浙江省绍兴市成考专升本医学综合

浙江省绍兴市成考专升本医学综合学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.阻塞性或肝细胞性黄疸()。A.尿镜检红细胞满视野

B.尿镜检白细胞满视野

C.尿外观正常，镜检可见各种管型

D.尿外观酱油色，隐血试验(＋)

E.尿外观深黄色，含大量胆红素

2.动脉血氧分压正常参考值为()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg

3.代谢性酸中毒原发改变为()。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]减少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]减少

E.P(CO2)增高

4.低血钙时肌肉兴奋性增高，会出现【】

A.震颤B.舞蹈样运动C.手足徐动症D.摹空症E.手足搐搦

5.直接支配小汗腺活动的神经纤维是()

A.肾上腺素能纤维B.胆碱能纤维C.肽能纤维D.副交感神经节后纤维E.交感神经节前纤维

6.单纯二尖瓣狭窄M型超声心动图不出现（）

A.左房增大

B.二尖瓣后叶为中间位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活动曲线增粗、回声增强

E.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变

7.关于水肿，下列说法不正确的是（）A.心源性水肿常从身体的低位开始

B.肾源性水肿常发展迅速

C.肾源性水肿常伴高血压

D.肝源性水肿常以腹水为主要表现

E.甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿

8.腮腺是最大的一对唾液腺，它的导管开口在()A.A.舌下阜

B.下颌第二磨牙相对的颊黏膜处

C.下颌第一磨牙相对的颊黏膜处

D.上颌第三磨牙相对的颊黏膜处。

E.颧弓下方一横指处

9.B型血的人红细胞膜上和血清中分别含()。

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素

10.高调金属音的肠鸣音亢进最常见于（）

A.消化道出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后

二、A1/A2题型(20题)11.下列哪项对诊断胸腔内出血最有意义

A.BP＜80/60mmHg

B.CVP＜50mmH2O

C.尿量＜1ml/(kg.h)

D.X线示胸腔积液

E.胸腔引流持续数小时＞100ml/h

12.下列试验中哪一项对诊断急性肝炎最敏感

A.血清蛋白电泳B.血清黄疸指数C.血清胆固醇D.丙氨酸氨基转移酶E.碱性磷酸酶

13.巩膜静脉窦位于

A.结膜内B.巩膜内C.虹膜内D.靠近角膜缘处的巩膜实质内E.视网膜内

14.促进肾小球滤过的动力是

A.肾小球毛细血管血压B.囊内液体肢体渗透压C.血浆肢体渗透压D.嚢内压E.全身动脉压

15.全身神经系统检查不包括

A.脑神经检查B.运动神经检查C.感觉神经检查D.自主神经检查E.意识状态

16.感染灶近侧出现红线的是

A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.皮下浅层急性淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴结炎

17.对胰的说法以下错误的是

A.是人体内大消化腺之一.

B.可分头、颈、体、尾四部分

C.可分泌胰液及胰岛素

D.副胰管开口于十二指肠小乳头

E.胰液及胰岛素经胰管排入十二指肠降部

18.副交感神经低级中枢位于脊髓的

A.全部骶节段B.骶1~3段的侧角C.全部腰段的侧角D.腰2~4节段E.骶2~4节段

19.脊髓半横断后，在断面以下出现

A.同侧粗触觉丧失B.同侧深部感觉丧失C.同侧痛、温度觉丧失D.对侧肢体随意运动丧失E.无上述情况

20.关于肺的形态和位置，叙述正确的是

A.肺尖钝圆，可超出锁骨内侧部上方2~3cm

B.右肺前缘有心切迹

C.左、右两肺位于左、右胸膜腔内

D.右肺两叶，左肺三叶

E.肺的下缘在腋中线处与第10肋相交

21.有关肌的起止正确的是

A.肌起止不可转换

B.躯干肌起于远离中线的部位

C.肌运动时多以起点作为定点

D.肌运动时多以起点作为动点

E.四肢肌起于肢的远端

22.下列内容应记录在过去史的是

A.出生地B.职业变动C.冶游史D.传染病史E.婚姻状况

23.各类休克的共同点是

A.血压下降B.皮肤苍白C.烦躁不安D.四肢湿冷E.有效循环血量急剧减少

24.右心功能不全时产生水肿是由于

A.血浆胶体渗透压降低B.钠水潴留C.毛细血管通透性增加D.毛细血管静水压增高E.淋巴回流受阻

25.氧和二氧化碳的跨膜转运是通过

A.易化扩散B.主动转运C.单纯扩散D.继发性主动转运E.入胞和出胞作用

26.输血所致的并发症中，最严重的是

A.变态反应B.出血倾向C.非溶血性发热反应D.溶血反应E.疾病感染

27.外源性致热源主要是

A.异种蛋白B.细菌C.病毒D.细菌内毒素E.螺旋体

28.肾蒂中不包括

A.肾动脉B.肾静脉C.淋巴管D.肾窦E.肾神经

29.下列属于特异性感染的是

A.金黄色葡萄球菌感染B.绿脓杆菌感染C.链球菌感染D.变形杆菌感染E.破伤风杆菌感染

30.正常人血清总胆红素的参考值为

A.1.0~1.5μmol/L

B.1.2~1.6μmol/L

C.3.4~17.1μmol/L

D.1.5~15.1μmol/L

E.1.8~19.1μpmol/L

三、内科护理学(10题)31.系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是肾脏。()

