿液混合 B.患者解第2次尿后即加入防腐剂与尿液混合C.患者最后1次尿后即加入防腐剂与尿液混合D.患者解尿前即加入防腐剂.留取3h尿标本最佳时间是（A）A.准确收集清晨5时排空膀胱以后的3h尿液 B.准确收集凌晨0时排空膀胱以后的3h尿液C.准确收集早上8时排空膀胱以后的3h尿液 D.准确收集中午12时排空膀胱以后的3h尿液 E.以上答案都错误.留取24h尿标本最好的容器是（D）A.一次性尿杯 B.干燥的量杯 C.干燥清洁带盖大口容器（容量为1000〜3000m1）D.干燥清洁带盖大口容器（容量为3000〜5000m1） E.10A.mL的有盖容器.留取尿常规标本最适中的量是（C）A.5mlB.8mlC.30m1 D.80m1 E.60m1.做尿蛋白定量留24h尿标本应加（A）A.甲苯B.甲醛C.草酸D.稀盐酸E.浓盐酸.做尿爱迪计数留12h尿标本应加（B）A.甲苯B.甲醛C.草酸D.稀盐酸E.浓盐酸.留取24h尿标本的时间是指（A）A.从清晨7时开始至次晨7时止 B.从12时开始至晚上12时C.从清晨7时开始至晚上7时止D.从12时开始至次日12时E.以上都正确.及时送检尿常规标本，留取后一般不超过（D）A.24h B.12hC.6hD.4hE.2h.24h尿标本常用防腐剂不包括（E） .A.浓盐酸B.甲苯C.冰醋酸D.40%甲醛E.硝酸.适宜用浓盐酸做防腐剂的是（E）A.24h尿儿茶酚胺 B.尿钙C.磷酸盐D.革酸盐E.以上都可以.一般的粪便培养应在（B）采集新鲜标本。A.慢性期B.急性期C.发病期D.恢复期.肠热症（伤寒和副伤寒）在患病（C）以后采集标本。A.1周B.3周C.2周D.4周.采集粪便标本时，用无菌拭子挑取有粘液.脓液部分的粪便，成形约（A），水样便约（）插入无菌容器中送检。A.5g,3mlB.6g,5mlC.4g,3mlD.5g,5ml.用直肠拭子方法采集粪便时，由肛门插入直肠成人（）幼儿（D）。A.3〜4cm,1〜3cm B.3〜5cm,2〜3cmC.4〜5cm,1〜2cm D.4〜5cm,2〜3cm.采集蛲虫的粪便标本时应在（A.）进行。A.23.00B.22:00 C.22:30 D.23:30.采集阿米巴原虫的粪便标本时，在收集标本前（C）停服钡剂.油质或含金属的泻剂。A.1dB.2dC.3dD.4d.服用驱虫剂，做血吸虫孵化检查时，留取（B）粪便送检。A.病变部分 B.全量C.小部分D.大部分.留取隐血试验标本应在检查前（C）内需要停止服用干扰检测的药物。A.1dB.2dC.3dD.4d.检查肠内原虫滋养体，留取标本后要求（D）送检。A.30分钟B.1小时C.2小时D.立即.粪便常规或隐血检查是采集（B）的粪便标本。A.早晨B.新鲜C.午间D.晚间.上呼吸道栖息正常菌群是.（C）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.微球菌D.支原体.下呼吸道感染常见的病原菌：（A）A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧球菌 C.棒状杆菌D.微球菌.粉红色泡沫样痰液颜色改变原因.（B）A.出血 B.肺淤血，肺水肿 C.肺组织坏死D.血红蛋白变性.肺结核.肺癌的痰液颜色为.（C）A.黄色.黄绿色B.铁锈色C.红色.棕红色D.棕褐色.肺脓肿痰液性状改变为.（D）A.黏液性B.血性C.浆液性D.脓性.急性支气管炎的痰液性状特点.（A）A.黏液.无色透明或灰色 B.稀薄.泡沫C.淡黄色D.黑色血痰.痰标本留取后（B）h内送检，否则应（）℃冷藏，但放置时间不可超过（）h。A.3〜4〜6 B.2〜4〜24 C.2〜4〜8 D.3〜6〜12.痰细胞学检查以（C）的深咳的痰液为宜A.8.00〜9.00 B.5.00〜6.00 C.9.00〜10.00 D.7.00〜8.00.怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集（B）清晨痰液送检A.2dB.3dC.4dD.1d.鼻咽处用拭子插入鼻孔约（B）cm,接触鼻黏膜采集。A.2 B.2.5 C.3 D.3.5.使用人工呼吸机者，一次吸痰时间不超过（D）s,吸痰前后需吸入高浓度氧气（）。A.102〜3min B.152〜3min C.51〜2min D.151—2min.普通细菌性肺炎，痰标本送检每（B）次，连续（ ）d。A.21〜2 B.12〜3 C.31〜2 D.22〜3.浓集结核杆菌检查.24h痰量和分层检查等，需要（C）h痰液于无色广口瓶内送检，注意加入少许石炭酸防腐。A.6〜8 B.8〜12 C.12〜24 D.10〜12.分级护理制度分几个级别（A.）A.4个B.2个C.3个D.1个.以下哪个患者属特级护理（D）A.