河南省安阳市初级护师相关专业知识

河南省安阳市初级护师相关专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.哪种药物特别适用于急性心肌梗死伴心力衰竭的患者A.多巴胺B.地高辛C.西地兰D.多巴酚丁胺E.尼可刹米

2.感染伤口的处理原则A.控制感染，加强换药

B.彻底清创，立即缝合

C.彻底清创，延期缝合

D.清除坏死组织，立即植皮

E.局部制动、理疗

3.刘先生，55岁，有长期吸烟史，咳嗽咳痰10余年，曾诊断过慢性支气管炎。近一年感觉活动后喘憋，来医院就诊，为利于诊断最宜做的检查是

A.支气管碘油造影B.肺功能C.血气分析D.肺CTE.血WBC计数

4.男性，30岁，建筑工地意外事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必须的是

A.瞳孔B.呕吐C.尿量D.肢体活动E.昏迷指数

5.患者因失血休克正在输液，现测得CVP4.8cmH2O；BP90/70mmHg（12/9.3kPa），应采取的措施是A.A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺

6.张某，12岁，喜食煤渣，你认为患儿缺乏的是那种营养素

A.钙B.铁C.锌D.钾E.镁

7.孕40周，初产，宫口开全2h，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120/min，产妇一般情况较好，此时应采取哪种分娩方式最好A.A.胎头吸引术B.剖宫产C.待其自然分娩D.会阴侧切＋胎头吸引术E.产钳术

8.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化A.血清转氨酶升高

B.血清碱性磷酸酶升高

C.白蛋白与球蛋白比例倒置

D.血清直接胆红素升高

E.凝血酶原时间延长

9.8个月以上小儿应接种A.麻疹疫苗B.乙型脑炎疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百、白、破混合制剂E.乙肝疫苗

10.5岁小儿护理检查，生命体征：体温36.8℃呼吸24/min，心率100/min，其结果说明A.呼吸正常、心率正常B.呼吸慢、心率慢C.呼吸慢、心率快D.呼吸快、心率快E.呼吸快、心率慢

11.患儿男，2岁。精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是（）。A.5%以下B.5%～10%C.10%～20%D.20%～30%E.30%～40%

12.女性，38岁，甲状腺功能亢进3年，拟手术治疗昨日住院，今晨测得BPl50/90mmHg，P100/min，经计算她的基础代谢率是A.＋29%B.＋39%C.＋49%D.＋59%E.＋69%

13.嗜酸性粒细胞增多应考虑是A.A.阿米巴痢疾B.急性白血病C.支气管哮喘D.活动性肺结核E.军团菌肺炎

14.王女士，65岁，晨起左侧轻偏瘫，神清无失语．下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常．出院后再次发作应采取的措施不包括

A.小剂量阿司匹林口服B.潘生丁口服C.丹参口服D.20%甘露醇快速滴入E.给予抗凝治疗

15.化脓性脑膜炎的表现是A.A.注意力缺陷，活动过度

B.中枢性运动障碍，姿势异常

C.发热呕吐，脑膜刺激征阳性，进行性休克

D.以精神和意识障碍为突出表现

E.肢体某一部分抽搐、不伴意识障碍

16.朱先生，20岁。破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是（）。A.脱位整复B.止痛C.气管切开D.快速应用TATE.给大量青霉素

17.会阴侧切术用品中，哪项不需要A.A.有齿镊B.无齿镊C.手术刀D.持针器E.止血钳

18.口服药物急性中毒的清醒病人首选洗胃方法是

A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃C.注洗器胃管洗胃D.自动洗胃机洗胃E.药物导泻清除法

19.为什么治疗心肌梗死患者时要使用极化液A.痛B.改善心肌缺血C.增加心肌收缩力D.抗心律失常E.增加心肌兴奋性

20.女，35岁，头晕1月余来院就诊，查血常规RBC3.00×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L应考虑是A.A.化脓感染B.再障贫血C.缺铁贫血D.病毒感染E.急性溶血

21.新生儿呼吸频率为A.10～20/min

B.20～30/min

C.30～40/min

D.40～60/min

E.60～70/min

22.如血钠125mmol/L，该患儿可能的诊断是A.等渗中度脱水B.等渗重度脱水C.低渗中度脱水D.低渗重度脱水E.等渗轻度脱水

23.贮存铁指的是A.总铁结合力B.血红蛋白C.运铁蛋白D.血清铁E.骨髓含铁血黄素

24.李女士，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，诊断为肾盂肾炎，门诊给李女士做尿常规检查，其结果最可能是A.蛋白尿B.低比重尿C.管型尿D.血尿E.脓尿

