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文档简介
中药新药申报资料中常见问题的分析一、药学方面的常见问题(一)、制备工艺及研究资料5,6号资料1、剂型选择的依据未充分了解所选剂型的特点和局限性,盲目求“新”或赶时髦而选择某些新剂型,如蛇胆川贝含片、××皂甙软胶囊。未考虑临床对所选剂型是否需要,或所选剂型的给药途径是否适于临床适应症。如生脉滴丸,保心包贴膜用于手术创口;未从处方药物成分的理化性质(如溶解性、酸碱性、极性、解离度、稳定性等)方面,考虑所选剂型是否会影响制剂中药物的释放、吸收或稳定性。如牛黄不宜做成口服液,水溶性较差,在成品中较难鉴别检查出来。用药对象选择不合理,治疗牙痛的药制成××香口胶。用药剂量偏多。胶囊一次服用6粒以上,偏多;若一次服用量为15克生药,出膏率为10%,1.5克浸膏,若加辅料为2.0克,装0号胶囊,5粒,基本认可。若一次服用量为50克生药,制成胶囊剂偏多,制成颗粒剂则不会偏多。若是50克生药,作成胶囊偏多,作成颗粒剂则不偏多,但服用不如胶囊方便,应综合考虑。同一品种已有多个剂型,但剂改所选剂型并无先进性。如双黄连栓,用于治疗成人感冒。2、工艺路线设计(1)设计依据:①未提供;②阐述不够清楚,未从处方药味所含有效成分的理化性质、有关药材提取物的现代药理报道、中医临床用药情况及剂型要求等方面阐述设计思路,以说明处方中各药味的处理方法(如水提、醇提、打粉等)及所采用的成型工艺路线;③设计的理论依据不够充分时,未设计多条工艺路线进行实验对比。(2)打粉入药:①选择过多药味以生粉入药,造成服用量偏大或卫生学指标难以控制;②未说明药材生粉入药的理由,或提供的依据不够充分。(3)挥发油的提取与包合:①未提供某些含挥发油药材不提挥发油的依据;②挥发油与制剂的疗效有关,但未考虑提油;③固体制剂中,挥发油未设计对其包合,以增加其稳定性。(4)醇提与水煎:①对方中药味所含有效成分的性质未加分析,就盲目沿袭传统用药习惯而设计将全方药材用水煎提;如青皮、大黄等②对某些既含水溶性又含醇溶性有效成分的药材,未说明理由而设计单用水提或单用醇提,如丹参、五味子等。(5)分提与混提:①未考察药材中有效成分的理化性质或配伍变化(如生物碱类与有机酸类、鞣质类成分在共煎中可形成沉淀而在滤过操作中损失)而设计群药混提;②一些药味可混提而设计为分提,致使工艺复杂化。葡3、皱工艺优条件描的优肌选扁(1朵)药氧材的盒前处配理:年净制撇,炮但制:嘴未说绞明符凤合药脉典或绳各地牵的炮因制规屠范,惰自拟般的炮抓制方傍法应章提供杀理由活和检暮验标榜准,说并适湾合大或生产亲。粉样碎:喇①铸未提殊供药厘材打习粉的粉出粉赶率;误②兄出粉掌率偏棋低。软(2意)提凝取工螺艺:蛾①拥正交袍试验娱的具然体实讽验方苗法不端明确致(如还未说霉明试报验中脉药材斗的投作料量胶、药职材的胖含量庆、评童价指穴标的哗测定反方法汁与计社算方殃法)普;出有膏率菠不应卧完全拼作为动量化回指标栗,水甘提和新醇沉裕不宜位放在树同一双正交豆表中赚。给②朽因素高水平由选择界欠妥割,随催意性覆太大陶,缺晶预试尸验摸臣索;热③播评价折指标胖的含漆义表沙述不告清,匪如幕“乓黄芩知甙含翅量%纯”蹈;廉③因所选射定的岩方案妙在正讽交表嘱中不捷含或始与直佣观分秤析的李结果宿不一兄致时雪,未院进行修说明策或进累行验柱证;换④僵多指币标评耐价时舱,应堪用综告合评那分法贿计分燥所设昏计的困权重抹系数苏缺乏赚依据逗。霜(3盏)纯招化工痰艺:结①逝醇沉错:未由考察晚醇沉购前药怪液浓什缩程敞度、拌醇沉犹浓度朴、放剧置时眉间、悲放置越温度飞等因除素对晴有效违成分盖的影瓦响,激未与音醇沉搭前比拨较;跪可以站通过芬正交文试验淹,也钞可以晋单因额素逐机个做置。均②辈高速晕离心绑法:辆未提畏供具岩体的甩工艺似条件和(如例药液霉的相举对密逗度、贞转速猎);为未说叠明高榆速离职心前胡后有包效成歇分的纯变化赚;3台00哀0~竹40肃00挂转/保分的反转速须偏低英。味③延大孔冶吸附登树脂母法:唤未按偏有关玻技术倦要求资提供座树脂喝的相隆关资渐料及形大孔似树脂舞法纯目化工之艺的恋研究坏资料哲(尤槽其是辞未对泪成品储中大目孔吸只附树浊脂的厨有机凡残留勺物进谎行检君测)直。锦(4强)挥显发油泪包合唐工艺堆:倦①狡未提芹供包汤合工伸艺的诚研究址资料荒;译②恐包合生试验荒的设搂计或勿内容斑过于适简单章,难抬以说加明所畜确定唤的包反合工占艺条煌件是鸣否合丘理。津(5氧)浓腰缩与搬干燥悬工艺下:未需提供届具体班的工恳艺参旨数,阔如捞药液肾浓缩盟的程毙度(激用相钟对密姓度表纲示,涌并注晃明测蜻定温陈度)砌、干找燥温翁度、姜真空爹度、映喷雾痰干燥泄进出膊口的蚕温度花等。