药店相关产品基础知识详解演示文稿

药店相关产品基础知识详解演示文稿当前第1页\共有52页\编于星期日\14点（优选）药店相关产品基础知识当前第2页\共有52页\编于星期日\14点一、药品基础知识1、药品的概念1）药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、主治、用法、用量的物质.2）麻醉药品:是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾的药品。如可待因、罂粟壳、哌替啶、地芬诺酯等3）精神药品：系指直接作用于中枢神经系统，又能使之兴奋或抑制，连续使用能产生精神依赖性的药品。可分为：一类精神药品（氯胺酮、三唑仑等）和二类精神药品（咖啡因、地西泮、艾司唑仑、曲马多等）4）毒性药品：是指毒性剧烈，治疗量与中毒剂相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质当前第3页\共有52页\编于星期日\14点3.药品的性状性状是指药品制剂的物理特征或形态.主要包括三个方面：1.外形与颜色。比如无色白色粉末或者红色液体等。2.嗅与味。比如无嗅无味、或者微臭等。例子：复方利血平片：本品为铁红色薄膜衣片，除去包衣后为白色或浅黄色或本品为糖衣片，除去包衣后显微黄色。当前第4页\共有52页\编于星期日\14点2、药品的标签1、药品的标签是指药品包装上印有或者贴有的内容，分为内标签和外标签。药品内标签指直接接触药品的包装的标签，外标签指内标签以外的其他包装的标签。1）药品的内标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业等内容。包装尺寸过小无法全部标明上述内容的，至少应当标注药品通用名称、规格、产品批号、有效期等内容。2）药品外标签应当注明药品通用名称、成份、性状、适应症或者功能主治、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业等内容。适应症或者功能主治、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项不能全部注明的，应当标出主要内容并注明“详见说明书”字样。当前第5页\共有52页\编于星期日\14点4.药品的剂型普通剂型：肠溶片缓释控释喷雾剂：如密盖息(鲑鱼降钙素鼻喷剂)气雾剂：当前第6页\共有52页\编于星期日\14点5.药品的贮藏按包装标示的温度要求储存药品，包装上没有标示具体温度的，按照《中华人民共和国药典》规定的贮藏要求进行储存冷处：2-10℃阴凉处：不超过20℃，10-20℃凉暗处：避光且不超过20℃常温：10-30℃密闭：密封：严封：当前第7页\共有52页\编于星期日\14点二、保健食品基础知识保健食品系指表明具有特定保健功能的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。保健食品标签和说明书必须符合国家有关标准和要求，并标明下列内容：（一）保健作用和适宜人群；（二）食用方法和适宜的食用量；（三）贮藏方法；（四）功效成分的名称及含量。因在现有技术条件下，不能明确功效成分的，则须标明与保健功能有关的原料名称；（五）保健食品批准文号；（六）保健食品标志；（七）有关标准或要求所规定的其它标签内容。当前第8页\共有52页\编于星期日\14点三、食品基础知识食品营养标签是国际普遍采用的，通过食品标签向消费者提供规范的食品营养信息的有效途径，也是消费者直观了解食品营养组分、特征的有效方式。国际食品法典委员会和多数国家都制定了食品营养标签标准或法规。食品标签上的营养信息可以帮助公众做出合理膳食选择，可使居民减少饱和脂肪、胆固醇和钠的摄入，增加膳食纤维摄入，是预防膳食相关慢性病的良好手段，对全民营养教育和健康促进发挥重要作用。当前第9页\共有52页\编于星期日\14点（一）食品每日食用量不足10克（g）或10毫升（ml）；（二）包装的生肉、生鱼、生蔬菜和水果；（三）包装的总表面积小于100平方厘米（cm2）的食品；（四）现制现售的食品；（五）酒精含量大于等于0.5%的产品；（六）其他法律、行政法规、标准规定可以不标示标签的食品。可以不标注营养标签的预包装食品当前第10页\共有52页\编于星期日\14点四、医疗器械基础知识及血糖仪和血压计使用方法医疗器械的定义医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件；其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得，但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用。医疗器械总共可分为三类。医疗器械的分类第一类是指，通过常规管理足以保证其安全性、有效性效性的医疗器械。如：听诊器、创可贴、纱布绷带、口罩等。第二类是指，对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。如：体温计、血压计、血糖仪等第三类是指，植入人体；用于支持、维持生命；对人体具有潜在危险，对其安全性性、有效性必须严格控制的医疗器械。如：植入式心脏起搏器、一次性使用输液器、一次性使用无菌注射器等我公司可以经营的医疗器械包括所有一类的医疗器械和部分二类医疗器械（体温计、血压计、磁疗器具、医用脱脂棉、医用脱脂纱布、医用卫生口罩、血糖仪、血糖试纸、早早孕试纸、避孕套、避孕帽、轮椅、医用无菌纱布、电子血压脉搏仪、梅花针、三棱针、针灸针、排卵检测试纸、手提式氧气发生器）当前第11页\共有52页\编于星期日\14点血糖仪及相关知识血糖的划分标准

