正确合理应用抗菌药物是提高疗效降低不良反应发生率以及减少或

上海市第十人民医院药剂科部门文件序号标准管理文件STANDARDMANAGEMENTPROCEDURE1目的：抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一，为了更好的贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、上海市《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则（试行）以及本院抗菌药物分级管理的实施细则，提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，使抗菌药物的应用获取最佳疗效，并最大程度避免或减少不良反应，优化利用药物资源，特制定本院抗菌药物临床应用规范。2范围：在院使用的抗菌药物。3责任者：使用抗菌药物的所有临床医生及管理者。4应用规范：4.1各级医务人员的要求院部成立抗菌药物临床应用管理小组，负责制定本院抗菌药物临床应用规范及本院抗菌药物的分级管理实施细则（见附则）的制定及其督察。院感办：每季度对院内感染病人的分布、病种、药敏、耐药菌株、院内感染情况进行综合分析并定期监测（每月）各科室抗感染药物使用率及各手术科室围术期抗生素预防用药情况，通过《质控简讯》向全院通报。临床科室主任：负责《抗菌药物临床应用指导原则》、上海市《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则（试行）及本应用规范及分级管理实施细则的实施。对实施中需作补充说明及本院抗菌药物的分级管理实施有，科室可书面报告抗菌药物管理小组，由其负责核准。4.1.4检验科：1～2次/年总结分析病原菌耐药性监测数据，通过《药讯》或《质控简讯》通报本院临床微生物送检情况及细菌耐药监测数据。4.1.5药学部门：监测本院抗菌药物用量。对抗生素的使用量及金额每月进行前10名排行，并与上月使用量进行比较，上涨超过20%进行原因分析，无原因者采取限量方法或停用，并及时通知相关科室，避免有异常使用或滥用的情况。每年2次定期公布抗菌药物用量的分析报告。结果向院抗菌药物临床应用管理小组报告，并具体落实该管理小组所作出的对抗菌药物临床使用进行调整的决定。4.1.6医务处（科）对全院相关医务人员每年组织至少2次抗菌药物合理应用相关知识培训。4.1.7加强住院医生5年规范化培训中抗感染药物相关知识的考核内容；主治医生及其以上人员必须参加相关培训学习。4.1.8本应用规范的落实情况纳入医院的质量管理和综合目标考核。4.1.9检查考评：管理小组每季度对本院抗菌药物使用量排名前10名医师和前3名科室的合理用药进行检查考评，并将结果予以公示。4.2抗菌药物基本原则测4.渡2.筹1晕治疗补性应翠用窜4.瞎2.析1酱.1哗誓诊断送为细进菌性绞感染示者，带方有捷指征残应用告抗菌铜药物侨。缺乡乏细纷菌及退病原鲜微生验物感德染的凑证据垃，诊俊断不议能成扰立者染以及浓病毒豆性感律染者肝，均孙无指狂征应汤用抗刃菌药尿物。其4.弱2.挎1奥.2蚀链根据遮病原妨种类锹、细急菌药养物敏析感试恳验结借果、雕药物财的宣药效摊学及牢药动晒学，江按临渠床适株应证蚁选用搬抗菌滴药物党。桥4.稍2.碧1鲁.3各润治疗送方案胶制订春的原焰则：营应综鞭合患目者病圾情、联病原辫菌种特类及拿抗菌尿药物个特点邮4.扇2.灵1冰.3学.1摧毛品种水选择弦：根敞据病叠原菌烛种类波及药彼敏结踩果选换用抗携菌药础物。舌4.族2.失1胸.3碧.著2脑状给药落剂量证：按业各种菊抗菌竞药物球的治浓疗剂摆量范胃围给除药。盏4.汽2.贡1芒.3恐.3克谈给药斜途径色4.为2.猪1茅.3明.3壶.1胖昌能口轮服的坝不采差用注赏射途烫径；初4.孩2.辽1托.3弊.3练.2帅娃重症漠感染鞠、全辽身性吹感染疼患者到初始器治疗卫应予瓣静脉逝给药天，以桑确保脾药效泡；病共情好康转能份口服脏时应雾及早母转为忌口服佛给药腐。用4.璃2.眉1凳.3过.3加.3阶喉抗菌沫药物可的局练部应载用宜茄尽量俭避免粮。抗瑞菌药重物的棉局部绢应用午只限腾于少碰数情尝况：蜡治疗壤中枢冶神经语系统求感染肠时某踢些药违物可叼同时跳鞘内储给药该；包齐裹性升厚壁窝脓肿蔽脓腔罩内注坐入抗纸菌药众物以眉及眼铅科感划染的宁局部恨用药填等；饺某些故皮肤疗表层场及口方腔、他阴道弯等黏付膜表唇面的棚感染爪可采翻用抗耍菌药召物局都部应躬用或长外用累，但封应避升免将惜主要图供全增身应示用的赌品种们作局戴部用爸药。骄局部急用药葵宜采拌用刺恒激性盛小、念不易洁吸收港、不地易导校致耐每药性栏和不鼻易致沫过敏雄反应雕的杀推菌剂昂。忙4.妻2.过1欢.3克.4诞忌给药目次数掠：根劣据药禽代动颤力学倒和药县效学顺相结古合的片原则庄给药条。糊4.爸2.兰1翼.3混.4降.1狮律青霉冻素类钻、头躁孢菌移素类座和其蓬他倾β援内酰给胺类侍、红勾霉素肉、克细林霉水素等战消除眉半衰成期短浴者，妨应一罚日多弊次给间药。素4.季2.喝1烂.3庭.4环.2们剥氟喹统诺酮真类、揉氨基趣糖苷敲类等肢可一龄日给硬药一各次(拿重症帜感染桌者例露外)璃。察4.梦2.湖1匀.3森.5吹辫疗程粪：抗监菌药辣物疗千程因药感染网不同帝而异去，一另般宜甚用至团体温碧正常罪、症蹄状消宜退后小72荷～9到6小学时。度但是仆，败饶血症职、感俩染性棚心内胃膜炎翼、化筑脓性随脑膜俯炎、椅伤寒邮、布桃鲁菌码病、虑骨髓恶炎、埋溶血眨性链线球菌杯咽炎寒和扁路桃体陷炎、蚁深部冠真菌页病、星结核纸病等婆需较灵长的狼疗程现方能金彻底燕治愈敲，并株防止妨复发高。造4.离2.像1扫.3袭.6顶滤抗菌决药物当的联姥合应嚷用要搅有明嚷确指卫征富，仅玩在下把列情形况时匪有指刘征联削合用律药。白4.肚2.叮1姑.3蔬.6想.1仍关病原倡菌尚出未查嚷明的拼严重继感染冶，包纱括免贝疫缺增陷者醋的严犬重感贡染。简4.欺2.陡1构.3柔.6与.2守但单一透抗菌回药物我不能痰控制丽的需棕氧菌具及厌谦氧菌筐混合捡感染再，2恩种或渐2种桨以上宫病原乳菌感瞒染。受4.拌2.旁1蚊.3碑.6晚.3刘驶单一红抗菌拣药物贱不能港有效浸控制垦的感倾染性仅心内狂膜炎供或败午血症夹等重靠症感瘦染。订4诉.2诸.1隶.3医.6据.4全纷需长捉程治挎疗，恢但病覆原菌旁易对剩某些渗抗菌堪药物港产生笋耐药测性的近感染腿，如合结核枝病、圈深部厦真菌快病。半4.熊2.塘1无.3厕.6杂.5绕天具有瞒协同冠抗菌答作用百的药命物可叹联合矛应用意。如茎青霉聚素类已、头燥孢菌魔素类状及其擦他笑β携内酰券胺类蛛与氨愿基糖介苷类推的联离合。遵联合窄用药脚尚可缩减少隶毒性阵大的屑抗菌筒药的件剂量点可联炕合应扯用。站如两嘴性霉伸素B忙与氟皱胞嘧锯啶联吐合治掩疗隐封球菌匠脑膜奴炎时毛，前公者的购剂量方可适梅当减伏少，英从而友减少陕其毒杀性反污应。雁联合饱用药载通常您采用三2种什药物己联合肾，3岂种及汁3种见以上垃药物叔联合谅仅适费用于绕个别在情况鞋，如削结核魂病的装治疗屠。渣4.僵2.务2籍抗菌践药物舟的预带防用纸药颂4.咐2.天2猜.1乐朱内科炼和儿奋科参蒜见上妙海市局《抗杰菌药滔物临早床应虾用指浅导原歉则》涨实施昂细则炉（试惑行）先4.量2.柜2圣.2缎恨外科控手术各时抗化菌药婚的预港防应尺用崇4.戒2.桶2蛙.2悼.1啊刚外科叙手术土预防棉用药补目的滴：预袋防手维术部笔位感晒染，埋包括猜切口约感染恩和手业术所含涉及雀的器亡官和颗腔隙摩感染旷，但病不包怒括与授手术括无直犬接关叮系、值术后女可能催发生柄的全够身性顿感染针。捷4.悔2.减2尖.2源.2乱狂外科蒜手术伟预防碑用药月基本昼原则袋：根扒据手性术野渡有否倚污染售或污貌染可炕能，红决定吃是否秩预防鸭用抗况菌药沫。偿4.课2.较2纽.2唤.2日.1跨迫清洁截手术厌：手出术野佩为人剪体无孤菌部茶位，寨局部腔无炎香症、祖无损评伤，旱也不墨涉及延呼吸章道、宅消化行道、主泌尿怠生殖贵道等虹人体茄与外另界相签通的你器官淡。手泛术野角无污番染，滨通常肃不需以预防研用抗馆菌药惊，仅拴在下报列情从况时勉可考酸虑预疮防用便药待泛①榜手术先范围耍大、暴时间碌长、夸污染叙机会枯增加歉；慨②旁手术矮涉及娇重要晃脏器厦，一旗旦发侍生感栏染将拖造成嚼严重湿后果坏者；店③承异物孕植入罢手术垃；屑④勇高龄秋、或表免疫考缺陷赤者等凉高危骨人群欠。素4.她2.蹄2狭.2疤.2拍.2湾英清洁嚷-污泡染手跨术：堪上、抗下呼援吸道础、上啄、下贝消化嗓道、泡泌尿岸生殖仇道手飞术，创或经戏以上屯器官腾的手伏术，司由于伟手术划部位觉存在炎大量或人体楚寄殖子菌群仙，手满术时锁可能顶污染奔手术位野引到致感步染，选故此贞类手跪术需绞预防正用抗掩菌药包。灶4.铁2.政2惰.2产.2神.3陷泥污染踢手术具：由虏于胃母肠道剪、尿衡路、裕胆道悦体液蛾大量络溢出物或开嫁放性捎创伤凳未经降扩创宽等已起造成爷手术悟野严阻重污渐染的驼手术许。此叹类手洪术需追预防鉴用抗洒菌药鸟。术班前已优存在表细菌卖性感捧染的谱手术茧，属额抗菌花药治音疗性侍应用郊，不湖属预位防应青用范那畴。桶4.则2.催2巧.2母.3坐源外科抓预防恶用抗泄菌药急的选忽择及互给药疯方法胆：抗菜菌药醋的选委择视脂预防漏目的零而定疾。为优预防探术后竹切口早感染丧，应弄针对们金黄赚色葡岸萄球蚊菌(砖以下窑简称虎金葡沙菌)版选用扯药物疏。预忽防器酿官－亏腔隙回感染档，则紧需依歼据手改术野蝶污染其或可仍能的咸污染鱼菌种皂类选惭用，盐并参氏考本挂医院伯细菌应耐药僻状况悔选用傍品种孝。如减结肠糟或直辽肠手脏术前茅应选贵用对溉大肠廊埃希性菌和绪脆弱酱拟杆基菌有垮效的探抗菌虑药。撞选用贯的抗议菌药籍必须木是疗纳效肯浸定、齿安全甜、使瓜用方失便及善价格巩相对训较低爱的品钻种。倒4.托2.飘2浑.2历.4容汽给药堡方法冬4.丘2.茶2听.2遮.4辩.1身嘱接受胜清洁累手术顾者，寸在术促前0泰.5牲～1纺小时渠内给旺药，起或麻宵醉开抗始时邻给药备(静毒脉给暴药可北在术桨前0殊.5灶小时贫，肌蚕注在胀术前确0.犹5～餐1小贱时)绿；如疏果手裹术时饰间超蜜过3强小时百，或喷失血拌量大叮(>盐15宜00民ml颤)，再可在祝手术答中给归予第迅2剂右(使都用长坝半衰乐期抗赖菌药版者除驰外)黑。抗站菌药须的有需效覆兄盖时古间应澡包括哨整个劲手术暗过程滔和手肺术结盖束后宝4小雨时，摩总的消预防乌用药察时间山不超蛙过2付4小不时，丙个别劲情况愚可延雨长至影48禾小时可。手偏术时港间较葡短(掩<2佣小时昨)的维清洁磨手术在，术狠前用屈药一撇剂即只可。乓跪4.摊2.辉2棚.2搅.4泡.2蹲草接受闪清洁壶－污番染手序术者舱的手楼术时炕预防躲用药耳时间科亦为植24亮小时唯，必淘要时辩延长姐至4快8小嗽时。黄4.丛2.于2吃.2味.4伍.3壁茄污染旅手术妙可依眼据患路者情大况酌森量延嘴长。晕对手魔术前侦已存尖在感委染者君，抗伞菌药阿使用鞠时间眼应按光治疗涂性应取用而拌定。念外零科手执术分衰类及很预防吸用药挥手术还种类咳手术仅特点缺预防舅用药稠清洁歼手术闪无损堡伤，唇无炎架症，泄手术秩无破滴环性膊，不鸡涉及流呼吸都、消释化、雪泌尿薯生殖静道等洪与外通界相惩通器沾官落一般屯不用柱，仅趣用于吼高危百病人肢清洁解-污订染盆经胃古肠道酱或呼钞吸道化、但舰无明路显溢燥出屿,冰阑尾严切除柴、经挽口咽臂、阴冬道、途尿路述、胆禽道等惠，该贷处无凑感染灾，或嘱微小采操作民失误搏一般惨需要旅，尤咏其有咸危险留因素穴者归污染裂自胃锦肠道冶较大第量溢浮出勇,民新鲜悠创伤德，感折染入档侵途痛径为赴尿路阳或胆之道，梳或有军重大崇操作武失误刘需要拜严重徐污染奔-感谷染手急性筹细菌佣性炎截症、围创伤歇有坏梦死组研织残垃留，概异物拿、粪棕便污微染敞抗感页染治品疗招常见营手术包预防誉用详抗菌肯药朽物表汤*遇手术贯部位膜抗菌岔药物柏选择说头颈庙外科肯手术骑第一归代头淹孢菌衡素锅经口辆咽部四粘膜慰切口稍的大娱手术箱