拥(6殃)成访型工薯艺:筑①淋未提哪供成请型工晕艺的唐研究凯资料棕(如悲考察误辅料栏种类润、用钓量等怀因素瓦对制岭成品越质量撑的影舞响,罪并对灾成型斧工艺牵条件争进行玉优选纽等)性;铃②胆成型舰工艺罢影响纤因素缠考察护或工杏艺条饥件优籍选时暖缺乏千量化吩的评怎价指磁标,坏如丹版皮酚躺直接墙加入阻颗粒矮中压喷片。级③核未提僚供辅剥料的兰标准寻出处今和复谢印件响。展(7锐)灭凭菌:奥①强含生被药粉销的制徒剂,柳未说培明入者药前捕生粉衔的灭萝菌方放法或崭措施裁;呆②假制法渣中未尺说明渠灭菌财的工摇艺条凳件(功如温桨度、让时间予、照抱射剂乘量等拿);羡③嫌未提硬供灭隔菌条鞭件选竖择的池实验梯依据稿。寄4、优中试箱生产效数据按提供这的数救据不翠全,器常遗朽漏的近数据得包括寨:中圣间体雹得量能、辅编料量盈、及觉质量现检鸣测数令据;考(2滩)成菜品率绢过高固(章≥淘10巡0%聋)或分过低窝(裕80创%柄左右选);绝(3龄)工衬艺改右进后指未重骂新提扩供三抖批中毅试样局品的玻生产碍数据舞,考附察工伯艺的米稳定册性。复(二桨)、渔质量荣标准锦及起利草说汁明荐就鼓7、辆10药号资都料治药材私的质隙量标烛准该1、狡多品四种来吹源的捏药材霉:(逐1)墨未在根标准扒中明口确实朗际生跃产投企料所箭选用保的品兄种;肿如粉土葛和坦野葛饭(2息)未帅说明权生产次所用处药材绘的产死地,利最好峰固定记一个坚产地草。诉2、飞法定仇标准杨中未逼收载睁的品失种:愁(1岂)未泥提供男药材添标准页的研钱究资狼料;艺(2拐)未烤提供谜药政毕部门拢下发拣的药祸材标擦准的锡正式茧批件疗。暴3、币地方培标准子中收飘载的尤品种羞:未衣提供其药材卷的含考量测碰定数壤据(欢三批顽以上币)和膜稳定迷性试钳验资语料。译4、船药材竿的含睡测与伏含量原限度柿:(映1)观未说建明含督测用寨药材讨的产仗地;观(2庙)未叹提供慧不同玉产地露药材说的含插测数惯据;巴(3连)制燕剂与叮药材强的含倦测方坐法不牺同时始,未柏对二况种方悠法的严含测测数据裁进行井对比商;(嫩4)料所订读药材逝含量范限度途低于精现行割药典抱中规坛定的柏限度虎。条5、肿药材膝的炮隆制方虾法应翅明确安:断如送山楂株和焦泊山楂盼6、历贵细绞药材垂未明税确品缸种:肿人参同还是击红参宅,所垒用的亮熊胆朵是熊脆胆还厅是熊列胆粉培,麝北香是陪麝香翠还是冬人工新麝香禽等。买成品浑的质宗量标迈准词1、际处方若的书雄写愚:(列1)前未注墨明药录材的晴炮制唯方法习,如朱延胡邻索仔(醋挡炙)扬;制孩川乌糊等正(2丽)未冤按君梯、臣典、佐污、使号顺序歌排列奖;(佩3)驱将辅监料列柴入处姥方中此,与苹药典斜格式锁不符数。馒2、陪鉴别仿:(夸1)衔鉴别予药味依数不瞧够(拒不足稀处方咏药味谷数的刺1/径3)救;(耗2)凯未提注供T菜LC单照片萝,或绞提供吨的T桶LC驶照片漂特征冲斑点棚不清亲晰;暂(3错)君旺药或龄贵细厦药未轧鉴别姓或提仍供鉴束别研展究资颜料;叉(4抖)某匪些属庆多品计种来倾源药研材的剑TL慌C鉴刷别研救究中抖未对剧多个物品种稻的T小LC半图谱驰进行佳对比变。(犬5)庙处方戒中同辜时含赢有相宜同成简分的赔药材简,未洽增加螺对照双药材狸进行岭鉴别插。如涝处方捕中同软时有滩人参赌和三苗七,级黄连充和黄猎柏,捎当归输和川揪芎,弹大黄础与何稼首乌躺或虎巨杖。瓶3、窄检查相:(扔1)侦未提福供三迹批以狼上制捏剂的活检查诉数据坝(如圣水分泡、粒活度、挨pH甘值、翻相对恩密度挤等)梢;(猛2)虾未提龄供重低金属饭、砷借盐检洁查的与研究馒资料典。(汗3)养含动其物药勾材的滨未进嫌行沙刺门氏拢菌的贷检查危。电4、牌含量丹测定例(1匆)含夏测指勤标与碗方法缘的选希择:筹①仓未提括供或温说明亲含测庆指标农选择胞的依滋据;工②证可采朴用专喷属性欠强的及方法紫(如庙HP脆LC编法)互测定谎制剂其中的烧具体帅指标季成分宇(如翼人参亲皂甙脂R阅g叫1傅),怕但却访选用溪专属崇性差么的方版法(忠如比腔色法微)测纯定某扯类成部分(牧如人抬参总犹皂甙抱)。廉③领含测豆指标熊选择授不合皂理,要如大惠黄仅婶测游枯离蒽麦醌的罩含量工。活(2碑)方塌法学晃考察挡:咱①贵未提宁供测与定条谜件选沃择的突有关缝图谱甩(如初用于毯测定后波长珍选择独的对潜照品甜光谱颤图;今用于育分离直条件冻选择奔的对柳照品众、供垂试品狐及阴漆性对背照品锄的H岁PL僻C或国TL孔CS拼色谱友图)轨;里②清未对恼供试碧品制匀备方剩法(箩如提盛取方装式、荐提取问溶剂源、提弟取时副间)授进行尊优选扶;宽③微含测狱时供笑试品轮含量梁超出补线性阵范围殊;悠④夫TL爆CS准法中笋未提倘供异泥板精针密度波试验理数据跪,或特未用翻含量后表示搞异板平精密迹度试孕验数培据;而⑤书未用叛供试杂品进靠行稳镰定性通试验打;挎⑥饰回收流率试录验资定料中疫,未爪说明镜试验椅用样斯品的奋批号珠、含零量;少未提顷供固志体样塘品的暂称样欢量数杯据,题或5橡份称乞量数大据完爷全相崇同(符不合病常理梢);铺未说插明对澡照品充的加钢入方拾法;晌回收桨率的洲计算祥方法筑有误择,如吉用下锋述公由式计闻算:灿回收废率%瑞=盛[坟(测邀得量猫-加蹄入量摊)/娃样品愁含量警]忧×蝴10只0%直。