A.正确B.错误

32.治疗室性期前收缩或室性心动过速时，应首选静脉注射普鲁卡因胺。()

A.正确B.错误

33.患者，女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，50ml／d，以下处理错误的是()。

A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给祛痰剂

34.关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点，描述错误的是()。

A.痰量每日可达数百毫升B.咳大量脓痰C.痰液静置后有分层现象D.常与体位无关

35.慢性肾衰竭病人应如何合理饮食?

36.风湿性心脏病最常见的心律失常是()。

A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.阵发性室上速

37.符合胃溃疡特点的选项是()。

A.发病年龄多见于老年人

B.好发于胃大弯

C.上腹压痛点常在上腹偏右

D.疼痛多在饭后3—4小时发生

E.X钱钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外

38.慢性心力衰竭的诱因包括()。

A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.心脏负荷过重

39.如何判断上消化道出血继续出血或再次出血?

40.患者，男性，72岁，因慢性咳嗽l5年，双下肢．肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡l天入院。查体：体温37．8~℃，脉搏140次／分，呼吸20次／分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿哕音，心律齐，P，>A，，未闻杂音，腹部(一)，下肢及腰髓部无水肿，膝反射正常，巴氏征(一)。血白细胞5×l09／L，)中性粒细胞0．85，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，胸片见炎性阴影。请问：(1)患者的主要医疗诊断是什么?(2)该患者最严重的并发症是什么?(3)目前主要治疗要点是什么?

四、外科护理学(5题)41.骨折的特有体征为畸形、骨擦音和_________。

42.引起低血钾症的病因有ABCD()。

A.摄入不足B.排出过多C.体内钾转移D.碱中毒E.营养失调

43.患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是致病菌大于非致病菌。()

A.正确B.错误

44.说出胸腔闭式引流的护理要点。

45.急性胰腺炎手术指征是()。

A.诊断不明确B.继发性胰腺感染C.合并胆道疾病D.非手术治疗无效E.早期轻度胰腺炎

五、护理学基础(10题)46.下列那些病人易出现压疮()。

A.老人B.水肿病人C.大小便失禁者D.长期卧床的病人

47.患者女性，行子宫切除术，术后三天拔出尿管后不能自行排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，病人烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及囊性包块，请分析患者出现何种情况?应如何处理?

48.正确的补液原则是()。

A.先晶后胶B.先糖后盐C.先快后慢D.见尿补钾

49.最迅速的热力灭菌方法是()。

A.煮沸法B.高压蒸汽法C.燃烧法D.紫外线法

50.鼻饲法

51.血试验前三天禁吃的食物是()。

A.牛奶B.白菜C.动物肝脏D.豆制品

52.呼吸困难的病人为何采取半坐卧位?

53.尿潴留

54.脉搏测量的描述下述哪项不正确()。

A.凡靠近骨骼的大血管均可测量

B.常规诊脉选用桡动脉

C.不应用拇指诊脉

D.如病人刚活动完毕，应休息安静20-30分钟再测

55.小儿输液静脉的速度应控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

参考答案

1.E尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝细胞性黄疸。

2.D

3.B

4.E

5.B

6.D

7.E

8.D

9.D

10.D

11.D

12.D急性肝炎时肝细胞损伤，肝细胞内酶漏出，在血清中可以检测出，如丙氨酸氨基转移酶。

13.D

14.A肾小球毛细血管血压是推动血浆滤出的力量；而血浆胶体渗透压和嚢内压是对抗滤出的力量。

15.E

16.C

17.E胰岛素是由胰岛P细胞分泌直接入血的一种内分泌激素，而胰液是胰的外分泌部分泌的经胰管排入十二指肠的消化液。

18.E

19.B

20.A肺左、右各一，位于胸腔内，在膈肌的上方、纵隔的两侧。肺上端铫圆称肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧部上方2~3cm。左肺前缘下部有心切迹，切迹下方有一突起称左肺小舌。两肺共有五叶，左肺被斜裂分为上、下两叶；右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶。两肺下缘均沿第6肋软骨下缘斜向外下方，在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，再向内于第11胸椎棘突外侧2cm左右向上与后缘相移行。

21.C通常把接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点看做肌肉的起点或定点；把另一端看做为止点或动点。肌肉的定点和动点在一定条件下可以相互置换。

