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文档简介
2023年02月2022广东广州市黄埔区基层医疗卫生机构事业单位人员招聘笔试笔试上岸历年高频考卷答案解析一.综合知识(共200题)1.右肺除有与左肺相应的斜裂外,尚有一(),斜裂和水平裂将右肺分为()、()和下叶()。正确答案:水平裂;上叶;中叶;三叶2.口腔修复学正确答案: 用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。3.情感高涨与欣快症的区别点,下列哪项是错误的()A、前者对任何事都感兴趣,表现出轻松愉快,洋洋自得;后者给人以呆傻、愚蠢的印象B、前者有较大的感染力;后者缺乏感染力,不能与正常人产生共鸣C、前者对知识和智力的利用增加;后者则下降D、前者与环境的协调性保持完整;后者与环境保持不协调E、前者是情感性精神病的症状之一;后者是精神分裂症症状之一正确答案:E4.病人有大量失血病史,当血压下降,收缩压小于12kPa,表情淡漠,尿量少于(),则提示病人已进入休克期。正确答案:30ml/h5.下列引起血尿原因,最常见的是()A、剧烈运动B、服用磺胺C、肾结石D、前列腺炎E、血液病正确答案:A6.对神经纤维瘤的叙述,下列哪些是正确的()A、常为多发性B、常为对称性生长C、常伴有色素斑D、可有家庭聚焦倾向E、常伴有明显疼痛正确答案:A,B,C,D7.如何正确实施战伤止血技术?正确答案: (1)迅速判断出血部位和性质。熟悉各种止血用具的性能和特点,掌握各种止血方法的要领。 (2)迅速选用合理、有效的止血方法。 (3)在进行临时性止血的同时,还要考虑进,步治疗,并为之创造有利条件。对大量出血者,要同时进行抗体克处理。 (4)迅速补充血容量。8.减压时间为()A、从开始加压至减压完毕的时间B、从稳压结束至减压完毕时间C、从稳压开始至减压开始的时间D、从开始加压至开始稳压的时间E、从开始加压至减压的时间正确答案:B9.引起发热的最常见的病因是()。A、淋巴因子B、恶性肿瘤C、变态反应D、细菌感染E、病毒感染正确答案:D10.长期大量饮酒可引起哪些精神、神经障碍及躯体损害?正确答案: 长期大量饮酒可对酒产生依赖(包括精神依赖及躯体依赖):停止饮酒后出现戒断症状,如全身虚弱,恶心呕吐,腹泻便秘,失眠噩梦,心悸出汗,手颤抖,情绪低落,焦虑紧张,恶毒凶狠,惹是生非。尚可出现震颤谵妄,癫痫发作等,重者可威胁生命。 精神障碍:包括精神病样状态(幻觉、妄想等);嗜酒性人格改变;痴呆(脑萎缩所致)。由于营养缺乏,可导致柯萨可夫综合征及威尼克脑病。 神经障碍:包括多发性神经炎及癫痫发作。 躯体损害:包括慢性胃炎,消化不良,脂肪肝,肝硬化,动脉硬化,高血压,性功能减退等。11.患者男50岁外伤后导致右肩疼痛数天,以健手托患侧前臂,检查:患侧方肩杜加氏征阳性。其最好的康复治疗是()。A、悬吊牵引B、皮肤牵引C、骨牵引D、手术切开复位内固定E、手法复位外固定正确答案:E12.核受体本质是配体激活的()。A、丝/苏氨酸蛋白激酶B、酪氨酸蛋白激酶C、离子通道受体D、转录因子E、效应器正确答案:D13.由于生理因素,血白细胞计数,一日最高值与最低值可相差______。正确答案:一倍14.重度烧伤由于皮肤附件毁损严重,创面只能由()向内生长覆盖。正确答案:创缘的上皮15.幼儿咽鼓管有何特点?正确答案: 咽鼓管是沟通鼓室与鼻咽的管,使鼓室内的气压与外界大气压一致,有利于鼓膜振动。幼儿咽鼓管短而平,管腔较大,故易由咽、咽鼓管感染成中耳炎。16.原发性三叉神经痛为闪电样疼痛,每次发作时间仅数秒钟至2分钟.常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。正确答案:错误17.试述肾病综合征的诊断标准。正确答案: 大量蛋白尿(+++~++++)持续2周以上,24小时尿蛋白总量大于0.1g/kg;血浆白蛋白低于30g/L;血胆固醇高于5.7mmol/L(220mg/dL);浮肿可轻可重。以上四项条件中以大量蛋白尿及低蛋白血症为必备条件。18.ITP下列实验室检查结果哪项不符合:A、出血时间延长B、血小板数目减少C、血小板生存时间明显缩短D、血小板平均体积偏小E、血块收缩不良正确答案:D19.现通常把休克分为低血容量性、()、神经源性、过敏性、心源性五大类。正确答案:感染性20.一氧化碳中毒导致血液性缺氧的发生机制及其主要特点。正确答案: 一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大210倍,一氧化碳中毒时可形成大量的碳氧血红蛋 白而失去携氧能力,同时CO还能抑制红细胞的糖酵解,使2,3—DPG合成减少,氧离曲线左移,HbO2的氧不易释出,故可导致缺氧。其主要特点是动脉血氧含量低于正常,动、静脉血氧含量差减小,血氧容量、动脉血氧分压和血氧饱和度均在正常范围内,粘膜、皮肤呈樱桃红色。21.颈椎病最常见、有效的康复手段为().A、颈椎牵引疗法B、运动疗法C、推拿、按摩疗法D、理疗E、药物治疗正确答案:A22.张力性气胸急救时应用粗针头经伤侧锁骨中线第()肋间刺人胸膜腔排气减压。正确答案:二23.试述医院用品的危险性分类。正确答案: 医院用品的危险性:按照物品污染后造成危害的程度,将其分为三类。 (1)高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品,例如,手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。 (2)中度危险性物品:这类物品仅和皮肤粘膜相接触,而不进入无菌的组织内。例如,体温表、呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。 (3)低度危险性物品:虽有微生物污染,但一般情况下无害。只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触。例如,生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如:毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、血压计等)等。凡高危器材必须用灭菌法,随机抽样60份经灭菌的样品均无菌生长,才认为灭菌可靠。中危器材可选用高效或中效消毒法,要求杀菌率达99.99%。低危物品可用低效消毒法,但确知被传染性病原体污染者应用中效甚至高效消毒法。24.日本血吸虫病是一种人畜共患病。()正确答案:正确25.简述严重创伤后常见的重要并发症。正确答案: 严重创伤后常见的重要并发症有: (1)感染:除开放性创伤局部容易发生感染外,闭合性创伤由于局部抵抗力降低也可能并发感染。由于伤后误吸、呼吸道分泌物潴留、肺不张等,可继发肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽等特殊感染。 (2)创伤性休克:由于伤后失血、失液或由于神经系统受强烈刺激,或因伤后心脏压塞,纵隔移位、摆动等导致有效循环血量减少和微循环障碍。 (3)器官功能减退或衰竭:挤压伤常并发急性肾衰竭;颅脑伤或烧伤可并发"应激性溃疡";多发伤或大管状骨骨折可并发急性呼吸窘迫综合征。严重时,甚至可发生多器官功能衰竭。26.下列哪项措施为预防职业性慢性铅中毒的二级预防措施?()A、加强通风排毒B、缩短工作时间C、提供保健膳食D、铅作业人群定期体检E、注意个人防护正确答案:D27.体重较标准体重低10%提示营养不良,如3~6个月内体重下降()为营养不良,下降20%为严重营养不良。正确答案:1015%28.试述十二指肠溃疡的手术适应证。正确答案: 十二指肠溃疡的手术适应证为: ①内科治疗无效的顽固性溃疡(指病史长,多次治疗后复发,过去有穿孔史或反复多次大出血,X线钡餐球部变形和假憩室形成)。 ②产生严重的并发症,如急性穿孔,急性大出血,瘢痕性幽门梗阻。29.进行骨折复位,下述哪项操作是正确的()A、将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向B、将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向C、应在肢体的中立位进行复位D、应在肢体的功能位进行复位E、原则上应以反折、回旋的手法进行复位正确答案:A30.试述氯霉素的主要不良反应及如何避免?正确答案: (1)抑制骨髓造血功能:可出现可逆性粒细胞减少;常与剂量及疗程有关。严重者可致再生障碍性贫血,与剂量、疗程无直接关系,但可能与抑制骨髓造血细胞蛋白质的合成有关。 (2)灰婴综合征;易出现于早产儿和新生儿,表现为厌食、呕吐、腹胀、循环衰竭等。故早产儿、新生儿不选用氯霉素。 (3)其他:如胃肠道反应、二重感染、视神经炎、多发性神经炎、失眠等。 为避免其不良反应,治疗前及治疗中应检查血象,一旦出现异常应立即停药.疗程结束后还要定期查血象。对肝、肾功能不全,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者,婴儿、孕妇、乳妇应慎用。应警惕二重感染的发生。31.血液凝固是怎样发生的?正确答案: 血凝过程可分为三个阶段: (1)凝血酶原激活物的形成。本阶段可经两条途径形成:①内源性途径,由Ⅻ因子(接触因子)始动,在某些血浆凝血因子参与下形成。②外源性途径,由Ⅲ因子(强因子、组织因子)始动,在某些血浆凝血因子参与下形成。 (2)凝血酶的形成:凝血酶原激活物形成后,在Ca2+参与下使凝血酶原变成凝血酶。 (3)纤维蛋白的形成:凝血酶形成后,在Ca2+参与下使纤维蛋白原形成纤维蛋白。32.何谓初级卫生保健?正确答案: 初级卫生保健(primaryhealthcare,PHC)又称基层卫生保健,它是实现HFA的关键策略。WHO对PHC的解释是:从需要来说是必不可少的;从受益面来说是每个人都能享有的;从方法来说是科学的、可靠的,又是能普遍接受的;从费用来说是能负担的;从工作来说是个人、家庭、全社会每个人都能积极参加的。也就是说,PHC是指最基本的、体现社会平等权利的人人都享有的保健措施,它面向社会、作为社会发展规划的组成部分。33.声图仪是用于对声音的频率、响度等进行声学分析的仪器。正确答案:正确34.关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎的病因是()A、细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯B、视网膜S抗原、黑色素相关抗原C、特写的HLA抗原D、白三烯炎症介质E、氧自由基代谢产物大量增加正确答案:C35.试述脑死亡的诊断要点。正确答案: 脑死亡的诊断要点包括:①深度昏迷(GCS记分为3分);②无自主呼吸;③瞳孔散大固定;④脑电图呈一直线;⑤脑干反射消失。36.试述干燥综合征的临床表现。正确答案: (1)临床表现:①因唾液腺分泌减少而致口干,涎腺肿大(以腮腺为主);②因泪腺分泌减少而致的眼干,干燥性角膜、结合膜炎;③类风湿关节炎或其他结缔组织病的表现。3项中符合2项者,应考虑为干燥综合征。 (2)实验室检查;①Schirmer(滤纸眼泪)试验<10mm,或泪膜破裂时间检查(盂加拉玫红染色<10秒),或角膜染色裂隙灯检查阳性;②泪腺或唾液腺组织病理检查阳性;⑧唾液腺造影有特异性改变。上述3项检查中符合l项者可以确诊。37.高压氧治疗时由于操作方法不当,加压时可能使患者患________,稳压时可能使患者患________,减压时可能使患者患________。正确答案:气压伤氧|中毒|减压病或气压伤38.肝性脑病早期膳食应()A、禁食豆类B、禁食鱼类C、低蛋白膳食D、低钾膳食E、低钠膳食正确答案:C39.下列哪种因素可导致右心室后负荷↑()A、高血压病B、二尖瓣关闭不全C、主A瓣关闭不全D、甲亢E、阻塞性肺气肿正确答案:E40.中风早期做患肢被动时,若不注意,最易造成周围软组织损伤的关节是()。A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节正确答案:A41.脑膜瘤好发于()A、小脑蚓部B、脑桥小脑角C、小脑半球D、鞍上区E、颅底的嗅沟、鞍区及斜坡上部正确答案:E42.超短波疗法的禁忌证为()A、神经痛B、小儿骨骺部C、冠心病D、关节僵直E、带有心脏起搏器者正确答案:E43.简述慢性中耳炎的处理原则。正确答案: 慢性中耳炎的处理原则是控制炎症,通畅引流,清除病灶,防治并发症,尽可能保存或改善听力,对于单纯型或病变轻微的骨疡型可先行保守处理,改善引流,控制炎症。对于胆脂瘤型应尽早手术清除病灶,防止并发症,尽量保存或改善听力。44.试述SLE的治疗要点。正确答案: SLE的治疗应避免和除去日晒、寒冷、感染、妊娠、某些药物等诱发或加剧因素的影响。根据不同病情,采取相应的措施。 (1)肾上腺皮质激素:为首选药物,剂量根据病情而定。症状好转,尿蛋白消失,病情稳定后,逐渐递减到维持量。通常采用泼尼松1mg/(kg·D.,病情轻者用泼尼松30~40mg/d。病情严重者可用泼尼松60~80mg/d,连续服用8~12周,然后逐渐减量维持。对暴发性或难治性狼疮性肾炎和有中枢神经系统病变者可用甲泼尼龙1000mg或地塞米松100mg冲击疗法,静脉滴注,每天1次,3次为1个疗程,可用2~3个疗程。 (2)免疫抑制药:一般不单独使用,多用在对激素依赖的肾损害或对激素治疗效果不佳的病例。常用环磷酰胺冲击疗法,0.5~1g/m2体表面积,静脉滴注,每月冲击1次,共6次。病情好转后,每3个月1次维持。 (3)环孢素,如激素联合细胞素药物使用4~12周病情仍不改善,应加用环孢素每天5mg/kg分2次服,3个月后,每月减1mg/kg,至每天3mg/kg维持治疗。 (4)霉酚酸酯:治疗本病有效,用量1.0~1.5g/d分2次口服。 (5)雷公滕多苷。 (6)静脉注射大剂量丙种球蛋白:一般每天0.4g/kg,连用3~5天为1个疗程。45.某患者服地高辛10天,心电图示ST段呈斜型向下偏移(鱼钩形下移),提示洋地黄中毒,应立即停用该药。正确答案:错误46.正常人肺下界移动度为()cmA、1~2B、2~4C、3~5D、4~6E、6~8正确答案:E47.迷路炎和面瘫属耳源性颅内并发症。正确答案:错误48.脚气病是由于食物中缺乏维生素B2。正确答案:错误49.治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是()A、三腔二囊管压迫B、胃大部切除C、大剂量止血药物静脉点滴D、高选择性迷走神经切断E、抑制胃酸分泌的药物静脉点滴正确答案:E50.婴儿进行高压氧治疗的姿势,最好是________,以防止________。正确答案:右侧卧位|呕吐物误吸引起窒息51.试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。正确答案: (1)病因:甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速,久之使肾上腺皮质功能减退,加上术前抗甲亢药物治疗准备不够,手术到伤应激即可诱发危象产生。 (2)临床表现:术后12~36小时内出现高热、脉快(>120次/min)、烦躁、谵妄、呕吐、水泻、甚至昏迷。 (3)处理方法:①应用10%碘化钠5~10mL,加入10%葡萄糖液500mL,中静脉滴注;②氢化可的松200~400mg分次静脉滴注;③应用镇静药;④给氧;⑤降温:应用退热药物及物理降温;⑥静脉输入大量葡萄糖;⑦心力衰竭者,加用洋地黄制剂。52.恶性程度最高的子宫内膜癌是________。正确答案:腺鳞癌53.单纯性下肢静脉曲张有哪治疗方法?正确答案: (1)非手术疗法:适应于:①病变局限于大隐或小隐静脉,程度较轻而无症状;②孕妇。 (2)硬化剂注射和压迫疗法:适用于单纯型病变,常用的硬化剂为5%鱼肝油酸钠。 (3)手术疗法:凡有症状病例或交通支功能不全者,均适宜手术治疗。手术原则是:①高位结扎大隐或小隐静脉;②剥脱大隐或小隐静脉,③结扎功能不全的交通支。54.库司模氏呼吸(KUssmonl’s)的特征是()A、呼吸幅度由浅至深B、呼吸深大,频率稍快C、呼吸急促有屏气D、呼吸表浅且速E、呼吸减慢,浅正确答案:B55.关于斜角肌间隙正确的是()。A、由前中斜角肌与第一肋围成B、有臂丛通过C、有锁骨下静脉通过D、有锁骨下动脉通过E、有膈神经通过正确答案:A,B,D56.乳癌早期或临床表现不典型的病例应()、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等鉴别。正确答案:乳腺囊性增生病57.简述鼻旁窦的名称及它们的开口部位。正确答案: 1.额窦:位于额骨骨弓深部,开口于中鼻道筛漏斗处。 2.上颌窦:位于上颌骨体内,开口于中鼻道半月裂孔处。 3.蝶窦:位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝。 4.筛窦:位于上筛骨迷路内,又分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。58.()是室上嵴至肺动脉口之间的光滑区域,形似倒置的漏斗形。正确答案:动脉圆锥59.动脉血流经组织时,接受_________,放出__________,转变为静脉血的过程称为__________。