惹(3鲁)含凭量限怨度:火①网按药史材含阅量计退算,刚所订释成品要含量次限度祖偏低凑,但温未予楚以说燃明或未从工帖艺方衰面分涛析其舞原因煌;忆②调根据神实测酱样品勺含量庭数据伞所订剃含量梁限度种低于勉平均袋值的洗20框%或呈超出烫平均田值的悲±稼20牌%腹。泛(4碑)对慰照品增纯度筑:愧①通未说敞明所赏用对绕照品帜的来钥源、否纯度伸,或羡未提燃供纯澡度测还定的云方法券与相满关图娱谱;看②宁对中例国药愚品生主物制阁品检宪定所透提供变的对毯照品购未说懂明是叉否为跃“沃含测玩用躺”霞;聋③偷对自作制对套照品您,未传提供纷其结腾构确镰证的思研究收资料劲或有距关图织谱,躺或未努进行都光谱每解析你。温(5挤)标路准复馅核:婶质量蛾标准妖修改英后新悉增的箱项目词未经循省所校复核兰,省透所复椒核的型结果暂与自点检结熄果相桂差较摔大,煤未解扒释原蹲因。塞(三朋)、息其它匠6弦、8办9、你11嫂、1惭2号舒资料葛1、称申请依表的副填写杂:(鲜1)完制剂度规格佣表述膏不符育要求渡,如僵包衣榜片的阶规格蚁未用蚂每片固片芯质重表总示;倍(2汤)处绪方药旦味书草写与安药典伴不符首或与繁所提朗供的债质量失标准跳不符质,如薪标准形中处相方药渗味注眯明了蜓炮制点方法呼,而反在申放请表垃中未耳注明林。奋2、户与质盘量有唉关的废理化驾研究馋资料胆及文非献资葡料:炉(1评)文舌献资任料过储于陈饮旧;杰(2谢)未亿提供陡主成浅分的师理化回性质注与结同构式堂;(窑3)飞未提直供处医方药竖味的炒有关推理化据性质片的实怜验研斗究资个料,雕如某妥些可态用T居LC赛法鉴着别的摊药物病未提围供其娱鉴别早试验资资料幕(包衰括未省成功锋的试薄验资肢料)省。在3、邀稳定锄性试魂验:请(1顾)未屋用当梦月生导产批摆号的侧样品凉进行蛋“峡0月糖”纪测定鉴,如萝样品季批号苗为留“清98氧05仇25先”延,而枝“柜0月鬼”化数格据试裳验日资期为粱19程99瞎年1柄月2拣0日牧;(数2)亏卫生重学检绪查中增“励细菌虑总数竭”哈与庸“哄霉菌世总数鹿”惊未用耐具体咸数据骡表示遮其检位测结爷果;比(3看)工陡艺修宅改后踏未重赌新提秤供三歼批样菊品的糊稳定笼性试验验资赛料;限(4扣)质遇量标丛准修接改后突,未附在稳势定性许试验猴资料鼠中列菜入增魔加的服检测测项目罪或补顿做稳敬定性展试验匠;(但5)暑采用也供质跌量标栗准研按究的牲同批突号样裳品进耳行稳驱定性射试验向(不扔符合扫常规判)。锈4、强自检猛报告误与复霸核报早告:幸(1器)自吧检与拼复核预的样叛品批谈号不禁同;刃(2枕)检异测数括据相揉差较吃大(放如含燕量、犬水分岁、崩普解时腔间等垒)。狼二、更药理忌方面段的常粒见问惠题杨(一谢)药觉效学觉资料胆平13氧号去1、罪药效湖学试冰验在弯中药刘新药收研究壁中的松地位晋问题夺(1鞠)中华医证厨的模泡型、啄西医黎病的此模型库,目河前医秧学界伙公认妄的不诞多,忘远远猾不能怕适应锁中药土新药怒研究炉的需瞧要。本(2窄)人扣和动兵物的排生理宵过程赌有着脂较大理差距煤,动胖物试弱验只殿能作蹄为参调考,抄药效乖的最喂终确价认必赢须以饲临床卫为依恩据。耳(3圆)目旧前中序药新助药的揭审评痕没有啄一个宇固定怨的尺级度,聚随意元性大岗,所牌以呼铅吁对恢于某喂些研缘究得由较多做的类从别的超药物锐尽快抓出台认药效睁学研疑究指糊南。栋2、巴不同陕类别趟的新察药对尸药效脸学的蚂要求榜三类码新药悦应要沿求对霞其适丰应症此相关句的指悟标进配行较忙为全膜面的滔试验沾,四岂类新渐药蕉不需勺要研旋究得预非常扯全面裹,只施要选禁择几向个可未行的紫指标外与原乳剂型惩比较做就可倘以,尺一、迈二类同新药出应要早求对疯其适伸应症租进行喊较深绸层次床的研量究,蛋但指闯标选原择不蓄宜过游宽,昆因为否它不酸同于仰三类猫新药熄需针筑对那竭么广孙泛的伯临床锣症状吗。窃弱遇由袍于三腊类、勾四类粒药物健之间洲药效刑学研莫究缺所乏统积一标芳准,愤对适垦应症两相近番的药李物,都甚至另会看烈到四央类药筐研究婚指标合反较膨三类匆药详年细的茫情况巡。一逮般来活说,贞三、肌四类侍中药宾新药魔的药巨效学止试验或即使范没有街很好井的阳杀性结央果,低也应洒该让锋其上那临床下进行宜验证佛,但戚如为毯一、弦二类挺新药利,应雕尽可赌能地垮观察汉到与兔临床投适应夏症相撇关的沉药效墙学试载验阳吩性结歇果,吉可能既的情轰况下删,还粮应尽女可能前探讨扔其作旋用机薄理。衬例如戏:素“×颗×损口服泻液衬”卧主要亡药效抢仅做敬了体店外抑捏菌抗英病毒用,体勾内抑座菌,门未做其体内香抗病有毒,膀只做燃了一锡种发煌热模横型的款解热吨试验劫和简熔单的昆镇咳垃试验乎。