经皮肾镜碎石取石术后护理查房终结版课件

经皮肾镜碎石取石术后护理查房终结版1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。经皮肾镜碎石取石术后护理查房终结版经皮肾镜碎石取石术后护理查房终结版1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。经皮肾镜碎石取石术的护理查房泌尿外科张大艳2018.4查房目的一、了解经皮肾镜有关知识,肾结石发生的病因临床表现、发生部位等、熟悉PCNL的适应症及禁忌症三、掌握PcNL术后观察要点及护理措施>四、掌握PCNL的并发症及护理>五、PCNL的健康指导传统的生物实验教学，大多是教师先在课堂上传授知识，得出结论，然后让学生进行实验来验证前人得出的结论。学生做实验也主要是按照教师规定的实验步骤进行操作。这种单一的实验教学形式压抑了学生的积极性和主动性，禁锢了学生的创新思维。为全面提高学生科学素养，发展学生的创造性思维和创新能力，必须改变传统的实验教学方法，实施新的实验教学活动。一、改革教学方法，采用探究式教学方法，培养创造性思维的联想求异性创造性思维的联想求异性，是指思维的求异性和丰富的想象。在探求问题、寻找答案时，不苟同于传统的或习惯的思维方式，往往提出与众不同的设想，在实验过程中，教师首先提出问题，然后让学生独立思考，通过启发诱导，使学生按知识的重演律，重新品味前辈获得这些知识的最精彩过程，探索创造性解决问题。最后再由教师加以讲解和评论。学生在寻找答案的过程中不仅能获得新知识，更重要的是接受了胆略、意志和思维方法等的全面锻炼。培养了创新思维，很好地把继承和创造结合起来。课堂演示实验一般以教师为主体，学生仅仅是旁观者，没有直接参与，不利于其创新能力的培养。将演示实验改为探究性实验，让学生充分的动脑、动手、动口，发挥学生的主体作用，从而有利于学生创造性思维的激发。如“水分代谢”一节中“渗透作用”的演示实验，可改为学生实验，让部分学生按照课本上的装置及方法去做，将其他学生再分成几组，分别作以下探究过程：将半透膜换成全透膜怎样？将半透膜两侧均加入同种溶液又怎样？通过分组探讨，再将得到的实验结果汇总，自然得出渗透作用发生的条件。让学生参与教学活动，了解学习过程，学会思考，这样能很快提高学生的学习兴趣。二、重视实验过程，培养创造性思维的自我独立性创造性思维的自我独立性，指探究问题独立自主，不依赖他人，不人云亦云，具有独创精神，能运用与众不同的方法解决新问题，提出新见解，产生新结果，“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。书上的理论，都是前人经过长期实践总结得出的结论。学生不去实践而只注重理论，就不能体验前人所经历的“怎么知道”和“知道什么”的过程，只有让学生亲自动手去做，手、脑并用，即使实验结果不正确，也不能表明一无所获，因为在实验过程中，手脑的结合可使学生在掌握知识、方法，技能的同时也得到态度、意识、能力的培养，同时学生可能会有其它新发现、新收获。因此，成功的实验不一定是得出正确的结果，更重要的是参与和体验了探究过程。例如，在探究“酶的专一性”这个实验时，可打破教材设计，让学生以小组为单位，独立完成探究活动，根据他们日常生活的经验和已有的生物学知识，自己提出问题假设，各实验小组自己选择所需的实验用具，独立进行实验设计、实验操作，观察得出结论。这种富有挑战性的学习方式大大激发学生的好奇心，训练了学生思维的发散性和深刻性，使学生产生兴趣并在探索中不断地得到加强和巩固。三、鼓励学生自主探究，培养创造性思维的主动性创造性思维的主动性是指探索创造性问题积极主动，思维活跃，有旺盛的求知欲和强烈的好奇心，甚至达到着迷的程度。学生是活生生的人，是具有创造性的，他们是喜欢创造的，每一个学生都可能具有与莎士比亚、牛顿、袁隆平等大师一样的潜能。花季年华的中学生生来求异，不愿像鹦鹉学舌那样，没有自己的思想。因此，在实验过程中，教师不能充当临管者、说教者，而是充当引导者。引导学生的实验，解答学生在实验中遇到的困惑。教师除了提示学生注意有毒的或易燃易爆的药品外，其他方面一律让学生先去尝试。教学中应做到以学生为主体，教与学都以学生为中心，对于生物实验课，课堂演示自然是少不了的。因为不论学生课前如何地去预习研究，对于真正的实验操作以及操作的规范性还是要亲自尝试才会有效果，但是如果只是教师一味地在讲台上做传统的演示，那么，本应该作为课堂主体的学生永远只是“旁观者”，只能是被动地、机械地接受知识。