空腹血糖正常血糖3.9mmol/L6.1mmol/L餐后两小时血糖正常血糖3.9mmol/L7.8mmol/L当前第12页\共有52页\编于星期日\14点糖尿病的控制指标测定指标理想控制较好控制一般控制未能控制空腹血糖（FPG）<6.1(110)<7.2(130)<8.3(150)>8.3餐后2小时血糖<7.2(130)<8.3(150)<10(180)>10糖化血红蛋白（HbAIC）<6%6.5%-7.5%<8%>10&血浆胆固醇（TC）<5.16(200)<5.93(230)<6.45(250)>6.45血浆三酰甘油（TG）<1.24(110)<1.47(130)<1.7(150)>1.70高密度脂蛋白（HDL-ch）>1.60(45)>0.90(25)<0.90(25)<1.0

糖尿病患者测定的主要指标

单位：mmol/L(mg/dl)当前第13页\共有52页\编于星期日\14点血糖仪的准确性和与医院生化仪的差异首先要明确一个问题，家用血糖仪和医用生化仪测定的血糖浓度是不同类型的血糖浓度。血糖仪测定的是毛细血管全血的血糖，而医用生化仪测定的是静脉血浆的血糖。通常血糖仪检测的是末梢全血葡萄糖，而实验室生化方法检测的是静脉血浆或静脉血清葡萄糖，两者本身存在一定的差异。血糖仪的工作原理是葡萄糖氧化酶法，通过毛细血管的血涂在有葡萄糖氧化酶的试纸上，产生化学反应得出的结果就是血糖数值各种毛细血管血糖值和静脉血糖值微量血糖指用微量血糖仪检测的手指末梢毛细血管全血葡萄糖（CBG）毛细血管血浆葡萄糖（CPG）静脉全血葡萄糖（VBG）静脉血浆葡萄糖（VPG）当前第14页\共有52页\编于星期日\14点血糖仪的使用方法

如何采取血样彻底清洗和干燥双手温暖并按摩手指以增加血液循环将手臂短暂下垂,让血液流至指尖用拇指顶紧要采血的指间关节,再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤刺皮后勿加力挤压,以免组织液混入血样,造成检测结果偏差消毒注意事项用酒精消毒左手无名指指腹待干，如果含碘的消毒液，会导致测试结果出现偏差。用酒精消毒时，也要等酒精完全挥发之后再测试，否则酒精稀释了血液，结果也会不准确。采血技巧注意事项扎手指要扎手指的侧面，不要扎当中，以减轻疼痛。出血呈圆珠状，不能流动，扎的浅流不出血，不得用力挤，硬挤出的血有组织液会影响结果。一次吸不满血的试纸不能再补血，补血的结果不准确。采血部位轮换采血。糖尿病患者不要长期扎同一个地方，以免形成瘢痕。当前第15页\共有52页\编于星期日\14点血糖仪的使用步骤步骤/方法1、取出血糖仪、采血笔、采血针、试纸桶，放在干净的桌面上，附近不要有电视、手机、微波炉等电子设备，防止干扰。2、用温水洗手或消毒后必须等待完全干净后测试。3、取出采血笔按装采血针，对深浅档次，注意数字越小扎的越浅。拉采血笔弹簧上档。第一次使用可以先调整到中间档位下次根据实际情况在适当调整深度。