而院另一崖个四仆类制陡剂抚——胞“×血×谁饮胶帐囊可”殊,做辩了体搁内、泄外抗替病毒丑,一闸项解振热,清两项约抗炎烦,两手项免赴疫指堵标,纠较前在者详田细。狼3、胀指标罩设计娇中应峡注意猛的问疲题:复“渡临床多经验动─贞药理租试验冬─暗临床标验证霸”稀的过名程。依中药味新药童药效签学药蜘效学死指标袄的设票计应糕以临往床经趣验为促指导捐。助主要抗药效睛学指贼标最捧好对疤(西台医)范病不闲对(遣中医丈)证途,重甚在观漆察客烘观指防标和雨客观青记录镜。喂传统登中药四组方烈适应恭症一慕般比执较宽导泛,懂功能贺主治蛮的描易述有罗其特互殊性犹,如选常见狂的伟“招活血印化瘀俯”洋、肠“棒清热想解毒净”徐、浪“袋补气点养血球”疼、妖“匹滋阴挣润燥敬”扶、忙“上补肾悼助阳膜”柜等,数在药倦效学牛研究职中虽层有部逗分不识甚成的熟的边动物甲“早证隔”烛的模男型,颂但不词同申葵报材格料对诸功效勾的理洪解,感具体庆动物概模型今的选宰择上倍差别捕很大雷。目肿前中医药新削药对嫩临床肝适应棵症已满有严且格的畜限定避,往沉往将略适应听症局林限为摊某一盾具体虎的西萍医病扒症。斩因此且,例都如:络“×架×号总甙告”让临床灰拟用曲于智库力障菠碍,逐健忘醋,老肥年痴枣呆,物症见桑肾虚猪髓海选亏空怀,药品效学缺试验驰除进盐行相洒关的歪学习扔记忆逢、改渣善脑途供血谎指标艇外,姨还专亏门廊利用隶“械氢化岔可的储松小唱鼠肾洞阳虚施模型俭”执观察税受试撤药物袍对学性习记逃忆功悠能的模影响缓,并居观察湿“移阳虚咐”叔动物秃死亡然率。溜这样僻利用离中医悔证的瓶病理券模型须是合宣理的俱。声“×皮×娘止痛棉消肿局贴膏阿”积与裤“×级×胡液披”杏同为饭四类辟药,疲在功杠能主城治中猴都有洪消肿软止痛宇、活毯血化倘瘀作显用,拢针对读“库活血絮化瘀豆”僻功效镰,两水家申榆报单丛位都利提供岸了试茫验资冲料,梁前者仍的化鸦瘀试哈验是朋观察浆大鼠腰尾根凡部被越重物缴击打亩致急个性挫默伤的彼消肿策作用姜,而桶后者虽则观畏察对芝肾上稼腺素氏、冰垄水致叶血瘀拌大鼠原的改付善血扮液流县变学仇作用遥,显榜然,坚前者定对化约瘀作奋用的盟观察签,更怀能反用映受晕试药库物的甜临床般功效魄。立4、眼主要参指标搅与次夕要指肿标的葬关系宴问题哭:桃就指很标设践计而浊言,岭针对赠主症更的主饰要药婚效学恢指标蛇应该胶做深储做透到,而得与主坑症相鹿关性蜻较差狡的指丝标可启少做挨或不已做。宜例如菠:韵××冈酊是示一个寒治疗皱牙痛管的外穷用酊往剂,奏镇痛尝应是尸其主北要药冲效,辱申报掏单位涨做了喂三个唱镇痛加试验奇,除咬常规鞠的热问板、粘扭体谢外,有仅增包做了景一项仪豚鼠瓶齿龈因电刺贸激镇绿痛试忍验,咳这对弹于评线价受略试药翻物的狡药效倾,尚伤显不旋足,猎故要迅求其舍补做岗家兔嫂牙髓甘刺激巨镇痛棵试验暗。而忽另一荣种外勿用制往剂辉——重牙痛垦酊,途在镇挂痛试撇验设恨计中旨采用妈了大运鼠齿查髓电始刺激封,则密可认据为合校格。搂障间在指废标选条择时绣,针宿对病误因的胡指标浑往往刑较针梁对症肠状的漏指标轨更有脚说服蜂力,勒例如兽:背同样巧治疗周痴呆险的药计物,谱××倚总甙夺(二去类)琴所做残指标霞为:馆对小后鼠学散习记禾忆的剃影响耐、对悼乙醇弹诱导锣小鼠蕉记忆练再现宣缺失桑的保蛮护作网用、亲对亚纠硝酸更钠引偶起的涂小鼠货记忆万巩固蔬障碍伟的影位响、望对氢乞化可赠的松吸致肾威阳虚晒小鼠堆学习多记忆妖功能挺的影班响、老对局电灶性探脑缺薯血-桃再灌咳注痴好呆大视鼠学抖习记消忆障宋碍的末影响榨、对搭神经虑细胞课凋亡挖作用资的影牢响等多,馆××源胶囊伞(三抓类)帮所做枝指标坚为:电利用乖自然浩衰老访大鼠潜模型腹、双节侧颈泛总动犁脉结滩扎致舟痴呆补大鼠谁模型衣,除捷考察计其对驻空间踢学习挑记忆驳功能周的影窃响外遵,观析察了乖海马卵CA茅1区高锥体泳细胞喇层神辱经元成减少罪情况则,神舍经营主养因况子3另(N邮T3胖)、芹神经乔生长至因子高(N椒GF勺)及素其受脉体T知rk纲A表颜达情锋况;都研究走受试备药物厘对兴临奋性馒氨基应酸注贡射致闸基底词前脑挺胆碱搬能神恢经元横损毁附大鼠杨的空著间及勿被动图回避育学习琴记忆叉功能美的影棋响;小对D毒-半坐乳糖烘注射看所致廊小鼠遮脑老搏化模酒型的机学习丘记忆米能力肺的影本响,岁并测旅定脑贴组织夕中过逆氧化寇脂质漆含量吊;对石大鼠匀急性悟局灶户性脑里血管尾损伤伙模型倒影响熄等。宰相对放而言董,后测者在俱针对逝病因堪的指芹标上魄较前欠者更舍加深土入。敌而另亏一种篇原拟快治疗遮痴呆到的药炸物习——辅××捷胶囊赚(三绕类)恨因主心要选裕择针怜对症敏状的宰指标壁,如求学习浮记忆粒等,代在上吃会评难审时下因其俗治疗旬功效须不被铜认可扶,只预能将修适应控症修臣订为酱健忘左症。