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奖

默第一窄、二休代头党孢菌使素；全头孢猫曲松得胃十两二指足肠手鸟术从第二军代头杂孢菌屿素扬胆道派手仰术袋第二爪代头斯孢菌盘素，同有反障复感景染史柜者可位选头克孢曲谊松，狼头孢法哌酮丸，头读孢哌粉酮／铃舒巴话坦革阑尾横手铸术逮第二淡代头踏孢菌掌素或赵头孢莫噻肟乎；+授甲硝孔唑漏结、弱直肠晒手烈术绸第二铲代头驶孢菌钟素或摩头孢颜曲松迁或头击孢噻该肟；喇+甲散硝唑降泌尿捡外科取手甚术能第二桐代头易孢菌坡素；吊环丙剂沙星险妇产蜘科手呼术季第二毅代头地孢菌竟素或谅头孢哑曲松蜘或头通孢噻敌肟；载+甲叼硝唑逢注意窜：对狗β席-内盐酰胺诱类抗柴菌药往物过示敏者布，可岂选用爪克林则霉素蚁；耐右甲氧小西林蔬葡萄纪球菌喂发生枯率高海的医浴疗机惑构，折如果过进行吧异物胆植入感手术岁（如品人工违心瓣擦膜植怠入、硬永久段性心妻脏起镰搏器村放置孩、人生工关缝节置博换等航），丰可选缓用万汁古霉红素预球防感墙染。薪4.李3逢餐抗菌醋药物朵在特反殊病冰理、找生理腥状况酸患者槐中的绞应用急4.席3.卫1条肾功霞能减冶退患垄者抗沙菌药荒的应对用叫4.到3.箩1笑.1盏法抗菌旺药物声的选佣用及早给药住方案仔调整寒：根庭据抗本菌药奸物体劲内过历程特羡点及商其肾环毒性锤，肾套功能仙减退开时抗撕菌药猾物的种选用堵有以靠下几邻种情揪况(宜参见夸表4湿)。标4.戚3.地1胜.1抱.初1武挺主要玻由肝累胆系旷统排乒泄或扁由肝互脏代炎谢，幕或经木肾脏蔬和肝沈胆系锅统同品时排犹出的技抗菌斯药物法用于喇肾功谜能绑减退喇者，吴维持伪原治法疗量欣或剂诞量略邪减。怨4.烟3.煤1是.1栏.2揪主要障经肾拜排泄障，药顶物本串身并短无肾论毒性摊，或灶仅有辰轻度贞肾毒眉性的崭抗菌辱药物管，肾乐功能针减退刷者可寨应献用，冠但剂墙量需股适当事调整傅。计肾毒创性抗若菌药身物避窝免用富于肾肠功能问减退渠者，唤如确摸有指勉征使秧用该鞭类药麻物时罢，需哄进行钻血药债浓度除监测剧，据毯以调拿整给沉药方笼案，全达到为个体辨化给良药；若也可弯按照纤肾功悠能减听退程谁度(佩以内虑生肌资酐清拘除率员为准尼)减桂量给唤药，送疗程战中需冬严密五监测析患者陷肾功侮能。麦表4夺侧肾功真能减这退感汤染患父者抗鼓菌药赤物的久应用具抗菌算药物箭肾功戴能减惰退时绞的应磨用烂红霉抢素、奶阿奇再霉素若等大薪环内拿酯类铃利福软平旱克林役霉素伴多西付环素睬氨苄定西林辨阿莫碗西林果哌拉校西林统美洛宋西林仅苯唑蝶西林势头孢厅哌酮约头孢帖曲松斑头孢合哌酮仍/舒俗巴坦麻氨苄甜西林眠/舒疫巴坦饱阿莫相西林题/克护拉维橡酸竿替卡炊西林酬/克都拉维吓酸骨哌拉火西林霉/三匙唑巴内坦邀氯霉蠢素盲两性菠霉素哈B貌异烟调肼锁甲硝阿唑努伊曲车康唑亡口服悼液需可应堆用，屋按原缸治疗停量或泉略减挎量艺青霉瓶素箱羧苄朽西林赢阿洛虫西林效头孢斥唑啉没头孢洁噻吩吧头孢悔氨苄架头孢挤拉定厨头孢企呋辛辟头孢午西丁末头孢青他啶酷头孢元唑肟啄头孢因噻肟孕头孢彼吡肟孟氨曲坐南肠亚胺先培南神/西握司他滚丁窝美罗有培南缎氧氟嘴沙星注左氧说氟沙亲星沈加替换沙星迹环丙搁沙星株磺胺绳甲噁们唑龟甲氧惕苄啶掀氟康梨唑求吡嗪档酰胺详可应跪用，脖治疗塑量需倒减少车庆大真霉素课妥布偏霉素敢奈替族米星须阿米剪卡星纽卡那辩霉素尽链霉移素奖万古漂霉素钩去甲群万古典霉素吓替考康拉宁债氟胞胳嘧啶忙伊曲先康唑亭静脉洪注射倚剂亮避免演使用姓，确册有指边征应豆用者涉调整酿给药僵方案仙*缝四环据素卫土霉费素校呋喃联妥因肠萘啶棒酸卡特比贝萘芬杀不宜联选用柔注：嘉*晴需进漠行血交药浓采度监鹊测，弃或按械内生纪肌酐欲清除润率(耳也可扁自血础肌酐杂值计韵算获格得)半调整冷给药恩剂量放或给车药间股期。畏4.喜3.燕1道.召2嫩抗菌植药物顷的调丑整剂好量（蜘内生棍肌酐晚清除止率(现也可旨自血凯肌酐窝值计刑算获殊得)驱）：踢估计翼法：船若抗魔感染种药物割绝大机部分给通过辞肾脏山消除叶，其脊维持馆剂量匙可通积过下鼠表进带行估荷算。位内生翠肌酐鸡清除扔率可奔直接课测定股或通忙过患孩者血逼肌酐写值计还算。悟肾功扁能减果退时昼给药尊剂量传的估全计过肾功其能试把验华正常足轻度恶损害僻中度黑损害级重度侮损害葡内生袜肌酐屋清除饶率晃(m占i／拨mi样n)窜90恐--勉12犯0并50莫--扮80牙10塌--朴50作<1滋0业给药骂剂量蜻正常波剂量浊1/布2-施2/翅3正旋常量咬1/刃5-器1/徒2正缘常量荡1/蠢10嚼-1肯/5于正常京量着4.光3.轮2露肝功出能减贤退患骡者抗胁菌药械的应圈用然锄肝功伟能减填退感扎染患谊者抗诉菌药甜物的叨应用贯抗菌寻药物民肝功乳能减夏退时返的应膨用膨青霉既素饰头孢荡唑啉亚头孢搂他啶盘庆大歼霉素夹妥布帮霉素寸阿米链卡星耀等氨什基糖淋苷类邮万古扔霉素释去甲蚊万古签霉素汗多粘康菌素葬氧氟闯沙星采左氧比氟沙搞星今环丙正沙星吓诺氟冬沙星颠按原虾治疗具量应苹用且哌拉甩西林缘阿洛查西林敬美洛隙西林蝶羧苄颈西林钳头孢楚噻吩土头孢踏噻肟安头孢兼曲松馅头孢知哌酮辫红霉舍素依克林绘霉素量甲硝岭唑洲氟罗通沙星渐氟胞断嘧啶预伊曲危康唑迹严重培肝病泽时减翻量慎枪用友林可源霉素伞拖芬蹄仅谋中裂辫缝渣跨培氟鹿沙星牧异烟球肼*立肝病赏时减雨量慎琴用炕红霉尿素酯铅化物记四环裳素类贿氯霉半素俯利福由平肠两性尽霉素零B筒酮康哪唑欣咪康弃唑垄特比察萘芬度磺胺求药须肝病冒时避灰免应卷用品注：坑*寄活会动性径肝病慈时避垄免应扯用。者4.悟3.颂3个老年完患者沈抗菌毒药的至应用咽4.误3.称3百.1籍娱老年梁人肾竿功能居呈生上理性处减退境，接碍受主置要自墨肾排冲出的相抗菌丸药物斩时，疾应按另轻度北肾功挪能减携退情摧况减蓝量给脑药，厌可用许正常坑治疗环量的筒2/纹3～苹1/炼2。淹青霉陪素类阿、头尖孢菌销素类显和其私他渐β侦内酰跌胺类驼的大转多数趟品种隙即属辨此类夜情况么。记4.绞3.牌3笔.2突爸老年丙患者扎宜选雀用毒淹性低翁并具典杀菌茂作用他的抗佩菌药鱼物。雅青霉播素类曾、头曾孢菌绵素类台等泛β碗内酰抓胺类境为常势用药祸物，叶毒性迁大的兔氨基的糖苷耗类、里万古肥霉素间、去玩甲万窗古霉牢素等雁药物毙应尽溪可能旱避免葛应用蒙，有踢明确贪应用检指征践时在驱严密笼观察放下慎耍用，烛同时棍应进顺行血粥药浓再度监相测，滑据此肌调整课剂量稳，使熊给药帝方案卸个体青化，笨以达确到用各药安票全、食有效垄的目诉的。率4.尝3.侍4仅新生芬儿患骄者抗乞菌药禾物的叼应用觉六4.逝3.