22.D

23.E休克的最直接原因是有效循环血量急剧减少。

24.D右心功能不全时出现水肿，原因是毛细血管静水压升高，故水肿多先出现于身体低垂部位。

25.C

26.D

27.D

28.D肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，称为肾门，这些出入肾门的结构为结缔组织所包裹合称肾蒂。

29.E

30.C正常成人血清总胆红素3.4~17.1μmol/L。直接胆红素0~6.8μmol/L，间接胆红素1.7~10.2μmol/L。

31.A考查系统性红斑狼疮的临床表现。系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是肾脏。

32.B治疗室性期前收缩或室性心动过速时，应首选静脉注射利多卡因。

33.C急性感染时应选用合适的抗生素，但不宜长期应用。

34.D

35.慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时就应开始限制蛋白质的摄入其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中若有恶心、呕吐应给予止吐剂同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定一般不超过5g／d。水慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时,就应开始限制蛋白质的摄入,其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白,尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中,若有恶心、呕吐,应给予止吐剂,同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物,以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解,每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定,一般不超过5g／d。水

36.C

37.E考查胃溃疡的临床表现。胃溃疡多见于中年患者，好发生于胃小弯处，上腹压痛点常在上腹偏左，疼痛多在饭后1小时，X线钡餐检查完影位于胃腔轮廓之外。

38.ABC感染、心律失常、妊娠和分娩是慢性心力衰竭的诱因。心脏负荷过重是慢性心力衰竭的基本病因，而不是诱因。

39.1)反复呕血甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。(2)黑便次数增多且粪质稀薄色泽转为暗红色伴肠鸣音亢进。(3)周围循环衰竭的表现经补液输血而未改善或好转后又恶化。血压波动中心静脉压不稳定。(4)红细胞计数血细胞比容血红蛋白测定不断下降网织红细胞计数持续增高。(5)在补液足够尿量正常的情况下血尿素氮持续或再次增高。(6)门静脉高压的病人原有脾大在出血后常暂时缩小如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。1)反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。(2)黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进。(3)周围循环衰竭的表现经补液,输血而未改善,或好转后又恶化。血压波动,中心静脉压不稳定。(4)红细胞计数,血细胞比容,血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高。(5)在补液足够,尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高。(6)门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。

40.(1)患者的主要医疗诊断是肺心病呼吸衰竭肺部感染。(2)该患者最严重的并发症是肺性脑病。(3)治疗要点：选择广谱抗生素控制感染、通畅呼吸道给予长时间低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。(1)患者的主要医疗诊断是肺心病,呼吸衰竭,肺部感染。(2)该患者最严重的并发症是肺性脑病。(3)治疗要点：选择广谱抗生素控制感染、通畅呼吸道,给予长时间低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。

41.反常活动反常活动

42.ADE

43.B

44.①保持管道密闭防止滑脱；②严格无菌技术操作防止逆行感染；③保持引流通畅；④观察和记录引流液的性状和引流量；⑤拔管护理把握好拔管指征拔管后注意呼吸及有无皮下气肿的发生。①保持管道密闭,防止滑脱；②严格无菌技术操作,防止逆行感染；③保持引流通畅；④观察和记录引流液的性状和引流量；⑤拔管护理,把握好拔管指征,拔管后注意呼吸及有无皮下气肿的发生。

45.ABCD

46.ABCD

47.出现尿潴留(1)心理护理：指导安慰缓解窘迫不安。(2)调整姿势体位：抬高床头；术前可有计划地训练在床上排尿。(3)热敷、按摩下腹部以放松肌肉促进排尿。(4)条件反射诱导排尿听流水声温水冲洗会阴。(5)遵医嘱给药(6)导尿出现尿潴留(1)心理护理：指导安慰,缓解窘迫不安。(2)调整姿势体位：抬高床头；术前可有计划地训练在床上排尿。(3)热敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促进排尿。(4)条件反射诱导排尿,听流水声,温水冲洗会阴。(5)遵医嘱给药(6)导尿

48.ACD

49.C

50.鼻饲法—将胃管经鼻腔插入胃内灌入食物、水分、药物的方法。鼻饲法—将胃管经鼻腔插入胃内,灌入食物、水分、药物的方法。

51.C

52.采取半坐卧位由于重力的作用使膈肌位置下降胸腔容量扩大同时腹腔内脏对心肺的压力也减少肺活量增加。(2)半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔回心血量减少从而减轻肺部淤血和心脏负担改善呼吸困难。采取半坐卧位,由于重力的作用,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹腔内脏对心肺的压力也减少,肺活量增加。(2)半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。

53.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

54.A

55.B浙江省绍兴市成考专升本医学综合学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.阻塞性或肝细胞性黄疸()。A.尿镜检红细胞满视野

B.尿镜检白细胞满视野

C.尿外观正常，镜检可见各种管型

D.尿外观酱油色，隐血试验(＋)

E.尿外观深黄色，含大量胆红素

2.动脉血氧分压正常参考值为()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg

3.代谢性酸中毒原发改变为()。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]减少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]减少

