自闭症儿童心理教

自闭症儿童心理教第一页，共六十一页，编辑于2023年，星期三

初识结构化教学法（TEACCH）*由北卡罗来纳大学建立的一套专门针对自闭症儿童的教育和训练方法。也是现时在欧美国家获得较高评价的自闭症训练课程.*主要针对自闭症儿童在语言、交流以及感知觉运动等方面所存在的缺陷有针对性地对自闭症儿童进行教育.*核心是增进自闭症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。第二页，共六十一页，编辑于2023年，星期三

实施结构化教学的优点1、有组织、有系统的安排，能帮助自闭症儿童了解这个世界2、能着重使用他们的长处：视觉优势3、帮助他们稳定情绪，增加对环境的理解；4、提高他们的独立能力：强调儿童自行跟从第三页，共六十一页，编辑于2023年，星期三结构化教育目标

＊教导他们认识环境：最重要的目标。认识事务的模式、意义和程序；

＊教导他们建立因果关系：是沟通和日常生活的重要元素；

＊教导他们沟通：明白他们的表达会影响到另一个人的行为。

＊教会他们有意义的建立独立生活：自理、请求帮助、使用交通工具等第四页，共六十一页，编辑于2023年，星期三结构化的原则

尊重并利用“自闭症文化”，依据自闭症儿童的感知觉特点和行为模式，改造他们所处的环境，使他们更加适应于他们的学习和生活。1、个性化原则是结构化教育的重要特点之一。2、家长是协同教育者。3、个别化教学的基础数据要参考PEP测验结果。以此作为观察日常问题行为和设教学计划的参考。第五页，共六十一页，编辑于2023年，星期三一、结构化教学法的定义

就是有组织、有系统和有策略地安排教学环境、材料和程序，让儿童从中学习和活动（缩写：TEACCH)。第六页，共六十一页，编辑于2023年，星期三二、TEACCH五要素两个策略：视觉安排常规安排三个体现形式：环境安排程序时间表个人工作系统第七页，共六十一页，编辑于2023年，星期三策略一：视觉安排把环境、材料及程序作适当的安排，让儿童一看就知道该做什么、怎样做、什么时候做完。第八页，共六十一页，编辑于2023年，星期三为什么视觉安排能帮助自闭症儿童?

1、因为很多自闭症儿童从视觉接收信息的能力较强，所以视觉安排能提高他们了解环境的能力，使用儿童的强处来学习。2、很多自闭症儿童的听觉能力较弱，这直接影响了他们沟通的能力，但使用视觉安排后，他们便可以使用这一媒介克服沟通及语言上的困难，从而能更好地进行学习。第九页，共六十一页，编辑于2023年，星期三视觉安排包括：

视觉清晰显示：把重要的资料或物件部分清晰地表明；如形状、颜色；视觉组织：协助儿童组织及处理接收的感觉资料的安排方法，借助有序地组织安排，使儿童通过视觉辨别就可理解。如工作盘；视觉指示：把要完成的工作安排成一个模式，能说明工作的步骤及内容的要求，使儿童看见便明白怎样完成工作；协助儿童综合及组织不同的部分，成为一连串的步骤，完成一项工作。可用文字、图片、物件排放等显示；第十页，共六十一页，编辑于2023年，星期三策略二：

常规

建立“从左到右、从上到下”的常规，让儿童知道如何开始有组织的工作，重新建立适当的模式、程序、规则、习惯，学习适应社会环境的要求。也就是教师和家长要多运用视觉提示，协助儿童接收和处理信息、理解环境、联系概念。同时为他们建立适当的规则和流程，引导他们明白活动的程序，体会日常生活的模式，从而应付环境的要求和转变，最终达到掌握技能、独立生活的目的。第十一页，共六十一页，编辑于2023年，星期三常规的作用