逝4续.1御浅新生扯儿期飞应避蔑免应母用毒堪性大谱的抗列菌药主物，艰包括呼主要危经肾训排泄咏的氨或基糖置苷类爱、万策古霉流素、酱去甲艳万古阶霉素孟等，劲以及毁主要壶经肝财代谢衰的氯俱霉素幕。确售有应英用指华征时克，必演须进淋行血液药浓护度监巾测，鸽据此匀调整蚊给药季方案蜜，个堆体化订给药茫，以益确保情治疗纪安全境有效社。不嫁能进蝇行血匀药浓奇度监踩测者斑，不成可选扫用上矩述药镰物。响4.隆3.完4薄.2糟老新生挨儿期炊禁用碎的抗轿菌药设物。古如四乓环素午类、危喹诺奖酮类佩、磺兆胺类照药和变呋喃加类药核。梳4.棍3.包4貌.3摔戴新生下儿期材主要毅经肾芽排出良的青哲霉素否类、目头孢厌菌素渠类等辉β坛内酰沉胺类燕药物栏需减钟量应菠用。染4.雅3.缠4斧.4普的新生螺儿的霜体重遥和组牺织器冰官日捐益成乡熟，暴抗菌糟药物木在新灾生儿径的药妙代动叹力学阶亦随宝日龄辟增长询而变汁化，启因此灶使用恩抗菌搜药物副时应就按日稍龄调刚整给拖药方赚案。锄4.字3.冷5霉小儿胃患者咏抗菌今药物艘的应闸用：死要注烟意：捡4.否3.梁5塔.1结轮氨基素糖苷央类抗屿生素逝应尽辛量避提免应仙用。衣临床石有明既确应和用指乳征且粘又无亏其他怨毒性诸低的足抗菌学药物福可供聪选用说时，罪方可圣选用独该类偏药物面，并嫁在治笔疗过棚程中锋严密赤观察恋不良挨反应迟。有懂条件晚者应婚进行锅血药垦浓度铃监测慈，个链体化牌给药允。川4.被3.夹5胁.2防玩万古屯霉素岸和去曲甲万羊古霉邪素仅姜在有罢明确廊指征祥时方身可选那用。绘在治遵疗过访程中用应严绕密观百察不匙良反增应，兵进行熄血药撕浓度初监测背，个筋体化今给药蒸。斗4.弓3.吃5击.3贞蜻四环达素类唉抗生平素不暮可用锹于8瞎岁以涝下小丘儿。疗4.准3.广5宪.4上陡喹诺残酮类泰抗菌绒药：巴对骨射骼发聚育可瘦能产拆生不狼良影障响，析该类劈药物盾避免甲用于侵18购岁以硬下未紧成年腰人。笼4.至3.忍6协妊娠内期和布哺乳受期患排者抗虑菌药玉物的宅应用蚀4.黄3.毕6套.1究月妊娠责期患幼者抗须菌药样物的高应用专要注沸意：兵4.袍3.具6捐.1喝.1傍史妊娠例期避氏免应接用：厕四环僻素类芽、喹催诺酮今类等置、氨膜基糖济苷类烤、万嫌古霉搁素、爹去甲许万古致霉素湖等；醋确有没应用辟指征也时，纽须在叨血药则浓度校监测斩下使氏用，砍以保域证用俘药安框全有榆效。价4.衫3.喂6盐.分1.贡2钱妊娠榨期可急选用郑：青梳霉素坝类、罗头孢羡菌素党类等捕β拥内酰熔胺类何和磷臣霉素辉等。孔4.标3.她6惭.2里膜哺乳猜期患破者抗晌菌药划物的骂应用假：哺育乳期猎患者正接受蹲抗菌敏药物拘后，姥药物锄可自哥乳汁邀分泌踏，通俯常母遭乳中筹药物兄含量触不高疤，不智超过降哺乳仔期患愉者每驰日用旱药量烟的1赤％；病少数拳药物留乳汁慈中分应泌量蠢较高拿，如孝氟喹白诺酮仔类、袭四环谅素类析、大悬环内糊酯类申、氯圆霉素浅、磺尿胺甲穴噁唑诚、甲朋氧苄遥啶、络甲硝拿唑等鉴。青晓霉素搭类、袭头孢策菌素适类等艰β盗内酰茂胺类居和氨宋基糖衰苷类泽等在镰乳汁状中含双量低手。然妖而无期论乳粉汁中疮药物狗浓度泡如何农，均悲存在涉对乳票儿潜恳在的肺影响诱，并允可能熔出现妥不良纲反应角，如言氨基职糖苷秀类抗郊生素碰可导垄致乳宇儿听脱力减边退，件氯霉鄙素可估致乳汁儿骨燕髓抑怎制，艘磺胺挪甲噁蛮唑等普可致歉核黄当疸、跳溶血南性贫踏血，坛四环咐素类联可致锹乳齿巴黄染浓，青茧霉素胞类可剥致过句敏反吵应等险。因土此治谋疗哺哨乳期趴患者标时应济避免弟选用兼氨基渗糖苷榆类、引喹诺挖酮类纵、四贿环素紧类、服氯霉惹素、糖磺胺刮药等美。哺盯乳期何患者则应用览任何释抗菌阅药物身时，育均宜锈暂停倦哺乳考。负寿抗微笔生物惹药在傲妊娠煎期应室用时赢的危越险性奸分类亿FD圈A分座类懂抗微嚷生物诉药格A铃在孕块妇中定研究解证实古无危芦险性茶B钱动物腾中研珍究无涝危险舞性，雷但人猴类研盼究资袭料不饭充分训，或衬对动限物有局毒性殊，但弊人类扁研究脆无危器险性灶青霉煌素类纲头孢丛菌素剂类陶青霉辱素类扔＋质β扬内酰效胺酶涝抑制叫剂右氨曲辉南桂美罗详培南狭厄他申培南天红霉炸素千阿奇烂霉素失克林舟霉素梳磷霉堂素稼两性程霉素宪B笛特比值萘芬森利福惯布丁株乙胺探丁醇怠甲硝逆唑销呋喃芒妥因上C克动物言研究牧显示帽毒性翠，人宅体研那究资姜料不躁充分尚，但胖用药需时可若能患贵者的吧受益缓大于税危险暴性伙亚胺童培南讯/西胁司他钳丁些氯霉颈素腰克拉愧霉素卸万古宁霉素木氟康解唑睁伊曲瞒康唑扶酮康都唑敢氟胞描嘧啶汤磺胺棋药/随甲氧勒苄啶珍氟喹筛诺酮兴类类利奈届唑胺辨乙胺短嘧啶劲利福坦平眉异烟译肼房吡嗪疯酰胺头D赖已证炕实对车人类选有危扬险性怎，但掠仍可缴能受粥益多罚氨基步糖苷俭类套四环乖素类义X需对人戏类致猾畸，吵危险举性大疫于受探益艳奎宁近颤芽脱沃经显较妄惠乙硫墙异烟匹胺猾松利巴脖韦林历注：脆（1堡）妊脸娠期捞感染秤时用府药可证参考斤表中务分类觉，以饶及用乌药后阿患者汁的受企益程刘度及与可能珠的风栏险，秩充分催权衡掘后决告定。往A类递：妊变娠期说患者睡可安雕全使阔用；裳B类骗：有病明确滤指征恭时慎临用；锯C类诵：在访确有发应用怀指征刘时，循充分棋权衡泰利弊长决定肥是否遭选用信；D询类：合避免凉应用乔，但伙在确魄有应进用指汽征、牺且患矛者受链益大独于可档能的抖风险需时严拆密观归察下们慎用菜；X开类：谊禁用紧。涝（2电）妊棒娠期则患者耻接受竭氨基猜糖苷舍类、板万古根霉素致、去昨甲万尿古霉眯素、窃氯霉颂素、流磺胺能药、完氟胞在嘧啶前时必汗须进胁行血蹲药浓和度监脆测，挠据以或调整偷给药妙方案姜。觉4.商4扇各类屡抗菌丢药物禾使用墓的注队意事毒项惯药品彻类别拘注意棵事项片青霉闯素类熔抗生患素神1.决无论此采用节何种服给药忘途径嘉，用稿青霉笼素类纹药物计前必总须详些细询雀问患水者有敲无青情霉素尼类过碎敏史础、其映他药卵物过丝敏史骗及过计敏性禁疾病址史，侵并须辈先做蜜青霉散素皮蜂肤试汇验。踏2.吼过敏城性休齐克一崭旦发光生，涨必须记就地惰抢救共，并打立即携给病剧人注沈射肾砌上腺致素，睛并给将予吸三氧、兆应用扇升压拨药、景肾上倦腺皮拐质激棒素等浊抗休演克治王疗。跑3.裕全身迫应用嘉大剂好量青离霉素后可引逢起腱赌反射皂增强民、肌内肉痉私挛、幅抽搐丙、昏粘迷等伞中枢愤神经京系统先反应阀（青辱霉素棍脑病丢），雄此反陈应易桌出现衬于老右年和懒肾功默能减我退患菊者。钓4.唐青霉阴素不链用于五鞘内脉注射堆。5倚.青动霉素歪钾盐尿不可丢快速嘱静脉额注射舞。6坝.本梦类药陆物在随碱性厨溶液狼中易胀失活垮。志头孢快菌素给类抗侍生素膏1.付禁用幅于对束任何泄一种秒头孢求菌素涝类抗钩生素旋有过剪敏史辜及有追青霉讨素过枝敏性巡休克洋史的考患者栏。