正确答案:CO2.O2.组织换气60.胸部损伤所致血胸,其积血来源有哪些?正确答案: (1)肺组织裂伤出血:由于肺循环压力较低,一般出血量少而缓慢,多可自行停止。 (2)肋间血管或胸廓内血管损破出血:如果累及压力较高的动脉,出血量多,不易自然停止,常需手术止血。 (3)心脏和大血管受损破裂出血:出血量多而急,往往于短期内导致失血性休克而死亡。61.休克时的病理生理变化主要有哪三方面?正确答案: 休克时的病理生理变化主要为微循环的变化、体液代谢改变和内脏器官的继发性损害。62.休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。正确答案:正确63.妇科病普查应每1~2年一次。以普查生殖道癌为重点。正确答案:正确64.成年人正常颅内压水平为()kPa,约合()mmH2O。正确答案:0.7~2.0;70~20065.三大产热营养素蛋白质、脂类、碳水化物的产热系数(kcal/g)分别是()A、8、4、4B、4、9、4C、4、4、9D、9、4、4E、4、8、4正确答案:B66.胃十二指肠溃疡并发大出血可出现休克,休克程度与出血的速度和量有关,一般失血量在400ml以上时,有循环系统代偿的现象,继续出血达()后,即可出现明显休克体征。正确答案:800ml67.关于补体的生物学活性,下列哪一项是错误的()A、具有溶菌、杀菌作用
B、具有免疫调理作用
C、具有免疫粘附作用
D、具有趋化功能
E、能促进抗体大量合成正确答案:E68.牙体预备正确答案: 泛指为恢复,改建和重建缺损,缺失人牙的解剖外形及生理功能,通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整,以满足修复体的固位,支持,外形,美观及功能需要的技术操作。69.关于脊髓损伤平面与功能恢复的关系,正确的是().A、对完全性脊髓损伤的患者,仅根据其运动损伤平面预测其功能恢复情况B、C7~T5脊髓损伤,患者可以再轮椅上独立C、C1~C.6脊髓损伤,患者不能步行,在轮椅上可独立D、T6以下脊髓损伤,不可能恢复步行E、对完全性脊髓损伤的患者,仅根据其感觉损伤平面预测其功能恢复情况正确答案:B70.心脏收缩后,如果没有正常舒张,心室便没有足够血液充盈,心排血量必然减少。因此,心脏的收缩与舒张对维持正常心排血量是同等重要的。正确答案:正确71.患者,男,40岁,职员,颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适,右侧旋转活动和俯仰困难,查体:颈项部肌肉紧张,右斜方肌痉挛,明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状,X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为().A、寰枢关节紊乱B、椎动脉供血不足C、椎动脉型颈椎病D、落枕E、颈型颈椎病正确答案:D72.下列哪些症状属广泛性焦虑症()A、过分的紧张、恐惧,心慌意乱,惶惶不可终日B、局促不安、来回走动、搓手顿足、坐卧不宁C、思维迟缓、反应迟钝、无进取心D、胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想E、反复洗手、关门正确答案:A,B,D73.脏腑正确答案: 是内脏的总称,按其生理功能特点,可分为脏、腑、奇恒之腑。74.依据《医疗事故处理条例》规定,医疗事故技术鉴定实行二级鉴定终结制,即()鉴定和()鉴定。正确答案:首次;再次75.A.宗气B.营气C.元气D.卫气E.中气水谷之悍气是指()正确答案:D人体生命的原动力是指()正确答案:C76.联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后_____个月。正确答案:最初数月内77.()是在肋胸膜和膈胸膜相互移行处形成的半环状腔隙,是胸膜腔的最低部位。正确答案:肋隔隐窝78.基底细胞癌常易发生转移。正确答案:错误79.低血钾时何时补钾合理?()A、尿量>20ml/小时B、尿量>40ml/小时C、尿量>30ml/小时D、尿量>35ml/小时E、尿量>50ml/小时正确答案:B80.试述特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证。正确答案: (1)糖皮质激素治疗3~6个月未见效。 (2)糖皮质激素维持量需大予30mg/d。 (3)对糖皮质激素治疗有禁忌者。 (4)51Cr脾区放射指数高。81.司皮(spee)氏曲线正确答案: 连接同侧下颌前牙的切缘、双尖牙颊尖、第一磨牙远中颊尖、第二、三磨牙颊尖的连线称为下颌的补偿曲线,或称司皮(speE.氏曲线。82.圆锥角膜正确答案: 圆锥角膜:是一种先天性角膜发育异常,表现为角膜中央部进行性变薄向前呈圆锥状突出。83.半包式烤瓷牙正确答案: 指烤瓷牙舌(腭)侧显露部分金属。84.鼻旁窦的名称及开口部位如何?正确答案: 由骨性鼻旁窦粘膜构成,共四对,都开口于鼻腔;名称是;上颌窦、额窦,筛窦和蝶窦。鼻旁窦的开口:上颌窦、额窦、筛窦的前,中小房开口于中鼻道,筛窦后小房开口于上鼻道,蝶窦开口于上鼻甲的后上方。85.基因治疗正确答案: 就是向有功能缺陷的细胞导入具有相应功能的外源基因,以纠正或补偿其基因缺陷,从而达到治疗的目的。86.试述高压氧舱有哪几种类型及各有何特点。正确答案: 高压氧舱是高压氧疗法的专用设备,它大多是用钢材制成的。由于应用范围不同。加压舱有各种不同形式,但基本是相同的。主要有以下两种类型。 ①氧气加压舱:包括成人用的单人和双人舱以及专供婴儿用的婴幼儿氧舱。这类舱舱体积小,只容纳一个病员,舱内直接充满高压氧气,病员在舱内吸纯氧。因此也可称之为纯氧舱。纯氧舱的特点是:造价低,运输方便,用于一般治疗,不利于危重病员的抢救。 ②空气加压舱:舱的体积大,整个舱体为2~3个舱室连在一起,分别称为手术舱、治疗舱和过渡舱。用压缩空气加压,病员在舱内戴面罩吸氧。可在舱内进行手术、治疗、抢救等医疗工作。这种大型舱有利于一批病员同时进行治疗,允许医护人员进入舱内护理病员,有利于抢救及治疗垂危病员,但造价比较贵。87.简述管喂可能出现腹泻的原因?正确答案: (1)匀浆液被细菌污染,因此管喂的各个环节要严格按饮食卫生要求。 (2)溶液的渗透压过高。 (3)管饲速度过快。一次量灌注的速度过快,使水分迅速涌入肠道而产生水泻。 (4)对乳糖不适,管喂配方中,如牛奶量较多,有些病人因不能耐受乳糖以致腹泻。88.糖尿病目前的主要死亡原因是:A、肺结核感染B、酮症酸中毒C、化脓性感染D、高渗昏迷E、心脑血管并发症正确答案:E89.在放射性核素肝胆显像中,先天性胆道闭锁的影像特点是肝脏延迟显影。正确答案:错误90.可影响环境污染物毒性大小和毒作用性质的主要因素是污染物的()。A、理化特性B、剂量C、强度D、作用持续时间E、联合作用正确答案:A91.试述病原体检查在传染病的诊断价值。正确答案: 病原体检查包括病原体的直接检出与病原体分离培养。病原体的检查是传染病确诊的依据。 ①病原体的直接检出许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊,例如从血液或骨髓涂片中检出疟原虫及利什曼原虫,从血液涂片中检出微丝蚴及回归热螺旋体,从大便涂片中检出各种寄生虫卵及阿米巴原虫等。血吸虫毛蚴经孵化法可用肉眼检出,绦虫节片也可在大便中用肉眼检出。 ②病原体分离培养细菌、螺旋体和真菌通常可用人工培养基分离培养,如伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体、隐球菌等。立克次体则需要动物接种或组织培养才能分离出来,如斑疹伤寒、恙虫病等。病毒分离一般需用组织培养如登革热、脊髓灰质炎等。用以分离病原体的标本可采自血液、尿、粪、脑脊液、痰、骨髓、皮疹吸出液等。采集标本时应注意病程阶段、有无应用过抗微 生物药物及标本的保存与运送。92.某女性18岁.患风心病二尖瓣狭窄4年.近半月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作E、心电图P-R间期延长正确答案:C93.肘静脉压的正常值是_____。正确答案:0.29~1.42kPa(30~145mmH2O)94.男,65岁,上腹不适、纳差2个月,2周前出现黄疸,并进行性加深,伴低热。血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性,B超肝内外胆管扩张,胆囊12Cm×4Cm×4Cm大小。