当前第16页\共有52页\编于星期日\14点4、打开试纸桶取出试纸，注意取出后马上盖好桶盖，不得长时间暴露空气。5、把试纸插入血糖仪内，在取插试纸过程中手指不能捏拿吸血口和插头部位，手指温度会影响结果。6、血糖试纸如需校正代码要求，必须校正血糖仪显示的代码和试纸代码一致，不一致时结果不准。注：每种品牌的血糖仪都有各自的功能和独特的操作方法，新买的血糖仪先不要着急操作，一定要仔细研究说明书，了解掌握产品特性，学会正确使用的方法，以上只是一般血糖仪的使用方法。当前第17页\共有52页\编于星期日\14点关于血糖误差的解释中国质检总局发布的血糖仪国家标准规定，测试范围小于或等于4.2mmol/L时允许偏差不超过正负0.83mmol/L，测试范围大于4.2mmol/L允许偏差不超过正负20％，不同批号的血糖试纸批间差应不大于15％。有些顾客对仪器测量的数据理解存在认识上的误区，认为血糖仪的测量数据应该和通过静脉测量的血糖值是一样，如果这两个数值出现不一样的情况，产品质量就有问题。但事实上，不论是家用的血糖仪还是医院的测血糖仪器，测出的数值不会每次都一样，一般认为误差值在±10%以内的血糖仪就是非常好的，在这个问题上没有绝对的正确，只有相对正确。当前第18页\共有52页\编于星期日\14点血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120-13980-89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90血压计的使用方法及高血压相关知识当前第19页\共有52页\编于星期日\14点血压计的分类现在市场上买的血压计主要分为水银柱式血压计和电子（无液）血压计两大类。水银柱式血压计体积较大，携带不方便。电子血压计体积小，携带方便，使用亦方便，几乎所有的人都可以自己使用，作为自我简单检查血压的工具很受高血压患者的欢迎。当前第20页\共有52页\编于星期日\14点血压计的测量原理测量的原理上来说，水银血压计采用的是听诊法，听诊法是医生用听诊器来听取血管内血液流动的声音，振荡法是通过检测血液流动时对血管壁产生的振荡；虽然测量原理不同，但测试结果从理论上讲是一样的。而实际上呢，听诊法需要靠医务人员的手动加压减压、耳朵听声音、眼睛看刻度表，心记血压值一系列复杂的动作来完成，那么是很难摆脱主观因素的影响的，其听力和视力的好坏、反应的快慢、动作协调度、环境噪音、被测者的配合程度等等都会对听诊结果产生影响，并且医务人员的情绪和心理作用也会有一定的影响，因此每个医生的测量也会产生误差，而且水银血压计并不是所有人都能正确使用，缺乏专业知识，主观判断带来的误差可能会更大。电子血压计采用的是振荡法，在这一方面，电子血压计排除了人与人之间的差异，采用全自动智能加压减压，傻瓜式操作，一键搞定，人人都可以玩得转，并且超大屏幕，读数清晰、客观，更容易在家中长期坚持自测血压，所以它对大众的适用性非常高。当前第21页\共有52页\编于星期日\14点电子血压计的使用方法在测量血压之前的20分钟，可以上一下厕所，

憋尿会对血压有一定的影响，之后就是坐在

桌边，不要运动、抽烟等。带15分钟后，心情放松，然后把电子血压计的袖带空气排尽后，绑在左臂或者右臂上，注意，与心脏

平齐。而且不能有毛衣等厚的衣服，袖带

要与肌肤接触或只能有一个薄的衣服。当前第22页\共有52页\编于星期日\14点3.打开电子血压计的开始按钮进行测量，然后根据电子血压计的说明书看一下测量的时间是多少，具体的视电子血压计说明书为准。

