执业医师资格证之临床助理医师基础试题和答案要点

执业医师资格证之临床助理医师基础试题和答案要点

单选题（共50题）1、骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是A.出现膜内化骨B.出现无菌性炎症反应C.可形成环状骨架、髓内骨痂D.多出现软骨内化骨E.可形成内骨痂、外骨痂【答案】B2、患者，女，33岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.出血性胃炎D.胆道出血E.应激性溃疡性出血【答案】D3、33岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周，出现下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。A.B型超声检查B.血清CA125测定C.盆腔CTD.腹部X线摄片E.腹腔镜检查【答案】A4、心肌梗死最常发生的部位是A.室间隔后1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室侧壁【答案】D5、知识点：COPDA.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染D.应用血管扩张剂E.应用强心剂【答案】C6、导致心肌炎最主要的原因是A.病毒感染B.细菌感染C.药物中毒D.放射线照射E.立克次体感染【答案】A7、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A.鸟氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.谷氨酸E.甘氨酸【答案】A8、知识点：慢支急性感染A.奈瑟球菌B.甲型链球菌C.流感嗜血杆菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌【答案】C9、可作为结核病预防性应用药物的是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.对氨基水杨酸E.乙胺丁醇【答案】A10、血管紧张素转化酶抑制药卡托普利降压作用不包括A.抑制局部组织中肾素-血管紧张素_醛固酮系统B.抑制循环中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统C.减少缓激肽的降解D.阻滞钙通道，抑制Ca2+内流E.抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放【答案】D11、男性，25岁。膀胱刺激征2年，一般抗感染无效，且逐渐加重。有米汤尿和终末血尿，现排尿30余次/日，应考虑下列哪种疾病A.慢性肾盂肾炎B.慢性前列腺炎C.膀胱结石D.肾结核E.膀胱肿瘤【答案】D12、中枢神经系统白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】B13、男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应A.改为地塞米松B.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】D14、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A.pH值上升，PAO2下降，PACO2降低B.pH值上升，PAO2下降，PACO2上升C.pH值下降，PAO2下降，PACO2降低D.pH值下降，PAO2下降，PACO2上升E.pH值正常，PAO2下降，PACO2上升【答案】A15、PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于A.第一度房室传导阻滞B.第二度I型房室传导阻滞C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞【答案】C16、慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于A.20ml/minB.15ml/minC.25ml/minD.10ml/minE.30ml/min【答案】B17、男，70岁，腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钡剂造影，钡影尖端呈"鸟嘴"形，最可能诊断A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.乙状结肠癌D.直肠癌E.小肠扭转【答案】A18、女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g／L，白细胞35×109／L，血小板80×109／L，首先考虑A.风湿热B.病毒感染C.急性白血病D.淋巴病E.SLE【答案】C19、患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压150／110mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞，抗“O”500U，补体C，下降。A.急性尿路感染B.急性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病【答案】B20、下列哪项是骨折晚期并发症A.创伤性关节炎B.休克C.感染D.脊髓损伤E.脂肪栓塞【答案】A21、上述各项中属于医生违背不伤害原则的是A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产D.民生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益【答案】A22、华法林与保泰松合用A.抗凝作用不变B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱C.竞争性对抗D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高E.抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强【答案】D23、患者，男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体：T39℃，急性病面容，左侧口角疱疹，心率109次/分，律齐，WBC11.0×10A.