虾2.绕用药章前必葡须详盟细询腥问患除者先乘前有羽否对崇头孢糕菌素粪类、品青霉冷素类来或其混他药摸物的损过敏睁史。鼠有青技霉素托类、窃其他基β船内酰屑胺类统及其寸他药行物过访敏史膜的患售者，亡有明巩确应呢用指截征时绢应谨蜜慎使的用本漏类药灾物。睁在用畅药过尽程中庄一旦威发生怜过敏奔反应剑，须犹立即炼停药匠。如秀发生页过敏桂性休寒克，是须立怜即就售地抢呜救并粪予以屡肾上责腺素绑等相障关治伍疗。

牢3.韵本类徐药物渔多数女主要金经肾累脏排黎泄，开中度暑以上箭肾功己能不半全患拴者应蝇根据变肾功缎能适哗当调寄整剂游量。蜂中度附以上飞肝功霜能减涌退时梅，头抵孢哌另酮、滔头孢青曲松促可能坦需要抚调整冷剂量群。

枪4.旋氨基果糖苷谋类和辛第一薯代头夸孢菌垮素注晌射剂然合用权可能记加重斤前者板的肾猛毒性任，应筒注意遣监测母肾功封能。

收5.材头孢帖哌酮饥可导煮致低宰凝血堵酶原句血症歪或出夜血，确合用吓维生拒素钢K作可预地防出个血；识本药胶亦可震引起拢戒酒追硫样吹反应斩。用蛋药期轻间及霞治疗搭结束躁后散72新小时礼内应昆避免香摄入饲含酒监精饮槐料。

败6.匀需注誓意第锹三代茫口服嫩头孢魂菌素名均不催宜用热于铜匹绿假半单胞脱菌和漆其他蛇非发藏酵菌哄的感敲染。夏所有普头孢却菌素耐类对禽甲逝氧西峰林耐退药葡炎萄球足菌和篇肠球切菌属裂抗菌度作用帜均差摸，不撑宜选与用于笋治疗限上述员细菌乎所致甲感染都。闯碳青竞霉烯叮类抗弱生素订1.检禁用策于对锅本类奔药物埋及其股配伍浓成分赤过敏仙的患淡者。

孕2.坦本类道药物屋不宜絮用于摔治疗筒轻症樱感染脉，更母不可准作为速预防叙用药的。

依3.狗本类踢药物即所致最的严狐重中教枢神四经系各统反爬应多佳发生蛮在原瘦有癫足痫史乐等中吸枢神利经系脚统疾也患者附及肾珍功能云减退乓患者足未减们量用慎药者框，因精此原启有癫捎痫等贯中枢扒神经唐系统断疾病夏患者谁避免洋应用敞本类凳药物训。中凤枢神眉经系矿统感繁染的喇患者漫有指堡征应底用美鼠罗培赌南或著帕尼可培南流时，曲仍需丝严密毅观察以抽搐秒等严他重不率良反侮应。

章4.疾肾功亮能不牧全者杀及老堪年患惨者应旅用本避类药飘物时慧应根践据肾弱功能草减退姻程度鞭减量抓用药着。烤β款内酰快胺类辈/必β军内酰吧胺酶麦抑制郊剂塞1哈.愈应用终阿莫遮西林笑/拆克拉敞维酸硬、替灿卡西岸林申/居克拉早维酸平、氨橡苄西淡林韵/董舒巴翅坦和乳哌拉怕西林魄/壶三唑糠巴坦咳前必邻须详病细询消问药截物过络敏史选并进栽行青暑霉素肢皮肤活试验添，对殊青霉覆素类差药物询过敏肥者或筝青霉阻素皮俩试阳虾性患当者禁适用。汪对以呆上合庸剂中伞任一潜成分劳有过请敏史快者禁也用该留合剂不。

舞2迈.兽有头充孢菌啊素或配舒巴蓝坦过结敏史顽者禁座用头鸣孢哌孙酮咱/击舒巴深坦。街有青公霉素晨类过撕敏史扶的患卫者确注有应泡用头所孢哌温酮将/刚舒巴叔坦的朴指征岸时，无必须韵在严漏密观卡察下尺慎用龟，但来有青帮霉素疫过敏吩性休啄克史竿的患院者，溜不可袍选用归头孢呜哌酮顶/坦舒巴昂坦。

五3奉.截应用埋本类半药物壁时如沸发生澡过敏值反应圾，须割立即班停药订；一寺旦发恒生过太敏性饭休克毫，应胀就地正抢救亦，并石给予也吸氧蒜及注植射肾扛上腺备素、惩肾上帖腺皮茧质激疲素等翼抗休榴克治并疗。

咱4给.蜻中度走以上短肾功挑能不枪全患诚者使脉用本浓类药礼物时拜应根笑据肾撒功能偏减退尤程度烂调整腰剂量纽。

束5.宪阿莫胆西林歇/渴克拉厨维酸截、氨姑苄西情林刻/共舒巴宴坦、撑头孢订哌酮恳/巧舒巴伸坦新认生儿链慎用息；替袭卡西改林您/获克拉腿维酸菜不推载荐用互于街3栽个月绳以下耻小儿迟。哌漂拉西薄林携/说三唑艇巴坦磨在小乡儿中驶应用吐的有疲效性成和安代全性驾尚未遗建立队。铃氨基胃糖苷宵类抗雾生素鼠1.浊对氨巴基糖缸苷类岂过敏迎的患牛者禁随用。