该患者可能的诊断是()A、胆汁淤积B、胆总管结石C、肝门胆管癌D、胰头癌E、黄疸型肝炎正确答案:D95.骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。正确答案:正确96.免疫缺陷病的诊断应包括:()、()、()。正确答案:是否有免疫缺陷;原发性或继发性、持续性的或暂时性的免疫缺陷;免疫系统缺陷的部位与程度97.全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症?正确答案: (1)反流与误吸:饱食后的急症病人,全身麻醉时可能发生反流和误吸。可发生在诱导期,也可发生在手术中或麻醉苏醒期。特别是小儿和产科病人。 (2)呼吸道梗阻:以声门为界,分上呼吸道和下呼吸道梗阻。前者以舌后坠及咽喉部积存分泌物为最常见的原因。喉痉挛也是梗阻原因。下呼吸道梗阻可因气管、支气管内分泌物所致;呕吐物的误吸,支气管痉挛也是常见的原因。梗阻严重时可致缺氧、甚至窒息。 (3)通气量不足:多因麻醉过深或哌替啶、吗啡、硫喷妥钠用量太大而引起。主要表现为CO2潴留。 (4)肺部并发症:常见的有肺炎、肺不张。98.对颞骨骨折的处理哪项是错误的?()A、对危重病人应首先抢救生命,而后作详细的检查B、必要时作气管切开C、生命体征平稳后对横行骨折引起的面瘫应尽早手术D、对脑脊液耳漏、鼻漏应及时用油纱条填塞,以防止脑脊液流失E、及时应用抗生素,以防止颅内感染正确答案:D99.双相气道正压正确答案:是指在自主呼吸时,交替给予两种不同水平的气道正压。病人的基本通气模式是CPAP,但CPAP的水平不是恒定的,而是交替在高压相和低压相之间定时切换,利用这种切换产生的肺容积变化提供通气辅助。100.试述流行性脑脊髓膜炎的临床特征。正确答案: 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌经呼吸道传播的化脓性脑膜炎。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征,严重者可有败血症休克及脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变。按病情可分为普通型、轻型和暴发型。暴发型又可分为休克型、脑膜炎型及混合型。101.试述残疾分类。正确答案: 残疾(障碍)是指外伤、疾病、发育缺陷或精神因素或解剖结构异常引起的生理功能或心理功能的任何丧失和异常。根据国际残疾分类对残疾者自身和对社会造成的影响,将障碍区分为三种水平:(1)病损(impairment,缺损、缺陷):为残疾的第一水平(属生物器官系统水平的残疾),患者只在解剖形态和/或生理、心理功能上存在有不同程度异常或结构功能缺损丧失,但不一定影响日常生活自理能力。(2)残疾(disability,能力障碍):为残疾的第二水平,由于残损使功能受限或缺乏,以致不能按正常的方式和在正常范围内进行活动,是个体水平上的残疾,影响日常生活自理能力。(3)残障(handieap,残废):为残疾第三水平,是社会水平上的障碍。功能和能力障碍的累积程度不仅影响到患者日常生活的独立进行,并已造成经济、职业和社会等其他方面的不利.不能完成正常人对社会的作用。102.小儿第1年身长的增长最主要是躯干的增长。正确答案:错误103.何谓合理膳食?试述其基本卫生学要求。正确答案: 合理膳食是指人体为获得全面而平衡的营养的膳食。合理膳食应满足以下基本要求: (1)能供给足量的营养素和热能,以保证机体生理活动和劳动的需要。 (2)应保持各种营养素摄入量和消耗量的平衡和营养素之间的平衡。 (3)食物应具有良好的色、香、昧,能引起食欲。 (4)食物本身无毒,无病原体和农药等化学物质污染,加入的食品添加剂应符合卫生要求;104.严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸人高浓度氧,是因为()A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、诱发呼吸性碱中毒D、诱发代谢性碱中毒E、以上都不是正确答案:E105.何谓致热原,可分为哪两类?正确答案: 能引起人或动物发热的任何物质都称为致热原。致热原可分为外源性致热原(外致热原)和内源性致热原(内生致热原)。106.休克早期的表现应除外()A、皮肤苍白B、呼吸加快C、烦躁不安D、脉压<20mmHgE、恶心、呕吐正确答案:D107.哪一组都是能引起肿瘤的化学物质()A、铅、苯、汞B、砷、镍、2-萘胺C、硫化氢、氰化钠D、石英尘、有机磷E、大麻、矽尘正确答案:B108.列哪些是胃癌的高危因素()A、胃息肉B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、胃酸缺乏症E、慢性浅表性胃炎正确答案:A,B,C,D109.详细而准确的病史、全面和细致的()、必要的实验室检查和特殊检查,是诊断急腹症的重要基础。正确答案:物理检查110.调节红细胞生成的主要体液因素是__________和__________。正确答案:促红细胞生成素.雄激素111.调节酸碱平衡作用最持久的是()A、血液的缓冲作用B、肺脏的调节作用C、肾脏的调节作用D、肝脏调节作用E、细胞的缓冲作用正确答案:C112.慢性肾衰早期可出现低钾血症。正确答案:正确113.描述鼓室的位置、各壁的名称和结构。正确答案:鼓室为颞骨岩壁内的含气小腔。上壁以鼓室盖与颅中窝相隔,下壁为颈静脉壁,与颈内静脉起始部相邻。前壁为颈动脉壁,有咽鼓管鼓室口。后壁为乳突壁,上部有乳突窦的开口。外侧壁为鼓膜壁。内侧壁称迷路壁,后部有前庭窗与蜗窗。114.支气管哮喘是呼吸道()疾病。控制哮喘的根本措施是(),首选药物是()。正确答案:炎症性;消除呼吸道炎症;糖皮质激素115.代谢性酸中毒的基本特征是血浆_____浓度原发性减少,血浆SB、AB、BB均_____,BE_____,PaCO2_____。正确答案:HCO3-、降低、负值增大、代偿性降低116.右主支气管__________而走向__________,与气管中轴延长线之间的夹角小于30°。正确答案:短粗.陡直117.慢性湿疹的外用药选择哪种剂型最好()A、溶液B、洗剂C、软膏、硬膏、涂膜剂D、粉剂E、油剂正确答案:C118.为什么肿瘤可以用诱导分化的方法治疗?正确答案: 应用诱导分化的方法治疗肿瘤是因为: ①细胞癌变存在细胞分化异常,包括细胞分化和增殖的脱偶联、基因表达失调、癌基因和抑癌基因的协同失平衡; ②恢复肿瘤细胞对增殖和分化的正常调控,肿瘤细胞即可逆转; ③将肿瘤细胞诱导分化为终末分化的细胞,并能诱发它们凋亡; ④可通过调节肿瘤细胞增殖周期提高常规化疗和放疗的疗效。119.试述流行性乙型脑炎的诊断要点。正确答案: 流行性乙型脑炎的诊断应依据如下。 (1)流行病学资料,明显的季节性(以夏秋季为主),10岁以下儿童多见。 (2)临床表现主要为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭及神经系统症状与体征,如脑膜刺激征、病理反射、肢体强直性瘫痪及颅神经损伤及自主神经功能紊乱的表现。 (3)实验室检查可见血象中自细胞数及中性粒细胞均增高,脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清特异性IgM抗体阳性。120.结缔组织病的主要治疗方法包括(),(),()等。正确答案:糖皮质激素;免疫抑制药;非甾体类抗炎药121.下肢的()是大隐静脉、小隐静脉。正确答案:浅静脉122.气滞胃痛正确答案: 由于肝郁气滞,疏泄失职,横逆犯胃而导致胃脘的胃痛,临床主要表现为胃脘胀痛,连及胁肋,痛处游移不定,食后胀甚,按之稍舒,嗳气频繁,或有泛酸,舌苔薄白,脉弦等。123.眼房水由睫状体产生,经前房角回流入()。正确答案:巩膜静脉窦124.主动脉可分为哪几段?正确答案: 主动脉为体循环的动脉主干,可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。125.心室肌的前负荷是指()A、右心房压力
B、射血期心室内压
C、心室舒张末期压
D、大动脉血压