E.P(CO2)增高

4.低血钙时肌肉兴奋性增高，会出现【】

A.震颤B.舞蹈样运动C.手足徐动症D.摹空症E.手足搐搦

5.直接支配小汗腺活动的神经纤维是()

A.肾上腺素能纤维B.胆碱能纤维C.肽能纤维D.副交感神经节后纤维E.交感神经节前纤维

6.单纯二尖瓣狭窄M型超声心动图不出现（）

A.左房增大

B.二尖瓣后叶为中间位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活动曲线增粗、回声增强

E.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变

7.关于水肿，下列说法不正确的是（）A.心源性水肿常从身体的低位开始

B.肾源性水肿常发展迅速

C.肾源性水肿常伴高血压

D.肝源性水肿常以腹水为主要表现

E.甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿

8.腮腺是最大的一对唾液腺，它的导管开口在()A.A.舌下阜

B.下颌第二磨牙相对的颊黏膜处

C.下颌第一磨牙相对的颊黏膜处

D.上颌第三磨牙相对的颊黏膜处。

E.颧弓下方一横指处

9.B型血的人红细胞膜上和血清中分别含()。

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素

10.高调金属音的肠鸣音亢进最常见于（）

A.消化道出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后

二、A1/A2题型(20题)11.下列哪项对诊断胸腔内出血最有意义

A.BP＜80/60mmHg

B.CVP＜50mmH2O

C.尿量＜1ml/(kg.h)

D.X线示胸腔积液

E.胸腔引流持续数小时＞100ml/h

12.下列试验中哪一项对诊断急性肝炎最敏感

A.血清蛋白电泳B.血清黄疸指数C.血清胆固醇D.丙氨酸氨基转移酶E.碱性磷酸酶

13.巩膜静脉窦位于

A.结膜内B.巩膜内C.虹膜内D.靠近角膜缘处的巩膜实质内E.视网膜内

14.促进肾小球滤过的动力是

A.肾小球毛细血管血压B.囊内液体肢体渗透压C.血浆肢体渗透压D.嚢内压E.全身动脉压

15.全身神经系统检查不包括

A.脑神经检查B.运动神经检查C.感觉神经检查D.自主神经检查E.意识状态

16.感染灶近侧出现红线的是

A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.皮下浅层急性淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴结炎

17.对胰的说法以下错误的是

A.是人体内大消化腺之一.

B.可分头、颈、体、尾四部分

C.可分泌胰液及胰岛素

D.副胰管开口于十二指肠小乳头

E.胰液及胰岛素经胰管排入十二指肠降部

18.副交感神经低级中枢位于脊髓的

A.全部骶节段B.骶1~3段的侧角C.全部腰段的侧角D.腰2~4节段E.骶2~4节段

19.脊髓半横断后，在断面以下出现

A.同侧粗触觉丧失B.同侧深部感觉丧失C.同侧痛、温度觉丧失D.对侧肢体随意运动丧失E.无上述情况

20.关于肺的形态和位置，叙述正确的是

A.肺尖钝圆，可超出锁骨内侧部上方2~3cm

B.右肺前缘有心切迹

C.左、右两肺位于左、右胸膜腔内

D.右肺两叶，左肺三叶

E.肺的下缘在腋中线处与第10肋相交

21.有关肌的起止正确的是

A.肌起止不可转换

B.躯干肌起于远离中线的部位

C.肌运动时多以起点作为定点

D.肌运动时多以起点作为动点

E.四肢肌起于肢的远端

22.下列内容应记录在过去史的是

A.出生地B.职业变动C.冶游史D.传染病史E.婚姻状况

23.各类休克的共同点是

A.血压下降B.皮肤苍白C.烦躁不安D.四肢湿冷E.有效循环血量急剧减少

24.右心功能不全时产生水肿是由于

A.血浆胶体渗透压降低B.钠水潴留C.毛细血管通透性增加D.毛细血管静水压增高E.淋巴回流受阻

25.氧和二氧化碳的跨膜转运是通过

A.易化扩散B.主动转运C.单纯扩散D.继发性主动转运E.入胞和出胞作用

26.输血所致的并发症中，最严重的是

A.变态反应B.出血倾向C.非溶血性发热反应D.溶血反应E.疾病感染

27.外源性致热源主要是

A.异种蛋白B.细菌C.病毒D.细菌内毒素E.螺旋体

28.肾蒂中不包括

A.肾动脉B.肾静脉C.淋巴管D.肾窦E.肾神经

29.下列属于特异性感染的是

A.金黄色葡萄球菌感染B.绿脓杆菌感染C.链球菌感染D.变形杆菌感染E.破伤风杆菌感染

30.正常人血清总胆红素的参考值为

A.1.0~1.5μmol/L

B.1.2~1.6μmol/L

C.3.4~17.1μmol/L

D.1.5~15.1μmol/L

E.1.8~19.1μpmol/L

三、内科护理学(10题)31.系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是肾脏。()

A.正确B.错误

32.治疗室性期前收缩或室性心动过速时，应首选静脉注射普鲁卡因胺。()

A.正确B.错误

33.患者，女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，50ml／d，以下处理错误的是()。

A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给祛痰剂

34.关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点，描述错误的是()。

A.痰量每日可达数百毫升B.咳大量脓痰C.痰液静置后有分层现象D.常与体位无关

35.慢性肾衰竭病人应如何合理饮食?