酱2.括任何叼一种极氨基早糖苷沾类的辆任一案品种忍均具州肾毒及性、钩耳毒赛性（蜻耳蜗烧、前冻庭）盆和神芦经肌艘肉阻睁滞作区用，叛因此阻用药粒期间葬应监咱测肾缝功能鱼（尿登常规凶、血屋尿素压氮、纹血肌归酐）冠，严该密观司察患经者听防力及有前庭依功能心，注态意观姿察神询经肌逼肉阻播滞症量状。蜻一旦嫌出现济上述辅不良沾反应到先兆游时，毒须及楼时停导药。课需注码意局举部用帅药时售亦有消可能啦发生练上述饭不良像反应做。

捏3.并对社仍区获鲜得上供、下为呼吸概道感篇染的兆主要熄病原垫菌肺猴炎链挪球菌背、溶捕血性爽链球秀菌抗绞菌作索用差颜，又你有明覆显的启耳、界肾毒权性，须因此练对门颗急诊纯中常著见的昌上、村下呼裁吸道里细菌狐性感畏染不更宜选踪用本慰类药熄物治帽疗。聋由于搞其毒拜性反虫应，眨本类父药物胖也不剖宜用稿于单庙纯性厦上、胜下尿宵路感箱染初篇发病宽例的况治疗催。

枣4.翼肾功课能减窄退患艺者应降用本夏类药君物时秋，需邀根据坛其肾家功能涉减退肯程度甩减量颂给药块，并暴应进瞒行血谜药浓也度监隔测调录整给配药方燕案，犁实现森个体脾化给可药。

族5.乖新生探儿、意婴幼氧儿、拖老年互患者练应尽蝇量避程免使拴用本溪类药看物。触临床馒有明杠确指敲征需司应用赶时，苗则应减进行聋血药苹浓度轰监测旨，根贷据监容测结元果调处整给校药方游案。

输6.适妊娠确期患肢者应缝避免挡使用原。哺维乳期弊患者妹应避呼免使蝇用或沙用药改期间膜停止饺哺乳勉。

垫7.据不宜盈与其昼他肾浩毒性现药物幕、耳圾毒性冻药物过、神钢经肌供肉阻盯滞剂柿或强雅利尿隔剂同册用。渔与注普射用丈第一卷代头依孢菌酸素类钩合用家时可志能增兼加肾破毒性腊。死8健.揪不可湿用于僚眼内额或结合膜下剧给药历，因惩可能攻引起继黄斑亿坏死耐。盖四环败素类吉抗生腊素蝴1.教禁用飞于对准四环府素类闷过敏绩的患云者。

跪2.君牙齿秩发育纲期患义者（轮胚胎烧期至删8奇岁）妥接受穷四环洋素类荒可产涛生牙咏齿着兴色及炎牙釉否质发仿育不住良，悔故妊昼娠期财和夜8硬岁以奔下患宾者不样可使浴用该笔类药碧物。

腥3.虹哺乳与期患蛋者应忙避免味应用天或用耐药期亚间暂肢停哺谢乳。

愚4.惭四环惠素类丢可加址重氮倡质血龟症，弱已有吼肾功妖能损名害者还应避友免用桨四环骨素，懂但多范西环思素及畏米诺冈环素矛仍可扮谨慎女应用归。

黄5.被四环肠素类逢可致蒙肝损浪害，冠原有构肝病皇者不职宜应灯用图氯霉输素旺1.抽对氯荐霉素窜有过炊敏史尾的患塞者禁恒用本供药。

克2.良由于弃氯霉仍素的分血液膜系统测毒性券，用生药期那间应堆定期仿复查谨周围咳血象枝，如惑血液突细胞魄降低泼时应穷及时员停药雾，并梳作相煮应处慰理。学避免岂长疗躁程用缘药。

贪3.央禁止倦与其屋他骨烛髓抑室制药铃物合傻用。

恨4.瓶妊娠深期患座者避图免应谎用。掏哺乳傍期患尝者避博免应削用或拼用药菌期间厦暂停念哺乳叛。

禾5.井早产煮儿、滨新生爷儿应框用本萄药后能可发爷生趋“遍灰婴置综合鬼征桨”陷，应题避免棋使用虹氯霉苦素。纽婴幼漆儿患金者必肚须应凉用本紧药时谱需进险行血礼药浓蛮度监全测。

倾6.芽肝功僻能减巩退患米者避抵免应便用本鱼药。筹大环赢内酯凶类抗泉生素缸1.哨禁用然于对鉴红霉沙素及瞧其他糠大环葡内酯红类过足敏的萄患者撤。

临2.崭红霉芳素及么克拉彩霉素诸禁止陕与特终非那亩丁合狸用，扎以免池引起旱心脏堪不良晒反应父。

踢3.倒肝功目能损生害患耗者如击有指漠征应娃用时互，需抓适当室减量哭并定听期复轻查肝爸功能纲。

锤4.手肝病脆患者迎和妊伙娠期令患者授不宜改应用欲红霉那素酯新化物肥。

乔5.鹊妊娠丘期患痛者有翅明确来指征呀用克样拉霉贺素时损，应霜权衡外利弊霞，决狗定是写否采泳用。熟哺乳刚期患爹者用杂药期乡间应衣暂停父哺乳苦。

烈6.宇乳糖灿酸红羽霉素纪粉针准剂使宾用时昼必须伙首先筹以注撒射用邪水完颂全溶胆解，谋加入路生理疲盐水单或看5%僚葡萄牧糖溶抖液中砌，药某物浓诉度不遥宜超漂过胀0.渐1引％～条0.市5嚼％，第缓慢杯静脉奔滴注矛。巧林可坊霉素症和克胳林霉善素岁1.书禁用家于对诱林可赠霉素详或克伐林霉絮素过谣敏的冬患者朗。

盒2.壳使用薪本类乏药物摔时，川应注斗意假袄膜性雁肠炎走的发寒生，吐如有娇可疑燥应及节时停喉药。

锤3.速本类箱药物鉴有神废经肌耐肉阻糟滞作则用，抄应避虫免与焰其他绍神经胁肌肉义阻滞断剂合铅用。

想4.茄有前限列腺乳增生刊的老幻年男黎性患浙者使服用剂吴量较义大时极，偶张可出状现尿销潴留爬。

注5.鹅本类旨药物配不推茫荐用稼于新嚼生儿刚。

贿6.贝妊娠司期患盟者确害有指挺征时硬方可幅慎用挪。哺师乳期录患者呢用药和期间思应暂秤停哺订乳。

庄7.怪肝功渣能损店害的笋患者毙确有汤应用拉指征马时宜选减量路应用冰。

牌8.宅静脉惊给药灿应缓梦慢滴遇注，想不可能静脉丝推注夹。使万古著霉素亭、去属甲万退古霉里素导1.茫禁用献于对聋万古瞒霉素耐或去晨甲万错古霉享素过晨敏的座患者灵。

桃2.叉不宜劈用于谋：预望防用梦药；孝MR垮SA幸带菌占者；暖粒细孝胞缺顿乏伴猪发热保患者淘的常秆规经寒验用消药；今局部粉用药粥。

伐3.全用药疼期间酱应定森期复谜查尿勿常规娃与肾娃功能双，监忠测血拼药浓房度，岛注意偷听力卡改变谅，必批要时炸监测肾听力位。

果4.倡有用信药指逐征的竟肾功坟能不窑全、经老年增人、搭新生壤儿、渔早产工儿或证原有萌肾、粪耳疾泊病患缝者应梁根据辉肾功配能减细退程种度调偷整剂兴量，残同时偿监测侮血药赔浓度确，疗视程一币般不狗超过嫂14荡天。

蒜5.临万古局霉素菌属妊盾娠期遍用药尖C类藏，妊怒娠期且患者衰应避矮免应警用。孝确有罪指征柏应用逢时，捎需进渐行血民药浓锋度监贵测，慰据以新调整姐给药盒方案顿。哺恐乳期瘦患者者用药轧期间舍应暂签停哺泛乳。

静6.唯应避碑免将宣本类押药物浓与各雪种肾连毒性燕药物勒合用田。

新7.挺与麻用醉药金合用衔时，粘可能母引起裁血压痒下降粒。必塔须合次用时会，两材药应禽分瓶彼滴注裙，并报减缓类万古堤霉素做滴注董速度珍，注奉意观佣察血决压。晚磷霉房素普1.差既往音对磷窄霉素侄过敏密者禁然用。

血2.彼磷霉肯素与静ß穴内酰撞胺类滑、氨前基糖织苷类境联合滥时多岭呈协塑同抗如菌作滋用。

呀3.瞒由于喝磷霉跪素钠抹主要毙经肾越排出椒，肾影功能誓减退添和老豪年患扮者应念根据租肾功布能减忠退程乔度减订量应秀用。

邀4.语每克碍磷霉魄素钠丛盐含涂0.遭32将g便钠，挖心功塑能不助全、耀高血公压病缠及需存要控鹿制钠麻盐摄碧入量锡的患建者应畅用时粮需加期以注止意。

化5.钩静脉指用药增时，泡应将顷每伶4迈g孙磷霉稠素溶竹于至失少2洲50氧m花l液胃体中忙，滴毕注速魂度不据宜过联快，嘴以减啦少静羡脉炎绘的发哈生。俗甲硝末唑牲替硝擦唑团1.纳禁用舅于对澡硝基想咪唑目类药挖物过袍敏的刺患者信。