E、等容收缩期心室内压正确答案:C126.初期缝合正确答案: 对受伤数小时的清洁创或经彻底外科处理后的新鲜污染创施行缝合,以保护创伤和促进第一期愈合。127.控制粮食含水量在下列哪项百分比以下可以防霉()A、13B、14C、15D、16E、17正确答案:A128.基因组正确答案: 是指来自一个遗传体系的一整套遗传信息。不同生物的基因组含有不同数量的基因。细菌的基因组约含4000个基因;多细胞生物基因组含基因达数万个。人类基因组含3万~4万个基因。129.罕见但是最严重的急性高原病是()A、高原性肺水肿B、高原性脑水肿C、慢性高原病D、慢性高原反应E、高原性心脏病正确答案:B130.糖尿病患者早中晚三餐热量分配应为()。A、1/31/31/3B、1/52/52/5C、1/42/41/4D、1/53/51/5E、2/63/61/6正确答案:B131.冠心病病人发生左心衰竭,其心尖区闻及舒张期奔马律,以吸气末期最响。正确答案:错误132.有关口腔的描述,正确的是()A、向后经咽峡与咽相通B、底为舌C、顶为腭D、两侧为颊E、前为上、下牙弓正确答案:A,C,D133.简述肾图检查的基本原理。正确答案: 肾图检查的原理如下:马尿酸是机体内由肝脏合成后经肾小管上皮细胞迅速分泌随尿排出的代谢产物。用131I标记的马尿酸钠静脉注射后,随血流进入肾脏,由肾小管上皮细胞吸收后分泌到肾小管腔内,再随尿液汇集到肾盂,经输尿管排入膀胱。肾图以时间一放射性曲线形式记录这一过程,可用以了解两侧肾脏功能状态和上尿路的通畅情况。134.麻疹前驱期最有诊断价值的体征是_____。正确答案:口腔麻疹粘膜斑135.苯噻啶(pizotifen)是治疗偏头痛发作时的最好止痛药。正确答案:错误136.试述红骨髓的分布。正确答案: 胎儿和幼儿的骨髓腔和骨松质的腔隙内全是红骨髓。6岁以后,红骨髓仅存在于短骨、扁骨、不规则骨以及肱骨、股骨近侧端骨松质的腔隙内,终生保持造血功能。137.A.低热、合并难以纠正的缺铁性贫血及大便隐血阳性B.上腹部不适C.两者均有D.两者均无慢性溃疡性结肠炎()正确答案:A右半结肠癌()正确答案:C138.男、25岁、跌伤时会阴部骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿。体格检查:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断为()A、悬垂部尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤正确答案:B139.周围神经损伤,感觉障碍表现()。A、传导束性感觉障碍B、节段性感觉障碍C、偏身型感觉障碍D、交叉性感觉障碍E、末梢性感觉障碍正确答案:E140.肠外营养的并发症有哪些?正确答案: ①技术性并发症; ②代谢性并发症,分为三方面:补充不足、糖代谢异常,以及肠外营养本身所致; ③感染性并发症。141.何谓药物使用的习惯性和依赖性?正确答案: (1)药物使用的习惯性:是指长期连续用药后,在精神上对药物产生的依赖性,中断给药后会出现不适应的感觉。 (2)药物使用的依赖性:是指长期连续用药后,中断给药时出现戒断症状。如使用吗啡、可卡因等成瘾后,突然停药出现烦躁不安、流泪、流涎等症状。142.试述烧伤败血症的临床表现特点。正确答案: 烧伤后体温超过39℃或低于36.5℃,以低温型较常见。创面萎陷,肉芽色暗无光泽,坏死组织增多,创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶,是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性,临床谓创面脓毒症,其白细胞计数甚高或减少,其他表现和一般感染性疾病所致败血症相同。143.糖在体内的分解途径主要有()、()和()。正确答案:糖酵解;糖的有氧氧化;磷酸戊糖途144.列表说明类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别。正确答案: 145.什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。正确答案: 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。 血气诊断标准:在海平面大气压下,静息条件呼吸室内空气,排除肺或心内分流和排出量降低因素后,PaO26.65kPa(50mmHg)。 临床分型:根据血气改变,将呼衰分为两型: Ⅰ型呼衰:又称低氧血症型,PaO2<7.89kPa,PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗,以纠正缺氧。 Ⅱ型呼衰:又称高碳酸血症型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,PaO26.65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用,因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力,若给予吸入高浓度氧纠正缺氧,则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失,呼吸中枢兴奋性降低,呼吸变浅、慢、甚至停止,通气量下降,加重二氧化碳潴留;故应采用低浓度(低流量)持续给氧。146.铜绿假单胞菌感染()A、脓液稠厚,色黄,不臭B、脓液稀薄,淡红色,量多C、脓液稠,有粪臭D、脓液淡绿色,有甜腥臭E、脓液具有恶臭正确答案:D147.以下哪一顼不是类风湿性关节炎的特点()。A、全身性疾病B、病因明确C、主要为炎性改变D、多呈对称性E、可能引起畸形和运动功能障碍正确答案:B148.简述酗酒对人类健康的影响。正确答案: 1.会引起视力减退,甚至失明。2.会引起营养缺乏。3.会引起消化道病变。4.会引起呼吸道病变。5.会引起心血管病变。6.会引起性机能异常。7.会引起精神失常。8.会引起胎儿异常。9.会引起中毒致死。10.会引起早衰损寿。149.A.鼻后孔B.外鼻骨部C.鼻腔内侧壁D.鼻腔顶壁E.鼻腔底壁由额骨鼻部与鼻骨构成()正确答案:B由上颌骨腭窦与腭骨水平部组成()正确答案:E鼻中隔软骨、筛骨正中板和梨骨构成()正确答案:C由蝶骨体、蝶骨翼窦内侧板、腭骨水平部后缘及梨骨后缘组成()正确答案:A150.法洛四联症是指()A、室间隔缺损B、肺动脉口狭窄C、右心房肥大D、主动脉骑跨E、右心室肥大正确答案:A,B,D,E151.内毒素与外毒素有何主要区别?正确答案: 152.针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题 HBV复制停止()A、AB、BC、CD、DE、E正确答案:C153.试述腹腔外脏器或全身性疾病引起的急性腹痛的常见病因。正确答案: (1)胸部疾病:如急性心肌梗死,急性心包炎,大叶性肺炎,胸膜炎。 (2)变态反应性疾病:如腹型过敏性紫癜和腹型风湿热。 (3)中毒及代谢性疾病:如慢性铅中毒,糖尿病酮症酸中毒,血紫质病,低钙血症和低钠血症。 (4)胶原性疾病:如腹部脏器梗塞,血栓性脉管炎和系统性红斑狼疮。 (5)其他:如急性溶血,腹型癫痫,带状疱疹,疱疹,神经官能疽等。154.甲睾酮治疗更年期功血,每月用量不宜超过________。正确答案:300mg155.由Ⅳ型超敏反应引起的常见疾病有()A、青霉素过敏性休克B、链球菌感染后的肾小球肾炎C、传染性超敏反应D、接触性皮炎E、移植排斥反应正确答案:C,D,E156.应用振动频率在________以上,正常人耳听不到的机械振动波作用于人体治疗疾病的方法称为超声波疗法。正确答案:20kHz157.引起等渗性缺水的原因有()A、急性消化道液体丧失B、大量出汗C、肠梗阻早期大量呕吐D、大面积烧伤48小时内E、十二指肠早期正确答案:A,C,D,E158.关于水痘,下列说法哪些正确()A、水痘是一种传染性非常强的出疹性传染病B、与带状疱疹为同一病毒感染所致C、皮肤和黏膜相继出现斑丘疹、水疱疹和结痂同时存在D、皮疹呈向心性分布E、感染水痘后一般无永久免疫力正确答案:A,B,C,D159.金属烤瓷牙正确答案: 以金属为基础表面覆以瓷体的牙冠。160.男58岁,患高血压病5年,血压持续在21.3/14.7kPa以上,一月前突发失语,右侧肢体无力,活动不灵,半天后全恢复。查体:心律齐,心界不大,尿常规偶有红血球,心电图及X线胸片正常,眼底动脉痉挛变细,诊断应为()A、高血压病第一期B、急进型高血压C、高血压病第二期D、高血压脑病E、高血压病第三期正确答案:E161.慢性阻塞性肺疾病康复治疗的作用机制不包括().A、提高机体能量储备B、纠正病理性呼吸模式C、改善和促进痰液排出D、提高日常生活能力和社会交往能力E、提高机体免疫力,改善全身状况正确答案:D162.简述急性肾炎的饮食治疗原则?正确答案: (1)低蛋白(20—40g/d)。 (2)限制钠盐及水。 (3)控制钾摄入(特别少尿无尿时)。 (4)适量的脂肪和碳水化合物及热能(必要时供麦淀粉)。 (5)供给充足的维生素。 (6)多供给成碱食品,限制刺激食品。