手术后或治疗期间需严格卧床患者 B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.病情稳定，仍需卧床的患者 D.严重创伤或大面积烧伤的患者.一级护理病人需多久巡视病人（B）A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时.抢救记录需在几小时完成（D）A.2小时B.3小时C.5小时D.6小时.抢救病人时医生未到场，护士错误做法是（C）A.监测生命体征变化 B.吸氧C.用药D.建立静脉通道.母乳进行巴氏消毒的时间不能超过（D）A.15分钟B.30分钟C.5分钟D.60分钟.关于母乳冷藏正确的是.（E）A.取出母乳应存放于经消毒的密封奶瓶或储奶袋中 B.乳汁吸出后马上放入冰箱 C.解冻乳汁不能超过容器体积的四分之三D.解冻后的乳汁不能再次冰冻E.以上都是.下列哪项是母乳喂养禁忌症.（C）A.母亲患甲肝B.母亲患乳腺炎C.婴儿患半乳糖血症 D.母亲乳头凹陷E.以上都是.在每个孕妇应了解的信息中，应包括.（D）A.要婴儿生长良好头6个月应提供母乳喂养 B.按需哺乳是要遵循的最好的喂养方式 C.母乳是婴儿的第一次免疫 D.所有上述各点.乳汁分泌多少与下列哪些因素无关（A.）A.乳房的大小B.婴儿的早吸吮C.母亲的营养状况D.母亲的精神状态.25〜37度的温度下母乳可存放多长时间（B）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时.2〜4度的温度下母乳可存放多长时间（C）A.4小时B.8小时C.24小时D.3个月.冷冻室W〜18度的温度下母乳可存放多长时间（D）A.24小时B.1个月C.3个月D.6个月.催乳的方法有（D）A.保证母亲有足够的摄入量B.让婴儿勤吸吮 C.指导母亲正确的喂哺姿势和含接方法 D.以上都是.初乳是指产后多长时间产生（B）A.3天B.5天C.7天D.14天.过渡乳是指产后多长时间产生（B）A.5天B.6〜10天C.0天D.14天二.多项选择题.医学检查项目包括 （ABC）A.功能检查 B.影像学检查 C.医学检验学检查 D.特殊检查.医学检查要确保患者的检查能（ABCD）A.及时B.准确C.安全D.可靠.医生开出检查医嘱及检查申请单后，护士首先要了解（ABC）A.检查项目B.检查类型 C.检查目的 D.追踪检查结果.医学检查要遵循医学检查的程序.流程和方法，做好正确的检查前准备，包括（ABC）A.患者的准备B.标本的准备 C.仪器的准备D.保护患者私隐.标本交接内容包括（A.BCD）A.病区标本总数 B.标本标签内容信息C.标本离开病区时间 D.送达检验科时间.标本采集全过程均应遵循住院患者原则包括（A.BCD）A.医学检查原则 B.标本采集的原则 C.无菌技术操作原则 D.标准预防原则.标本采集全过程均应遵循住院患者原则包括（A.BCD）A.医学检查原则 B.标本采集的原则 C.无菌技术操作原则 D.标准预防原则.采血的环境应（ABCD）A.私密性好 B.空间宽敞 C.光线明亮D.以上皆是.采集血液标本时，要避免导致标本溶血的因素包括（A.BCD）。A.标本管壁粗糙 B.容器不干燥和不清洁 C.穿刺处消毒未干即开始采血D.抽血速度过快需要采集血培养指征包括.（A.BC）A.患者出现寒战 8.体温超过38℃或低于体温 C.怀疑血液感染 D.患者出现抽搐.关于采集尿常规标本正确的是（BCDE）A.留取前要多饮水 B.清晨留取不宜剧烈运动 C.女患者月经期不宜留取 D.尿比重标本留取需增加至50ml E.不可混粪便于尿液中.患者留取尿标本前需要评估的项目是（ABCD）A.患者病情.意识状态.生命体征.正进行的治疗 B.患者的排尿状况C.患者的心理状态D.患者沟通.理解及合作能力 E.患者家属排尿情况.下列采集尿标本的方法正确的是（ACDE）A.严格无菌操作以免污染尿液 B.标本不需马上送检 C.必须在膀胱充盈情况下采集中段尿D.必要时可以通过导尿术留取昏迷患者尿标本 E.尿液内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果.叙述留取尿常规标本正确的是（BCDE）A.女性可在月经期留尿B.留取尿液约10〜50ml C.活动不方便者.协助在床上使用便器 D.尿潴留者可给予导尿 E.可下床活动者给予容器.腹泻患者粪便标本应取（A.BC）部分。A.脓血B.黏液 C.颜色异常 D.全量.留取隐血试验标本检查前3d应禁食（A.BCD）食物。A.动物肉类 8.肝类C.血类D.叶绿素类.留取粪便标本容器要求为（A.BCD）的一次性容器。A.洁净B.无渗漏C.有盖D.无污染物.粪便标本标签上应注明（A.BC）.A.科室B.床号C.姓名D.年龄.下呼吸道感染常见病原体有（A.BD）A.革兰阳性菌 B.肺炎链球菌 C.厌氧球菌 D.金黄色葡萄球菌.痰标本采集正确的（A.CD）A.