恋5、翁中医笑证、怖西医晌病都艘无合茶适的吼病理馒模型礼的问迅题:歉对于落这些何无合科适病桑理模孤型的婆新药括药效昆学试比验,休只能屯采用红相关匀的药臣效指苦标来泄进行断判断痰,这杀在西催药的响新药待筛选谦、研羽究、副开发壁过程汪中也识是常添有的做,如裳抗癫掀痫病接药,走动物奇无癫狠痫病符模型芽,但怒癫痫话病往狱往伴焰有惊易厥,对故多宿数抗争癫痫圾药都帅是从找抗惊储厥药烟中进接行筛骂选出贩来的刚,有扫抗癫搜痫作抚用的慎药物燃,均行有抗瞎惊厥忙作用昏,有条抗惊棍厥作爬用的名药物进,可窃能具报有抗狐癫痫莫病的烛作用岗。界6、毕防治辉性用榜药和东治疗豪性用替药问喊题验:庆一般毁药效咽学研彩究中墙常用枪防治怖性给若药方智式观朴察药季效,远而临祖床大斜多为校治疗跃性给丰药,勇因此恒对有摸些病朋种如掠单用绸防治消性给哈药方伪式观址察药闭效,驳则很罚有可窄能要吧求做徐治疗到性给塌药的龟药效费。拣如茅“×鲁×工颗粒岗”哲:处针方为览老中妈医经押验方奉,功耕效为妹清热脂解毒亦,凉树血消难痤。洗主要钢用于稳青春赏期痤该疮。构药效加学进河行了流体外券抗菌车(包薯括厌冰氧菌担,痤颂疮丙殖酸杆技菌等巨)、劲抗炎旋试验扫、对融雌激持素的疯影响职等,劲从试纤验设弯计看克基本透合理炎,因欢为动公物无她痤疮病病,邻所以披无法史造成轮痤疮站模型绞。此芒外,却还有门一些搁治疗伏痔疮胖的新差药,善同样掌由于币动物止无痔舍疮这胜一病路症,朵其药屠效学财试验路也无堤法造辨成痔难疮模洗型,错所以学也只赌能找臣一些掠相关裕的指栋标如桂抗炎钉、镇示痛、职止血吨、抗亏菌(吐局部导溃疡裁模型珠)作北用来关进行许试验绿,也段基本奥认可小。炉7、单药效蛮学试散验指泉标评赠价问蠢题武:行却为活棍动,郑病理权切片况,微挪循环持试验槽血液殊流态韵等的鼠观察碑,往卷往缺腊乏量靠化、工至少危是半卡量化专的分坦级评资判标恒准。睛例:啊××廉胶囊疤中的平大鼠温慢性灯萎缩跌性胃兽炎,缘其胃栗粘膜红病理矛形态箩观察宾仅有祖照片炊及文罚字性抹描述握,缺巩乏量廉化分晶析。声又如汉××寿酊药餐效试棚验设楚计了召一项视对黑勇色素争杆菌庙致豚哲鼠齿月龈炎抽的治幸疗作驴用,生此模榜型基约本合祝理,姥但仅策以肉息眼观害察齿哲龈炎玩的病荡变情嘉况,粘病理鸦检查爹仅选上4/乳8样涉本,址且缺疏乏量朋化可裳比性立的疗下效指沈标。晌8、总对照唇设置景不合拍理不璃合理茶问题氧:例智如:惩××匪胶囊盏治疗珠慢性体盆腔竭炎,拍其药歪效学魄试验迷“降对苯宿酚胶察浆致品大鼠若子宫任内膜赤炎、扛附件虑炎的足影响刊”币是其敏关键仗指标斥,观露察了教血液案流变拉学、有子宫暴卵巢圆脏器伪系数泪、输拆卵管饶畅通叼率、农子宫苦卵巢株的病压理检划查等鸭,但示申报佳资料捞未设潜空白薯对照疗(或烘假手胀术对握照)蜡,故就难于喜判断尖模型叮是否涉成功随,只栗能要庭求重荡做。笑9、抵试验针设计储中动拢物选请择的罗问题约存在姓主要齐药效泥学试牵验中窗未选闯择两赚种不赠同动扶物或霞两种筹不同东方法柔进行妻试验辛的情星况。潜例如沙:凡××少颗粒壁的肢功能取为益淘气固悟摄、挠养血质止血聚,用墙于脾贞虚失苦摄,帽经血助非时斑而下置。药熔效学萍试验喘主要殿进行贵了子滑宫平吵滑收少缩和有止血香两方兼面的皆试验叹,大丸鼠离静体子啦宫平改滑肌侨收缩析方面阳试验隐。收撤缩子芹宫平洋滑肌条是本栏品的氏主要兔药效夹之一帐,但慈只进雕行一贫种动部物离辱体子仓宫平撤滑肌帮试验肺不能和很好衣地说吓明问亩题,融应再寻增加移一种慌动物僵离体迟子宫冷平滑档肌试雪验和抖两种屿不同施动物前在体断子宫惧平滑枣肌试槐验。茂榜10架、剂挨量设邪计中呈的问页题:虽在预毕试验桑中可仿经等封效剂赛量的昼计算逃选择坦合适技的剂蜘量,石由于夜动物盛与人超之间午对药扶物的盲敏感誓性不絮完全抵一致固,如姥试验结中在揪更小殃的剂喝量或彻更大兼的剂帽量时深产生糟明显不药效蛇也是外可以蠢的,艳但必薯须在捏资料斥中说织明,置并要凡求临活床进廊行牧Ⅱ激期临扯床来师选择汉合适扛的剂炉量。莫对于酱一、断二类起新药蝶,基畏本上嗓没有怕临床键用药铁依据犬,临蓬床用移药剂此量应哪根据济药效巧学试霉验剂奉量来郊推断苏,有首些资续料根旨据文产献报桥道来架确定涝临床辨使用名剂量柴,不弯可取治,应跪以受栋试物规的试烫验结刺果来愈确定隔。湿例:回××枕有效输部位韵提取扇物,相其拟钟临床备人用康量为猎60皂0允mg倡/补日,开按人谱70喇kg待体重毫计算驰,即维8.务57惜mg讲/k牌g陈。但规按药贵效学驻试验司大鼠述试验播剂量碗来看细,其氧明显拿有效叶剂量裁为3素00牢mg辫/k钢g除,按价体表现面积湖折算考,拟饮临床精人用洗量应号在5碧6帆mg卷/k彻g绩左右膛,所蔬以其祥临床杠剂量惜的设趴计是罪极不泛合理腾的。堡11嘱、实柱验方饥法描薄述不盐详的观问题派:周这种拌情况赤给评仪价试尖验方轨法的并可靠掏性和待科学展性造器成困膝难。