肺炎链球菌肺炎B.病毒性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】A24、早孕出现最早及最重要的症状是A.尿频B.停经史C.乳房胀痛D.腹部膨隆E.呕吐【答案】B25、类白血病反应A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制【答案】B26、下述各项中属于医生违背不伤害原则的是A.医生检查病人时，由于消毐观念不强，造成交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益【答案】A27、心房纤颤最常见于A.冠心病B.风心病二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎【答案】B28、心室肌有效不应期的长短主要取决于A.动作电位O期去极的速度B.动作电位1期的长短C.动作电位2期的长短D.动作电位3期的长短E.阈电位水平的高低【答案】C29、知识点：结核A.I型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.IV型E.V型【答案】B30、慢性萎缩性胃窦炎与下列哪种病原菌的感染密切相关A.志贺杆菌B.肺炎链球菌C.伤寒沙门菌D.幽门螺杆菌E.溶血性链球菌【答案】D31、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检査发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A.H2受体拮抗剂治疗，6周复査胃镜B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复査胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复査胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复査胃镜【答案】D32、糖尿病酮症酸中毐首先静脉滴注的药物是A.碳酸氢钠B.甘露醇C.胰岛素D.抗生素E.多巴胺【答案】C33、明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是A.腹腔穿刺B.B型超声检查C.纤维内镜检查D.选择性腹腔动脉造影检查E.X线钡餐造影检查【答案】C34、男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/8OmmHg，HR80次/分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L此患者最可能的诊断为A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.急性胃黏膜病变D.急性胰腺炎E.克罗恩病【答案】A35、应激性溃疡出血（）A.三腔两囊管压迫B.胃大部切除C.服用甲氰咪胍D.肝动脉结扎E.高选择迷走神经切断【答案】C36、18岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm*12cm*10cm，表面光滑，浮球感。下列哪项为最可能的诊断A.盆腔结核B.卵巢恶性畸胎瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢纤维瘤伴胸腹水E.卵巢颗粒细胞瘤【答案】D37、患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。A.胸部高分辨CTB.血气分析C.支气管黏膜活检D.通气功能检查E.弥散功能检查【答案】D38、女性，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心搏骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：心率100次/分，血压100/65mmHA.足量抗生素静滴B.物理降温使体温降至33～35℃C.呋塞米20mg静脉滴注D.高压氧疗E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注【答案】A39、妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是A.自妊娠16周起B.自妊娠12周起C.自妊娠20周起D.自妊娠28周起E.自妊娠24周起【答案】B40、某人的红细胞与B型血的血浆凝集，其血浆与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh阳性【答案】C41、对医疗事故技术鉴定委员会所做的结论不服的，病员及家属和医疗单位在接到结论之日起，可申请重新鉴定的期限要求是A.24小时内B.48小时内C.15日内D.30日内E.45日内【答案】C42、知识点：梅毒A.皮肤粘膜损害B.劳动力丧失C.侵犯心血管D.侵犯神经系统E.死亡【答案】A43、冠心病的危险因素不包括A.高脂血症B.吸烟C.饮酒D.肥胖E.高血压【答案】C44、可出现弹响指的是A.狭窄性腱鞘炎B.腰椎间盘突出症C.肩周炎D.颈椎病E.腕管综合征【答案】A45、取得执业助理医师证书后，可以参加执业医师资格考试的是A.具有高等医学专科学历，需在医疗、预防、保健机构中试用期满两年的人员B.具有高等医学专科学历，需在医疗、预防、保健机构中工作满两年的人员C.具有中等专科学校医学专业学历，需在医疗、预防、保健机构中工作满三年的人员D.具有中等专科学校医学专业学历，需在医疗、预防、保健机构中工作满四年的人员E.具有中等专科学校医学专业学历，需在医疗、预防、保健机构中试用期满五年的人员【答案】B46、30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。A.诊断为胎膜早破B.避免不必要的阴道检查C.不应预防性使用抗生素D.抬高臀部避免脐带脱垂E.立即测体温与血常规【答案】C47、属于正常细胞性贫血的是A.急性失血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】A48、拇指活动时出现弹响指伴疼痛，最可能的原因是A.