36.风湿性心脏病最常见的心律失常是()。

A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.阵发性室上速

37.符合胃溃疡特点的选项是()。

A.发病年龄多见于老年人

B.好发于胃大弯

C.上腹压痛点常在上腹偏右

D.疼痛多在饭后3—4小时发生

E.X钱钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外

38.慢性心力衰竭的诱因包括()。

A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.心脏负荷过重

39.如何判断上消化道出血继续出血或再次出血?

40.患者，男性，72岁，因慢性咳嗽l5年，双下肢．肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡l天入院。查体：体温37．8~℃，脉搏140次／分，呼吸20次／分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿哕音，心律齐，P，>A，，未闻杂音，腹部(一)，下肢及腰髓部无水肿，膝反射正常，巴氏征(一)。血白细胞5×l09／L，)中性粒细胞0．85，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，胸片见炎性阴影。请问：(1)患者的主要医疗诊断是什么?(2)该患者最严重的并发症是什么?(3)目前主要治疗要点是什么?

四、外科护理学(5题)41.骨折的特有体征为畸形、骨擦音和_________。

42.引起低血钾症的病因有ABCD()。

A.摄入不足B.排出过多C.体内钾转移D.碱中毒E.营养失调

43.患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是致病菌大于非致病菌。()

A.正确B.错误

44.说出胸腔闭式引流的护理要点。

45.急性胰腺炎手术指征是()。

A.诊断不明确B.继发性胰腺感染C.合并胆道疾病D.非手术治疗无效E.早期轻度胰腺炎

五、护理学基础(10题)46.下列那些病人易出现压疮()。

A.老人B.水肿病人C.大小便失禁者D.长期卧床的病人

47.患者女性，行子宫切除术，术后三天拔出尿管后不能自行排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，病人烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及囊性包块，请分析患者出现何种情况?应如何处理?

48.正确的补液原则是()。

A.先晶后胶B.先糖后盐C.先快后慢D.见尿补钾

49.最迅速的热力灭菌方法是()。

A.煮沸法B.高压蒸汽法C.燃烧法D.紫外线法

50.鼻饲法

51.血试验前三天禁吃的食物是()。

A.牛奶B.白菜C.动物肝脏D.豆制品

52.呼吸困难的病人为何采取半坐卧位?

53.尿潴留

54.脉搏测量的描述下述哪项不正确()。

A.凡靠近骨骼的大血管均可测量

B.常规诊脉选用桡动脉

C.不应用拇指诊脉

D.如病人刚活动完毕，应休息安静20-30分钟再测

55.小儿输液静脉的速度应控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

参考答案

1.E尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝细胞性黄疸。

2.D

3.B

4.E

5.B

6.D

7.E

8.D

9.D

10.D

11.D

12.D急性肝炎时肝细胞损伤，肝细胞内酶漏出，在血清中可以检测出，如丙氨酸氨基转移酶。

13.D

14.A肾小球毛细血管血压是推动血浆滤出的力量；而血浆胶体渗透压和嚢内压是对抗滤出的力量。

15.E

16.C

17.E胰岛素是由胰岛P细胞分泌直接入血的一种内分泌激素，而胰液是胰的外分泌部分泌的经胰管排入十二指肠的消化液。

18.E

19.B

20.A肺左、右各一，位于胸腔内，在膈肌的上方、纵隔的两侧。肺上端铫圆称肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧部上方2~3cm。左肺前缘下部有心切迹，切迹下方有一突起称左肺小舌。两肺共有五叶，左肺被斜裂分为上、下两叶；右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶。两肺下缘均沿第6肋软骨下缘斜向外下方，在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，再向内于第11胸椎棘突外侧2cm左右向上与后缘相移行。

21.C通常把接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点看做肌肉的起点或定点；把另一端看做为止点或动点。肌肉的定点和动点在一定条件下可以相互置换。

22.D

23.E休克的最直接原因是有效循环血量急剧减少。

24.D右心功能不全时出现水肿，原因是毛细血管静水压升高，故水肿多先出现于身体低垂部位。

25.C

26.D

27.D

28.D肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，称为肾门，这些出入肾门的结构为结缔组织所包裹合称肾蒂。