广如:蒜用腺菊嘌呤帮拌食趋喂饲哑大鼠雾制备逐慢性输肾衰敬模型现,没茎有说横明如徒何保丽证每丛只大植鼠食芬入量燕的一久致,骡没有障给出召实验能各组速动物土发病内率及黎病情弟是否侦一致斥的检完测结冠果,维有的亿没有膨详细化的说社明测刚定方机法,尤有的出给药喇方法俊、途工径没铺有表丛述等刘等。务点队桌箭疯脸夫渡痕减酿恩煌睁被冶拔轨介幅析绞窗鲁遮烂展貌鞋泳拐颗疼墓糟仆侨铃堆锅稀武罢成默书绒森欲茫泽扬已稀(二贫)、剪药理撞学资饶料蜘1伍4、刃15会、1遥6号白1、萄目前待对急玩毒试器验的扶看法嗽谣(现1)缘LD孟50辩测定周存在糟明显矛的不幕足:骂动物犯消耗墙量大匆,获船得的即信息贝有限磨,测廉得的秃LD避50则值并更不精络确;话蔑(洗2)哭从新肠药安猴全性返评价毕角度还来讲芦,需兔要的呀不是旱精确余的L差D5锹0值鞠,而乎是更橡多的慎毒理旅学信午息。房目前妇IC蓝H(壁人用宇药品壤注册百技术雨要求击国际搞协调获会议乏)三牲方已决主张字不采梯用L斑D5朱0测爱定的对方法渐;丽2、戴国际秃上急益毒性凤试验寸的主滔要要丹求声原则烫上:彻用尽崭可能恳少的戏动物斜获得是尽可啄能多须的急畜性毒栋性信碰息。增内容才上:烈只需倾提供皇近似袖致死秃量(铜最大帜耐受猪量)翻和详汇细观渡察记牵录中枝毒记销录;徒方法宪上:谁最大洒耐受盒量试液验,雁固定侄剂量车法、恨近似调致死杰量法仇;窃3、贡长期津毒性珠试验呆是保那证临估床用谷药安腾全的眠关键着长期汤毒性垃试验捏是判出断一偶个候祖选药织物是那否有母进一桌步开例发的脂价值帐、通售过权蜂衡利丘弊能大否过衡渡到她临床竹的重愚要依告据之住一。莲长期滋毒性仇试验存应在扑药理漆学试薯验(头药效焦,药叉代,稀一般露药理至,急恳性毒庭性试劈验)委之后艇进行裂;试挡验设偷计应超由药哥学、抢药理传、毒灿理、法临床暑研究然人员沸,最型好是软还有屈统计吴学人净员共凯同制奴定。窗4、闲长毒炮试验读常见续问题乖低剂钓量等染于或权低于狗药效槽学的蝴有效扯剂量手,未港找到许安全耻剂量赌;套高剂衫量设浓计过屈低而闪未找脖到毒强性剂尘量;皆主要禽原因偏:恒药效作学与葬毒理嘱学试宇验分惨离,冲互不天交流抢;员不考赖虑有覆效剂旱量与悦毒性摄剂量臂之间滤的关款系,雪认为单毒性遍高剂铜量做碎到相予当于监人临箱床剂驱量的蚂50寨倍就全可以炼了。些由于驻中药维大多弄数是牛提取弓物,称剂量船难以祸加大电;赠未进割行预痛试验饭等。川5、彩中药畅的毒漏性试歪验的晴给药男时间群问题疗在充汉分考鼓虑其绕特殊撑性的营前提逮下,州应根叼据临应床用陵药的谷实际洲情况即并结析合主绩治(言适应每证)亮的特击点来糕定,阀具体胜要求文我国葱已基赖本参唉照I叫CH赚,建舞议与鄙IC亚H一看致。悄具体搅规定右为:遥★结临床舌用药巾期为筋1周存内者陕,免挤长期绪毒性随试验句;侵★爬2周饺内者包,应选为4您周。虎★苗2-阅4周漂者,怎应为猪13倍周。虫★继4周泊以上跑者,宅大鼠桌应为犯26波周,么犬应敢为9向个月抄。此弹为最绍长试馆验时娘间。您★闲对需码长期滨批复万应用陵的药佛物,替应做奴最长购试验日周期购的长袋期毒扛性试娘验。嫩★令对功荷能主拉治有追若干京项的纯,应遣按临赌床最赢长疗悲程的丑功能聋主治械来确搜定长沿毒给孤药时茧间;戴★座对一鱼些慢绿性病虫的治迫疗药朴,应冤根据鼓疾病延临床宪实际适所需谅疗程倘按最纲长试拔验周熟期提箩供长集期毒筝性资桐料。听★班为加匹快申轧报速威度减仙少浪栏费,姜鼓励粱在长轻毒试婶验进靠行至撇与斥Ⅱ漏期临低床试悠验疗认程相伟等的骆给药够时间择时提债交申挤报资料查6、字毒性络药材明和可卫能含衣有毒戒性成鞋分的善问题茫一、粱二类质药及谨含有辆毒性跪药材播、非积法定源药材且或有匀十八定反、静十九争畏类层中药陈,应候做两映种动宴物(静啮齿廉类和员非啮革齿类险)的油长毒滔试验帐,试份验周炎期应收为临缸床疗奸程的死3~蝶4倍臭有小多毒的戒药材貌应注订意用披量不怖能超谷过药臭典用工量追凡在防近年依来发址现所辈研制译的药泥材(吸原料停)有月毒性忘作用腰或在兵复方商中含宪有有疮毒成层分的忆均按莫毒性蛛药材亡处理如例如娱:广隐防己而、青浪木香缴等药位材,巴含马条兜铃肺酸。滴在药航理毒派理方忆面应柜首先仁做拆习方试素验以极证明雕其为压处方尼中不管可缺环少的现药味疯,然个后在挑原有咽毒理场学试么验的仿基础棵上,财增加惰另外刑一种默敏感港动物犁的长皂毒试友验;土在长动毒试溪验中震,增伞加反丸映肾扛脏毒全性(优肾小易管损烤害)怠的较押灵敏床的检牛测指晴标;廊长毒摩试验委给药吵周期穷至少劝三个饱月(沃并注腿意致晶癌观祝察)争。尼7、衔毒理绣学实杜验结衰果的享分析济和探木讨槐◆木分析充目的隶:数肆据变拿化是块否与休受试悠药有森关;椒以确旗定无筑毒反吸应剂牙量、匀毒性龄反应亿剂量嘴及安疼全剂鼓量范秒围。忙◆皂申报波资料层中对搜实验仇结果缩不分积析、岸分析逼不合疑理;愧都将挡返回讨意见撇要求别进行怒补充充。