普通外科学(副高)高级职称考试题库及答案

普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案［单项选择题］1、男性，30岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A.骨盆间隙直肠脓肿B.直肠壁内脓肿C.肛门周围脓肿D.坐骨直肠间隙脓肿E.括约肌间脓肿参考答案：D［单项选择题］2、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验（+），Perthes试验（-），诊断可能是A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动-静脉瘘E.血栓性浅静脉炎参考答案：A［单项选择题］3、男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值A.X线胃肠钡餐B.腹部彩超C.核素显像D.腹部CT£.胃镜检查参考答案：E［单项选择题］4、低钾血症时最早表现为A.肌肉无力8.恶心，呕吐C.肠麻痹D/心电图出现"U"波E.腱反射减退参考答案：A［单项选择题］5、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌参考答案：E［单项选择题］6、下面哪项不是先天性巨结肠的并发症A.肠梗阻B.急性阑尾炎C.小肠结肠炎D.肠穿孔E.腹膜炎参考答案：B参考解析：先天性巨结肠患儿出生后初两个月是危险期阶段，各种并发症多发生在此阶段。主要有肠梗阻、小肠结肠炎、肠穿孔、腹膜炎等。其中小肠结肠炎最严重，占死因的60%。而急性阑尾炎则不是其并发症。［材料题］7、女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃,脉搏108次/分，血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。［子母单选］1.最有可能出现异常的是A.白细胞计数B.尿常规检查C.立位腹部透视D.腹部超声检查E.血清钾离子参考答案：A［子母单选］2.最可能的原因为A.小肠吻合口漏B.手术后创面出血C.急性肾功能衰竭D.革兰阴性杆菌感染E.高位肠梗阻参考答案：D［单项选择题］8、关于肝下移的含义，下列哪一条不正确A.右锁骨中线的肝上界低于第5肋间8.肝下缘在右锁骨中线肋缘下＞1cm,腹上角＞5cm。肝质地柔软，表面光滑且无压痛口.肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液£.肝上下径间距离＞9~11cm参考答案：E［单项选择题］9、低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有A.低钠血症B.低镁血症C.低钙血症D.低磷血症E.低氯血症参考答案：B［单项选择题］10、气性坏疽的治疗不正确的是A.一经诊断，应急症清创B.伤口用3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾冲洗C.首选氨基糖苷类抗生素D.高压氧治疗E.营养支持治疗参考答案：C［单项选择题］11、女性，50岁。右乳外上象限乳癌，直径4cm,与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有两个散在肿大，其临床分期为A.第一期8.第二期。第三期D.第四期E.第五期参考答案：B［材料题］12、女，46岁，左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cmX3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化［子母单选］1.患者临床分期是A.T2、Nl、M0B.T2、N2、M口C.T3、Nl、MoD.T3、N2、MoE.T4、Nl、Mo参考答案：E［子母单选］2.最佳的手术方式是A.单纯乳房切除术B.保留乳房的乳腺癌切除术C.乳腺癌扩大根治术D.术前化疗后行改良根治术E.术前放疗后行根治术参考答案：D［子母单选］3.该患者术后病理示雌激素受体阳性，化疗结束后内分泌治疗应首选八.雌二醇B.雄激素C.孕激素口.三苯氧胺E.卵巢切除参考答案：D［单项选择题］13、外周血网织红细胞百分数为10%，首先可排除的是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.急性失血性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血参考答案：A［材料题］14、患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏：130次/分，血压：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。［案例分析］1.患者入院后应做哪些主要处理A.详细了解病史，查体B.用维生素K、止血芳酸等止血药物C.合血，备全血1000ml待用D.安置导尿管，计小时尿量E.立即进行急诊止血手术F.立即作胃肠减压G.作血尿常规，肝肾功能，凝血时间检查H.