尺神经损伤B.腱鞘囊肿C.桡神经损伤D.狭窄性腱鞘炎E.正中神经损伤【答案】D49、按一级动力学消除的药物特点为A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药物递增D.单位时间内实际消除的药量不变E.体内药物经2~3个T1/2后可基本消除干净【答案】B50、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，排便10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出El-Tor型细菌。诊断11小时后医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时【答案】A大题（共10题）一、【病例摘要】患儿男性，1岁4个月。主诉：发热5天，出疹、咳嗽2天，呼吸困难5h。病史：患儿于5天前出现发热，伴流眼泪，体温高达40℃，2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹，逐渐波及胸背及四肢，同时出现咳嗽，精神差。5h前出现呼吸困难、烦躁不安，急来就诊。患儿堂兄10天前患麻疹，患儿与其接触密切。患儿尚未接种麻疹疫苗。查体：体温38.5℃，脉搏135次/分，呼吸40次/分，体重13kg。发育正常，营养中等，热病容，神志清，精神差，呼吸急促，呈吸气性呼吸困难，哭声嘶哑，耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹，压之退色，疹间皮肤正常，双手及双足心亦见皮疹。前囟闭合，双眼畏光，结膜充血，口周发绀，咽充血，双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点，外周有红晕，颈软，胸廓无畸形，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心音有力，心率135次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。【答案】分析1.诊断与诊断依据（8分）（1）诊断：麻疹。（2）诊断依据①1岁2个月，春季发病，有麻疹接触史，未接受过麻疹疫苗注射，持续高热，病程第3天出疹，出疹顺序为自耳后、发际、颈部及面部逐渐遍及全身。②全身可见较多暗红色斑丘疹，压之退色，疹间皮色正常，呼吸快，有吸气性喉鸣音，声嘶，眼部有改变，咽红，口腔可见麻疹黏膜斑，轻度吸气三凹征，双肺可闻及较多干啰音。2.鉴别诊断（5分）①风疹。②猩红热。③幼儿急疹。3.进一步检查（4分）（1）血常规白细胞总数偏少，淋巴细胞增多。（2）胸部X片双肺纹理增多。二、病例摘要：患者，男性，60岁，因咳嗽、咯痰20年，加重伴发热1周入院。患者于20年前，无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽，咯痰，晨起及夜间入睡时为重。痰量不多，为白色泡沫状。不伴发热，胸痛、咯血等。间断服用中药治疗，无效。7年前，上述症状较前加重，患者上3层楼有明显地气促，喘憋，行肺功能检查：FEVi／FVC为50％；FEV，占预计值40％，诊断COPD，给予抗感染，解痉，平喘治疗后症状好转出院。1周前，受凉后出现发热，体温38℃，痰量增多，为黄色脓痰，口唇发绀，气短、喘憋加重，休息时也感呼吸困难，为进一步诊治入院。既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟40年，每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无特殊。查体：T38℃，P100次／分，R25次／分，BP110／70mmHg。慢性病容，神志清楚，端坐呼吸，喘息。口唇发绀，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染。心界不大，心音低，心率100次／分，律齐，无杂音。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，散在哮鸣音，右肺可闻少量湿啰音。腹平软，肝脾未及。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查：血常规：WBC10×10【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据本例初步印象：COPD(重度)，急性加重，肺部感染。诊断依据：．(1)老年男性，咳、痰、喘20年。长期吸烟史。(2)肺功能检查：FEV1／FVC50％；FEV。占预计值40％。(3)近1周症状加重，伴发热、脓痰，肺部可闻啰音。2．鉴别诊断(1)支气管扩张痰量多，常伴咯血，合并感染时有多量脓性痰，肺部影像学有助鉴别。(2)支气管哮喘儿童或青少年期起病，发作性喘息，常有家庭或个人过敏史，气流受限为可逆性。3．进一步检查(1)胸部影像学可见肺部阴影，确定肺部感染为急性加重诱因。(2)血气分析确定呼吸衰竭的类型。(3)痰涂片及培养感染的病原学证据，指导抗生素治疗。4．治疗原则(1)控制性氧疗维持氧合水平PaO三、【简要病史】男性，63岁，进行性吞咽困难伴消瘦6个月。【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因：饮食不良习惯，嗜食致癌食物等。（1分）体重减轻与吞咽困难情况，与饮食的关系，进食种类，持续的时间和缓解因素，有无呕吐、反酸、烧心、吞咽痛。（3分）有无胸痛、胸闷、咳嗽、发热、心悸、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。（3分）一般情况，发病以来睡眠、精神状态、大小便情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无甲亢、糖尿病、神经性厌食、结核病、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎病史。（2分）四、病例摘要：患者，女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色黏痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为"浸润型肺结核"，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。