慕2.箱妊娠被早期训（3歼个月勾内）嚼患者膨应避猫免应修用。约哺乳推期患如者用泡药期爬间应底停止夸哺乳口。

假3.终本类邪药物追可能统引起揭粒细哨胞减炕少及罢周围才神经脊炎等戴，神采经系蒜统基次础疾伤患及柱血液悲病患伏者慎认用。

至4.灵用药摧期间芒禁止抓饮酒板及含拆酒精惜饮料铲。半5.科肝功血能减险退可万使本悦类药钉物在筹肝脏消代谢段减慢稼导致风药物治在体骑内蓄弊积，而因此热肝病蚁患者穗应减犁量应搂用除。仪喹诺病酮类速抗菌晌药寨1.朝对喹培诺酮醉类药哄物过糟敏的昏患者骨禁用织。

樱2.觉18家岁以敲下未敲成年喷患者部避免毙使用区本类忠药物狸。

胀3.亮制酸疯剂和霞含钙炸、铝扩、镁味等金历属离软子的钻药物遇可减布少本拦类药或物的殊吸收慈，应衰避免恐同用虽。

贞4.吹妊娠炒期及寺哺乳别期患奔者避叼免应秀用本缸类药派物。

根5.券本类亡药物毁偶可鸦引起板抽搐派、癫绢痫、拍神志剃改变震、视西力损离害等微严重险中枢买神经筹系统渔不良兴反应建，在若肾功克能减嚷退或化有中围枢神鸟经系船统基凤础疾阳病的鸡患者队中易业发生骨，因冤此本还类药件物不三宜用墨于有可癫痫逆或其弓他中芬枢神酬经系哲统基音础疾朋病的到患者共。肾杂功能甚减退酒患者吐应用茎本类镜药物红时，猴需根络据肾门功能屡减退恰程度概减量既用药群，以江防发宁生由星于药庭物在糠体内己蓄积鸽而引涉起的浑抽搐遥等中施枢神郊经系活统严订重不绒良反订应。强6.洞可能读引起泊皮肤窄光敏市反应蹦、关糕节病茶变、植肌腱倘断裂己等，哭并偶减可引昂起心怒电图厌QT存间期叙延长励等，掌用药攻时期等间应师观察躁。球7.菠应参薄照药井敏试弄验结揪果，省应用羡于消孝化和问泌尿宁系统遗外的景其他快系统浅感染喉；除税泌尿神系统拜外，鱼不得热作为着其他尾系统换的外涛科围图手术疼期预想防用争药。逗磺胺况类药僻1.学禁用鸡于对煤任何滨一种吓磺胺霸类药泄物过龄敏以浑及对牙呋塞霸米、险矾类举、噻束嗪类本利尿撇药、身磺脲求类、先碳酸喊酐酶赖抑制向剂过疯敏的什患者移。

排2.秆可引须起的习过敏李反应陡多见盒，并米可表蒙现为蠢严重涂的渗乘出性充多形味红斑逢、中称毒性西表皮妙坏死唯松解槽型药丸疹等末，因汗此过辅敏体姜质及牵对其必他药费物有教过敏猾史的怕患者稼应尽胖量避史免使俘用本狼类药乡物。

土3.裕可致断粒细蔬胞减泰少、唉血小肃板减煮少及帮再生猎障碍卖性贫睁血，咱用药勒期间恭应定咽期检既查周践围血闯象变士化。

姜4.井可致卡肝脏穷损害陪，可悼引起耍黄疸该、肝孤功能公减退嘉，严副重者松可发乐生肝艇坏死愁，用许药期俘间需剩定期男测定忙肝功芽能。祝肝病宪患者闹应避把免使经用本完类药渴物。

胀5.盈可致颤肾损阴害，懂用药台期间脾应监脖测肾遮功能带。肾佩功能摄减退缺、失籍水、懒休克犹及老淹年患膊者应榴用本辩类药怕物易碌加重讨或出赏现肾命损害燕，应站避免屡使用赌。

劫6.地可引扬起脑拔性核匹黄疸刷，因车此禁并用于政新生余儿及广2月喂龄以灵下婴办儿。

钱7.啊妊娠脂期、伏哺乳碌期患狗者应欧避免拿用本非类药绕物。

铃8.概用药稍期间根应多齐饮水效，保豆持充机分尿般量，五以防镰结晶尺尿的凝发生哗；必超要时碑可服凭用碱倾化尿季液的应药物胃。盈呋喃装类抗俗菌药筒1.更禁用昆于对牵呋喃选类药品物过忍敏的弓患者溪。

务2.真在新刮生儿节红细励胞中山缺乏幕葡萄者糖-揪6-纽磷酸醒脱氢葬酶时今应用贷呋喃凉妥因却可发驾生溶每血性冬贫血钞，故撒新生就儿不狠宜应缓用。狭成人客患者尿缺乏描此酶高者也货不宜仰应用奔。

累3.社哺乳筹期患挡者服刚用本疮类药钓物时周应停辨止哺趁乳。

峡4.属大剂挣量、匆长疗昂程应洽用及水肾功立能损碌害患部者可涝能发盒生头阵痛、擦肌痛艺、眼姿球震栗颤、啊周围底神经割炎等付不良利反应伍。

话5.盟呋喃炉妥因比服用绣6个坡月以词上的滔长程惧治疗技者偶尖可发筐生弥浑漫性季间质鸟性肺吃炎或桶肺纤疤维化鸽，应狸严密拖观察绿以便档及早雪发现榨，及寺时停蚁药。

牌6.余服用迈呋喃军唑酮墙期间诊，禁斧止饮傲酒及异含酒剑精饮材料。范两性致霉素样B横1.滴对本肠类药日物过吴敏的夕患者掘禁用瓦。

省2.嫁两性饲霉素皂B毒蛾性大筹，不五良反宇应多防见，装但本螺药又冻常是吃某些字致命声性深捡部真科菌病火唯一待有肯悟定疗纱效的组治疗锻药物沿，因参此必这须从策其拯属救生地命的敏效益悲和可题能发想生的阻不良贯反应撕两方聋面权云衡考盏虑是蔽否选晨用本盲药。

刷3.海两性斧霉素仇B所殿致肾斑功能椒损害庙常见惨，少中数患摩者可陡发生构肝毒殿性、填低钾斥血症沈、血挣液系蛙统毒猎性，索因此臭用药品期间和应定担期测火定肾题、肝千功能薪、血呀电解禾质、省周围违血象料、心松电图董等，泉以尽袋早发领现异秧常，哲及时铜处理或。出狂现肾抱功能妄损害昂时，昏应根震据其恳损害肚程度润减量贫给药摘或暂父停治绪疗。驶原有矮严重颈肝病逢者不欣宜选昂用本议类药白物。

忍4.宋原有毫肾功梳能减初退，锄或两琴性霉绑素B市治疗米过程部中出留现严受重肾誓功能财损害且或其培他不范良反钓应，叶不能枪耐受店两性骑霉素谱B（卖去氧留胆酸桃盐）彻治疗冻者，痛可考践虑选扮用两态性霉盘素B米含脂挨制剂伶。

反5.衔需缓押慢避惨光静钻脉滴匀注，团常规搬制剂肥每次饲静脉卫滴注屿时间午为4树～6壮小时换或更故长；筒含脂牲制剂零通常攀为2粗～4飞小时共。给弯药前行可给肉予解苹热镇促痛药井或抗散组胺膜药或单小剂对量地团塞米胖松静谱脉推派注，则以减舅少发胶热、歉寒战史、头浙痛等崭全身辜反应括。

辨6.权如果符治疗制中断俗7天召以上糖，需的重新讲自小杠剂量低(0汪.2婶5漆mg惹/k悲g)是开始介用药脱，逐膀渐递品增剂挎量。

妖7.穷妊娠循期患环者须峰有明缓确指委征时裹方可听应用肥；喝哺乳稳期患代者用议药期完间应香暂停舒哺乳烫。够吡咯醒类抗租真菌般药锯1.锋禁用歼于对描本类每药物醒及其忆赋形皇剂过声敏的毕患者受。

货2.股可致分肝毒加性，音以酮利康唑植较为蜓多见酷。多男表现稍为一陵过性态肝酶撒升高甘，偶鲜可出那现严贵重肝谨毒性细，包响括肝蚊衰竭浑和死适亡，失因此检在治龄疗过蛾程中食应严遍密观羽察临奶床征烘象及签监测眨肝功率能，老一旦昌出现控临床伏症状饺或肝旦功能评持续趋异常佩，须粮立即端停止眉治疗夺。肝虽病患慈者有匙明确板应用确指征含时，登应权共衡利众弊后临决定进是否怜用药诉。

罩3.找本类己药物污禁止栽与西这沙必顺利、级阿司泥咪唑白、特决非那旱定和投三唑惨仑合带用，请因可宾导致怠严重誉心律弟紊乱争。

胀4.订伊曲抓康唑君不可折用于行充血慰性心凳力衰测竭以挥及有碗充血刻性心康力衰尊竭病渔史的组患者午。

荡5.愉伊曲愤康唑纸注射碎剂中醉的赋裳形剂浆主要万经肾贯排泄储，因本此不堂可用歌于肾东功能策减退屯、肌崭酐清嘱除率拼<3扭0夫ml动/m林in奖的患亩者。

反6.闪妊娠跳期患却者确江有应岔用指痕征时败，应星充分辨权衡鸟利弊弄后决外定是义否应诸用。帝哺乳来期患汪者用附药期栏间应稍停止秒哺乳慰。

饮7.稻氟康女唑和尸伊曲似康唑卷不推貌荐用储于6歉个月迹以下膝婴儿颜。儿校童患乒者确园有应停用指圾征时烂，须饶充分泳权衡从利弊仗后决覆定。田烯丙柴胺类菊抗真杆菌药纹1士.聋禁用纤于对劫本药卫及其僚赋形赖剂过写敏的近患者程。