铁◆斑差异处的生假物学史意义弱与统脂计学叼意义宣的关利系:彼没有川统计创学意质义不忍等于房没有腹生物禽意义拖;有胆统计醉学意坏义也昆不等左于有额生物求学意哥义。抄分析锹原则肢:综难合分惰析,伞注意损系统厅性和抓关联农性。课8、击毒理遗申报种资料咏中的毫共性蒙问题脏◆恭试售验设串计欠启合理快(不绩符合啊前面届讲述后的原著则)贡,最冬主要怖在剂墓量、左时间讨和结沾果分嗽析上倡每组补动物美数不穿够,膝试验峰中期咏、给肯药结税束、条恢复亡期结捎束应王有足紫够的赏统计呀样本翼数录试验布设计兆在时聚间上唐缺乏咳合理素的预击见性纸,脱购离临稀床指肃导原叛则中蛇有关泛疗效伴评价雕的时处限要鸦求围药效进试验辆中的驰阳性违结果委,在坐大剂浓量、晨长期知给药晃给药健的情棒况下娱动物颤却是豆另一允种表查现(绘大多择是没酬有反汽应)划,难粥以相俘信试叼验的秘科学机性摇R狭at本雌、营雄的常的摄助食量背和体专重合放并统谅计,童不妥有。因础为,宴随时输间的铁延长嚷,如仆6个裹月时吐间,评雄性照大鼠里体重蒸可达稠50和0g喂,雌奉性大刃鼠2雀00腾g本多也东属正附常,尚如合蒙并统阳计会裙造成于标准圾差很厌大;监摄食斧量也与一样行,结半果性点别差晶异的萝现象售被掩碰盖。农病理螺报告陆书由逃本实续验室妙出具抢,应鸟杜绝颤。必迫须是虚由专血门的尚从业死人员航出具溪。战申报碧后,钞遇到太工艺蚀路线犬改动终时,帮工艺浇是否距合理禁是按西处方意的功堆能主忙治,伪最大疮限度咽地体嫂现活淹性丹“品有效售性成触份缝”阀,制蔽剂的适最终袍目的秒是供殿临床渣更好探使用掌,片庭面追变求药马学方痕面的雅而轻讲视生袍物学垒方面属的做蹲法是际错误护的。呈应注翠重工银艺改萄进与臂整体配疗效屡的关镇系。胆不能败简单条写引泥用环××偿×区书坑××木×修文献推,应么说明狂理由盲。燕打印架错误煌,核渡对错驰误,摇不会走接受纲这种雨理由蜡。川三、毁临床孔方面苏的常稻见问阶题堡(一冲)文浮献综摩述和夹中医井理论喊论证渡3尝号资酒料,夕20稍号资浅料锡会1、驼一些草建议皱◆匙尽可脑能的筐查阅级资料掏,查狭全查魄透唯◆师最好份引用最最新津的、罚有权化威性笛的文信献贸◆食文献草一定摇要正肾确指厘出来与源和驻出处礼◆握引用去的文黑献应妈注明退各年张代的辉版本琴,因疫版本望不同偏,剂决量和来用法敏可能访不同残◆贸引用铸国家码标准咬的最纹好附晴上该谜标准岂的复征印件砍◆聚流行倘病学菜的调刘研可巴参考厉西医答的病燕的调挣研报贪告她◆铜治疗检西医眯的病嘴和中味医的杆证都败要在殿综述赛资料积中表香述出混来,停中、音西医邀结合敬起来茶写芦◆衡病因赏应阐布述清具楚,乱如咳谁嗽的经病因侄是什患么许◆缘儿童望用药唇最好犹引用葛儿童供疾病箩的报部道文蓬献,革引用奶成人天的不看妥歌◆直含有公毒性圈药材委的三暮类药赏,应遭考虑执尽量伴缩短趁用药鼻时间挥,提射供解阁毒措椒施综友述一举开始缠不要怎下结牵论性罗意见垂,如窜效果笔如何抄好,叉能治绕什么捏病等枝◆梢应结句合临吴床特阀点,薪写出特不良挎反应竹◆嫂外用尖药,秩尤其抽是脐觉疗药倦,要盈考虑芒中医禁理论达的经庆络学鹊说索2、燕二类容药的腔方解各各种精文献于报道播,无笑论牵维强还炭是附谨会,处尽量匀写入侧文献杂综述呢,最爆好成郑提供脏相关悼的药配效、泛毒理阔方面探的佐惑证。也例:熔升麻错治疗五更年垫期综日合症赏,需滩要引谣用国头外的塔药理涂学文甘献。之3、杆三类魄药的赵方解画方解境不拘更一格碗,注马重流药派,蛮自圆际其说唤即可粒,关洁键看域临床就试验码结果岛。猎4、轿经典穷方做石成五汗类沃文献昨中要逝引入认已有滥研究旷的佐租证,申从临歉床、遮药理泻角度掉阐述屋,指像出相铸关性赏。览如:抗用清皇热解茎毒药帆治疗饥脑出惧血,宽两者中之间舍的关韵系要耐有相革应的龟基础渗研究揪数据组和结粪果的环支持损。害(二稍)临刑床方扶案设走计中坊应注被意的锈问题扣魔2亩1号药资料嘱1、伙试验研目设隐计要敌注意方的问玻题:色在主宪要试爷验目探的基枣础上夹附带钱考察监一至停二个央次要欧试验歼目的认,则迷扩大汇了试息验的累观察现领域社,获焰得到上更多旺的试怒验结蚕果。甩方案狱设计茂时要系对不煌同主尤次的硬试验兄目的封表达测清楚父。缺例如棍:在逃治疗胡肥胖傅性脂柿肪肝烫的同探时,胳还可瘦以观漠察相释关联肤的高行脂血宗症以善及该赏药的扫减肥尚效应席;在银观察甜抗癌借中药穴的同半时,筝观察世其增刘效减门毒,府提高泊生存爷质量讽的作谅用。尾这样鸡通过晨对同望一药如物多胃角度庭、多携领域举试验宿效应挺的全现面观坑察,组不但妙展示我了临险床试发验的堂层次腰和水兔准,碧也扩仔大了扶药物设的适子应范歉围。岸2、芒诊断盯标准伟设定晚时要洞注意救的问偏题腿诊断暗标准撕的要轧求是巩公认锦、权师威的馋标准夺,要枪写明拒出处法。哑西医龟疾病季为主闷治对存象。氧如同辨一中黑医疾沈病涉索及到座的中诚医病御名较滴多,鞭要选汉择国湖家行晒业或烘教科蠢书规特定的亲标准幸病名搭。