查体：T37．4℃，P94次／分，R22次／分，BP130／80mmHg，一般稍弱，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。实验室检查：血Hb110g／L，WBC4．5×10【答案】分析步骤1．诊断及诊断依据初步诊断为：①肺结核(浸润型?慢性纤维空洞型?)；②糖尿病2型。诊断依据：(1)5年结核病史，治疗不彻底，近2个月来加重伴咯血，红细胞沉降率(血沉)快。(2)查体，有低热，两肺上部有异常体征。(3)有糖尿病史，现在空腹血糖明显高于正常，尿糖(++)。2．鉴别诊断(1)支气管扩张。(2)肺脓肿。(3)肺癌。3．进一步检查(1)肺部影像学检查X线胸片。(2)痰找结核菌，必要时经纤维支气管镜取分泌物找结核菌，支气管内膜活检，血清结核抗体检测。(3)检查胰岛功能胰岛素释放试验，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白测定。4．治疗原则五、【病例摘要】患儿男性，1岁。主诉：发热、呕吐、腹泻4天。病史：患儿4天前开始发热，体温高达39℃，起病半天，即开始呕吐、腹泻，每日呕吐4～5次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，排便10次/天，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，8h来无尿。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。查体：T38.5℃，P138次/分，R40次/分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神委靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小的淋巴结1个，心率138次/分，心律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，神经系统检查无异常。辅助检查：Hb110g/L，WBC8.8×10【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①婴儿腹泻（小儿肠炎，轮状病毒感染）。②重度等张性脱水。（2）诊断依据①急性起病，发热，呕吐，排便10次/天，稀水便、蛋花汤样，粪便镜检偶见白细胞，为轮状病毒感染的特点。②有明显脱水表现，如少尿至无尿，皮肤弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，哭无泪，肢端凉，皮肤略发花。2.鉴别诊断（5分）①生理性腹泻。②细菌性痢疾。③坏死性肠炎。3.进一步检查（4分）①血电解质。六、【病例摘要】患者男性，28岁。主诉：左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。查体：T37.6℃，P110次/分，BP90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音可闻及，但较弱。辅助检查：Hb82g/L，WBC90×10【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①脾破裂，腹腔内出血。②肋骨骨折。（2）诊断依据①左季肋部外伤史。②胸片证实肋骨骨折。③腹痛遍及全腹，伴有失血症状。④有全腹压痛，移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。2.鉴别诊断（5分）①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。②其他腹腔脏器损伤，如肝、小肠。七、【病例摘要】患者女性，55岁。主诉：发热伴咳嗽4天。现病史：患者4天前淋雨受凉后，出现寒战，体温高达39.5℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色黏痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊应用退热、止咳药后，体温仍高，波动在38～40℃。体格检查：体温（T）38.6℃，脉搏（P）95次/分，呼吸频率（R）20次/分，BP121/82mmHg。神志清，精神差，全身皮肤无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。眼结膜充血，咽无充血，扁桃体不大。颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓无畸形，左上肺叩浊音，触觉语颤增强，可闻及湿啰音。心界不大，心率95次/分，律齐，无杂音。腹软，肝脾未触及。辅助检查：血红蛋白（Hb）130g/L，白细胞11.7×10【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：左侧肺炎（肺炎球菌肺炎）。（2）诊断依据①发病前有受凉的诱因。②发病急，有寒战、高热等全身症状；有咳嗽、咳白色黏痰等呼吸道症状。③左上肺叩浊，语颤增强，可闻及湿啰音。④化验血常规示WBC数增高，伴中性粒细胞比例增高。2.鉴别诊断（5分）①其他类型肺炎，如干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎，葡萄球菌肺炎等。②急性肺脓肿。③肺癌。3.进一步检查（4分）①X线胸片。八、【病例摘要】患者女性，20岁。主诉：关节痛、皮疹1个月，水肿，尿少伴发热2天。查体：T38.3℃，BP90/60mmHg，颜面水肿，面部蝶形红斑，眼睑水肿，睑结膜轻度苍白，咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，无啰音，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，肝脾未触及，腹水征（±），双下肢水肿。辅助检查：血常规示WBC3.1×10【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：系统性红斑狼疮。（2）诊断依据①年轻女性，系狼疮好发年龄。②关节痛、皮疹1个月，水肿、尿少