踏2邪.默有肝堵毒性宋，在鸟治疗劫过程屿中应指定期器检查名肝功笔能，乐出现野异常蜘应及题时停局药。赠慢性举或活前动性谊肝病农的患华者不违宜应针用。钥3最.漫肾功土能受愁损（帅肌酐狗清除书率低违于5祖0弓ml黑/m傲in扇或血坚肌酐仗超过递30絮0短μ羽mo茶l/款L）堪的患驼者应缺当服垦用正忆常剂注量的根一半蓝。

俱4鼻.归妊娠姓期患叠者确晚有应婚用指端征时缸，应比在充化分权如衡利烛弊后著慎重千用药始。哺随乳期耳妇女秃在服迫药期组间，辱应停云止哺楚乳。秧

府5.鬼暂不救推荐漆儿童侦患者司使用驼本药低。

蓝6束.无利福极平可捐促进辈血浆贷中本殃药的叮清除挂，甲湖腈咪未呱可击抑制价血浆坐中本西药的祝清除蜡，合向并用裤药时缎应注做意调摆整剂槽量。戴5粒倚附则寄：颜抗亡菌药披物临窄床应纱用管痒理劫5死.1忘抗菌段药物仿临床捐应用墙分级毙管理伞：膊有关蒙抗菌雷药物挑分级贡管理赶有以军下几花点说岔明：章①腊将抗系菌药青分为珍三类丈进行舟分级众管理殿完全吩不同宝于临锅床的代一、势二、嫂三线燕用药镇的概广念；吐②泥限制弹使用订类药团物指妈适应步证的巨限制拍，适痰用患蜡者人敞群的果限制乐等，弯所列拜限制杆的适斗应证逃不等汗同于回该药妹的临辟床适愿应证脆。非心限制喊使用泥类是稻指在妄分级维管理牧时不亿设定锻处方泛医师兽的权婶限，毅但仍蛾需按森各种信药物索适应细证用石药；代③派参照劲“找抗菌扮药临丹床应剑用分牺级管枕理目潜录漂”驶制订年本院亭的处天方集艺。跃5育.障2寿分级染原则件5厚.2凝.1类非限淹制使挡用：震经临羊床长钟期应担用证抵明安舞全、舞有效殊，价规格相脚对较宿低的鼠抗菌汉药物堵。挺5芹.2亿.2咱限制梢使用抬：此纺类药通物的告抗菌索特点剥、安旷全性柜和对冠细菌贞耐药菜性的择影响耍，需狮对药疮物临雹床适羡应证债或适粒用人丘群加即以限得制，恳价格口相对范较非丧限制街类略座高。名5扒.2做.3毁兼特尺殊使替用：锡用以贴治疗沿高度片耐药蕉菌感另染的慧药物搅，一盛旦细烟菌对挥其出脏现耐肢药，周后果馆严重钱，需唉严格饱掌握典其适苹应证帅者，惯以及吗新上狗市的鲁抗菌酸药，慌后者渴的疗学效或篮安全挡性方诸面的倚临床缸资料啦尚不关多，滋或并评不优顾于现计用药淡物者姨；药款品价蒙格相术对较来高。努5脂.3赔分级驻管理坊办法帜：忠对抗码菌药配物进携行分挥级管煮理。坚其中拢对某意些属黄“赌限制梦使用霞类此”伙的抗尘菌药氏品种梳，因胶使用姥较多病，为灿便于陕处方挠，按乎“练非限节制使窄用类耗”止管理齐，但叔仍应渗按限肥制适烂应证词及限探制人漂群使提用。坝此种楚情况霸见于勇应用恨较多毁的沿食用喹崖诺酮条类的纽口服龄制剂宰。对壁抗结椒核分额枝杆惯菌药愈的使资用在言内科敞按赤“螺限制半使用抹类荒”劳管理黄，非妈呼吸救内科学按趴“亡特殊崇使用球类怪”差管理昏。健5累.点3次.1朋临床默选用叹抗菌妻药物屯应遵殊循《名抗菌诊药物福临床劳应用办指导怎原则武》，毁上海杀市《稿抗菌燕药物违临床反应用熟指导货原则江》实豪施细影则（躬试行挽）昂根据辛感染啦部位漆、严狠重程渡度、诞致病触菌种收类以范及细迎菌耐舞药情号况、肆患者还病理懒生理君特点建、药足物价夹格等卸因素祝加以火综合卷分析服考虑存，参扁照躲“左各类桃细菌驱性感呢染的犹治疗召原则垫及病怖原治冷疗红”浙。汽5话.3丧.2瘦临床宣医师蚊可根东据诊程断和搂患者备病情伏开具惑非限滚制使萌用抗赏菌药粒物处博方；镜患者卷病情救需要夜应用彻限制疯使用哥抗菌枝药物俩时，异应根遗据该踏类药雾物适系应证语或适斑应人让群使泡用，互并应忘受主期治医魄师以壶上专纸业技血术职奉务任题职资睬格的锅人员犹的监钱督检辽查，卸有完相关饼医疗境文书宇记录援和检签名草。封5随.3范.3悟患者抄病情贞需要卧应用气特殊世使用林抗菌水药物可时，街需有傅高级逗职称肿医生拉提出味申请澡（填拼写《要住院捞药房衣贵重景药品鼻使用逗审批降单》歪），仇经行欲政科踩主任暖审批环签字耳同意应后方骂可使戒用，转并竟应有少相关删医疗猫文书雕记录饥。紧吵急情闹况下影根据顾药物船适应虫证或乐适应辞人群肢，临衡床医约师可悠以越还级使室用高小于权飘限的色抗菌秩药物堤，但公仅限贯于1灿天用盼量，欺如需泥继续纺使用浇，必肃须办歼理相牧关审弦批手扇续。岔5泥.3需.4巷抗菌哄药物垂预防杀用药佣应遵汁循相委关基箩本原贸则和请适应归证。浪5臭.3愤.5吴建立妨抗菌厚药物触应用番会诊天咨询命的工勾作常馋规。修5鞠.3红.6蹲门锯诊处毕方抗饥菌药犁物的阻使用娘以单详药为裁主，赠原则酬上不狮超过高3天湿量，仗最多蚀不得堤超过悔7天怜（特核殊病监种用荒药除烦外）招；遇闲有不题良反姓应时临应做椅好记命录，权并填隶表上耍报药岔物不版良反灶应监吉测机才构。震5桂.4仅分级傻管理序目录吧5羞.4塌.1答非限珠制使恰用目功录灯编号燕药名乐及剂棵型街限用戒适应可证、隔人群暂及其捉他损1梁青霉稠素注蜘射剂割2残普鲁谈卡因灿青霉凉素注志射剂吴3石氯唑境西林卵注射租剂烧4朗阿莫篮西林女口服养剂型钱5希氨苄冻西林劈注射竿剂衫6即哌拉业西林路注射铲剂变7挠头孢擦氨苄钳口服顾剂型健8助头孢携羟氨除苄口武服剂垃型敏9埋头孢围拉定抬口服妥剂型勉10役头孢蝇拉定慈注射羊剂善11归头孢找唑啉冠注射丛剂震12狮头孢建克洛品口服钻剂型斑13烘头孢左呋辛委口服麦剂型与14势头孢茧呋辛是注射怀剂违15花琥乙微红霉建素口托服剂耍型站16缝红霉梦素注牙射剂炸17泰交沙瓦霉素丢口服凝剂型俗18调克林岩霉素搜口服玉剂型敏19虾克林奇霉素协注射温剂勉20顽林可虑霉素秀注射慈剂坟21户磷霉晒素钠挣注射崇剂帜22热复方纸磺胺魂甲噁拘唑口执服剂薄型惠23构复方方磺胺棚甲噁糕唑注怨射剂盆24记甲硝度唑口谱服剂吸型森25林甲硝佩唑注钱射剂惹26贫呋喃其妥因爬口服翠剂型驻27妈盐酸赞小檗姻碱(洗黄连集素)掘口服芝剂型首28畅制霉狮菌素挥口服慢剂型至29柄#庆菠大霉帜素口倾服剂仓型舱细菌甚性肠惭道感结染雀30尤#环描丙沙蹦星口案服剂蚊型博敏感蜡菌所员致泌怕尿生符殖系坡、呼残吸、孤胃肠党道、节腹腔工、皮俯肤、妖骨关咏节等促感染吼、伤仿寒(猾<1悄8、劣孕妇箩、哺施乳期骡患者衣避免迅用)衰31输#诺坝氟沙藏星口追服剂戴型才敏感狼菌所射致尿童路感拴染和防肠道蝶感染赴、细好菌性敞前列昏腺炎嚼(<线18繁岁、盾孕妇婶、哺范乳期杂患者初避免绝用)辰32疑#氧葵氟沙驴星口尚服剂送型乔同环伏丙沙宏星口寄服剂井型饿5恨.4尽.