163.胸腔积液时,如何鉴别胸水为渗出液或漏出液?正确答案: 渗出液是炎症性积液,可以是感染性(如结核性、化脓性胸膜炎)或非感染性(如肿瘤、结缔组织病);漏出液为非炎症性积液,多为全身性疾病所致,如心力衰竭时毛细血管内静水压升高,肾病、营养不良时低蛋白血症胶体渗透压下降引起胸腔内液体积聚。两者鉴别见表3-2。 如果以上检查仍不能分辨,可进一步测血清蛋白质、乳酸脱氢酶(LDH),如下列三项标准中具有任何一项即可诊断为渗出液:①胸水蛋白/血清蛋白>0.5;②胸水LDH>正常血清LDH高值的2/3;③胸水LDH/血清LDH>0.6。 如果以上检查仍不能分辨,可进一步测血清蛋白质、乳酸脱氢酶(LDH),如下列三项标准中具有任何一项即可诊断为渗出液:①胸水蛋白/血清蛋白>0.5;②胸水LDH>正常血清LDH高值的2/3;③胸水LDH/血清LDH>0.6。164.风湿性心内膜炎的主要病理改变如何?正确答案: 风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜,其中以二尖瓣最常受累(约50%的病例),二尖瓣和主动脉瓣共同受累次之,三尖瓣受累者少,肺动脉瓣病变则极罕见。典型者在内膜闭锁缘上形成单行排列的细小赘生物。赘生物直径为1~2mm,灰白色,半透明状,附着比较牢,一般不易脱落。赘生物系由血小板和纤维素形成的小血栓。由于小血栓呈疣状突起,故又有疣状心内膜炎之称。165.试述腋淋巴结的收集范围。正确答案: 腋淋巴结收集上肢的浅、深淋巴和胸前外侧壁、脐以上腹壁、髂嵴以上腰背部的浅淋巴。166.降低颅内压增高的综合治疗措施有()A、冬眠低温或亚低温治疗B、激素的治疗C、限制水钠的输入量D、保持呼吸道通畅E、合理的体位正确答案:A,B,C,D,E167.手部伤口清创处理的原则应除外()A、清创越早,感染机会就会越少B、争取在伤后6~8小时内进行C、超过12小时,较清洁的伤口也可能发生感染D、在气囊止血带控制下进行E、为防止感染,软组织应多切除正确答案:E168.何谓生物圈、生态系统和生态平衡?正确答案: 有生物生存的地球表层叫生物圈。物质、能量和信息的连续流葫系统叫生态系统。生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适虚状态称之为生态平衡。169.试述低渗性缺水的主要病因和诊断要点。正确答案: (1)常见病因: ①胃肠道消化液持续性丧失,如慢性肠梗阻。 ②大创面慢性渗液。 ③肾脏排出水和钠过多。 (2)诊断要点: ①病史。 ②临床表现:疲乏,手足麻木,站立性晕倒,尿量少而不口渴。中度缺钠即可出现休克,重度时出现神志不清,甚至昏迷。腱反射减弱或消失。 ③血清钠低于135mmol/L,血液浓缩,尿N+a、Cl﹣含量明显减少,尿相对密度低于1.010。170.无排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服.每3天减量一次。每次减量不超过原用量的1/3。正确答案:正确171.动脉导管三角是寻认()的标志。正确答案:动脉导管172.急性心肌梗死患者,发病后7小时所作的酶学检查,以____酶出现阳性结果最早也最敏感。正确答案:肌酸磷酸激酶(CPK)173.降压反射的生理意义主要是()A、降低动脉血B、升高动脉血压C、增强心血管活动D、减弱心血管活动E、维持动脉血压相对恒定正确答案:E174.用物理方法杀灭细菌称()A、消毒法B、抗菌术C、灭菌术D、无菌术E、隔离术正确答案:C175.试述火器伤初期外科处理原则。正确答案: (1)全面了解病情,分清轻重缓急,优先处理呼吸循环不稳定、出血不止和已上止血带的伤员,积极抗休克,争取尽早手术。 (2)早期清创:争取伤后6~8小时内清创。 (3)充分显露伤道:探查深部伤情,避免误诊、漏诊。 (4)严禁初期缝合:只能在伤口引流3~5天后据情进行延期缝合。(5)防治感染:早期彻底清创,尽早给予抗生素和破伤风抗毒素。 (6)注意隐匿损伤。176.简述药物不良反应的监测方法。正确答案: 药物不良反应的监测方法有多种,有自愿报告制度、重点医院监测、重点药物监测等,临床上多采用自愿报告制度,医师、护士发现药品不良反应信号及时报告给药剂科专职人员,并填写药物不良反应报告表,然后报给国家的不良反应监测中心,将大量分散的不良反应病例收集起来,经加工、整理、因果关系评定后储存,并将不良反应信息及时反馈给各监测报告单位,以保障用药安全。177.试述高压氧治疗的不安全因素。正确答案: 高压氧治疗的不安全因素如下: (1)减压病:系治疗中减压方法不当所致,发生率很低。 (2)气压伤:系治疗中加压或减压操作不当,致使体内腔窦器官产生不均匀受压所致,包括中耳气压伤、鼻旁窦气压伤、肺气压伤等。 (3)氧中毒:机体吸入高分压氧或高浓度氧超过,一定时限,氧气使机体产生某些功能性或器质性损害,称为氧中毒。氧中毒可分为神经型(酷似癫痫大发作)、肺型和眼型氧中毒,临床应尽力避免。178.对肝昏迷患者要注意水和电解质的平衡,下述哪项不妥?()A、水不宜摄入过多B、不需补钾C、限制钠盐D、准确记录出入量E、根据需要测血、电解质正确答案:B179.胃癌分化最好的类型是()A、髓样癌B、硬癌C、粘液癌D、腺癌E、未分化癌正确答案:D180.转基因食品包括()。A、转基因动植物产品B、转基因动植物、微生物直接加工品C、转基因微生物产品D、以转基因动植物、微生物或者其直接加工品为原料生产的食品添加剂E、以转基因动植物、微生物或者其直接加工品为原料生产的食品正确答案:A,B,C,D,E181.溶血性黄疸正确答案: 因红细胞大量破坏导致非酯性胆红素生成过多,当生成的非酯性胆红素超过了肝的处理能力值会使血液中非酯性胆红素浓度升高,导致巩膜,皮肤,粘膜的黄染。182.腹腔干的分支供应()。A、肝B、胃C、肾D、胰正确答案:A,B,D183.有哪些反映血液酸碱平衡的常用指标?正确答案: 有pH、二氧化碳分压(PCO2)、标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐(AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余(BE)、阴离子间隙(AG)184.按休克的严重程度,一般可分为哪三种类型?其临床表现如何?正确答案: (1)轻度休克;表现为苍白,皮肤湿冷.轻度发绀,病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低,脉压减小(早期亦可血压正常或偏高)。主要为非生命器官和组织灌注减少所致,相当于10%~20%的血容量丢失。 (2)中度休克:上述情况加重,血压下降,收缩压可为8~10kPa(60~75mmHg),脉压小。尿量少于0.5mL/(kg·h),提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少,相当于20%~40%的血容量丢失。 (3)重度休克:病情更重,血压显著下降,收缩压低于8kPa(60mmHg),无尿。由于心、脑灌注减少,出现烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷.呼吸急促,心律失常.以至心脏停搏.相当于40%以上的血容量丢失。185.正中关系位正确答案: 当下颌髁突位于关节凹居中偏后,而周围组织不受限的生理后位时称正中关系位。186.简述喉的生理功能。正确答案:⑴呼吸功能⑵发音功能。⑶吞咽功能⑷保护功能⑸喉的循环反射系统187.卒中正确答案: 中风又名卒中,是一突然出现口眼斜,言语不利,半身不遂,甚则猝然昏倒,不省人事为特征的病证。因病起急骤,证见多端,变化迅速,与自然界中风性善行数变的特性相似,故古代医学家以此取象比类,称为中风。又因其发病突然,也称之为“卒中”188.何谓肉芽组织?它有哪些功能?正确答案: 肉芽组织是由薪生毛细血管,威纤维细胞、多少不等的炎性细胞所构成的新生结缔组织,鲜红色,质软似鲜嫩肉芽,故称肉芽组织。其主要功能包括:(1)抗感染及保护创面。(2)机化血凝块、坏死组织及其他异物。(3)填补伤口及其他缺损。189.试述胎盘的生理功能。正确答案: 胎盘的生理功能有:①免疫耐受功能,使胎儿胎盘可以继续存活;②代谢功能,通过简单扩散和主动运输等机制,在绒毛间隙进行气体交换、营养吸收及排泄代谢产物;③防御功能,对某些病原体起屏障作用,母血中IgG可通过胎盘进入胎儿,使之出生后获得暂时被动免疫力;④内分泌功能,胎盘绒毛的合体细胞能分泌两种蛋白类激素(HCG和HPL)及两种甾体激素(雌激素和孕激素),有利于妊娠的继续,并参与和维持妊娠母体的变化。190.