使用抗生素药物之前 B.采集清晨第一口痰液为佳 C.痰液不要混入唾液D.尽可能在医护人员指导下留取.采集鼻咽拭子标示用物准备有（A.BCD）A.乙醇灯B.手套C.防护目镜D.隔离衣.护士用药前应询问病人用药情况并告知病人及家属（A.BCD）A.将要使用的药物名称 B.将要使用的药物用法用量C.将要使用的药物存在的不良反应 D.将要使用的药物的注意事项.护理不良事件包括（A.BCD）A.护理缺陷B.药物不良反应C.患者走失D.安全防护情况下跌到.婴儿拒绝母乳喂养的原因有（BCDE）A.母乳不足B.与母亲分开C.母亲气味变化D.新护理者太多E家庭常规改变.母乳喂养技术上的困难有（A.BCD）A.哺乳姿势不正确 B.含接不正确C.乳汁太多D.用奶瓶喂养.如何帮助母亲重新开始母乳喂养（A.BCD）A.母婴同室 8.按需哺乳 C.指导母亲正确喂哺D.预防乳头错觉.婴儿哭闹的常见原因有（A.BDE）儿不舒适B.生病或疼痛C.季节变化D.生长太快引起的饥饿 E.“高需求”的婴儿.哪些儿科疾病可影响母乳喂养（A.BCD）A.溢奶或吐奶B.鹅口疮C.唇鄂裂D.舌系带短E.生理性黄疸三.简答题.请说出乳头疼痛的原因？答.含接姿势不正确，没有把乳头及乳晕充分放入嘴内。.请简述母乳储存的各个温度及时间。答.母乳储存在25〜37℃,可保存4小时；母乳储存在15〜25℃,可保存8小时；母乳储存在2〜4℃,可保存24小时；母乳储存在小于或等于〜18℃可保存，3个月。.医院常组织的目的。答.清理掉不必要的物品，腾出更多的空间来灵活使用，确保必要的物品就在手头。.医院常组织的作用。答.1）使工作现场无杂物，行到通畅，增大操作空间，提高工作效率。2）减少碰撞，保障医疗安全，提高工作质量。3）有利于减少库存，节约资金。4）有利于员工心情舒畅，工作热情高涨。.简述取血的三查八对。答.三查.交叉配血报告单.血的质量及血袋标签；八对.姓名.床号.住院号.血袋号.血型鉴定.交叉配血试验结果.血液种类及剂量。第五章一.单选题.卧床护理时，将床调节器，呼叫器，放在（A）易取到的地方，将床边桌移到患者能够得着等地方。A.患者B.医生C.护士D.陪伴者.晨晚间协助患者漱口或者进行口腔护理，面部清洁，梳头，床上擦浴，洗脚，会阴部护理，整理床单位等，定期（B），使患者感到清洁舒适。A.剪头发 B.修剪指甲.剃须 C.拍照录像D.播放电视剧.预防泌尿系感染，鼓励多饮水，少吃含草酸等食物，少吃动物内脏等食物，碱化尿液，防止发生C）。A.积聚性肺炎 B.泌尿系出血 C.泌尿系结石 D.泌尿系萎缩.使用身体约束等目的是.预防（A），防止意识障碍患者自我伤害。临床上常根据患者意识状态，定向力，使用治疗设备情况和身体活动能力确定是否需要约束等级。A.医疗干扰B.逃脱C.局部出血D.床单污染.使用《睡眠护理单》评估结果》（A）者表示有嗜睡现象，适合床上活动，禁止下床活动。A.10分B.20分C.30分D.50分.评估患者等本体感觉.肌力.活动耐力和身体活动障碍分级.影响身体活动等因素，根据（B）使用等辅助用具安排活动强度。A.“活动耐力分级”及“身体活动分级” B.“活动无耐力分级”及“身体活动障碍分级”C.“本体感觉分级”及“肌力分级” D.“影响身体活动因素分级”.（D）是指患者自己有能力变换卧位，但由于疾病等影响或者治疗需要采取的卧位，如去枕仰卧位，头低足高位，头高足低位，端坐卧位，膝胸卧位以及截石位。A.自由体位B.主动体位C.任意体位D.被迫卧位.屈曲仰卧位摆放方法正确的是（A）儿平卧，头下放置枕头 B.两臂环抱放于头顶C.两臂交叉放于身体胸前 D.两膝曲起并且内收。.屈曲仰卧位经股动脉穿刺造影或手术患者，术后（A）内术侧下肢不宜屈曲。经股静脉穿刺治疗或手术后，术侧下肢6〜12h不宜屈曲。A.48h B.24h C.12h D.6h.髋关节置换手术后，患者上半身与髋关节屈曲的角度遵循（D）原则A.三60° B.三90° C.N60° D.N90°.半坐卧位要求上半身抬高与床的水平呈角（C）。A.5° B.20° C.30°〜60° D.90°.半坐卧位时发现患者下滑或卧位没有达到要求时，应（B）,使患者平卧，将患者上移后重新摆放卧位。A.应先放低床头，然后放低床尾 B.先放低床尾，然后放低床头 C.两人同时放低床头和床位D.责怪陪伴者.端坐卧位时抬高床头（D），膝下支架呈15〜20°。A.110° B.100° C.90° D.70〜80°.头低足高位是床尾用木墩或其他支托物垫高（A）cm。A.15〜30 B.40 C.50 D.60.膝胸卧位适用于（D）孕周后胎位仍为臀位或横位者。A.24 B.26 C.28 D.30.截石位检查，治疗时间过长时，嘱患者主动进行下肢踝泵运动，股四头肌运动，或协助进行下肢运动，预防（A）发生。A.DVTB.PEC.ICHD.HIE.协助患者进食，对于偏瘫，双上肢乏力的患者提供（B）A.