自闭症往往难以统筹规划自己的活动。不能对环境的要求按常规做出恰当的反应，不确定性和以外变动会给他们带来巨大的焦虑感和恐惧感，造成情绪和行为异常。因此，有必要在日常生活和学习中，有意识地把各种活动安排得有规律。唯有订立常规惯例，才能帮助他们就较好地组织资料及计划自己的活动，提高他们解决问题和理解环境的能力，才能应付环境及降低焦虑。第十二页，共六十一页，编辑于2023年，星期三常规的种类：先后常规：目的是让儿童明白他们的行为影响其环境，以及他们所作的行为也有其后果，并且建立次序的概念完成常规：设立完成篮，当工作程序完成后，把物件放入指定的篮子中（完成篮），即表示工作完成。自左至右，自上而下常规：自闭症儿童对于陌生的工作常常欲步不前，其中一个原因就是他们不知道如何开始。建立“由左至右，由上至下”的程序，可指示他们如何有组织的开展工作。第十三页，共六十一页，编辑于2023年，星期三检视时间程序表常规：即要求儿童开始下一项工作时，先看看自己的程序时间表。个人工作系统中的指示常规：即要求儿童在独立工作时，根据预先给予的指示工作。最有效建立常规的方法，是『一致性』，即无论在家居或课室中，都遵循同样的常规，处理环境及生活。第十四页，共六十一页，编辑于2023年，星期三第十五页，共六十一页，编辑于2023年，星期三

形式一：环境安排

环境安排就是清楚地划定进行固定活动的地方。让儿童一看就知道哪里有特定的活动，例如工作的地方、玩耍的地方。

第十六页，共六十一页，编辑于2023年，星期三环境安排给儿童确定了一个范围，建立清楚的界线，再通过视觉提示让他们明白其中的活动及与活动内容有关的要求，要求环境一定要清晰、有序、可控。清晰：指排除了无关事物的环境。有助于降低分心刺激，使自闭症儿童更能集中注意力与学习活动中。有序、可控的环境：就是高度结构化的，各种学习材料或生活用品被有效地归类，并按类别或使用顺序摆放，可帮助自闭症儿童更容易地观察和了解环境，从环境中即可得知对自己的要求和做事情的顺序。即从哪里开始，在哪里终结。第十七页，共六十一页，编辑于2023年，星期三常见的环境

可以根据儿童的活动和学习的需要划分出功能分区，即游戏休闲区、个人工作区、阅读区，小组活动区、进餐区等。在每个区域有不同的功能。

第十八页，共六十一页，编辑于2023年，星期三环境安排桌子书架墙壁游戏、休息室入口餐桌第十九页，共六十一页，编辑于2023年，星期三学习环境的结构化任务的结构化第二十页，共六十一页，编辑于2023年，星期三形式二：程序时间表

清楚的列出活动的程序，让儿童通过实物、照片、图片或文字，知道每日或某段时间中所推行的活动，以及推行这些活动的先后次序。常用的程序时间表分类:全日流程时间表：显示全日每一个活动时间表独立工作时使用的工作程序表：用来显示儿童在工作时要完成项目的次序，在独立工作时使用。

第二十一页，共六十一页，编辑于2023年，星期三程序时间表内容方式：内容：总时间表和程序卡。（用于时间表的卡片也相应地做成2套，一份贴在总时间表或程序表上，另一张要贴在儿童进行活动的地点。）方式：文字、图形、照片、实物等形式，表示活动的内容。第二十二页，共六十一页，编辑于2023年，星期三儿童姓名（可以配照片）9：00-9：30(或配以钟表的图片)早操(或表示早操的图片)9：40—lO：lO(或配以钟表的图片)早饭(或表示早饭的图片)10：10—lO：25(或配以钟表的图片)小组游戏(或表示小组游戏的图片)lO：25一lO：55(或配以钟表的图片)个别工作(或表示个别工作的图片)……………………………第二十三页，共六十一页，编辑于2023年，星期三程序时间表上学（8:00)放学(16:00)学习散步结束时间结束时间第二十四页，共六十一页，编辑于2023年，星期三形式三：个人工作系统

把儿童要做的工作项目，有系统的展示出来，让儿童一看就知道如何开始、做什么、怎么做、什么时候做完，从而建立独立工作的技巧。鼓励和帮助他们建立自发及独立工作的能力，为成人期的独立生活做准备。目的：有组织地、有层次地独立完成工作。方法：实物与图片相对。