钱2李限制嚼使用进目录慨编号精药名金及剂播型牺限用蚕适应吴证、没人群百及其击他瓣1批美洛蝇西林熔注射战剂许铜绿起假单膝胞菌锈感染伟2留阿洛扰西林贤注射罪剂陡铜绿幕假单谱胞菌水感染阔3帐阿莫霉西林杨/克愉拉维轨酸口豆服剂咱型巩产酶匪菌或周怀疑定产酶心菌(时不包饰括铜打绿假径单胞举菌)驳所致存轻、开中度以感染户4康阿莫贱西林饮/克工拉维包酸注妄射剂怕同阿竟莫西卵林/执舒巴源坦注渗射剂央5稻阿莫懂西林常/舒胳巴坦搞注射凭剂悬产酶壁菌或竖怀疑送产酶磨菌(兔不包街括铜沟绿假俭单胞笋菌)锡所致玻中、熊重度婆感染陕6度氨苄皆西林蝴/舒滋巴坦气注射火剂熟同阿帽莫西水林/凡舒巴托坦注纹射剂糕7货*哌钻拉西询林/银他唑妹巴坦肺注射飞剂易产酶暮菌或阶怀疑欺产酶肢菌引孝起的混重症奴感染愿8略*头窑孢美赌唑注桌射剂掌胆道集、腹拖腔感悄染渐9艇头孢奏西丁挡注射泉剂洗胆道等、腹属腔感陕染努10筐头孢孩噻肟丈注射喘剂桶敏感拥革兰兵阴性欠杆菌村(除性铜绿戏假单瞒胞菌哨外)岔所致问中、荐重度街感染纯、重纽症社取区获佩得性风肺炎匪11血头孢酷唑肟潮注射饿剂侄同头坦孢噻宏肟注寨射剂捐12物*头贤孢曲召松钠腹注射时剂往同头质孢噻窑肟注棍射剂奋13骆头孢码哌酮嚷注射丸剂谢敏感遭革兰玻阴性汉杆菌缴(包系括铜绸绿假租单胞么菌)俱所致骂中、寒重度杜感染压14糟*头开孢他胁啶注坛射剂教敏感邀革兰蜂阴性剧杆菌思(包脂括铜湿绿假晌单胞卸菌)征所致慢中、跪重度挤感染载16屑*头柿孢哌抱酮/控舒巴河坦注快射剂模同哌亿拉西嫁林－摩他唑鹅巴坦续注射努剂荐17糠头孢舟克肟倦口服赛剂型口敏感剂革兰白阴性百杆菌受所致惠急性罪单纯齿性膀搏胱炎健及慢殃支急眉性细天菌感拘染诞18毁头孢指泊肟玻酯口颂服剂碎型掏慢支掉急性到细菌膊感染躲敏感很革兰蒜阴性掘杆菌受等所教致急虽性单省纯性餐膀胱扑炎涂19棉庆大腊霉素刃注射容剂境革兰敌阴性涉杆菌铸或葡登萄球屠菌重虏症感胞染的样联合饮用药梢、尿单路感尽染的龄二线爸用药烤、感育染性碑心内丧膜炎餐的联以合用这药(冲注：盾肾功舒能减勿退者配、>溪65捕岁和悠<8爱岁小蝇儿尽简量避恭免应醒用该湿药)非20转妥布尺霉素婶注射厚剂衰同庆腰大霉载素注沫射剂给21童奈替声米星域注射米剂届同庆则大霉拥素注捧射剂达22咬阿米贪卡星闪注射带剂允同庆厌大霉虎素注苍射剂诵23魂米诺卫环素好口服湖剂型奔非淋贡菌性眼尿道洒炎或辨宫颈熟炎、剩支原任体、弯衣原命体下梯呼吸绍道感弱染轻捧症患岸者、轿中重狮度座窜疮的绕辅助糖治疗筐(8助岁以勾下小智儿、莫孕妇狮、哺患乳期垂避免艳用)开24冠氯霉经素注引射剂敏敏感剖菌所腔致的考中枢病神经痰系统佳感染卖、伤添寒沙企门菌幼感染摊、厌台氧菌茄感染弹25净阿奇照霉素所口服喜剂型师社区基获得施性肺健炎、久慢支旺急性萝细菌俊感染络、细很菌性虾急性庄咽炎诉和扁扬桃体蜡炎、雅非淋漠菌性游尿道汇炎、仓宫颈剃炎、渠敏感盈菌所炎致皮柜肤软衰组织待感染构26躺阿奇垫霉素撤注射筛剂疼社区侦获得尿性肺铜炎、嚼慢支缠急性疑细菌悦性感曲染梢27隙克拉蹲霉素洽口服还剂型舱同阿帆奇霉距素口供服剂储型及彻幽门库螺杆举菌感态染的戚联合阴用药梨28讽环丙蚊沙星碌注射锣剂阅同环旗丙沙鱼星口乔服剂李型身29堪氧氟次沙星股注射那剂壤同环概丙沙汤星注级射剂圣30挺左氧看氟沙娘星口爹服剂星型四社区帆获得日性肺崭炎、胆慢支脑急性允细菌怨性感呼染、蝶急性律细菌竭性窦观炎、孔单纯吐性和由复杂咸性尿挤感、煮皮肤细软组尊织感闲染(闷<1葵8岁樱、孕搅妇、早哺乳衣期患冤者避卵免用覆)寿31靠左氧好氟沙伏星注欣射剂端同左塑氧氟汇沙星性口服纺剂，龄为中雅、重扶度感骨染者搁32互加替洽沙星衬口服宗剂型挨社区厚获得鼓性肺仪炎、射慢支苗急性妥细菌竭感染致、急皇性窦围炎、积尿路火感染徐(<异18存岁、深孕妇步、哺返乳期急避免刑用)乔注意聚监测少血糖滴变化娇，糖盼尿病匪患者若慎用沟33士加替冲沙星仗注射坝剂茂同加从替沙舟星口投服剂释，为痕中、疮重度奥感染们34额甲磺袖酸帕左珠沙罢星注状射液庙同加帮替沙少星口危服剂幅，为偿中、纷重度辅感染层35次莫西絮沙星膏口服至剂型费社区脖获得臂性肺谢炎、近慢支药急性归细菌饱感染杠、急遥性窦预炎(武<1混8岁示、孕冲妇、译哺乳曾期避壶免用带)承36栽*莫希西沙绳星注稠射剂较社区蹈获得使性肺愈炎或逐慢支抛急性刷细菌班感染尘需住榨院患治者宿37姐奥硝凝唑注但射剂泻厌氧钟菌感详染不云能耐流受甲裳硝唑乞者乎38纱注射孩用大创观霉耻素怕39纵△职异烟补肼口居服剂斧型诉抗结相核分腹枝杆交菌感裳染治但疗联筹合用住药枣40狠△蓄异烟白肼注王射剂粥抗结族核分芦枝杆盾菌感突染治灵疗联及合用桥药叮41店△耗链霉腊素注才射剂挡抗结障核分菜枝杆鞋菌感胆染治交疗联撇合用鉴药耀42琴△兽利福叹平口兆服剂令型充抗结砍核分横枝杆打菌感酸染治慨疗联孕合用词药、毅甲氧悄西林袋耐药工葡萄胁球菌虫感染圾联合顽用药锤43温△母对氨神基水马杨酸棍钠口畅服剂春型标抗结过核分榜枝杆速菌感古染治震疗联刻合用可药骑44艇△称对氨旗基水衔杨酸创钠注耍射剂途抗结匹核分谁枝杆末菌感积染治塞疗联章合用强药影45猎△麻吡嗪扰酰胺筋口服膨剂型斑抗结哨核分拢枝杆纹菌感上染治丰疗联渐合用踪药栗46休△乳乙胺藏丁醇舍口服爬剂型公抗结独核分秘枝杆谷菌感呀染治剪疗联落合用晓药孕47化两性后霉素方B注腐射剂徒隐球符菌、岁念珠停菌、赔曲霉彩、毛府霉等眯真菌裁所致仪的各嚼系统搂感染诉48美氟胞吊嘧啶叮口服孝剂型曲念珠醋菌、四隐球脂菌血璃流感孝染、式心内骡膜炎振、脑丽膜炎壮等，支应与睡两性灶霉素归B合材用饮49贿氟胞顺嘧啶越注射阔剂旺同氟涌胞嘧栗啶口难服剂嗓50燕氟康臭唑口艺服剂胸型王念珠虹菌病琴、隐幻球菌仔病(廉包括盆脑膜亩累及绩者)买、骨摆髓移艇植患婆者接众受细锣胞毒蹄素或辆放射唇治疗滔时预参防用夜药鱼51架*氟遭康唑烛注射环剂同同氟度康唑拿口服拜剂神52毛*伊亿曲康雁唑口盘服剂融（非播口服技液）厨口咽秃部和部食道迎念珠鸭菌病涝、中我性粒峡细胞虫减少屑(<呜50圣0/万mm蔬3当≥伯96蚕h)逼持续树发热回疑为纷真菌蔑感染炊经验部治疗撒，先叮静脉讨继以皂口服衡液治肺疗姻53愁特比袋奈芬刘甲癣离、大饼面积口严重物的体纯癣、蔽股癣批或皮惠肤念桑珠菌方病质注：榴限制晃使用变类中柏药名款前有江*问者中步的需扩按贵晴重药岩品申缺请批丢准方盈能使题用。尿5薪.4匪.罪3逃特殊省使用锡目录畏编号凝药名咐及剂引型隆限用陵适应做证、无人群帽及其槽他钓1恳亚胺骂培南南/西个司他香丁注步射剂乓多重里耐药婆革兰梯阴性内杆菌疑重症映感染愈，需痒氧菌捡厌氧驶菌混敢合感朴染重吊症患露者须2步美罗烈培南葡注射妨剂桶同亚就胺培栏南西红司他灾丁，玻增加探耐药耳革兰父阴性溉杆菌斑中枢茫神经萄系统补感染巾3斤头孢录吡肟狱注射牧剂械敏感劲革兰货阴性坚杆菌蒸(除苏铜绿江假单康胞菌戒外)蚀所致稳中、王重度蹈感染睡、重畏症社代区获途得性响肺炎岭4凶头孢甚米诺胀注射酸剂约敏感称革兰民阴性康杆菌辞(不警包括裂铜绿医假单风胞菌雾)所挽致中脖、重充度感荒染贡5刑依替筝米星葬注射获剂照耐药则革兰沸阴性吓杆菌评重症症感染莫的联止合用涨药(追肾功吃能减陷退者聋、>拖65根岁和紧<8融岁患讨者尽雀量避虾免应秤用)状6段多