立即静脉滴注平衡盐；容液500mlI.立即使用三腔双囊管压迫食道胃底止血J.用广谱抗生素参考答案：，B,C,D,F,G,H［案例分析］2.提示：患者经输液后血压升至98/60mmHg（13/8KPa），脉搏：120次/分，神情烦躁，仍恶心和有便意，血红蛋白：45g/L，血清白蛋白：198儿，入院4小时突又解暗红大便400ml，血压不能测出，请普外科急会诊，同意抗休克下转科治疗。外科医生在病员转入病房后应做哪些主要处理A.详细了解病史，体检B.立即送手术室作急症止血手术C.静脉滴注间轻胺10mgD.立即输入全血600mlE.作动脉血气分析F.人体白蛋白静滴共40gG.病员血压接近正常后，作肺功能试验凡入病房后拟定4〜6小时抗休克计划并作相应处理I.有条件者做中心静脉压装置，测CVPJ.急症手术同时做静脉输血输液抗休克治疗参考答案：，D,E,F,H,I［案例分析］3.提示：值班外科医生采取边抗休克边做急症手术方案，病员在气管内麻醉下做上腹正中切口进入腹腔，探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。乃切开胃前壁探查胃腔，见幽门前小弯侧有一1.5cm大慢性溃疡，十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下，下一步手术应如何做A/故胃右动脉结扎术B.十二指肠残端缝合后残端置引流管C.仅做胃空肠吻合术D.做远半胃切除术E.分离十二指肠球部粘连，了解有无球部溃疡F.做幽门前胃粘膜剥离后远半胃切除G.十二指肠球部切断及残端双层缝合封闭H.做胃十二指肠动脉结扎术I.通过切开幽门，了解球部有无溃疡参考答案：B,D,G［案例分析］4.提示：病员因血浆蛋白与血红蛋白很低，又在低血压下手术，时机选择过于仓促。既然已行手术，手术就应直接针对止血，手术要安全简单。但由于幽门四周及以远有紧密粘连，只得行远半胃切除术及胃空肠结肠前吻合术。十二指肠残端缝合及肠腔置管引流术。术后病情暂时平稳，活检证实为胃窦部恶性溃疡。术后病员应做些什么主要治疗八.每日查Hb、血球压积B.鼻管给氧C.每日输入新鲜血300毫升D.复查血浆白蛋白及球蛋白E.继续胃肠减压F.鼓励病员深呼吸及排痰G.记录每日出入量H.血压平稳下采用半卧位I.用腹带包扎腹部伤口J.继续常规输入平衡盐液及10%或5%葡萄糖溶液参考答案：，A,C,D,E,F,G,H,J［单项选择题］15、痈切开引流与一般脓肿切开不同点在于A.切口位置低B.切口大C.要做多个小切口D.要做"+","++"或"+++”切口E.切口要深参考答案：D［单项选择题］16、女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵参考答案：E［单项选择题］17、女性，16岁，连续上网2天，突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为A.大动脉炎B.右下肢动脉血栓形成C.Raynaud综合征D.右下肢深静脉血栓E.Buerger病参考答案：D［单项选择题］18、早期诊断急性大出血的血液学指标为A.血红蛋白降低B.红细胞增多C.白细胞增多D.血小板减少E.网织红细胞增多参考答案：C［单项选择题］19、普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案参考答案：参考答案：B普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案参考答案：参考答案：B每日补钾量不宜超过A.50〜99mmolB.100〜200mmolC.201〜300mmolD.301〜400mmolE.401〜500mmol参考答案：B［单项选择题］20、抗生素应用原则中，下列哪项是错误的A.临床药效肯定时，一定要考虑价格因素B.感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用C.严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药D.有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用E.血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了参考答案：E［单项选择题］21、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是A.肛镜检查B.直肠指检C.乙状结肠镜检D.钡剂灌肠X线检查E.腹部B超普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案［单项选择题］22、急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”,不包括A.疼痛B.感觉异常C.麻痹D.脉快E.苍白参考答案：D［单项选择题］23、常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是A.CD3B.CD19C.CD33D.CD34E.CD41参考答案：E［单项选择题］24、关于蹄铁形肾，叙述错误的是A.