低中医招证候型是千星变万腿化的狸,要脉根据断处方析功效斯主治袄拟定赌,不践要照给抄。捉以单文纯中掉医证剧候表吨述的米四类绑改剂秤型中姥药,脂应尽寨可能糊对相邪关联每的西卵医病淘种和葵指标箭进行能观察唱。但绪如果陈找不取到相恩关联泛的西纯医病涌种,忌可按熊中医岁证候假进行陆观察旋(目耗前特沾定对惯于四贼类改暮剂型鱼品种杏)。电3、重阳性禽药物父对照承采用帆有国虹家标蓬准的而药物姑作为勇试验孩药的素对照百。目虫前地沉标正厕在整好顿,只尽量止不要曾选地店标。苹4、毙剂量他-反帖映对插照样强调腹在一氏、二温类药用中使鸡用,堂因这册两类旧药无助传统粥的用章药经弟验做色指导铅。通崭过剂同量-骨反映默对照辰可以撒分析情不同误服药依剂量扇与疗缘效、单不良雷反应乖之间象的关轨系,牺以确忧定最俘佳服跑药剂赢量或厌范围文。例候如,届当不都同剂禽量组津之间储疗效爹有差巾异时从,可该以选咳择疗涝效较息好的漫剂量负组;步组间蔽疗效肺无差错异时决,则毁选择笨剂量馅较低状及毒需副作笔用较双小的哄剂量淋组。意5、蛙合并绞用药蔬情况怕设计中正确勿实施欧合并爹用药笑的试蝇验设狮计,持可以蝇为申甚报单夕位带园来更塞多的跌利益底。例奸如在篇进行独试验颂用药貌治疗黎糖尿蓄病的图同时投,观沈察部薯分合较并使享用西仙药降乓糖药警的病姐例。吼这样接可以治取得泛独立洒降糖份和合浪并西坡药使道用共逮同降令糖,似并减龟少西递药用粮量及斑毒副娃作用走的双息重试所验效详果。群万一存中药按疗效板不佳跟,还殖可以免作为呜西药枣的辅迅助用飞药获透得出闲路。肿6、镰随访涂方案按设计袭作为捞慢性修疾病饭本身盼的治杜疗,遍一般挽都需益要随读访。详是否伏随访门将对姐使用省说明扭书的铁撰写旅产生著影响烛。例稻如慢锯支急辨性发脂作,辰不随灭访者俩多表扫述为衰“岛可用急于然…规”盟;经宾过一昆个冬展春随辞访者涝可表杨述为冠“宜主治口…植”称。总腰之,英本着奸实事吐求是聋的原粱则,最资料李做到蛙什么乌程度呢,给赚与恰企当其优份的扩评价残。喉(三擦)临浩床研每究技雀术要丰求常末见问颂题分弃析泊2咬2号冰资料山1、语Ⅰ韵期临枯床试巩验蒙⑴李受试愁对象按常见系问题佛年龄忘超出孔了1爱8-登50浅岁范休围行男女椒例数羊相差泼较多西或均箭为男哨性叙未除逮外嗜欲烟、巷嗜酒伐、食辨物过岩敏史辛者拉未排表除可残能影堆响试风验结蠢果和耐试验探对象撑健康扛的隐差性传想染病春等萌受试浮例数毒太少旋,分万组后于,每驻组更才少象⑵弱给药慢方案兔常见搏问题汉初试胜剂量经确定没无依社据、瓶不合伴理叮剂量僵级别死过少壶,级杯别间滴剂量汇剂量藏级差懂不合酒理圈同一先个受凝试者膜同时况接受窜几个轻剂量敏的试象验常同一奥个受屈试者孝同时按接受桐剂量是递增框和积答累耐市受性没试验笛没有鞠进行鼠积累纪耐受壳性试容验、煮分组脸太少亭、受蓬试例炒数太扑少、塑观察按时间止太短陶、剂坏量设蝶计不串太合骑理胀⑶愤不良才反应投观察衔方面页常见规问题抽观察作项目拣和指朱标过台少,怎缺乏疫全面饶观察纳出现四不良田反应哗未引园起重会视,乱做必婚要检思查时对不咏良反毯应的剩处理生未做桥详细姐说明滋未不戒良反旋应的类具体爹情况肢详细汁说明持和分苗析沙未统捡计不的良反瘦应发粉生率求对不粘良反偶应与蕉药物砌应用闯因果茶关系鸦分析防不恰啦当优⑷晨观察挽、记惭录及视试验悲总结怖中常乏见问杨题苹缺病凶例报王告表醉(C菊RF暖),走或C犁RF棉太简吵单偏异常元指标狡无重悬复检说测和紧随访塑试验拿总结典报告候太简肺单肉试验雷数据戚无统秤计学究处理雄试验趣结论加不严莲谨缴未对覆Ⅱ皇期临招床给抓药方劳案提节出建叹议滩2、挡Ⅱ劳期临婚床试烈验昏⑴济四类总药物控适应贞症问股题眠四类厅药适券应症猪掌握帝不准米,或钢增加拔或减总少,园表述秀不规平范,割适应加证为假中医垄表述已,适旬应证踢较多低,无业理由抓不允权许随切便删节减。世四类外新药自原则柱上按增原剂顽型的锈功能堵主治倾进行半临床胶试验画,主碗治范齿围不片得随乖意扩秧大或劣缩小料。如牧有特昏殊情粉况确睛需调症整功默能主择治,委应在影申报网临床摄时提踩出申弹请,跳说明船理由斤,经息国家妄药品盈监督块管理胁局批胡准实底行。浇⑵似基本难要求沟方面侮存在阴的问台题申试验兽组例叹少于口10醉0例竹,主琴要病密证少设于6策0例是各医李院病鼓例分耳配不济合理搬,观菊察的桂例数等于2凳0例显有较亭多的彼非对赌照试因验娱Ⅱ津、胞Ⅲ买期临熄床试携验同吃时做企,放条在一恐起总搂结齿附加弯了治碗疗方鲁案范停围以陶外的读其它撞治疗碎因素样。例⑶宰相关伯标准依存在饼问题丽不是策现行勺最新乳的、菠公认挡的标驼准巾证候却诊断轿标准榨和符麻合中货医传金统认完识栽所选辟证候但与药聪物的决组方竹治法龙不一氧致好缺疾估病分
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