（不同型号的时间会有所不同）4.在测量过程中，手臂放松，手掌张开，不要握拳。在休息3-5分钟后再次测量一遍，取平均值即为此次测量的结果。测量的时间最好是在起床后的1小时或睡觉前的1小时为最佳。当前第23页\共有52页\编于星期日\14点上臂式电子血压计图示腕式电子血压计图示血压计测量正确姿势当前第24页\共有52页\编于星期日\14点水银柱式血压计的使用方法将袖袋固定在右上臂下1/3之一处系紧，将听诊器头从下面置入在动脉处，听诊器另一头置于量者的耳朵内，手球打气压力通过导管、袖袋、水银槽将水银向玻璃管顶起，水银在玻璃管内上升，上升到一定的高度（200mmHg)时开始缓慢放气，玻璃管内水银开始缓缓下降，但下降到一定刻度听诊器传来“咚、咚”的声音，第一次的声音所指示的玻璃管的刻度数就是高压，随着气体缓慢释放“咚、咚”的声音越来越弱直至消失，此时的玻璃管的刻度为低压，这就是台式血压计（水银血压计）的使用方法。当前第25页\共有52页\编于星期日\14点1.

正确的姿势：血压计应与被测量的手臂、

心脏保持同一水平位置。被测者可以

选择坐位或卧位进行测量。2.

打开血压计，使水银柱的读数降至零。将血压计袖带内的空气排尽后，套在手臂的肘关节以上2～3厘米处（以选择左臂测量为好，因为左臂离心脏近，相对测量的数据比较稳定）。当前第26页\共有52页\编于星期日\14点3.

绑好气袖（不要绑太紧或太松），在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，拧紧气袖上的气阀门。快速打气测压。在打气时，

测量者应注视血压计的水银柱

（注意视线与刻度尽量保持同一水平）4.

拧开气阀门，使水银缓缓下降。当听到第一声脉搏跳动的声音，此时显示的读数即为收缩压值。继续边放气边听，直到在某个血压刻度，脉搏声变弱甚至消失，此时显示的血压为舒张压。被测者在测量前要保持心平气和。测量后，应在至少1～2分钟后，进行重测。选择两次的平均值作为所测得的血压值。当前第27页\共有52页\编于星期日\14点5.水银血压计的安全处置：(1)血压计使用完毕后，应将血压计向汞瓶右侧倾斜约45°，将汞完全回流后关闭储汞瓶的开关，以防汞流出。(2)储汞瓶的开关没打开时，切勿向橡皮袋充气、加压。因为袋内有空气时打开储汞瓶的开关，容易导致贡喷出，造成事故。(3)血压计若有问题，应送专业部门修理。擅自修理易导致水银外流，影响您的健康。(4)血压计应水平放置在平稳牢固处，环境温度-20℃～+35℃，相对湿度≤80%。当前第28页\共有52页\编于星期日\14点五、胰岛素使用方法及常见问题胰岛素的储藏注射部位的选择注射角度的选择注射部位的更换胰岛素注射中的常见问题当前第29页\共有52页\编于星期日\14点胰岛素的储藏没有开封的胰岛素笔芯应该保存在2~8℃之间，胰岛素不能放在冰箱的冷冻室中，冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用；使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，室温放置可保存4周；因为胰岛素针反复置于冷热环境，在热胀冷缩过程中会吸入空气形成气泡，造成注射量不准，更易造成胰岛素失效避免阳光直射；避免长时间振荡；乘飞机时胰岛素要随身携带。当前第30页\共有52页\编于星期日\14点注射部位的选择

注射部位应轮流更换当前第31页\共有52页\编于星期日\14点注射角度－诺和针®30G*8mm儿童和消瘦成年人正常体重成年人肥胖成年人45°角腹部或大腿捏起皮摺90°角腹部或大腿捏起皮摺90°角大腿:捏起皮摺腹部:不需捏皮摺目的：保证皮下注射，避免误入肌肉层常用针头还有32G*6mm：是目前最细最短的胰岛素针头，更适合消瘦患者及糖尿病儿童使用（以减少注射到肌肉层的机率）当前第32页\共有52页\编于星期日\14点注射部位的更换