蹄铁形肾是最常见的肾融合畸形B.绝大部分蹄铁形肾是在下极相连，其峡部可由大块的肾实质组成，也可由少许纤维组织构成C.蹄铁形肾的肾盂多朝向前方D.50%以上的蹄铁形肾患者没有任何症状E.蹄铁形肾发生肿瘤的机会降低参考答案：E［单项选择题］25、肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有A.动脉粥样硬化B.纤维肌性发育异常C.多发性大动脉炎D.先天性肾动脉异常E.以上都是参考答案：E参考解析：引起肾动脉狭窄的原因主要有三种情况：动脉粥样硬化、纤维肌性发育异常和多发性大动脉炎。在我国以多发性大动脉炎为最常见的原因。其他如先天性肾动脉异常、急性肾梗死、肾动脉瘤、肾动静脉瘘、移植肾排异、放射性动脉炎等也可导致肾血管性高血压，但比较少见。［多项选择题］26、下列哪项是右半结肠癌的临床表现A.腹痛B.腹部肿块C.贫血D.消瘦乏力、低热等E.粪便表面带鲜血参考答案：A,B,C,D［材料题］27、女，48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L2间隙穿刺，病人右下肢会阴部有放电感。［子母单选］1.此时可能情况是：A.刺激神经根B.刺激神经干C.刺激马尾神经丛D.刺激脊髓圆锥E.刺激脊髓前角参考答案：C［子母单选］2.术后半年病人始终感会阴区麻木，感觉障碍。能诊断为；A.脊髓圆锥受损综合症B.脊髓前动脉综合症C.马尾综合症D.粘连性蛛网膜炎E.化脓性脑脊膜炎参考答案：C［单项选择题］28、眼球向外转动障碍提示有损害的神经是A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.展神经E.m叉神经参考答案：D［单项选择题］29、高位小肠梗阻的特点是A.呕吐早而频繁B.腹胀明显C.呕吐粪样物D.X线见肠袢呈阶梯状排列E.X线见结肠无积气参考答案：A［单项选择题］30、臂丛神经损伤少见于下列哪一项A.挤压伤B.撞击伤C产伤D.牵拉伤E.肿瘤压迫引起的损伤参考答案：E参考解析：肿瘤生长为渐进过程，很少引起急性神经损伤。［多项选择题］31、肛瘘挂线疗法的优点A.仅适用于浅部肛瘘B.橡皮筋作为引流物C.不复发D.不引起肛门括约肌失禁E.可使渗液排出参考答案：B,D,E普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案参考答案：参考答案：A,B,C,E普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案参考答案：参考答案：A,B,C,E［单项选择题］32、对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，哪项是不恰当的A.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术B.3%硼酸溶液湿敷C.抬高患肢D.溃疡不愈合者也可考虑手术E.大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮参考答案：E［单项选择题］33、正常人射精30〜60分钟内精子活动率至少应大于A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%参考答案：C［多项选择题］34、细菌性肝脓肿病人临床表现为A.发热8.肝区疼痛。肝肿大D.脾肿大E.白细胞升高普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案［单项选择题］35、破伤风类毒素可以使人获得自动免疫A.1〜3年B.3〜5年C.5〜10年D.10〜15年E.15年以上参考答案：C［单项选择题］36、下列选项不属于乳癌内分泌治疗的是A.口服三苯氧胺B.切除肾上腺C.切除卵巢D.口服大剂量甲羟孕酮E.雌激素替代疗法参考答案：E［单项选择题］37、关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的A.妊娠B.门静脉高压C.胰腺炎D.损伤E.先天性因素参考答案：E参考解析：脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤，其病因主要包括妊娠、门静脉高压、胰腺炎及损伤。不存在先天性因素。［单项选择题］38、慢性肾功能不全尿毒症期，肌酐（Cr）应为A.>445pmol/LB.>178|imol/LC.>1800umol/LD.>278|imol/LE.>470|imol/L参考答案：A［单项选择题］39、慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症参考答案：A［单项选择题］40、下列哪项是特异性感染A.金黄色葡萄球菌感染B.大肠杆菌感染C.铜绿假单胞菌感染D.链球菌感染普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案参考答案：参考答案：D普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案普通外科学普通外科学(副高)高级职称考试题库及答案E.