烧伤患者的治疗原则包括()A、镇静止痛等对症治疗B、预防和治疗低血容量性休克C、尽早手术治疗促进创面愈合D、预防和治疗MSOFE、治疗局部和全身的感染正确答案:B,D,E191.DIC时循环血中出现下列哪种红细胞?()A、破碎B、靶形C、泪滴形D、棘形E、镰刀形正确答案:A192.ARDS(急性呼吸窘迫综合症)正确答案: 在多种原发病过程中,因急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭,以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。其基本病理改变为肺泡-毛细血管膜的急性损伤而导致急性非心源性水肿及透明膜形成。193.列表说明在医院分级管理评审中,医院感染在分等级中的控制指标。正确答案: 194.低蛋白饮食是指每天蛋白质摄入量()。正确答案:20~40g195.休克时胃肠功能障碍为什么会促使休克恶化?正确答案: ①肠道淤血水肿,消化道分泌抑制,运动减弱,有利于肠道菌繁殖。 ②肠粘膜糜烂,应激性溃疡。屏障功能严重削弱,内毒素及细菌可以入血,产生内毒素血症,菌血症和败血症,启动全身性炎症反应。内毒素血症可引起感染性休克的发生并激活巨噬细胞产生大量细胞因子,从而使休克加重。196.有关消化道平滑肌的生理特性的叙述,错误的是()A、舒缩缓慢B、富有伸展性和紧张性C、有自动节律性,但不规则D、对温度和化学刺激较敏感E、对机械牵张刺激不敏感正确答案:E197.何谓冠心病?易患冠心病的危险因子。正确答案:心脏的营养是由冠状动脉供给的,当脂肪物质侵入血管壁,在管壁上逐渐形成粥样斑块,堆积在冠状动脉内膜上,久而久之,越积越多,使血管腔越来越狭窄甚至闭塞,从而使心肌的血流量减少,供氧减少。危险因子:1.高血压2.糖尿病3.高脂血症4.年龄5.吸烟6.饮食:目前认为摄入高热量,高脂肪和饱和脂肪酸,胆固醇,糖和盐多的饮食,易患冠心病.特别是长期食用大量饱和脂肪酸或动物脂肪的更易患冠心病.7.肥胖及超重8.性别:妇女绝经前冠心病的患病率明显低于男性.9.精神因素:一般认为,长期精神紧张或精力高度集中(特别是经常有紧迫感)的工作,是冠心病发生的危险因素.10.缺乏运动:一般认为,办公室工作者,易发生冠心病,其症状较重,发生心肌损害者也为多见.缺乏体力活动或体力劳动者,由于其冠状动脉缺乏负荷锻炼,冠状动脉的侧支循环就差,当脂质沉着严重,动脉管狭窄明显的话,就会产生缺血症状.11.遗传12.其他:包括A型性格,血尿酸增高及体内铬缺乏等,在动脉粥样硬化的发生发展中也起一定作用.198.营养不良脂肪首先消减的部位是_____。正确答案:腹部199.某患儿,3岁,夜间突然发生吸气性呼吸困难,喉鸣,惊恐不安,出冷汗,持续1分钟后症状消失,醒来如常,无声嘶及发热。喉镜检查及肺部摄片未见异常,如此反复发作已半年,最可能的诊断是()A、先天性喉喘鸣B、呼吸道异物C、喉痉挛D、喉蹼E、急性喉炎正确答案:C200.促胰液素可抑制胃液分泌。正确答案:正确二.基础知识(共150题)1.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是()A、持续性高血压D、尿钾排出增多E、血钾浓度降低正确答案:D2.B、静息电位下降,动作电位下降C、静息电位升高,动作电位下降D、静息电位下降,动作电位升高正确答案:B3.A、蛛网膜下腔麻醉B、浸润麻醉C、表面麻醉D、传导麻醉正确答案:C4.B、神经性皮炎C、急慢性白血病D、一般病毒感染正确答案:A,B,C5.能产生抗体的细胞是()A、肥大细胞B、浆细胞C、巨噬细胞6.肝癌常见的肝外转移途径包括()。C、淋巴转移D、种植转移正确答案:B,C,D7.A、消炎痛B、哌替啶D、阿托品正确答案:B8.肌肉的初长度取决于()。A、后负荷B、前负荷C、前负荷与后负荷之差正确答案:B9.A、最小有效量B、半最大效应浓度D、极量正确答案:A10.以下关于主诉的含义,说法正确的是()A、指病人的主要症状或体征及其看病时间B、指病人的主要症状或体征及其持续时间C、指病人的主要症状或体征及其起病时间D、指病人的主要症状或体征及其严重程度11.某高血压患者,认为只需要在血压升高时吃药就可以,不高则不用吃药,医生对该患者进行健康教育,积极引导,体现了:()A、医患情感互动C、医患意志互动E、医患关系互动正确答案:B12.基本呼吸节律产生于()A、脊髓B、延髓D、大脑皮质正确答案:B13.关于右心室描述正确的是()。C、心室收缩时,肺动脉瓣关闭D、右心室在右心房的左前上方E、右心室的入口是肺动脉,出口是右心房正确答案:B14.下列哪项可引起金属音调咳嗽()B、声带炎C、喉炎D、喉结核E、喉癌15.根据我国《医疗事故处理条例》在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的()A、属于一级医疗事故C、属于三级医疗事故D、不属于医疗事故16.下列哪些活动属于条件反射()A、看到酸梅时引起唾液分泌C、大量饮水后尿量增加E、炎热环境下出汗正确答案:A17.胆汁由胆细胞分泌。18.肩胛下动脉直接来自于()A、左锁骨下动脉B、腋动脉正确答案:B19.A、引起痛觉B、引起温度觉C、引起触觉D、使机体进入睡眠状况E、保持大脑皮层兴奋状态20.下列权利中不属于宪法明确规定的基本权利的是()。B、劳动权C、生育权D、受教育权21.精索 是一对柔软的圆索状结构,由腹股沟管腹环,经腹股沟管,延至睾丸上端外筋膜。22.下列哪些是疠气的致病特点()A、传染性强,易于流行C、一气一病,症状相似D、转化性正确答案:A,B,C,D,E23.A、细菌B、立克次体C、支原体D、真菌E、衣原体24.动脉韧带()。A、一般位于右肺动脉与主动脉弓之间B、由肌纤维束构成正确答案:D25.甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为()A、呼吸困难和窒息C、手足抽搐D、喉上神经内侧支损伤E、甲状腺危象26.下列哪种药物可用于消化性溃疡?()A、扑尔敏D、西替利嗪正确答案:C27.A、抗-HBcB、抗-HBeC、HBcAgE、抗-HBs正确答案:E28.软膏剂属于()。B、固体剂型C、液体剂型E、无菌制剂正确答案:A29.有关翼点说法正确的是()。A、由额骨、顶骨、颞骨、筛骨组成D、内走形脑神经正确答案:B30.以下关于激素的分类描述正确的是:()C、类固醇激素和甲状腺激素等亲脂性激素不能直接进入靶细胞内发挥作用。D、胺类激素如肾上腺髓质激素和生长激素。正确答案:B31.甲状腺大部分切除手术时,结扎和切断甲状腺下血管时,容易损伤()。B、膈神经C、喉返神经D、喉上神经32.医学道德修养的内容是:()C、“不可以如何”内容D、“事实如何”内容E、“为什么如何”内容正确答案:A33.阿司匹林最常见的不良反应:()A、瑞夷综合征B、加重出血倾向D、胃肠道反应E、过敏反应34.CO2在血液中运输的方式有()A、与血红蛋白结合D、碳酸氢盐E、化学结合正确答案:A,C,D,E35.平静吸气时脉搏明显减弱或消失的是()。A、交替脉B、水冲脉C、短绌脉D、奇脉E、重搏脉36.下列不属于细菌耐药机制的是:()B、产生灭活抗生素的水解酶和钝化酶等C、细菌抗生素作用靶位的改变D、药物浓度的改变正确答案:D37.糖皮质激素的作用是()A、抑制蛋白质分解D、使血浆白蛋白含量减少E、使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少正确答案:E38.39.瞳孔的描述,错误的是()A、在弱光下或看远物时,瞳孔开大D、瞳孔括约肌可缩小瞳孔,由副交感神经支配E、瞳孔开大肌可开大瞳孔,由交感神经支配正确答案:C40.正确答案: 在膀胱底内(粘膜)面,两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域,粘膜光滑而无皱襞41.下列不属于病毒性疾病()A、流行性腮腺炎B、脊髓灰质炎C、麻疹正确答案:D42.心房钠尿肽释放入血后,主要通过哪条途径影响水钠代谢()A、减少肾素的分泌B、抑制醛固酮的分泌C、对抗血管紧张素的缩血管效应D、拮抗醛固酮的保水、保钠和排钾的作用。43.细胞膜对物质主动转运的特点是()A、多逆浓度差进行D、以“载体”为中介E、消耗能量正确答案:A,E44.正确答案:脂蛋白脂肪(LPL);脂肪;激素敏感性脂肪酶(甘油三酯脂肪酶)45.A、D-核糖B、D-2-脱氧核糖C、腺嘌呤D、尿嘧啶46.A、阈电位B、峰电位C、负后电位正确答案:D47.下列有关炎症的理解,哪项不正确()A、血管反应是炎症的中心环节B、对机体损伤的任何因素均可作为致炎因子C、炎症对机体有利,又有潜在危害性48.