29.E

30.C正常成人血清总胆红素3.4~17.1μmol/L。直接胆红素0~6.8μmol/L，间接胆红素1.7~10.2μmol/L。

31.A考查系统性红斑狼疮的临床表现。系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是肾脏。

32.B治疗室性期前收缩或室性心动过速时，应首选静脉注射利多卡因。

33.C急性感染时应选用合适的抗生素，但不宜长期应用。

34.D

35.慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时就应开始限制蛋白质的摄入其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中若有恶心、呕吐应给予止吐剂同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定一般不超过5g／d。水慢性肾衰竭病人的合理饮食：①蛋白质：根据GFR来调整蛋白质的摄入量。当GFR<50mL／min时,就应开始限制蛋白质的摄入,其中50％—60％以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白,尽量少摄入植物蛋白。静脉输入必需氨基酸过程中,若有恶心、呕吐,应给予止吐剂,同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物,以免引起不良反应。②热量与糖类：为防止体内蛋白质过度分解,每日供应热量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖类和脂肪供给。③盐分与水分：盐的入量要根据肾功能情况而定,一般不超过5g／d。水

36.C

37.E考查胃溃疡的临床表现。胃溃疡多见于中年患者，好发生于胃小弯处，上腹压痛点常在上腹偏左，疼痛多在饭后1小时，X线钡餐检查完影位于胃腔轮廓之外。

38.ABC感染、心律失常、妊娠和分娩是慢性心力衰竭的诱因。心脏负荷过重是慢性心力衰竭的基本病因，而不是诱因。

39.1)反复呕血甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。(2)黑便次数增多且粪质稀薄色泽转为暗红色伴肠鸣音亢进。(3)周围循环衰竭的表现经补液输血而未改善或好转后又恶化。血压波动中心静脉压不稳定。(4)红细胞计数血细胞比容血红蛋白测定不断下降网织红细胞计数持续增高。(5)在补液足够尿量正常的情况下血尿素氮持续或再次增高。(6)门静脉高压的病人原有脾大在出血后常暂时缩小如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。1)反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。(2)黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进。(3)周围循环衰竭的表现经补液,输血而未改善,或好转后又恶化。血压波动,中心静脉压不稳定。(4)红细胞计数,血细胞比容,血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高。(5)在补液足够,尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高。(6)门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。

40.(1)患者的主要医疗诊断是肺心病呼吸衰竭肺部感染。(2)该患者最严重的并发症是肺性脑病。(3)治疗要点：选择广谱抗生素控制感染、通畅呼吸道给予长时间低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。(1)患者的主要医疗诊断是肺心病,呼吸衰竭,肺部感染。(2)该患者最严重的并发症是肺性脑病。(3)治疗要点：选择广谱抗生素控制感染、通畅呼吸道,给予长时间低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。

41.反常活动反常活动

42.ADE

43.B

44.①保持管道密闭防止滑脱；②严格无菌技术操作防止逆行感染；③保持引流通畅；④观察和记录引流液的性状和引流量；⑤拔管护理把握好拔管指征拔管后注意呼吸及有无皮下气肿的发生。①保持管道密闭,防止滑脱；②严格无菌技术操作,防止逆行感染；③保持引流通畅；④观察和记录引流液的性状和引流量；⑤拔管护理,把握好拔管指征,拔管后注意呼吸及有无皮下气肿的发生。

45.ABCD

46.ABCD

47.出现尿潴留(1)心理护理：指导安慰缓解窘迫不安。(2)调整姿势体位：抬高床头；术前可有计划地训练在床上排尿。(3)热敷、按摩下腹部以放松肌肉促进排尿。(4)条件反射诱导排尿听流水声温水冲洗会阴。(5)遵医嘱给药(6)导尿出现尿潴留(1)心理护理：指导安慰,缓解窘迫不安。(2)调整姿势体位：抬高床头；术前可有计划地训练在床上排尿。(3)热敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促进排尿。(4)条件反射诱导排尿,听流水声,温水冲洗会阴。(5)遵医嘱给药(6)导尿

48.ACD

49.C

50.鼻饲法—将胃管经鼻腔插入胃内灌入食物、水分、药物的方法。鼻饲法—将胃管经鼻腔插入胃内,灌入食物、水分、药物的方法。

51.C

52.采取半坐卧位由于重力的作用使膈肌位置下降胸腔容量扩大同时腹腔内脏对心肺的压力也减少肺活量增加。(2)半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔回心血量减少从而减轻肺部淤血和心脏负担改善呼吸困难。采取半坐卧位,由于重力的作用,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹腔内脏对心肺的压力也减少,肺活量增加。(2)半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。

53.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

54.A

55.B浙江省绍兴市成考专升本医学综合学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.阻塞性或肝细胞性黄疸()。A.尿镜检红细胞满视野

B.尿镜检白细胞满视野

C.尿外观正常，镜检可见各种管型

D.尿外观酱油色，隐血试验(＋)

E.尿外观深黄色，含大量胆红素

2.动脉血氧分压正常参考值为()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg

3.代谢性酸中毒原发改变为()。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]减少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]减少

E.P(CO2)增高

4.低血钙时肌肉兴奋性增高，会出现【】

A.震颤B.舞蹈样运动C.手足徐动症D.摹空症E.手足搐搦

5.直接支配小汗腺活动的神经纤维是()