破伤风杆菌感染参考答案：E参考解析：有结核杆菌、破伤风等特殊病菌引起的称为特异性感染。［多项选择题］41、结直肠手术术前肠道准备包括A.口服肠道抑菌药B.术前给予流质饮食C.术前使用胃肠减压D.使用泻药E.清洁灌肠参考答案：A,B,D,E［材料题］42、体查：血压7/6kPa(53/46mmHg)，脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象:1=1WBC11.0X10VL,N0.75,L0.25。［子母单选］1.对该患者的治疗方案是：A.立即剖腹探查B.观察，进行非手术治疗C.转传染科进行隔离性内科治疗D.床边、局麻、右下腹小切口引流E.大量激素冲击疗法参考答案：A［子母单选］2.此时应采取的术式是：A.穿孔修补，腹腔引流B.肠段切除，腹腔引流C.穿孔处肠段外置D.右半结肠切除E.仅作腹腔引流参考答案：A［子母单选］3.为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是：A.手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养B.取血作伤寒杆菌培养C.取肠内容物作阿米巴滋养体检查D.取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养E.无必要作进一步的化验检查参考答案：D［单项选择题］43、出血时间测定常用于下列情况，但哪项除外A.凝血因子活性下降的判断B.外科手术的出血筛选试验C.抗血小板药物的监控D.一期止血缺陷的筛检E.诊断血管性血友病参考答案：A［单项选择题］44、鉴别肾错构瘤与肾癌最好的方法为A.肾B型超声B.静脉肾盂造影（必）C.肾CTD.肾MRIE.肾动脉造影参考答案：C［材料题］45、男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘。口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。［子母单选］1.首先考虑的诊断是A.肠结核8.克罗恩病C.结肠癌D.阑尾类癌E.结核性腹膜炎参考答案：B［子母单选］2.为明确诊断，最重要的检查是A.粪潜血B.粪找抗酸杆菌C.腹部CTD.结肠镜检查及活检E.腹部B型超声［多项选择题］46、女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式A.MilesB.乙状结肠造口术C.DixonD.HartmannE.横结肠造口术参考答案：A,B,C,D,E参考解析：这五种术式都可能。若能分离至病灶边缘之远端3cm，可选用Dixon术；远端条件欠理想时选用Hartmann术；病灶累及远端范围广，采用Miles术。病灶无法切除时可选用乙状结肠或横结肠造口术。［多项选择题］47、下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.静脉内压力升高D.深静脉血栓形成E.工作长久站立参考答案：A,B,C,E［单项选择题］48、正常人24小时夜尿量不应超过A.450mlB.550ml普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案普通外科学普通外科学（副高）高级职称考试题库及答案C.650mlD.750mlE.850ml参考答案：D［单项选择题］49、NO使阴茎勃起的机制是A.激活腺苷酸环化酶B.激活鸟苷酸环化酶C.抑制腺苷酸环化酶D.抑制鸟苷酸环化酶E.抑制磷酸二酯酶参考答案：B［单项选择题］50、二重感染是指A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.特殊厌氧菌引起的感染D.使用抗生素时，耐药菌株引起的感染E.结核继发化脓菌的感染参考答案：D［单项选择题］51、下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案的原则（）A.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药B.从小剂量开始C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E.根据病人和疗效给药参考答案：C参考解析：世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案的原则为：①按药效的强弱依阶梯方式顺序使用；②使用口服药；③按时服药；④用药剂量个体化。故选C。［多项选择题］52、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A.肢端发绀、发凉B.间歇性跛行C.肢端于性坏疽D.下肢肌肉萎缩E.持续性疼痛参考答案：A,B参考解析：血栓闭塞性脉管炎临床表现第一期（局部缺血期）患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。查体：患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。功能性（痉挛）〉器质性因素。［单项选择题］53、妊娠