血脑屏障的作用是:()A、阻止外来物进入脑组织C、阻止药物进入大脑D、阻止所有细菌进入大脑49.呼吸链的主要成份分为()、()、()、()和()。50.引起流感世界性大流行的病原体是()。A、流感杆菌D、丙型流感病毒E、副流感病毒正确答案:B51.有关尿干化学检测原理,尿胆原测定用:()A、偶氮偶联法D、四甲替联苯胺法E、特异性酯酶法正确答案:A52.病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?()A、溶血性黄疸B、先天性黄疸D、胆汁淤积性黄疸53.肺泡和血液间完成气体交换所经过的结构是()A、肺泡囊B、肺泡管正确答案:D54.A、促胰激素B、促胃激素C、生长素D、抑胃肽55.《医院管理评价指南》规定重症监护病房护士与床位比为(2.5~3):1。56.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是()A、急性心肌梗死C、食管炎D、自发性气胸正确答案:A57.期前收缩之后出现代偿间歇的原因是()A、窦房结的节律性兴奋少发放一次B、窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢E、心室肌细胞暂时发生了兴奋一收缩脱偶联正确答案:D58.A、2′,3′-磷酸二酯键C、3′,5′-磷酸二酯键D、肽键E、糖苷键正确答案:C59.A、胰高血糖素C、糖皮质激素D、胰岛素正确答案:C60.在普通饮食情况下,酸性物质产生量远远超过碱性物质,糖.蛋白质和脂肪三大营养物质氧化磷酸化的最终代谢产物为()。A、二氧化碳B、二氧化氮正确答案:A61.下列有关物质代谢描述正确的是()。A、物质代谢包括合成代谢与分解代谢两方面,并处于动态平衡之中B、物质代谢中绝大部分化学反应是在细胞内由酶催化而进行D、物质氧化时伴有ADP磷酸化而产生ATP,为生命活动直接提供能量62.A、肝肾综合征B、脾功能亢进D、上消化道出血正确答案:B63.关于蛋白质的二级结构正确的是()A、一种蛋白质分子只存在一种二级结构类型D、维持二级结构稳定的键是肽键正确答案:C64.A、左心功能不全B、右心功能不全C、全心衰竭右心功能不全D、心功能Ⅳ级正确答案:C65.基底膜呈虫蚀状见于()。B、膜性肾小球肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)D、轻微病变性肾炎正确答案:B66.A、星形胶质细胞B、多突胶质细胞C、少突胶质细胞D、室管膜细胞正确答案:B67.正确答案:错误68.正常成熟的()是无细胞核的,呈双凹圆碟形。A、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、红细胞69.下列有关疾病的概念说法正确的是()A、疾病是指机体不舒服B、疾病是不健康的生命活动过程C、疾病是机体在一定病因作用下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动E、疾病是细胞受损的表现70.A、可的松B、阿司匹林C、吲哚美辛D、对乙酰氨基酚正确答案:D71.颞部出血压迫止血的动脉是()B、颞浅动脉C、上颌动脉E、颈外动脉正确答案:B72.胆汁中与消化有关的成分是()A、胆盐C、水和无机盐D、胆固醇正确答案:A73.A、企业法人B、合伙企业C、个人企业D、独资企业正确答案:A74.A、水泥C、石棉D、煤炭正确答案:B75.关于咳嗽咳痰下列说法错误的是()。A、恶臭痰提示有厌氧菌感染B、铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征C、黄绿色或翠绿色痰,提示铜绿假单胞菌感染正确答案:D76.卫生政策的伦理原则不包括:()A、公正与公益原则B、公平与效率统一原则C、责任分担原则D、政府与市场结合原则E、民主与保密原则77.肉眼观可见灰白色和红褐色层状交替结构,又称层状血栓,构成大静脉血栓的体部,这种血栓是:()A、混合血栓B、白色血栓C、透明血栓D、红色血栓78.膜半规管的适宜刺激是()。A、直线匀速运动C、旋转变速运动D、旋转匀速运动正确答案:C79.肾小管不包括:()B、集合小管C、肾单位袢D、远端小管曲部正确答案:B80.A、会阴深隙B、阴囊C、坐骨肛门窝D、腹膜后隙E、腹膜腔81.A、可压迫颈总动脉进行止血B、可压迫颞浅动脉进行止血C、可压迫面动脉进行止血D、可压迫锁骨下动脉进行止血E、可压迫股动脉进行止血正确答案:C82.B、低于大气压C、高于大气压D、与吸气中期相等正确答案:B83.关于盐酸的作用说法错误的是()A、激活胃蛋白酶,有助于蛋白质的分解B、杀菌D、有利于吸收钙和铁84.A、肺结核病C、慢性支气管炎D、支气管哮喘正确答案:C85.神经垂体激素是()。A、催乳素和催产素B、催乳素和生长素C、加压素和催产素86.A、糖的消化产物B、维生素C、水和酒精D、肽类物质E、无机盐正确答案:C87.壁胸膜的分部不包括()B、隔胸膜C、肺胸膜D、胸膜顶正确答案:C88.瘦素是由肥胖基因表达的蛋白质,影响瘦素分泌的主要因素是体内()。A、葡萄糖量C、脂肪量D、无机盐量正确答案:C89.正确答案:肛提肌;尾骨肌;盆膈上筋膜;盆膈下筋膜90.从内囊后脚通过的纤维束为()。A、皮质脊髓束C、视辐射D、听辐射正确答案:A,C,D91.反映心脏健康程度最好指标是()。A、每分输出量C、射血分数D、心脏做功正确答案:E92.第V对脑神经()A、嗅神经B、视神经C、舌下神经D、动眼神经正确答案:E93.环境污染的主要防治措施是()B、预防农药污染C、预防生活污染D、制定完善的环境保护法律和法规E、以上都是正确答案:E94.B、距状沟的两侧C、中央后回和中央旁小叶的后部D、颞横回正确答案:C95.A、LD50越大,毒性越大B、LD50越大,毒性越小C、LD50越小,越容易发生毒性反应D、LD50越大,越容易发生毒性反应96.醛固酮()A、使肾小管吸收钾增多C、使血容量减少E、受肾素调节正确答案:B,D,E97.A、鞭毛B、细胞质D、核质(拟核)E、细胞壁正确答案:A98.一般不用于浸润麻醉的药物是()。A、丁卡因B、布比卡因正确答案:A99.不位于肾窦内的结构()A、肾盂C、肾小盏D、肾大盏正确答案:E100.凝固性坏死一般不会出现以下哪个器官()A、心C、肾D、脑E、脾正确答案:D101.决定肿瘤性质的主要依据是()A、肿瘤的大小B、肿瘤的颜色E、肿瘤的硬度正确答案:D102.患者小王,男,27岁,意识清晰,因酒后出现消化道出血入院,医生根据病情详细阐述了可采取的治疗措施和不同方法的利弊,最后小王选择了保守治疗,目前病情稳定准备出院。上述事例主要描述了医生尊重的患者的:()A、自主原则B、不伤害原则D、公正原则E、公开原则103.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于()A、喉头水肿B、左心衰竭C、肺癌E、胸骨骨折正确答案:B104.营养不良性水肿和大量蛋白尿患者出现水肿的主要原因是()。B、血浆胶体渗透压降低C、蛋白丢失造成肾脏对水的重吸收增加正确答案:B105.心脏前后略扁,大小与本人的拳头相似,形状像()A、蚕豆形C、半圆锥体正确答案:B106.B、仅见黏膜浅层炎症细胞浸润C、幽门腺化生D、重度肠上皮化生正确答案:B107.A、潮式呼吸B、抑制性呼吸C、深快呼吸D、浅快呼吸正确答案:C108.B型血红细胞膜上含有的凝集原是()A、A型凝聚原B、B型凝聚原D、A凝聚原和B凝聚原109.A、手臂功能是否有障碍B、肘部是否疼痛C、是否触摸到尺骨鹰嘴D、肘后三角关系是否正常正确答案:D110.细胞膜的化学成分主要为()。A、脂类、蛋白质、核酸B、脂类、蛋白质、糖类D、脂类、糖类、核酸E、磷脂、蛋白质、核酸111.进食时唾液明显分泌增多属于以下哪种调节方式:()B、体液调节C、自身调节D、远距分泌112.前负荷对肌肉收缩的影响表现为()B、加大到超过最适前负荷时,肌肉最大张力随之减小D、最适前负荷使肌肉处于最适初长度E、只要有前负荷,总是缩短出现在前,张力产生在后正确答案:A,B,C,D113.维持机体稳态的重要途径是()A、神经调节C、正反馈调节D、负反馈调节114.光锥正确答案:鼓膜下3/4固定于鼓膜环沟内,为紧张部,坚实而紧张,在活体呈灰白色,其前下部有一三角形的反光区,为光锥。中耳的一些疾患可引起光锥改变或消失。115.正确答案:由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成,位于掌腱膜深面,弓的凸侧平掌骨中部
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