不易碎，稳固的盘子及把手较小的杯子。B.不易碎，稳固的盘子及把手较大的杯子。C.易碎的盘子及把手较小的杯子。 D.易碎的盘子及把手较大的杯子。.面瘫患者（A）使用吸管饮水。当患者咀嚼时，不要将饮料或者食物送到患者口中。A.避免B.鼓励C.提倡D.一定.肠道管喂饮食时，在管道（A）做刻度标识以保证正确的插入长度。A.末端B.开口部位C.中部D.中上部.插入中心静脉导管，通过（A）检查确认中心静脉导管的正确位置。A.X线B.B超二心电图D.计算身高体重.血糖＜（C），患者感心慌心悸，饥饿，手足颤抖，皮肤苍白，出汗，HR增加，思维语言迟钝，头晕嗜睡为低血糖反应。A.3.2mmol/LB.3.0mmol/LC.2.8mmol/LD.2.2mmol/L.体重不足患者，提供患者喜欢的，多种（A）营养食物以供选择。A.高热量B.低热量C.高脂D.低脂.为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得（D），嘱患者尽量保留5〜10min。A.低于肛门30cm,液量不得超过250ml B.低于肛门30cm,液量不得超过500mlC.高于肛门30cm,液量不得超过250ml D.高于肛门30cm,液量不得超过500ml.降温灌肠患者，排便灌肠患者，排便（B）后测量体温。A.10minB.30minC.60minD.120min.在拔出导尿管时若遇到阻力，应等待（）min再拔管。拔管过程中如尿液再次流出，（）直至尿液流尽。（A）A.5〜10,暂停拔管 B.20〜30,暂停拔管C.5〜10,快速拔管 D.20〜30,快速拔管.经口气管插管患者，应遵循（A）原则。A.先吸引后清洁B.先清洁后吸引C.只吸引不清洁D.不吸引只清洁.有（C）口腔出血患者建议应用传统棉球擦洗法进行口腔护理A.长期卧床B.口腔溃疡.C.张嘴困难D.凝血功能障碍.擦浴过程中随时观察患者的反应，出现寒战.面色苍白.呼吸急促时（A）给予适当的处理与抢救。A.立即停止擦浴 B.尽快擦浴完毕 C.一人擦浴一人D.动作尽量轻柔放慢.某护士在为病人曹某进行加压输液时，不慎使部分空气进入血管，应使病人立即采取（B）A.头高脚低位 B.头低脚高位C.右侧卧位 D,俯卧位 E,右侧卧位.骨盆骨折禁忌采取（B）A.左侧卧位B,俯卧位C.右侧卧位D.仰卧位.口腔护理包括（A）A.协助漱口.刷牙及特殊患者的口腔护理 B.协助漱口.刷牙护理C.刷牙及特殊患者的口腔护理 D.协助漱口.特殊患者的口腔护理.在鼻饲插管过程中，如果发现病人呛咳，呼吸困难等情况，此时应采取何措施.（E）A.嘱病人深呼吸 B.托起病人头部再插 C.停止操作，取消鼻饲 D.嘱病人作吞咽动作E.拔出管子，休息片刻后再重新插管.下列哪项不是肛管排气时应重点评估的内容（E）A.腹痛B.腹胀C.直肠.肛门病史 D.意识状态 E.皮肤.床上擦浴时对室温和水温的要求是.（E）人.室温22℃以上；水温45〜50℃ 8.室温20℃以上；水温40〜45℃ 二室温25℃以上；水温40〜45℃ 口.室温22℃以上；水温50〜55℃ £.室温22℃以上；水温40〜45℃.口腔厌氧菌感染宜用以下哪种消毒溶液（E）A.1〜3%过氧化氢 B.1%〜4%碳酸氢钠 C.0.02%洗必泰 D.0.1%醋酸 E.0.08%甲硝唑.舒适的环境包括以下哪项内容？（E）A.温湿适宜B.空气清新C.阳光充足 D.用物清洁 E.以上都包括.重度张口受限是指上下切牙缘间距为以下哪个选项？（C）A.仅可置一横指，1〜2CM B.完全不能张口 C.不足一横指，1Cm以内D.仅可置二横指，2〜2.5Cm E.以上说法均不正确.头部按摩.选择木梳（或手指）梳头。用五根手指从（A）捋，用力稍重。A.前额开始往后面B.后枕开始往前面C.左右两边向中间 D.头顶向两边.会阴部清洁使用温水，水温以（B）℃为宜.A.37 B.43 C.50 D.20.减少和控制噪声，白天病区噪声三（A）A.38dBB.48dBC.58dBD.68dB.评估患者中心静脉管道情况，发现患者有感染征象，排除其他感染因素，应（D）A.报告医生并继续观察中心静脉管道使用情况 B.报告医生并热敷肢体 C.喜疗妥局部按摩肢体一天两次D.立即拔除静脉置管，并在无菌操作下取导管前端5cm行细菌培养。.中心静脉途径输注前先用生理盐水冲管。输注过程每（）h用生理盐水（）ml冲管一次，防管道堵塞。（C）A.4，10 B.8，10 C.4，20 D.8，20.为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为（C）A.40〜55cm B.45〜50cm C.45〜55cm D.42〜49cm.为阿米巴痢疾患者灌肠时，采取右侧卧位的目的是（C）A.减轻药物的毒副作用 B.使患者舒适 C.提高疗效 D,减轻灯患者的局部刺激 E.