第二十五页，共六十一页，编辑于2023年，星期三通过个人工作系统告诉儿童

需要完成的工作是什么，有多少工作要完成，按怎样的次序去做，做完工作后将会发生的事情。

第二十六页，共六十一页，编辑于2023年，星期三三、实践反思第二十七页，共六十一页，编辑于2023年，星期三（一）当儿童的能力提升时结构化教学策略如何转变

（1）常规的改变：摆放物件的方法可以随着儿童的能力而转变，未必一定跟从『左至右』、『上至下』的常规。渐渐地可让儿童根据工作程序表的指示去寻找不按常规次序摆放的物件，让儿童面对数个不依次序摆放的工作盘时，仍能按次序取来工作盘并完成。（但针对于学习新事物，我们仍然建议训练员使用这些常规，以帮助儿童容易掌握。）第二十八页，共六十一页，编辑于2023年，星期三

（2）从完成篮－完成概念：儿童训练初期，要求儿童将做完的工作放进『完成篮』内，以建立他们的完成概念。渐渐地，当儿童明白这个概念后，可让儿童将完成的工作放在工作台的一角，树立『完成概念』。(3)使用『程序时间表』：结构化训练需要儿童“看着”时间表去做，实物、相片、图片、文字都可以是选择的形式。但随着他们的能力提高，可以改变使用的形式，当他们渐渐能使用文字的形式时，可逐步使用记事簿来记录每天的流程。第二十九页，共六十一页，编辑于2023年，星期三（二）环境安排⒈环境的划分

教室的划分：小组区、个别辅导区、个别工作区、时间表区、卫生间、睡眠区、饮食区。教室以外范围的划分：活动区（花园，操场，大肌肉活动室等）游戏区（音乐室、游戏室）特别治疗区（言语治疗室，物理治疗室）第三十页，共六十一页，编辑于2023年，星期三⒉环境的间隔利用不同的间隔方法将不同的区域范围区分开来。具体采用哪—种间隔方法，应根据范围的大小和具体用途来定。—般可采用的间隔方法有：（1）按间隔的活动性分为：固定间隔：墙壁等不会拆除的设置。活动间隔：屏风、可移动的白板等会拆除的设置。（2）按间隔的空间位置分为：竖立式间隔：墙壁、屏风或其他立体设置。地面式设置：地毯、泡沫垫或其他平铺的设置。第三十一页，共六十一页，编辑于2023年，星期三3．用标示将不同的区域范围清楚的显示出来

为了让孩子明白环境安排，教导者应在不同的环境里摆放不同的标示；

标示的形式有：实物、相片、图画、文字；

标示的内容可以是：场景、摆设、活动、人物。通常将标示放在区域范围里比较明显的地方。一般有以下三种形式：1）摆放式；2）悬挂式；3）张贴式。根据具体的环境选择标示摆放的形式而达到视觉清晰显示的目的。第三十二页，共六十一页，编辑于2023年，星期三（三）程序时间表利用『程序时间表』预先告诉儿童活动和工作流程。常见形式：有标示板、标示卡、标示页或记事本。视儿童能力高低选择不同形式的程序时间表。程序时间表上的标示在形式和内容上与环境安排的标示是一致的。在制作标示识别时，一般一式两份，一份用在程序时间表上，一份用在环境安排上。程序时间表上的标示是告诉儿童该干什么，而环境安排的标示是告诉儿童在哪里做。第三十三页，共六十一页，编辑于2023年，星期三程序时间表常见形式第三十四页，共六十一页，编辑于2023年，星期三使用程序时间表的步骤：1、递标示给儿童2、儿童到时间表区看时间表找时间表找自己的时间表区（引导物）介绍时间表的内容指示儿童找第一个活动指示儿童去活动的地点第三十五页，共六十一页，编辑于2023年，星期三（四）个人工作系统1．个人工作系统中，一般放置一张桌子，一张椅子和一层架。2．制作『工作程序表』。通过程序卡告诉儿童需要完成几份工作－这些工作是什么－按怎样的次序去做－完成工作后的活动是什么。3．确定『工作程序表』的摆放位置。可以将『工作程序表』放在桌面上让儿童容易看到或拿取。第三十六页，共六十一页，编辑于2023年，星期三工作程序表的常用形式