假如能让学生也主动参与到课堂演示中来，那么效果就大不一样了。我们以“新陈代谢与酶”这一节课中的演示实验“比较过氧化氢酶和Fe3+的催化效率”为例，在课堂上，我们可以调动同学们，分组与教师一起做实验，老师通过讲解和指导实验，让学生按照教师的讲解操作，同时，密切注意同学的操作是否有误，如发现有误，教师就可以根据此时现成的例子加以纠正，并趁机教学生如何正确操作，以及本实验应该注意些什么，这样一节课下来，效果往往比单纯的教师演示教授要好。如显微镜的使用（观察植物的细胞），大多数学生都用自己准备的叶、头发、手指等放在载物台就开始观察，学生很快就发现什么都看不到，议论纷纷。这个时候教师及时给学后纠正错误。这样，学生最好的老师――兴趣就会被激发出来，学生的积极性和主动性也会被调动起来。此外，学生在实验中可以互相帮助，讨论，甚至争论，然后教师再引导，使学生能取人之长，补已之短，共同进步。四、注重课堂与课外的结合，培养创造性思维的多向变通性创造性思维的多向变通性是指多方位、多因素、多变量地考察问题，善于举一反三，触类旁通。把实验课程的安排精心设计，让学生在课堂上完成实验设计、分析实验数据、得出结论、学生自我小结，课下完成实验。这样课内外交织、活动内容多而不乱，这样给学生提供了动手、动脑、动口的机会，让每一位学生在活动中发展智力、培养能力。实验结束后，对实验重点、难点、注意事项、实验现象或实验结论等内容不能晴蜓点水，一代而过。应认真组织并引导学生去讨论。通过讨论，学生畅所欲言，各抒己见，既能把知识融会贯通，又能培养分析和解决问题的能力，以及交流合作的能力。五、开展独立的实验设计，培养创造性思维的综合概括性创造性思维的综合概括性是指把获取的知识，观察和积累的经验，通过综合、概括、整理形成新的科学成果，科学理论或系统规律。在生物学实验教学中，培养学生独立设计实验，开展小课题研究是培养学生创造性思维的综合概括性的重要途径。生物教师要指导学生开展小课题研究，指导学生收集资料，广泛阅读材料，扩大知识视野，触发创造灵感，让学生在积累知识的基础上独立设计实验方案，独立操作，如开展花卉栽培，动物饲养等。学生在设计实验，进行实验的过程中会遇到问题，分析问题，解决问题并总结经验，总结结果，撰写科学小论文。通过这样的活动，培养了学生的科学素养，也培养了学生创造性思维的综合概括能力。培养学生的创新意识和创造能力是一项综合工程，这个工程是相当复杂的，但在教学中只要我们能注意方方面面的结合，使学生的创新意识和创造能力得到最优化发展与提高。新课程倡导学生主动参与，乐于探究，勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力，获取新知识的能力，分析和解决问题的能力，以及交流合作的能力。对于生物实验来说，观察、活动、实习、调查、实验等方式是实现以上目标的最好渠道。基础教育改革的核心思想是面向全体学生，为学生全面发展和终身发展奠定基础。新课程改革的本质是推动课程改革的现代化进程，即学校教育进一步适应学生、老师，适应社会和素质教育的要求。学生是学习的主体，教学的成败主要由学生来体现，因此，如何提高学生学习能力和兴趣，如何做好课程学习的评价是新课程实施中的一个非常重要的环节。一、5M1E分析法在高中学习教学的重要性5M1E是工业生产中常用来分析产品质量波动原因的6个因素，它包括：人、机器、材料、方法、测量、环境。由于这六个因素的英文名称的第一个字母是M和E，所以常简称为5M1E。高中化学课程是科学教育的重要组成部分，对提高学生的科学素养、促进学生全面发展有着不可替代的作用。自2008年新疆进入新课程改革以来，笔者对高中化学的教学进行了一定的思考。试利用5M1E分析法对高中化学教学进行分析和尝试，在一定程度上可以作为提高教学质量的突破口，回归学生的课程主体地位，激发学生的主动性和创新意识，促进学生积极主动学习，帮助教师提高教学能力。二、影响高中化学教学的5M1E各因素分析及控制措施1.人（Man/Manpower）人的因素指教师和学生两方面。化学教师专业知识、课堂教学能力、教科研水平的高低等方面的因素将会制约着课堂教学水平，同时教师教育学、心理学理论在具体化学教学实践中能否灵活运用，也会对化学教学起着至关重要的作用。对于学生来讲，其自身知识体系的完善与否、学习欲望、学习能力水平等都是决定化学教学质量的内在因素。