便于操作.不适宜保留灌肠者是（E）A.忧郁失眠 B.高热惊厥 C.慢性痢疾 D.慢性阿米巴痢疾E.痔疮术后第1天.肛管排气的引流管引流不畅时，下列哪项措施无效（E）A.指导床上运动 B.腹部热敷 C.腹部按摩 D.转换体位 E.测血压.进行床上排便姿势训练时应特别注意（E）A.体位B.患者的安全 C.便器的使用 D.患者的配合E.患者的感受.试验饮食包括.（D）A.低胆固醇饮食B.低盐低钠饮食C.高蛋白饮食D.胆囊造影检查饮食E.少渣饮食.为了诊断何部位有无出血现象，而要求病人食用潜血试验饮食的患者是.（C）A.口腔疾患 B.血液系统病 C.胃肠道疾病 D.肾脏泌尿疾病 E.呼吸道疾病.病人高某因过敏性休克入院，护士应立即给病人何种卧位（D）A.去枕仰卧位 B.屈膝仰卧位 C.头低足高位 D.中凹卧位 E.半坐卧位.食管反流患者最好采取哪种卧位（C）A.右侧卧位B.半坐卧位C.左侧卧位 D.头高足低位E.头低足高位.为昏迷病人插鼻饲管，当胃管插至15cm（会厌部）时，要将病人头部托起，其目的是.（D）A.减轻病人的痛苦 B.以免损伤食道粘膜 C.避免病人恶心 D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒张，便于插入.在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至婴儿（D）A.6个月B.1岁C.1岁半D.2岁及2岁以上.正常新生儿出生多长时间内进行母婴皮肤直接接触30分钟，并帮助早吸吮（B）A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时.我院促进母乳喂养措施，下列哪项不正确（D）A.所有接触母亲和婴儿的医务人员必须掌握母乳喂养的知识B.从产前开始进行对孕妇及家属宣传母乳喂养，孕期哺乳期保健等知识 C.正常新生儿出生1小时内进行母婴皮肤直接接触30分钟，并帮助早吸吮D.以上均不是.婴儿母乳喂养多长时间适宜添加辅食（C）A.3个月B.4个月C.6个月D.9个月.初乳与成熟乳比较，初乳在以下的特点中哪项是正确的（D）A.量少B.乳糖少C.较高的蛋白质D.以上都是.抢救后所有药品要（A）A.双人核对后弃掉B.自己核对后弃掉 C.抢救后弃掉D.直接弃掉.发生不良事件要几小时上报护理部（B）A.立即B.24小时C.4小时D.72小时.下列哪种情况不属于护理不良事件（B）A.静脉注射药液渗漏 B.造成药液浪费，但及时发现，未造成不良后果C.没及时执行医嘱，但及时发现，未造成不良后果 D.病人发生压疮.发生不良事件的原因有（D）A.评估不到位 B.核对制度落实不仔细 C.护理管理不到位 D.以上都是.保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施（A.）A.查对制度B.护理质量管理制度C.护理会诊制度 D.护理新技术.新业务准入制度二.多选题.使用身体约束可能会导致患者（ABCDE）。A.肢体皮肤，肌肉神经损伤 B.压疮，肌肉萎缩，跟腱挛缩 C.骨折，院内感染，便秘失禁 D.情绪沮丧，烦躁，愤怒 E.身体机能和认知状态下降.平车正确搬运患者，以下正确的是（ABC）A.确保新等位置已经准备好。B.拉起护士对侧等床栏，以免患者坠床。C.搬运过程中保持患者身体处于正常功能位。D.搬运过程中停止输液，有尿袋的要保持尿袋高于心脏水平。.平车转运过程中职业防护不正确的是.（CDE）A.搬运时两脚前后分开 B.搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，降低重心C.搬运低位置患者时抬高降低重心 D.尽量使患者远离操作者的身体E.尽量增加重力线改变.推轮椅下坡时，以下不正确的是.（AB）A.应加快速度，并掉转轮椅，使后轮在前。B.过门槛或上台阶时，翘起前轮，同时使患者的头，背前倾，并嘱患者抓住扶手，保持平衡。C.身体勿前倾或歪斜；躯干难以保持平衡者，应采用腰带将其固定。D.患者尽量靠后坐，头颈不控制不良者可使用头托或颈托。.徒手肌力评估.以下正确的是（ABD）A.0级.完全瘫痪，不能做任何自由运动。B.1级.可见肌肉轻微收缩。C.2级.肢体能在地面上平行移动。 D.3级.肢体能抬离床面。E.4级.肌力正常，运动自如。.不适宜采取去枕仰卧位的病情或情况.冠心病患者，妊娠晚期妇女，鼻出血，下肢伸肌肌张力高的患者。（AC）A.冠心病患者B.妊娠早期妇女C.鼻出血D,下肢伸肌肌张力低的患者.侧卧位正确的是.（ABCD）A.偏瘫，会阴何肛门有伤口的患者尽量采取健侧卧位。8.冠心病老年患者宜采取右侧卧位。C.胃镜检查者应取左侧卧位。口.胃炎，消化不良和胃下垂者最好选择右侧卧位。.俯卧位摆放方法为.患者腹部着床，（BCD）垫软枕，头偏向一侧，两臂弯曲置于床头或自然伸展。