25.术后应用香烟引流的是A.长期吸烟者B.术前未能禁烟者C.肺叶切除D.腹膜炎E.甲状腺切除

26.女性，孕37周，产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎方位是

A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位

27.观察休克病情变化简便而有效的指标是

A.体温B.呼吸C.尿量D.中心静脉压E.血气分析

28.深部脓肿诊断的可靠方法是

A.肿胀B.疼痛C.压痛D.有波动E.穿刺

29.有关急性颅内压增高的表现错误的一项是A.早期有性格改变

B.可见复视

C.多呈喷射性呕吐

D.婴儿在发病早期头痛明显

E.新生儿可表现为睁眼不睡，尖叫

30.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现

A.口干、皮疹B.心律失常、血压下降等C.红斑和视物模糊D.腹绞痛和腹泻E.耳鸣和高血压

31.对顽固性腹水的治疗较好的方法是A.应用利尿药B.腹腔穿刺放腹水C.腹水浓缩回输D.甘露醇导泻E.定期输新鲜血

32.肺炎患儿发生严重腹胀，肠鸣音消失是因为()

A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹

33.血尿素氮及血肌酐增高是A.肝肾综合征B.脾功能亢进C.肝功能不良D.心力衰竭E.肾功能不良

34.决定行会阴侧切术其原因是A.胎儿窘迫B.第二产程延长C.早产儿D.需要助产E.羊水污染

35.泌尿系感染可发现A.尿酮体(＋)

B.尿中白细胞＞5个高倍视野

C.柏油便

D.血红蛋白＜110G/L

E.大量管型尿

36.对张力性气胸的现场抢救，首先应A.厚敷料加压包扎B.人工呼吸C.快速输液、吸氧D.闭式胸膜腔引流E.胸腔穿刺排气

37.下列抗结核药物中，易引起第八对脑神经损害的是

A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.对氨基水杨酸E.卡那霉素

38.口服补液盐治疗腹泻适用于A.频繁呕吐者B.腹胀明显者C.轻、中度脱水者D.新生儿腹泻E.重度脱水者

39.新生儿生理体重下降，正常不应超过出生体重的A.5%B.7%C.10%D.15%E.20%

40.开始保护会阴应在A.A.胎头着冠时B.阴道口见到胎头时C.阴道口见到后囟门时D.宫缩间歇时E.胎头拨露后联合膨胀时

41.肝穿刺的禁忌证是A.A.肝包虫病B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.细菌性肝脓肿E.阿米巴肝脓肿

42.患儿，女，6个月，高热，中毒症状明显。呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

43.男性，1岁，腹股沟斜疝，拟非手术治疗，主要是因为A.小儿耐受力差不宜手术B.手术易感染C.麻醉困难D.有自愈可能性E.手术复发率高

二、A1/A2题型(5题)44.患儿男，7个月。因2个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音。化验：血红蛋白60g／L，红细胞3．0×1012／L。患儿最可能的诊断是

A.感染性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

45.使痔核逐步缺血坏死脱落的治疗方法是A.注射疗法B.冷冻疗法C.切除法D.结扎法E.剥离法

46.二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫应考虑

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑血管痉挛D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

47.目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是A.甲胎蛋白检查B.超声检查C.肝穿刺活检D.CTE.腹腔镜检查

48.胸部损伤的治疗原则是

A.纠正酸碱平衡紊乱B.纠正水电解质失调C.给予脱水利尿剂D.给予输血、止痛E.纠正循环、呼吸功能障碍

三、A3/A4(2题)49.该患者目前的治疗原则不妥的是A.药物首选抗生素B.卧床休息C.预防感染D.非甾体抗炎药物治疗疼痛E.药物首选糖皮质激素

50.该患者应考虑为

A.类风湿关节炎B.急性肾盂肾炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性关节炎E.干燥综合征

参考答案

1.D以应用吗啡、利尿剂为主，也可应用血管扩张剂或用多巴酚丁胺。

2.A伤口内有渗出液、脓液、坏死组织等，不可缝合，须经抗感染、换药逐渐愈合。

3.B慢性阻塞性肺气肿系指终末支气管远端气腔的扩张、过度充气，肺组织弹性回缩力减低。最常见的病因是慢性支气管炎，肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