控制措施：①注重学生学习的独立性和自立性，引导学生观察、质疑、调查、探究，在实践中学习。在教学中创造丰富的教学情境，信任学生的学习能力，营造轻松民主的课堂气氛。②重视培养良好的兴趣。③教师要注重自身专业知识的学习与提高。2.方法（Method）一堂好课需要教师结合学生实际，制定有效的教学方案和教学方法，针对学生和教学内容，调整合适的教学方式，才会事半功倍。同时学生在较短时间内找到适合自己的学习方法，加以运用。两者相结合，教学相长。控制措施：①学生现有知识水平不同，教师在教学中要循序渐进，采用“起点低、梯度小，训练多”的方法，加强方法指导和缺漏知识的指导，设置问题要有层次有梯度，让学生获得成功的喜悦。②教师通过课堂教学激活学生思维，培养其创新意识，把学习的主动权交给学生，多给学生一些活动的空间、表现的机会和成功的体验，为其提供一个良好的教学环境。教师要及时肯定和鼓励学生创造性的发现，让其体验成功，满足其成就感，从而逐渐形成一种独立自主的思维习惯。3.材料（Material）对教师来说，《化学课程标准》是最基本的也是最重要的材料。虽然在新课改中出现了人教版、苏教版、鲁教版等不同版本的教科书，但其知识体系都是以《化学课程标准》为蓝本，根据地域特色而编写的，有利于引导学生关注人类、关注自然，关注对资源的利用，给学生足够的自由去想象，给予学生更多的人文滋养，有利于以知识传授向发展学生综合素质的发展性教育转变。控制措施：①在教学过程中，教师首先要吃透《化学课程标准》，再完全熟悉教材内容，最后选择合适的配套练习进行教学。②教材中的材料很多，要根据不同的作用选择合适的材料。如：人教版中“资料”主要介绍一些知识性的和教材内容相关联的常识，“科学视野”和“科学史话”主要介绍与教学内容相关的化学史料活联系实际的知识，以扩大学生的眼界……。4.设备（Machine）这里主要指学校的教学硬件设备。对高中化学教学而言，关键是两大部分。一为实验室。化学是一门以实验为基础的学科。在实验探究过程中，提高学生的化学实验技能和方法，认识实验在化学学科研究和化学学习中的重要作用。实验室根据学校情况而建，不需要豪华、先进，只求安全、通风，中学所需药品、仪器齐全即可，能够使学生完成基本的实验操作。二为多媒体设备。多媒体在化学教学中能够给学生直观、形象地展现教学内容。5.管理水平与测量（Measurement）这里的管理水平与测量主要是教学评价问题，课堂教学评价的科学性和导向性,直接影响着课堂教学的质量与效率。《化学课程标准》积极倡导评价目标多元化和评价方式多样化，以促进学生在知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等方面都得到发展。控制措施：①按照高中新课程的教学理念,有效地将评价贯穿于整个学习过程,渗透到活动的每个环节之中。②在做好终结性评价的同时,逐步加强过程性评价的份量，尽可能地反映学生在知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等方面的进步。6.环境（Enviromen）指教的环境和学的环境。其中社会大环境、学校周边环境及家庭环境在这里就不赘述。这里主要探讨下教学环境。控制措施：①高中化学教研组或同年级备课组形成良好的教学研讨氛围。多交流、多沟通，多竞争，相互促进，一定能大大地提高整体教学教研水平。②课堂教学中，教师根据教学目标和教学内容有目的地创设教学情境，以学生熟知的知识诱发兴趣。不仅有利于学生学习知识、掌握技能，而且可以使其体验教材内容、激发学习兴趣和求知欲望。教给学生学习方法，让学生在乐趣中学到知识，在乐趣中掌握知识，从而提高教学效率。总之，“5M1E”能够全面分析高中化学教学及学生成绩的好坏，可以作为一种化学教学中的分析方法，只要我们有效操作，坚持不懈，一定会在某种程度上有助于化学教学水平的提高和学生学习能力的提升，从而为学生将来从事化学研究和创造活动打下坚实的基础。经皮肾镜碎石取石术的护理查房泌尿外科张大艳2018.4查房目的一、了解经皮肾镜有关知识,肾结石发生的病因临床表现、发生部位等、熟悉PCNL的适应症及禁忌症三、掌握PcNL术后观察要点及护理措施>四、掌握PCNL的并发症及护理>五、PCNL的健康指导经皮肾镜碎石取石术介绍经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗肾、肾盂及输尿管上段结石的最佳治疗方法。上世纪80年代开始在欧美国家开展。1985年国内开始出现。>是在腰