A.肾上腺素能纤维B.胆碱能纤维C.肽能纤维D.副交感神经节后纤维E.交感神经节前纤维

6.单纯二尖瓣狭窄M型超声心动图不出现（）

A.左房增大

B.二尖瓣后叶为中间位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活动曲线增粗、回声增强

E.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变

7.关于水肿，下列说法不正确的是（）A.心源性水肿常从身体的低位开始

B.肾源性水肿常发展迅速

C.肾源性水肿常伴高血压

D.肝源性水肿常以腹水为主要表现

E.甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿

8.腮腺是最大的一对唾液腺，它的导管开口在()A.A.舌下阜

B.下颌第二磨牙相对的颊黏膜处

C.下颌第一磨牙相对的颊黏膜处

D.上颌第三磨牙相对的颊黏膜处。

E.颧弓下方一横指处

9.B型血的人红细胞膜上和血清中分别含()。

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素

10.高调金属音的肠鸣音亢进最常见于（）

A.消化道出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后

二、A1/A2题型(20题)11.下列哪项对诊断胸腔内出血最有意义

A.BP＜80/60mmHg

B.CVP＜50mmH2O

C.尿量＜1ml/(kg.h)

D.X线示胸腔积液

E.胸腔引流持续数小时＞100ml/h

12.下列试验中哪一项对诊断急性肝炎最敏感

A.血清蛋白电泳B.血清黄疸指数C.血清胆固醇D.丙氨酸氨基转移酶E.碱性磷酸酶

13.巩膜静脉窦位于

A.结膜内B.巩膜内C.虹膜内D.靠近角膜缘处的巩膜实质内E.视网膜内

14.促进肾小球滤过的动力是

A.肾小球毛细血管血压B.囊内液体肢体渗透压C.血浆肢体渗透压D.嚢内压E.全身动脉压

15.全身神经系统检查不包括

A.脑神经检查B.运动神经检查C.感觉神经检查D.自主神经检查E.意识状态

16.感染灶近侧出现红线的是

A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.皮下浅层急性淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴结炎

17.对胰的说法以下错误的是

A.是人体内大消化腺之一.

B.可分头、颈、体、尾四部分

C.可分泌胰液及胰岛素

D.副胰管开口于十二指肠小乳头

E.胰液及胰岛素经胰管排入十二指肠降部

18.副交感神经低级中枢位于脊髓的

A.全部骶节段B.骶1~3段的侧角C.全部腰段的侧角D.腰2~4节段E.骶2~4节段

19.脊髓半横断后，在断面以下出现

A.同侧粗触觉丧失B.同侧深部感觉丧失C.同侧痛、温度觉丧失D.对侧肢体随意运动丧失E.无上述情况

20.关于肺的形态和位置，叙述正确的是

A.肺尖钝圆，可超出锁骨内侧部上方2~3cm

B.右肺前缘有心切迹

C.左、右两肺位于左、右胸膜腔内

D.右肺两叶，左肺三叶

E.肺的下缘在腋中线处与第10肋相交

21.有关肌的起止正确的是

A.肌起止不可转换

B.躯干肌起于远离中线的部位

C.肌运动时多以起点作为定点

D.肌运动时多以起点作为动点

E.四肢肌起于肢的远端

22.下列内容应记录在过去史的是

A.出生地B.职业变动C.冶游史D.传染病史E.婚姻状况

23.各类休克的共同点是

A.血压下降B.皮肤苍白C.烦躁不安D.四肢湿冷E.有效循环血量急剧减少

24.右心功能不全时产生水肿是由于

A.血浆胶体渗透压降低B.钠水潴留C.毛细血管通透性增加D.毛细血管静水压增高E.淋巴回流受阻

25.氧和二氧化碳的跨膜转运是通过

A.易化扩散B.主动转运C.单纯扩散D.继发性主动转运E.入胞和出胞作用

26.输血所致的并发症中，最严重的是

A.变态反应B.出血倾向C.非溶血性发热反应D.溶血反应E.疾病感染

27.外源性致热源主要是

A.异种蛋白B.细菌C.病毒D.细菌内毒素E.螺旋体

28.肾蒂中不包括

A.肾动脉B.肾静脉C.淋巴管D.肾窦E.肾神经

29.下列属于特异性感染的是

A.金黄色葡萄球菌感染B.绿脓杆菌感染C.链球菌感染D.变形杆菌感染E.破伤风杆菌感染

30.正常人血清总胆红素的参考值为

A.1.0~1.5μmol/L

B.1.2~1.6μmol/L

C.3.4~17.1μmol/L

D.1.5~15.1μmol/L

E.1.8~19.1μpmol/L

三、内科护理学(10题)31.系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是肾脏。()

A.正确B.错误

32.治疗室性期前收缩或室性心动过速时，应首选静脉注射普鲁卡因胺。()

A.正确B.错误

33.患者，女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，50ml／d，以下处理错误的是()。

A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给祛痰剂

34.关于支气管扩张咳嗽、咳痰的特点，描述错误的是()。

A.痰量每日可达数百毫升B.咳大量脓痰C.痰液静置后有分层现象D.常与体位无关

35.慢性肾衰竭病人应如何合理饮食?