A.头下，颈下B.头下，胸骨下C.会阴部，膝下D.小腿下.膝胸卧位用于纠正胎位时，一般在（ABCD）进行A.饭前B.进食后2hC.早晨起床D.晚上睡前进行.协助患者由仰卧到侧卧正确的是（ABC）.A.颅脑手术患者应采取健侧卧位或平卧位 B.颅脑手术患者应采取患侧卧位或平卧位C.翻身前固定床脚刹车 D.脊椎受损或手术的患者采取轴式翻身法翻身.吞咽功能障碍可分为（ABC）A.口腔期B.咽喉期C.食管期D,胃失动力期.分次注入鼻饲法正确的是（ABCD）A.分次注入前，用注射器回抽胃液，了解有无胃潴留 8.温度38〜40° C.3鼻饲前用温开水001冲洗管道D.鼻饲时，保证气管内插管或气管切开插管气囊处充气状态.肠外营养包括（ABCD）A.糖类，脂肪B.氨基酸，维生素 C.微量元素 D.电解质.大量不保留灌肠，评估患者有无肠道冲洗的禁忌症，（CD）者禁忌灌肠。A.婴幼儿及老年人 B.年老体弱者C.急腹症，消化道出血D.妊娠，严重心血管疾病.（A）护理中，鼓励少量多餐，指导患者吃少产气，清淡，易消化，无刺激性食物。A.腹泻B.便秘 C.严重呕吐 D.肠粘黏.饮水计划，正确的是（BCD）A.膀胱训练期间饮水量应限制在1000m1以内，并平均分配于早上6时到晚上8时之间进行，每次不超过200mlB.膀胱训练期间饮水量应限制在1500〜2000m1,并平均分配于早上6时到晚上8时之间进行，每次不超过400mlC.尽量避免应用茶.咖啡.含乙醇等利尿性饮料。 D.进食或进水后，请即时准确地记录分量。.哪些病人需采用多人更换床单？（ABCD）A.危重B.昏迷C.烦躁 D.全身带多种引流管或导管 E.极端挑剔者.指导患者建立良好的睡眠习惯（ABCE）A.适时的休息B.适宜的环境 二规律的运动 D.睡前多饮水 E.合理的饮食.常见的失眠形式有（ABCDE）A.睡眠潜伏期延长B.睡眠维持障碍 C.睡眠质量下降D.总睡眠时间缩短E.日间残留效应.病人高某因过敏性休克入院，护士不应立即给病人何种卧位（ABCE）A.去枕仰卧位 B.屈膝仰卧位 C.头低足高位 D.中凹卧位E.半坐卧位.母乳按不同时期可分为.（ABC）A.初乳B.过度乳C.成熟乳D.过期乳.母乳中包含多种活细胞，包括（ABCD）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.上皮细胞.初乳的性质与重要性包括（ABCD）A.含有丰富的抗体，防止感染及过敏 B.含有前列腺素.低聚糖等，以促进胎粪排除，减轻黄疸C.含有生长因子，帮助肠道成熟，防止过敏及乳汁不耐受 D.含有丰富维生素A.,预防眼疾发生.人工喂养的危害有哪些？（ABC）A.不利于母亲尽早下奶 B.容易造成乳头错觉 二易造成胎粪迟排，并发新生儿黄疸 D.方便喂哺.纯母乳喂养的定义是指.（ABC）A.只给婴儿喂母乳B.不给其他任何液体和固体食物 C.可以服用维生素或矿物质补充剂及药物D.以上都不是.当患者出现生命危险，医师未赶到现场时，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如（ABC）A.吸氧吸痰 B.测量血压C.建立静脉通道 D.静推肾上腺素.抢救车内必备药物（ABCD）A.肾上腺素 B.西地兰C.尼可刹米D.阿托品三.简答题.请简述正确的含接姿势答.母亲用C字形的方法托起乳房，用乳头刺激婴儿的口周围，使婴儿建立觅食反射，当婴儿的口张到足够大时，将乳头及大部分乳晕送到婴儿嘴中。.请简述婴儿出后即采用人工喂养的危害。答.①不利于母亲尽早下奶。②容易造成乳头错觉。③易造成胎便迟排并发新生儿黄疸及可能发生变态反应。.医院常整顿的目的。答.使医院的工作场所物品放置整齐有序，一目了然，减少寻找物品的时间，消除过多的积压物品，提高工作效率。.特级护理的确定依据是什么？答.具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理.1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2.重症监护患者。3.各种复杂或者大手术后的患者。4.严重创伤或大面积烧伤的患者。5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。6.实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。.护理教学查房包括有哪些？答.临床护理技能查房（护士及护生参加）；典型护理案例查房（高级责任护士或以上组织，护士参加）;临床护理教学查房（带教老师组织，护士及护生参加）。第六章一.单选题.患者超高热每（D）测体温一次。A.15minB.20minC.30minD.60min.发热患者宜少量多餐，鼓励进食（C）饮食及患者多饮水，每日饮3000ml毫升为宜A.