4.DABE可反映颅脑外伤的情况，C可反映组织灌注情况。

5.A此患者血压正常，CVP过低表示血容量不足，应给予补液，加快输液速度。

6.C缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食、异嗜癣等症状。

7.D该产妇进入第二产程已2h，胎膜已破，宫缩减弱故应尽快结束第二产程，应行会阴侧切术，胎头棘下2cm位置较低，应行胎头吸引术。

8.C白蛋白与球蛋白比例降低或倒置见于严重肝功能损害及M蛋白血症，如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。

9.A出生：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；5个月：百白破混合制剂；6个月：乙肝疫苗；8个月：麻疹活疫苗；1岁半至2岁：百白破混合制剂；4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗；7岁：咔介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素；12岁：卡介苗。

10.A5岁小儿正常体温为36～37℃，呼吸为20～25/min，心率80～100/min。

11.B根据体重的减轻（失水量）及临床表现，将脱水分为：①轻度脱水，失水量占体重的5％以下，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低，高渗性脱水有口渴；②中度脱水，失水量占体重的5％～10％，脱水的体表症状已经明显，并开始出现循环功能不全；③重症脱水，失水量占体重的10％以上，前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。

12.C基础代谢率＝[脉搏(次/分)＋脉压(mmHg)-111]×100%。

13.C支气管哮喘嗜酸性粒细胞增多，合并感染时白细胞增多。

14.D20%甘露醇是脱水剂，通常用于有颅内高压症状时，以控制脑水肿

15.C化脓性脑膜炎患儿发病前数日常有上呼吸道或胃肠道感染症状，随即出现高热、头痛、精神萎靡，小婴儿表现易激惹、烦躁不安、双目凝视，甚至惊厥、昏迷等。主要体征包括：①颅内压增高征：剧烈头痛、喷射性呕吐、囟门饱满、张力增高。当出现双瞳孔不等大、对光反应迟钝、呼吸衰竭时，应警惕脑疝。②脑膜刺激征，颈强直、布鲁津斯基征、凯尔尼格征阳性；③部分患儿出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经受损或肢体瘫痪症状

16.CAB两项，关节脱位和疼痛对患者生命没有威胁，因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。C项，若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多，可有发生窒息的危险，因此应首先进行气管切开，恢复和保持呼吸道通畅。D项，若患者已发生破伤风，说明破伤风毒素已与神经组织结合，此时注射TAT则治疗效果较差。E项，青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭作用，但不是此时的首要急救措施。

17.C

18.A清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、导泻等，口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的清醒病人首选洗胃方法，根据毒物的种类不同，选择适当的解毒物质。

19.D极化液疗法通常由氯化钾5g、硫酸镁5g、胰岛素10U加入10%葡萄糖液500ml内组成，此法对恢复心肌细胞膜极化状态，改善心肌收缩功能，减少心律失常、使心电图上抬高的ST段回到等电位线等有益。

20.B再障贫血可表现为三系减少。

21.D小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。新生儿40～44/min，～1岁30/min，～3岁24/min，3～7岁22/min，～14岁20/min，～18岁16～18/min。

22.D从患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。

23.E体内多余的铁是以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核吞噬细胞系统中。

24.E急性肾盂肾炎的尿常规镜检尿白细胞明显增多，≥8×106/L为脓尿。

25.D烟卷式引流刺激性小，常用于腹腔内引流。

26.D根据宫底可触及圆而硬的胎头可判断为臀先露，胎先露的指示点应为骶骨，根据胎背在母腹右侧可判断骶骨在母体右侧，所以可以判断其胎方位可能是骶右前位。

27.C尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态，是观察休克病情变化简便、有效的指标。尿量每小时大于40mL，提示休克病情好转;每小时尿量小于25mL、尿比重增高，表明肾血管收缩或血容量不足;血压正常但尿量仍较少且比重偏低者，提示急性肾功能衰竭的可能。

28.E深部脓肿表面一般没有明显的局部症状，需穿刺抽出脓液才可诊断。

29.D婴儿因囟门未闭，对颅高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起。

30.B氨茶碱有较强碱性，故不宦肌内注射，只能静脉用药，静脉用药的通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应；但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停，甚至死亡。故B选项正确。

31.C腹水浓缩回输是治疗难治性腹水的较好办法。

32.E肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为发生了中毒性肠麻痹。

33.A尿素氮及肌酐水平是反映肾功能的诊断指标。

34.B第二产程初产妇正常小于2h，现已延长，且宫缩减弱，故考虑行会阴侧切术助产。

35.B泌尿系感染可