36.风湿性心脏病最常见的心律失常是()。

A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.阵发性室上速

37.符合胃溃疡特点的选项是()。

A.发病年龄多见于老年人

B.好发于胃大弯

C.上腹压痛点常在上腹偏右

D.疼痛多在饭后3—4小时发生

E.X钱钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外

38.慢性心力衰竭的诱因包括()。

A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.心脏负荷过重

39.如何判断上消化道出血继续出血或再次出血?

40.患者，男性，72岁，因慢性咳嗽l5年，双下肢．肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡l天入院。查体：体温37．8~℃，脉搏140次／分，呼吸20次／分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿哕音，心律齐，P，>A，，未闻杂音，腹部(一)，下肢及腰髓部无水肿，膝反射正常，巴氏征(一)。血白细胞5×l09／L，)中性粒细胞0．85，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，胸片见炎性阴影。请问：(1)患者的主要医疗诊断是什么?(2)该患者最严重的并发症是什么?(3)目前主要治疗要点是什么?

四、外科护理学(5题)41.骨折的特有体征为畸形、骨擦音和_________。

42.引起低血钾症的病因有ABCD()。

A.摄入不足B.排出过多C.体内钾转移D.碱中毒E.营养失调

43.患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是致病菌大于非致病菌。()

A.正确B.错误

44.说出胸腔闭式引流的护理要点。

45.急性胰腺炎手术指征是()。

A.诊断不明确B.继发性胰腺感染C.合并胆道疾病D.非手术治疗无效E.早期轻度胰腺炎

五、护理学基础(10题)46.下列那些病人易出现压疮()。

A.老人B.水肿病人C.大小便失禁者D.长期卧床的病人

47.患者女性，行子宫切除术，术后三天拔出尿管后不能自行排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，病人烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及囊性包块，请分析患者出现何种情况?应如何处理?

48.正确的补液原则是()。

A.先晶后胶B.先糖后盐C.先快后慢D.见尿补钾

49.最迅速的热力灭菌方法是()。

A.煮沸法B.高压蒸汽法C.燃烧法D.紫外线法

50.鼻饲法

51.血试验前三天禁吃的食物是()。

A.牛奶B.白菜C.动物肝脏D.豆制品

52.呼吸困难的病人为何采取半坐卧位?

53.尿潴留

54.脉搏测量的描述下述哪项不正确()。

A.凡靠近骨骼的大血管均可测量

B.常规诊脉选用桡动脉

C.不应用拇指诊脉

D.如病人刚活动完毕，应休息安静20-30分钟再测

55.小儿输液静脉的速度应控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

参考答案

1.E尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝细胞性黄疸。

2.D

3.B

4.E

5.B

6.D

7.E

8.D

9.D

10.D

11.D

12.D急性肝炎时肝细胞损伤，肝细胞内酶漏出，在血清中可以检测出，如丙氨酸氨基转移酶。

13.D

14.A肾小球毛细血管血压是推动血浆滤出的力量；而血浆胶体渗透压和嚢内压是对抗滤出的力量。

15.E

16.C

17.E胰岛素是由胰岛P细胞分泌直接入血的一种内分泌激素，而胰液是胰的外分泌部分泌的经胰管排入十二指肠的消化液。

18.E

19.B

20.A肺左、右各一，位于胸腔内，在膈肌的上方、纵隔的两侧。肺上端铫圆称肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧部上方2~3cm。左肺前缘下部有心切迹，切迹下方有一突起称左肺小舌。两肺共有五叶，左肺被斜裂分为上、下两叶；右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶。两肺下缘均沿第6肋软骨下缘斜向外下方，在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，再向内于第11胸椎棘突外侧2cm左右向上与后缘相移行。

21.C通常把接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点看做肌肉的起点或定点；把另一端看做为止点或动点。肌肉的定点和动点在一定条件下可以相互置换。

22.D

23.E休克的最直接原因是有效循环血量急剧减少。

24.D右心功能不全时出现水肿，原因是毛细血管静水压升高，故水肿多先出现于身体低垂部位。

25.C

26.D

27.D

28.D肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，称为肾门，这些出入肾门的结构为结缔组织所包裹合称肾蒂。

29.E

30.C正常成人血清总胆红素3.4~17.1μmol/L。直接胆红素0~6.8μmol/L，间接胆红素1.7~10.2μmol/L。

31.A考查系统性红斑狼疮的临床表现。系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是肾脏。

32.B治疗室性期前收缩或室性心动过速时，应首选静脉注射利多卡因。

33.C急性感染时应选用合适的抗生素，但不宜长期应用。

34.D

35.慢性肾衰竭病人的合理饮食：