第三十七页，共六十一页，编辑于2023年，星期三个人工作系统的范例第三十八页，共六十一页，编辑于2023年，星期三

（五）结构化教学策略及注意事项第三十九页，共六十一页，编辑于2023年，星期三

综合运用行为分析的干预方法－“强化物”作为激励手段。处理儿童情绪和行为问题时，也用到消退、塑造等行为干预的策略。灵活运用个人工作区，不一定总是按照“从左到右”的顺序来排列教学材料。在儿童比较适应这种顺序时，不妨改变一下顺序。这样防止新的“刻板”情况，二能够帮助儿童更好地适应不那么严格有序的常人世界。1、坚持综合化和灵活性在对自闭症儿童的干预中，绝不可拘泥于固定的套路，综合、灵活地选择和应用教育策略。

第四十页，共六十一页，编辑于2023年，星期三

2、坚持个别化和针对性

根据儿童的不同特点，采取有针对性的策略。视觉提示：应根据儿童的不同水平选择提示的形式。对于理解能力较差的儿童，应尽量使用较为具体、形象的提示如实物、照片等，而对于程度较好的儿童，则可以使用抽象程度稍高的，如简单的图形甚至文字。

常规：对于生活和学习中的常规，并不是说所有儿童都应建立固定的常规。如果有的孩子对计划的改变和环境的变化并没有那么在意，确立和适应常规这一条教学内容，就可有可无。第四十一页，共六十一页，编辑于2023年，星期三3、TEACCH需注意的问题1.教学组织形式:结构化教学可以分集体、小组、个别三种形式进行。在进行小组教学时，需要首先对学生进行分组，这时要考虑每个小组学生的人数是否合适，同一小组内学生的水平是否接近或能力互补，分配给该组的教师资源是否充足等。2.区域转换时，对教师的辅助程度要求更高，此时如果安排不当，很容易出现混乱的局面。一方面要从儿童的活动设计本身入手，将活动设计得更结构化，通过视觉提示等手段教导儿童尽量独立完成活动和区域转换。另一方面则需要教学管理者统一安排教师资源，对转换困难、不易安静的儿童给予充分的关注。第四十二页，共六十一页，编辑于2023年，星期三TEACCH需注意的问题3.在推行结构化教学的初期，教师应该循序渐进，让儿童有一段适应期，在此期间，教师最好专注于训练儿童熟悉整个结构化教学模式，不宜设计太多个别工作的内容。4.在教学过程中，切忌对区域进行整齐划一的安排，如让全部儿童或整组儿童同时进入一个区域进行活动，其他儿童则在外等待，不但难以照顾儿童的个体差异、提高教学效率，反而容易增加儿童的情绪和行为问题。第四十三页，共六十一页，编辑于2023年，星期三4、居家结构化教学策略第四十四页，共六十一页，编辑于2023年，星期三四、自闭症儿童心理教育评估

（第三版）第四十五页，共六十一页，编辑于2023年，星期三（一）区分诊断与评估诊断：是把儿童的共同症状分类，以让专业人士能将儿童列入某个类别。如自闭症。评估：了解儿童独特的学习强项和弱项的过程为评估。第四十六页，共六十一页，编辑于2023年，星期三（二）PEP三个版本的对照第四十七页，共六十一页，编辑于2023年，星期三（三）PEP-3概述结构综述功能综述评估与计分编制发展表现图数据解读第四十八页，共六十一页，编辑于2023年，星期三1、结构综述PEP-3发展及行为测验（10=6+4）儿童照顾者报告（6）第四十九页，共六十一页，编辑于2023年，星期三发展及行为测验发展能力认知（语言语前）34语言表达25行为评估语言理解19小肌肉20大肌肉15模仿10情感表达11社交互动12行为特征-非语言15行为特征-语言11第五十页，共六十一页，编辑于2023年，星期三儿童照顾者报告儿童现实发展程度诊断类别与程度问题行为个人自理适应行为第五十一页，共六十一页，编辑于2023年，星期三2、功能综述确定强项和弱项收集资料以确定诊断评估儿童的发展和适应程度助推研究第五十二页，共六十一页，编辑于2023年，星期三3、评估与计分评估程序计分程序使用册第五十三页，共六十一页，编辑于2023年，星期三评估程序评前准备：检查评估物品、准备强化物、完成蓝等，选址、桌椅等。具体评估：1、顺项目次序推行。2、有需要时也可打乱顺序。3、对较易项目可直接给分。4、特备喜欢的项目可先进行。5、易难项目交替进行。6、辅助。评估注意事项:见P10第五十四页，共六十一页，编辑于2023年，星期三计分标准