低热量B.高脂肪C.高热量D.低蛋白.发热患者护理待体温恢复正常（B）可每天测体温1〜2次。A.2天B.3天C.4天D.1天.给予低温患者加温的静脉输液温度宜（C）A.36℃—37℃ B.37℃—37.5℃ C.37℃—40℃ D.38℃—40℃.进行低温诱导治疗时，肛温维持（A）为宜。A.33℃ B.34℃ C.35℃ D.36℃.进行低体温治疗密切监测体温，肛温维持在33℃为宜，不宜低于（B）A.29℃ B.30℃ C.31℃ D.32℃.低体温低于（B），为致死温度。A.20℃—25℃ B.23℃—25℃ C.26℃—28℃ D.25℃—28℃.手术时使用液体冲洗液非特殊要求应加温至（C）才使用。A.30℃—35℃ B.33℃—25℃ C.36℃—37℃ D.35℃—38℃.心源性休克使用血管加压素等措施，应维持平均动脉压（C），以促进全身血液灌注充足。A.大于50mmHgB.大于55mmHgC.大于60mmHgD.大于65mmHg.出血量（D）ml患者可表现为口唇苍白或发绀.四肢冰凉.头晕.无力等。A.300〜600 B.300〜800 C.500〜800 D.500〜1000.使用抗血栓弹力袜及气压治疗，注意每（C）小时松开抗血栓弹力袜15〜20分钟。A.4 B.6 C.8 D.10.使用抗血栓弹力袜及气压治疗，注意每8小时松开抗血栓弹力袜（B）分钟。A.15〜30 B.15—20 C.20—30 D.25—35.血栓患者应抬高患肢（C）或更大角度，使其高于心脏水平，促进静脉回流。A.10° B.15° C.20° D.5°〜10°.休克患者最适宜取的体位，头胸部抬高（A），下肢抬高20°〜30°,以获取最佳灌注。A. 10° 〜20° B.5°〜10°C. 15°〜20° D.10°〜20°.休克患者最适宜取的体位，头胸部抬高10°〜20°,下肢抬高（ C）以获取最佳灌注。A. 20° 〜30° B.20°〜30° C.20°〜30° D.15°〜30°.非手术特殊需要，整个手术过程室温定在（A）A.22℃〜24℃ B.24℃〜26℃ C.25℃〜27℃ D.27℃〜29℃.进行低体温治疗密切监测体温，肛温维持在（E）为宜不宜低于30度A.29℃ B.30℃ C.31℃ D.32℃ E.33℃.手术中对静脉用药，血液，冲洗液进行加温，非特殊要求，冲洗液加温至（B）才使用A.35℃〜36℃ B.36℃〜37℃ C.37℃〜38℃ D.38℃〜39℃.根据患者的颅内压情况协助患者取最佳体位，可抬高床头（A）度A.15〜30B.18〜30 C.25〜28D.28〜35E.28〜30.开颅术毕回室后调整床头，使患者处于（C ）位，以便脑部获得最佳灌注。A.中凹 B.头高脚低 C.中立D.半坐卧 E.左侧卧.（C）神经系统具有协调内脏和内环境稳定的能力。A.中枢运动B.颅C.自主D.髓E.视觉.细胞毒性脑水肿发生在于缺血后（C）天A.1〜2B.1〜4C.1〜3D.2〜4E.2〜3.脑水肿用20%甘露醇静脉滴注时，注意滴注的速度，250ML液体须（A）min内滴完。A.15〜30 B.15〜25 C.20〜30 D.25〜35 E.30以上.监测脑脊液的特征，包括颜色，清晰度和（C）等A.频率B.血压C.粘稠D.深度E.压力.一般每次吸痰的时间（A）秒A.15 B.20C.25 D.30 E.35.正常成人颅内压为（B）mmHgA.30〜60 B.70〜180 C.200〜250 D.300〜350 E.250〜300.心功能不全者的饮食指导应进食含（D）A.咖啡因B.钠C.胆固醇 D.富含蛋白质饮食.心律失常的概念不包括哪项（B）儿心脏冲动的频率异常 B.室性心动过速 C.节律.起源部位异常 D.传导速度异常.心律失常的发生机制指（A）A.冲动形成异常和冲动传导异常 8.心悸、头痛 C.电解质紊乱和酸碱平衡失调D.呼吸困难，低氧血症.使用血管活性药物时，除哪项外不用作高危药物标识。（D）A.注射器 B,输液袋 C,延长管 D.病人的手腕带.当口鼻腔分泌物明显增多时，先吸（）分泌物，再吸（）分泌物，两次吸痰应用（）吸痰管。（C）A.口鼻腔人工气道内同一条B.人工气道内口鼻腔同一条C.口鼻腔人工气道内不同的D.人工气道内口鼻腔不同的.使用血管活性药物时要严格控制给药速度，按照相关规定使用（A）A.微量注射泵或输液泵给药 B.滴速应控制在60滴C.调节滴速时要看手表 D.选择精密输液管。E.选择手背静脉穿刺。.吸痰危象处理正确的是（B）A.停止吸氧 B.准备手控呼吸球经口加压给氧 C.耐心细致判断 D.以上都正确。.静脉使用毛花背或毒毛花背k时，务必（B）A.快速静脉注射 B.稀释后缓慢注射。C.药物不需要稀释 D.必要时监测地高辛浓度。E.用药前自测脉搏。.长期卧床病人预防肺部感染.压疮.泌尿系感染等并发症的发生，指导患者多饮水，每（B）翻身.