划格法注射针与针之间约有2指距离避免瘢痕、硬结的部位相对时间内,固定注射部位不同的部位,对胰岛素吸收速率不同静止状态：腹部吸收较快臀部吸收较慢运动状态：上臂和大腿吸收较快同一部位不能反复注射,以免造成局部疼痛,硬结,脂肪萎缩

当前第33页\共有52页\编于星期日\14点胰岛素注射中的常见问题注射后针头上有药水流出注射部位疼痛胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水注射时胰岛素笔推不动或很难推动注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物当前第34页\共有52页\编于星期日\14点

注射后针头上有药水流出原因1.胰岛素注射笔放入冰箱；2.注射速度过快；3.操作过程不正规。当前第35页\共有52页\编于星期日\14点

解决方法1.胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保存，注射时速度要慢；2.纠正操作过程:注射后不要立即拔针，针头保留在皮下至少6秒钟；3.拔出针头以前应一直紧按注射推键不放松。当前第36页\共有52页\编于星期日\14点注射部位疼痛原因1.消毒药水过多；

2.用消毒棉签擦拭针头；

3.注射部位有硬块；

4.未及时更换针头。当前第37页\共有52页\编于星期日\14点解决方法1.用酒精消毒，待干后再注射用酒精消毒的原因：避免碘酒引起过敏反应，迅速扩张周围毛细血管，加快胰岛素吸收，减少局部硬结产生；2.注射前避免用消毒棉签擦拭针头；3.注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开；4.按要求及时更换针头。当前第38页\共有52页\编于星期日\14点

胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水原因1.针头及针杆未拧紧，气体倒流；2.安装笔芯时操作不当，笔芯有裂纹。

当前第39页\共有52页\编于星期日\14点

解决方法1.及时找出原因，并告知病人；2.帮助病人排出笔芯内气体；3.纠正错误的操作方法；4.及时更换新的笔芯，并清洗笔杆内的药物。当前第40页\共有52页\编于星期日\14点

1.针头全部或部分堵塞；2.笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆；3.推杆头部有零件缺损；4.药已用完。注射胰岛素笔推不动或很难推动原因当前第41页\共有52页\编于星期日\14点解决方法1.按要求及时更换针头，注射前先排气；2.检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆；3.推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔；4.检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯。当前第42页\共有52页\编于星期日\14点胰岛素笔芯变色或有絮状物原因1.笔芯可能过期2.笔芯保存不当3.注射时碰到毛细血管，血液倒流至笔芯内当前第43页\共有52页\编于星期日\14点解决方法1.安装笔芯前，一定要检查药水是否过期2.告诉病人保存的方法3.如有笔芯变色应及时更换新的笔芯拔针前紧按活塞当前第44页\共有52页\编于星期日\14点胰岛素注射针头要一用一更换

重复使用胰岛素注射针头的危害有以下几点:造成医护人员被污染的针头刺伤,感染疾病,导致职业伤害；造成肉眼不易发现的针尖弯曲,增加了注射部位的疼痛感；多次重复使用使针头部分可能折断在体内引起严重后果；使用过的针头内残留的胰岛素形成结晶造成针头阻塞；导致皮下组织增生和硬块的形成。当前第45页\共有52页\编于星期日\14点舒利迭的使用方法舒利迭准纳器为一模制塑料装置，内缠绕一铝箔条，上面整齐排列着28或60个装有药物的泡眼。每个剂量的药物计量准确并保持清洁。无需养护，也无需重新填充。准纳器上部的剂量指示窗口显示剩余药量。数目5-0将显示为红色，警告剩余剂量已不多。准纳器使用方便。当使用一个剂量药物，只需按下述四个简单的步骤进行：1.打开2.推开3.吸入4.关闭准纳器如何工作：滑动准纳器滑动杆，在吸嘴处打开一个小孔，打开一个剂量的药物，以备吸入。关上准纳器后，滑动杆自动返回原位，为下一吸的使用做好准备。当不用时，外壳可起到保护准纳器的作用。1.第一步-打开-如何使用准纳器欲打开准纳器用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至完全打开。当前第46页\共有52页\编于星期日\14点2.第二部-推开握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆-直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。每次当滑动杆向后滑动时，使一个剂量药物备好以供吸入。在剂量指示窗口有相应显示。