拍背按摩受压部位。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时.属于血管收缩药的是（E）A.硝酸甘油 B.硝普钠C.利多卡因D.地高辛E.多巴胺.属于血管扩张药的是（B）A.肾上腺素 B.硝酸甘油C.地高辛D.胺碘酮E.利多卡因.胺碘酮常见的不良反应是（A）A.恶心.呕吐等消化系统症状 8.心动过速 C.头晕.头痛D.颜面潮红 E.血压.心率.心律的变化.不属于机械通气副作用的是（D）A.气管导管移位B.感染C.气压伤 口.心排泄量增多.正常成人颅内压为（B）A.60〜170mmH2OB.70—180mmH2O C.80〜190mmH2OD.90—200mmH2O.颅内高压术后患者的最佳体位（A）CM。A.抬高床头15〜30 B.抬高床头20〜30 C.降低床头15〜30D.降低床头20〜30.静脉补钾时，当尿量少于（B）停止补钾。A.尿量＜10ml/hB.尿量＜20ml/h C.尿量＜30ml/h D.尿量＜40ml/h.正常儿童颅内压为（A）。A.50—100mmH2O B.60—100mmH2O C.70—110mmH2O D.80〜110mmH2O.自主神经紊乱患者不可能出现（D）A.小气管痉挛B.大小气管痉挛 C.挛膀胱痉挛D.手足无力.口服钾剂时，以下做法不应该的是（D）A.先多喝水B.饭后服C.减少对胃粘膜刺激 D.增加对胃粘膜刺激.不属于低血容积性低血钠的是（C）A.大量肠液引流B.大量出汗 C.大量清水灌肠 D.腹泻.快速补液后若出现双肺底湿啰音，说明存在（A）现象。A.肺水肿的先兆肺淤血 B.肺水肿好转二肝脏水肿 D.门静脉高压.手术切口敷料粘贴胶带时采用（A）A.无张力粘贴方法 B.低张力粘贴方法 C.中张力粘贴方法D.高张力粘贴方法根据伤口类型，感染性伤口不选择（B）敷料A.高渗盐水 B.低渗盐水C.银离子D.聚维酮碘.回肠造口患者健康教育不正确的是（A）A.造口袋每7天更换一次 B.在常规基础上增加液体摄入 C.预防水电解质失衡 D.防止食物梗阻.剖宫产术后24小时内的产妇喂哺姿势哪种较合适（B）A.坐式B.卧式C.环抱式D.橄榄式.母亲哺乳时，通常采用（A）A.坐位或卧位B.坐位及仰卧位 C.仰卧位及卧位D.俯卧位.抱婴儿时，婴儿的头和身体呈（C）A.45度B.90度C.一直线D.斜线.婴儿身体贴近母亲，脸贴近乳房，鼻子对着（D）A.乳房 B.乳晕 C.乳腺管 D.乳头.婴儿身体贴近母亲面向乳房，母亲（A）注视着婴儿A.面对面 B.面对乳房 C.面对头 D.面对身体.保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施（A）A.查对制度B.护理质量管理制度 C.护理会诊制度 D.护理新技术.新业务准入制度.下列不属于护理核心制度的是（C）A.分级护理制度 B.医嘱执行制度 C.院务公开制度 D.查对制度.护理文书书写可以由（A）护理人员完成A.必须由具有独立执业资格的护理人员 B.实习护士 C.进修护士D.见习护士.即刻医嘱应在医嘱开出何时执行（D）A.24小时内B.12小时内C.本班内D.立即.护理记录的书写要求不正确的是（D）A.记录必须及时准确B.内容简明扼要 C.医学术语应用准确 D.眉栏页码可不填写二.多选题.使用血管活性药物时，（ACE）要有高危药物标识。A.注射器B.输液器C.输液袋D.留置针E.延长管.出血患者应检查是否存在（ABCD）等情况。A.粘膜出血B.轻微创伤后淤血 C.穿刺部位渗血 D.瘀斑E.皮下出血.临产上评估气道通畅的指标包括（ABCDE）A.呼吸通畅B.呼吸频率二节律D.痰液情况E.排痰能力.监测反映神经状态的临产指标（ABCE）。A.定向能力B.患者的握力C.对刺激的反应 D.对环境的认知能力 E.视觉状态.指导家人预防引起心功能不全的诱因，如（ABCD）A.情绪激烈变化B.环境过冷过热C.测量肛温D.肛诊.心率失常易导致（BCD）A.多疑B.胸闷二心悸D.头晕.以下属于早期休克代偿反应（ABCDE）A.血压正常，脉压差减少 B.轻度直立性低血压 C.皮肤发冷苍白或皮肤发红 D.轻度呼吸急促E.口渴加重.以下哪些是进行体位引流时需要评估的事项（ABCD）。A.听诊评估湿罗音集中的部位 B.评估患者的病情.耐受能力 C.评估患者的合作程度D.X光胸片提示炎性病灶所在的肺叶或肺段 E.评估患者口鼻腔粘膜的情况.以下属于呼吸衰竭的症状（BCDE）A.高声嚷嚷 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血二氧化碳压力升高D.呼吸肌无力 E.呼吸急促.过敏原进入身体最近的地方包括（ABC）A.注射部位 B.静脉穿刺部位C.昆虫叮咬部位D.以上都不是.低血钾的临产表现（ABCDE）。儿心动过速.心律不齐